醫(yī)學教程 傳染病疫情報告與管理培訓

傳染病信息報告管理規(guī)范

1精選ppt課件最新蒙城縣傳染病疫情報告的現(xiàn)狀與發(fā)展

1980～1989年我縣傳染病登記報告制度主要根據(jù)《中華人民共和國傳染病管理條例》進行，1990年至今，按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》（37號令）從事疫情報告，各級醫(yī)療機構(gòu)負責傳染病登記與報告，各級疾控機構(gòu)（包括慢病機構(gòu)）承擔傳染病疫情資料的匯總、分析和質(zhì)量控制等工作。2精選ppt課件最新技術(shù)文書《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》（37號令）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理規(guī)范（試行）》《傳染病信息報告管理規(guī)范》《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡直報工作與技術(shù)指南（2005年試行版）》《國家傳染病診斷標準》3精選ppt課件最新印發(fā)規(guī)范的通知衛(wèi)辦疾控發(fā)[2006]92號文件：為進一步加強全國傳染病信息報告管理工作，提高報告質(zhì)量，為預防控制傳染病暴發(fā)、流行提供及時、準確的信息，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，我部制定了《傳染病信息報告管理規(guī)范》，現(xiàn)予印發(fā)，請遵照執(zhí)行。4精選ppt課件最新印發(fā)規(guī)范的意義與目的規(guī)范傳染病報告管理工作規(guī)范傳染病疫情網(wǎng)絡直報工作傳染病防治法的細化提高傳染病信息上報數(shù)據(jù)的質(zhì)量督導檢查有規(guī)范可依5精選ppt課件最新規(guī)范主要內(nèi)容組織機構(gòu)職責傳染病信息報告報告數(shù)據(jù)管理傳染病疫情分析與利用資料保存信息系統(tǒng)安全管理考核與評估6精選ppt課件最新一、組織機構(gòu)職責

總原則：分級負責、屬地管理衛(wèi)生行政部門：負責管理工作，開展督導檢查。疾控機構(gòu)：負責業(yè)務管理、技術(shù)培訓和指導工作。7精選ppt課件最新一、組織機構(gòu)職責

醫(yī)療機構(gòu)：建立健全傳染病診斷、報告和登記制度；負責對本單位相關(guān)醫(yī)務人員進行傳染病信息報告培訓；協(xié)助疾控機構(gòu)開展傳染病疫情的調(diào)查。采供血機構(gòu)：對獻血員進行登記，報告HIV抗體檢測兩次初篩結(jié)果陽性者（內(nèi)容、時限、向誰報告）。8精選ppt課件最新二、傳染病信息報告責任報告單位及報告人報告病種填報要求報告程序與方式報告時限9精選ppt課件最新責任報告單位及報告人各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)均為責任報告單位。其執(zhí)行職務的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生為責任報告人。注意：責任報告單位中無學校和衛(wèi)生檢疫機構(gòu)。10精選ppt課件最新報告病種法定傳染?。?9種，甲類2種，乙類25種+H1N1流感=26種，丙類10種+手足口病=11種）。甲類：鼠疫、霍亂乙類中按甲類管理的傳染?。悍翁烤?、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感。11精選ppt課件最新報告病種其他傳染?。菏〖壢嗣裾疀Q定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病。12精選ppt課件最新填報要求（病例分類）傳染病報告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結(jié)果五類進行報告。分類標準嚴格參照國家診斷標準。（臨床醫(yī)生、疫報人員均要熟悉此標準，切不可憑主觀認識。）陽性檢測結(jié)果僅供采供血機構(gòu)填寫。13精選ppt課件最新填報要求（病原攜帶者）需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染?。ㄅf：傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾）衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染?。耗壳安恍枰獔蟾?，將會在以后的發(fā)文中有所體現(xiàn)。乙肝的病原攜帶者不需要進行網(wǎng)絡直報。自規(guī)范實行之日起至現(xiàn)在，我縣仍有部分醫(yī)療機構(gòu)對乙肝的病原攜帶者進行網(wǎng)絡直報。14精選ppt課件最新填報要求（分型）炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；15精選ppt課件最新填報要求（分型）肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類；（根據(jù)診斷標準，未痰檢應屬于疑似病例，而不是臨床診斷病例；涂陽應屬于實驗室診斷病例，而不應是疑似病例。）16精選ppt課件最新填報要求（分型）乙型肝炎、血吸蟲病應分為急性和慢性。17精選ppt課件最新不明原因肺炎病例和不明

原因死亡病例不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例的監(jiān)測和報告按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）》和《縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）》的規(guī)定執(zhí)行。18精選ppt課件最新報告程序與方式

實行屬地化管理（誰接診，誰報告）首診醫(yī)生負責制個別醫(yī)療機構(gòu)對傳染病病人診斷為“疑似病例”并將病人轉(zhuǎn)院后，未報出這張疑似卡片。有些醫(yī)院未按規(guī)定的報告時限報告疑似病例，待實驗室結(jié)果報出后才按確診病例上報。19精選ppt課件最新報告程序與方式現(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地疾病預防控制機構(gòu)的現(xiàn)場調(diào)查人員填寫報告卡。現(xiàn)場調(diào)查人員如在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)傳染病報告卡信息有誤，應在24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡進行訂正或刪除，同時告知原填報單位。（《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡直報工作與技術(shù)指南》中規(guī)定）采供血機構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV兩次初篩陽性檢測結(jié)果也應填寫報告卡。（《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡直報工作與技術(shù)指南》：診斷日期填寫第二次初篩檢測結(jié)果陽性的日期。）20精選ppt課件最新21精選ppt課件最新報告方式傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡直報，沒有條件實行網(wǎng)絡直報的醫(yī)療機構(gòu)，在規(guī)定的時限內(nèi)將傳染病報告卡報告屬地縣級疾控機構(gòu)。思考：傳染病報告卡的填寫質(zhì)量直接影響著傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)的完整性和準確性，對早期識別傳染病爆發(fā)起著重要的作用。那么，傳染病報告卡應由哪些工作人員負責填寫？

22精選ppt課件最新法定傳染病報告程序責任報告人在首次診斷傳染病病人后，應立即填寫或錄入傳染病報告卡，并交（郵寄）予責任報告單位的疫情管理人員。疫情管理人員收到傳染病報告卡，在核實確認后，應在當天將其輸入報告系統(tǒng)。縣級疾病預防控制機構(gòu)應每日（工作日）上網(wǎng)審核轄區(qū)內(nèi)責任報告單位報出的卡片，對有疑問的卡片必須向責任報告單位查詢與核對，確認后的卡片參與各級疾病預防控制機構(gòu)的統(tǒng)計匯總。23精選ppt課件最新報告時限發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告。未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當?shù)乜h級疾病預防控制機構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。24精選ppt課件最新報告時限對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告；未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。疾病預防控制機構(gòu)收到無網(wǎng)絡直報條件責任報告單位報送的傳染病報告卡后，應于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡直報。25精選ppt課件最新報告時限其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準的傳染病暴發(fā)疫情，按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理規(guī)范》要求報告。26精選ppt課件最新傳染病疫情網(wǎng)絡報告27精選ppt課件最新28精選ppt課件最新報告數(shù)據(jù)管理審核訂正補報查重思考：某患者首次就診被診斷為乙肝，醫(yī)務人員將其進行一次上報，若該患者下次就診時發(fā)現(xiàn)同時患有乙肝和丁肝，那么對于這樣的情況，是否需要重新填寫傳染病報告卡進行上報？

29精選ppt課件最新三、報告數(shù)據(jù)管理（審核）傳染病報告卡錄入人員對收到的傳染病報告卡須進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實。錄入人員不能在對于病人實際情況不了解、沒有事實依托的情況下，對傳染病報告卡進行隨意修改或補填。（舉例：如補填“病例分類”）30精選ppt課件最新三、報告數(shù)據(jù)管理（審核）疾控機構(gòu)必須每日對報告信息進行審核，如發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、非典、脊灰和人禽流感的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報告信息時，應立即調(diào)查核實，于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡對信息進行確認或訂正。31精選ppt課件最新三、報告數(shù)據(jù)管理（審核）以下情況需要重新審核，但各級原審核時間不變，只有訂正終審時間發(fā)生變化：病例從疑似/病原攜帶變更為臨床確診/實驗室確診病例從一個病種變更為另一個病種（必須為審核級別發(fā)生變化）如果CDC進行訂正，代表本級已經(jīng)審核；如果直報單位進行訂正，則CDC需重新對該張卡片審核。32精選ppt課件最新三、報告數(shù)據(jù)管理（訂正）在同一醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生報告病例診斷變更、已報告病例死亡或填卡錯誤時，應由該醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。對報告的疑似病例，應及時進行排除或確診。33精選ppt課件最新三、報告數(shù)據(jù)管理（訂正）診斷日期：初次報告時，填寫初診的日期。訂正報告時，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種（如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“涂陽”時），填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診，仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。34精選ppt課件最新三、報告數(shù)據(jù)管理（訂正）轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時，由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)填寫訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級疾控機構(gòu)報告。對于調(diào)查核實現(xiàn)住址查無此人的病例，應由核實單位更正為地址不詳。實行專病報告管理的病種，由專病管理機構(gòu)對卡片做出訂正。35精選ppt課件最新三、報告數(shù)據(jù)管理（補報）責任報告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應及時補報。36精選ppt課件最新三、報告數(shù)據(jù)管理（查重）疾控機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)大疫情系統(tǒng)中的查重功能，默認查重條件：姓名、性別、年齡、職業(yè)、病種、現(xiàn)住址。刪除重卡的原則（《工作指南》）：保留初次報告時間最早的卡片。保留卡片的診斷級別最高的病例。（如同時存在臨床診斷病例和實驗室診斷病例，保留實驗室病例。）由專病管理系統(tǒng)推送的卡片由專病管理部門進行刪除。37精選ppt課件最新四、資料保存各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，其傳染病報告卡由收卡單位保存，原報告單位必須進行登記備案。《工作指南》：具備網(wǎng)絡直報條件的責任報告單位，應按月將《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》的卡片導出后保存。《工作指南》：各級疾控機構(gòu)應按時將傳染病卡片導出及生成相關(guān)分析報表，并保存。38精選ppt課件最新五、考核與評估衛(wèi)生行政部門疾控機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)39精選ppt課件最新2007年蒙城縣醫(yī)療機構(gòu)傳染病

防制工作考核標準40精選ppt課件最新2007年蒙城縣醫(yī)療機構(gòu)傳染病

防制工作考核標準41精選ppt課件最新常見問題疑似卡片：對于某些特殊病種的疑似病人（如流行性出血熱），部分醫(yī)院未及時報卡，待實驗室結(jié)果報出后，才按確診病例上報。解決辦法：按照國家診斷標準，符合疑似病例標準者，先按疑似卡片上報，待實驗室結(jié)果報出后，再對卡片進行訂正。42精選ppt課件最新常見問題報卡錯誤對病種認識不清，診斷標準掌握不夠。如將其他感染性腹瀉病人作為霍亂病例上報。操作錯誤：點錯病種，或選中病種后，當備選框中病種的背景顏色仍為藍色時，拖動鼠標，導致備選框中的病種發(fā)生滾動而選中排列相近的其他病種。43精選ppt課件最新常見問題大疫情系統(tǒng)中部分病種排列順序表0900脊髓灰質(zhì)炎9900人禽流感1000麻疹1500出血熱44精選ppt課件最新常見問題報卡錯誤疫報人員主觀看法當醫(yī)生報卡時未寫明病例分類（疑似、臨床、實驗室），個別疫報人員認為既然報了卡就應該是確診病例，因此在進行網(wǎng)絡直報時，選擇了不真實的病例分類。（如將登革熱的疑似病例誤報為實驗室病例）45精選ppt課件最新常見問題部分臨床醫(yī)生與疫情管理人員對于傳染病報告卡的“發(fā)病日期”與“診斷日期”選項定義理解有誤，填寫為患者最早就診的發(fā)病日期與診斷日期，導致卡片從診斷時間到卡片生成時間大大延長，超過幾個月甚至幾年?！秱魅静⌒畔蟾婀芾硪?guī)范》定義發(fā)病日期：填寫病人的本次發(fā)病日期；診斷日期：臨床醫(yī)生對病人本次就診疾病的診斷日期。46精選ppt課件最新《中華人民共和國傳染病報告卡》

填卡說明姓名：填寫患者或獻血員的名字（性病/AIDS等可填寫代號），如果登記身份證號碼，則姓名應該和身份證上的姓名一致。敏感、特殊病種的病人姓名在錄入前需進行核對，保證姓名的準確性。性別：既能用鼠標點擊右邊的小按鈕選擇，也能直接用鍵盤錄入數(shù)字。注意準確性?；純杭议L姓名：十四歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。47精選ppt課件最新《中華人民共和國傳染病報告卡》

填卡說明出生日期：應填寫公歷。年齡單位：系統(tǒng)默認為歲，對于新生兒和只有月齡的兒童請注意選擇年齡單位。大于等于1個月，不滿1周歲的，年齡單位選“月”；不滿1個月的，只填寫日齡，年齡單位選“日”。48精選ppt課件最新《中華人民共和國傳染病報告卡》

填卡說明生日不詳填年齡：系統(tǒng)自動根據(jù)當前日期計算患者出生日期。新生兒(填寫日齡)不填寫出生日期；新生兒破傷風的發(fā)病年齡<=28天。49精選ppt課件最新《中華人民共和國傳染病報告卡》

填卡說明工作單位（工作指南補充：學生（托幼兒童）詳填發(fā)病時所在學校（托幼機構(gòu)）及班級名稱）病例屬于：在相應的類別前打√。用于標識病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系?，F(xiàn)住地址：至少須詳細填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）?，F(xiàn)住址的填寫，原則是指病人發(fā)病時的居住地，不是戶藉所在地址。如獻血員不能提供本人現(xiàn)住地址，則填寫該采供血機構(gòu)地址。50精選ppt課件最新《中華人民共和國傳染病報告卡》

填卡說明職業(yè)：若病人的職業(yè)同時符合卡中一種以上職業(yè)時，選擇原則是：①選擇主要職業(yè)；②選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務。未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其他”項中，如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等，雖不屬職業(yè)，也可填寫在“其他”項中。個體經(jīng)營者應根據(jù)其經(jīng)營活動的行業(yè)，選擇相應的職業(yè)。51精選ppt課件最新《中華人民共和國傳染病報告卡》

填卡說明為配合兒童保健管理工作，新生兒破傷風病例的職業(yè)按一下方式選擇：1、出生場所在醫(yī)院時選擇“其他”；2。出生在醫(yī)院以外的場所選擇“散居兒童”。（工作指南補充）發(fā)病日期：本次發(fā)病日期；病原攜帶者填初檢日期或就診時間；采供血機構(gòu)報告填寫獻血員獻血日期。診斷日期：本次診斷日期；采供血機構(gòu)報告填寫HIV第二次初篩陽性結(jié)果檢出日期。52精選ppt課件最新診斷日期診斷日期：初次報告時，填寫初診的日期。訂正報告時，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種（如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時），填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診，仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。53精選ppt課件最新《中華人民共和國傳染病報告卡》

填卡說明訂正病名：填寫訂正前所報告的疾病名稱。退卡原因：填寫卡片填報不合格的原因。報告單位：填寫報告?zhèn)魅静〉膯挝弧蟾嫒耍禾顚憟蟾嫒说男彰?。填卡日期：醫(yī)生填寫本卡日期。（將卡片錄入國家系統(tǒng)時，