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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
2024年專業(yè)手術(shù)服務(wù)協(xié)議模板版B版本合同目錄一覽1.協(xié)議范圍1.1定義1.2協(xié)議的生效與終止1.3協(xié)議的修訂2.手術(shù)服務(wù)2.1手術(shù)項(xiàng)目2.2手術(shù)時(shí)間2.3手術(shù)團(tuán)隊(duì)3.雙方責(zé)任3.1甲方責(zé)任3.2乙方責(zé)任4.費(fèi)用與支付4.1費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)4.2支付方式4.3費(fèi)用調(diào)整5.保險(xiǎn)與賠償5.1保險(xiǎn)責(zé)任5.2賠償責(zé)任6.保密條款6.1保密內(nèi)容6.2保密期限6.3保密泄露的后果7.爭議解決7.1協(xié)商解決7.2調(diào)解解決7.3法律途徑8.法律適用與管轄8.1法律適用8.2管轄法院9.其他條款9.1不可抗力9.2合同的轉(zhuǎn)讓9.3合同的附件10.甲方(患者)信息10.1姓名與聯(lián)系方式10.2身份證號(hào)碼10.3住址11.乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))信息11.1名稱與聯(lián)系方式11.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證號(hào)碼11.3住址12.手術(shù)日期與地點(diǎn)12.1手術(shù)日期12.2手術(shù)地點(diǎn)13.手術(shù)費(fèi)用明細(xì)13.1手術(shù)費(fèi)13.2麻醉費(fèi)13.3術(shù)后恢復(fù)費(fèi)用13.4其他費(fèi)用14.雙方簽字14.1甲方簽字14.2乙方簽字14.3見證人簽字第一部分:合同如下:第一條協(xié)議范圍1.1定義甲方:(患者姓名),性別:____,身份證號(hào)碼:____,住址:____。乙方:(醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱),醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證號(hào)碼:____,地址:____。1.2協(xié)議的生效與終止本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,有效期為____年,自協(xié)議生效之日起計(jì)算。除非一方提前終止本協(xié)議,否則本協(xié)議將自動(dòng)續(xù)約____年。1.3協(xié)議的修訂協(xié)議的任何修改或補(bǔ)充均需雙方書面同意,經(jīng)雙方簽字蓋章后方能生效。第二條手術(shù)服務(wù)2.1手術(shù)項(xiàng)目雙方同意,乙方將為甲方提供如下手術(shù)服務(wù):(列出具體的手術(shù)項(xiàng)目)2.2手術(shù)時(shí)間雙方同意,手術(shù)時(shí)間定于____年____月____日____時(shí)____分開始,預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間為____小時(shí)。2.3手術(shù)團(tuán)隊(duì)乙方將安排具備相關(guān)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、麻醉師及護(hù)士團(tuán)隊(duì)為甲方進(jìn)行手術(shù)。第三條雙方責(zé)任3.1甲方責(zé)任甲方應(yīng)按照乙方的要求,提前到達(dá)醫(yī)院進(jìn)行術(shù)前檢查和準(zhǔn)備。甲方應(yīng)遵守醫(yī)院的規(guī)定,配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手術(shù)。3.2乙方責(zé)任乙方應(yīng)按照協(xié)議約定,為甲方提供專業(yè)的手術(shù)服務(wù),并確保手術(shù)過程的安全和順利進(jìn)行。乙方應(yīng)對(duì)甲方的個(gè)人信息和手術(shù)情況保密。第四條費(fèi)用與支付4.1費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)甲方向乙方支付的手術(shù)費(fèi)用為每項(xiàng)手術(shù)費(fèi)用人民幣_(tái)___元整。4.2支付方式甲方同意通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式向乙方支付手術(shù)費(fèi)用。4.3費(fèi)用調(diào)整如遇特殊情況,需調(diào)整手術(shù)費(fèi)用時(shí),雙方應(yīng)協(xié)商一致,并書面確認(rèn)。第五條保險(xiǎn)與賠償5.1保險(xiǎn)責(zé)任乙方應(yīng)購買手術(shù)保險(xiǎn),確保甲方在手術(shù)過程中的人身安全。5.2賠償責(zé)任如因乙方原因?qū)е录追皆谑中g(shù)過程中受到損害,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第六條保密條款6.1保密內(nèi)容本協(xié)議內(nèi)容及雙方在協(xié)議執(zhí)行過程中的商業(yè)秘密和個(gè)人信息均應(yīng)保密。6.2保密期限保密期限自本協(xié)議生效之日起計(jì)算,為期____年。6.3保密泄露的后果如一方違反保密義務(wù),導(dǎo)致保密信息泄露,泄露方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第七條爭議解決7.1協(xié)商解決雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決本協(xié)議履行過程中的任何爭議和糾紛。7.2調(diào)解解決如協(xié)商不成,任何一方均可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。7.3法律途徑如調(diào)解不成,任何一方均有權(quán)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的法院提起訴訟。第八條法律適用與管轄8.1法律適用本協(xié)議的簽訂、效力、解釋、履行及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。8.2管轄法院就本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方同意由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的人民法院管轄。第九條其他條款9.1不可抗力因不可抗力導(dǎo)致一方不能履行本協(xié)議的,受影響方應(yīng)立即通知對(duì)方,并在合理時(shí)間內(nèi)提供相關(guān)證明。9.2合同的轉(zhuǎn)讓未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得將本協(xié)議的權(quán)利和義務(wù)全部或部分轉(zhuǎn)讓給第三方。9.3合同的附件本協(xié)議附件為協(xié)議不可分割的一部分,與協(xié)議具有同等法律效力。附件包括:(列出附件內(nèi)容)第十條甲方(患者)信息10.1姓名與聯(lián)系方式甲方姓名:____,聯(lián)系方式:____。10.2身份證號(hào)碼甲方身份證號(hào)碼:____。10.3住址甲方住址:____。第十一條乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))信息11.1名稱與聯(lián)系方式乙方名稱:____,聯(lián)系方式:____。11.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證號(hào)碼乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證號(hào)碼:____。11.3住址乙方住址:____。第十二條手術(shù)日期與地點(diǎn)12.1手術(shù)日期手術(shù)日期:____年____月____日。12.2手術(shù)地點(diǎn)手術(shù)地點(diǎn):____。第十三條手術(shù)費(fèi)用明細(xì)13.1手術(shù)費(fèi)手術(shù)費(fèi):人民幣_(tái)___元整。13.2麻醉費(fèi)麻醉費(fèi):人民幣_(tái)___元整。13.3術(shù)后恢復(fù)費(fèi)用術(shù)后恢復(fù)費(fèi)用:人民幣_(tái)___元整。13.4其他費(fèi)用其他費(fèi)用:人民幣_(tái)___元整。第十四條雙方簽字14.1甲方簽字甲方(患者)簽字:____。14.2乙方簽字乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))簽字:____。14.3見證人簽字見證人簽字:____。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。第二部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:附件一:手術(shù)項(xiàng)目詳細(xì)清單詳細(xì)列出甲方同意接受的手術(shù)項(xiàng)目,包括手術(shù)名稱、手術(shù)內(nèi)容、預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間等。附件二:手術(shù)費(fèi)用明細(xì)表詳細(xì)列出手術(shù)費(fèi)用、麻醉費(fèi)、術(shù)后恢復(fù)費(fèi)用及其他費(fèi)用的具體金額和計(jì)算方式。附件三:醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明提供乙方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證復(fù)印件,以證明乙方的合法經(jīng)營資格。附件四:手術(shù)團(tuán)隊(duì)資質(zhì)證明提供乙方安排的手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員的資格證書復(fù)印件,以證明其專業(yè)能力。附件五:術(shù)前檢查報(bào)告提供甲方在手術(shù)前的檢查報(bào)告,以確認(rèn)甲方的身體狀況適合進(jìn)行手術(shù)。附件六:手術(shù)同意書甲方簽署的手術(shù)同意書,確認(rèn)甲方已了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和可能的后果,并同意進(jìn)行手術(shù)。附件七:保密協(xié)議雙方簽署的保密協(xié)議,約定對(duì)手術(shù)過程中的相關(guān)信息進(jìn)行保密。附件八:保險(xiǎn)單據(jù)提供乙方為甲方購買的手術(shù)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)單據(jù),以確認(rèn)保險(xiǎn)的有效性。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:違約行為:1.乙方未能按照約定時(shí)間提供手術(shù)服務(wù)。2.乙方提供的手術(shù)服務(wù)不符合約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。3.乙方未能履行保密義務(wù),導(dǎo)致甲方信息泄露。4.甲方未能按照約定時(shí)間支付手術(shù)費(fèi)用。5.甲方未能配合乙方的手術(shù)安排,導(dǎo)致手術(shù)無法進(jìn)行。責(zé)任認(rèn)定:1.乙方未能按照約定時(shí)間提供手術(shù)服務(wù),應(yīng)支付甲方違約金,違約金為手術(shù)費(fèi)用的20%。2.乙方提供的手術(shù)服務(wù)不符合約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.乙方未能履行保密義務(wù),導(dǎo)致甲方信息泄露,乙方應(yīng)支付甲方違約金,違約金為人民幣10萬元整。4.甲方未能按照約定時(shí)間支付手術(shù)費(fèi)用,乙方有權(quán)拒絕提供手術(shù)服務(wù),并追究甲方違約責(zé)任。5.甲方未能配合乙方的手術(shù)安排,導(dǎo)致手術(shù)無法進(jìn)行,甲方應(yīng)支付乙方因手術(shù)取消而產(chǎn)生的合理費(fèi)用。示例說明:如乙方未能在約定時(shí)間內(nèi)提供手術(shù)服務(wù),甲方有權(quán)要求乙方支付違約金,違約金計(jì)算方式為手術(shù)費(fèi)用的20%。例如,如果手術(shù)費(fèi)用為5萬元,乙方違約金為1萬元。說明三:法律名詞及解釋:1.不可抗力:不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,如自然災(zāi)害、社會(huì)事件等。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu):醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,從事醫(yī)療活動(dòng)的單位。3.手術(shù)同意書:手術(shù)同意書是指患者或其法定代理人簽署的,確認(rèn)患者已了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和可能的后果,并同意進(jìn)行手術(shù)的文件。4.保密義務(wù):保密義務(wù)是指雙方對(duì)手術(shù)過程中的相關(guān)信息
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