急診常見病護理常規(guī)

急診常見病護理常規(guī)演講人：03-28CONTENTS急診護理概述常見急診病癥分類創(chuàng)傷類急診護理常規(guī)內(nèi)科類急診護理常規(guī)外科類急診護理常規(guī)婦產(chǎn)科類急診護理常規(guī)兒科類急診護理常規(guī)急診護理概述01急診護理是指在急診科室對急危重癥患者進行緊急救治和護理的過程。急診護理定義包括突發(fā)性、緊急性、復雜性、高風險性等，要求護理人員具備高度的專業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)變能力。急診護理特點急診護理定義與特點急診護士是急診醫(yī)療團隊的重要成員，負責協(xié)助醫(yī)生進行緊急救治，同時承擔護理、宣教、協(xié)調(diào)等多項工作。包括接診分診、病情觀察、急救措施執(zhí)行、護理記錄、健康宣教、溝通協(xié)調(diào)等。急診護士角色與職責急診護士職責急診護士角色急診護理流程包括接診、分診、處理、留觀、轉(zhuǎn)運等環(huán)節(jié)，要求快速、準確、有序地進行。急診護理規(guī)范包括護理操作規(guī)范、急救藥品管理規(guī)范、護理文書書寫規(guī)范、感染控制規(guī)范等，確?；颊甙踩歪t(yī)療質(zhì)量。急診護理流程與規(guī)范常見急診病癥分類02包括閉合性骨折和開放性骨折。包括腦震蕩、顱內(nèi)血腫等。包括擦傷、挫傷、撕裂傷等。如氣胸、血胸、肝脾破裂等。軟組織損傷骨折顱腦損傷胸腹部損傷創(chuàng)傷類急診病癥包括感染性和非感染性高熱。包括失血性休克、感染性休克等。如癲癇持續(xù)狀態(tài)、高熱驚厥等。各種原因引起的意識障礙。高熱昏迷休克抽搐內(nèi)科類急診病癥如急性闌尾炎、急性胰腺炎等。如急性乳腺炎、丹毒等。如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等。包括各種程度的燒燙傷。急性腹痛急性感染泌尿系結(jié)石燒傷、燙傷外科類急診病癥為婦科常見急腹癥。胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml。臨產(chǎn)前發(fā)生胎膜破裂。妊娠期特有的疾病。異位妊娠破裂產(chǎn)后出血胎膜早破妊娠高血壓綜合征婦產(chǎn)科類急診病癥020401嬰幼兒時期常見的驚厥性疾病。包括小兒腸炎、秋季腹瀉等。小兒時期常見的肺炎類型。03喉部黏膜急性炎癥，可導致喉梗阻。高熱驚厥急性喉炎支氣管肺炎腹瀉病兒科類急診病癥創(chuàng)傷類急診護理常規(guī)03迅速評估患者生命體征，包括意識、呼吸、循環(huán)等。對創(chuàng)傷部位進行初步檢查，判斷有無出血、骨折、脫位等。根據(jù)創(chuàng)傷嚴重程度進行緊急處理，如心肺復蘇、止血等。創(chuàng)傷評估與初步處理熟練掌握各種止血方法，如直接壓迫止血、止血帶止血等。對傷口進行清潔、消毒后，選擇合適的敷料進行包扎。對骨折或脫位部位進行固定，以減輕患者疼痛并防止進一步損傷。止血、包扎與固定技術(shù)評估患者疼痛程度，給予合適的鎮(zhèn)痛藥物或措施。提供心理支持，緩解患者緊張、焦慮等不良情緒。鼓勵患者積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。疼痛管理與心理支持密切觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。指導患者進行康復訓練，促進功能恢復。提供健康教育和出院指導，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣和自我保健意識。并發(fā)癥預防與康復指導內(nèi)科類急診護理常規(guī)04保持呼吸道通暢立即解開衣扣，去枕平臥，頭偏向一側(cè)，用纏有紗布的壓舌板放于上下齒之間，以防唇舌咬傷，必要時用舌鉗將舌拉出，以免后墜，引起窒息；有分泌物及時清理。降溫體溫升高明顯者，頭部給予濕冷敷，有條件者加冰袋或冰枕置于頭部，同時用冰水或30%～50%酒精擦浴頸、腋下、肘窩、腹股溝等大血管走向處，避免擦胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心部位。止驚使用鎮(zhèn)靜劑，可選用安定、苯巴比妥、水合氯醛等，采用保留灌腸法，效果較滿意。必要時靜脈給藥，但應(yīng)注意速度不宜過快，避免呼吸抑制。給氧一般給氧流量1～2L/min，有紫紺者立即給氧，可用鼻導管、面罩、頭罩給氧，注意保持呼吸道通暢，及時清理口腔分泌物，防止窒息。01020304高熱驚厥患者護理急性心肌梗塞患者護理休息與飲食發(fā)病12小時內(nèi)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，告知病人及家屬休息可以降低心肌耗氧量和交感神經(jīng)興奮性，有利于緩解疼痛，以取得合作。起病后4～12小時內(nèi)給予流質(zhì)飲食，以減輕胃擴張。隨后過渡到低脂、低膽固醇清淡飲食，提倡少量多餐。常規(guī)給氧，氧流量2～4L/min，以增加心肌氧的供應(yīng)，減輕缺血和疼痛。在冠心病監(jiān)護病房連續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓、呼吸3～5天，若發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性早搏（每分鐘超過5次），或嚴重房室傳導阻滯時，需立即通知醫(yī)師，并備好急救藥物和搶救設(shè)備。遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，也可給予硝酸甘油靜滴，但需注意監(jiān)測血壓變化。給氧心電監(jiān)測疼痛護理急性心肌梗塞患者護理嚴密觀察病情變化，如意識、瞳孔、生命體征及肢體活動等情況，有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀。病情觀察及時清除呼吸道分泌物，必要時給予吸氧，防止窒息和吸入性肺炎。保持呼吸道通暢發(fā)病24小時內(nèi)禁食，24小時后如病情平穩(wěn)，可給予鼻飼流質(zhì)飲食，并做好鼻飼管的護理。飲食護理定時翻身拍背，預防壓瘡和肺部感染；保持肢體功能位，防止足下垂和關(guān)節(jié)僵硬；做好口腔和皮膚護理。預防并發(fā)癥腦卒中患者護理保持呼吸道通暢協(xié)助病人排痰，痰液粘稠者給予霧化吸入，以稀釋痰液；對昏迷病人應(yīng)定時給予翻身拍背，防止分泌物阻塞呼吸道。觀察病情觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度，以及意識狀態(tài)、發(fā)紺、心率、血壓等變化。如出現(xiàn)呼吸淺慢、點頭或提肩呼吸、神志淡漠或昏迷等，應(yīng)及時通知醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。藥物治療護理遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑、支氣管擴張劑等藥物，并觀察藥物療效和不良反應(yīng)。合理用氧對Ⅱ型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）鼻導管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。如配合使用呼吸機和呼吸中樞興奮劑可稍提高給氧濃度。呼吸衰竭患者護理外科類急診護理常規(guī)0503健康指導指導患者注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食；告知患者腹痛的誘因和緩解方法，提高自我護理能力。01護理評估評估患者腹痛的部位、性質(zhì)、程度及伴隨癥狀，了解患者既往病史和用藥情況。02護理措施協(xié)助患者采取舒適體位，緩解疼痛；遵醫(yī)囑給予解痙、止痛藥物治療；觀察并記錄患者腹痛變化情況，及時報告醫(yī)生。急性腹痛患者護理評估患者受傷部位、程度及休克表現(xiàn)，了解患者既往病史和用藥情況。護理評估迅速建立靜脈通道，補充血容量；保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入；密切觀察患者生命體征變化，及時報告醫(yī)生。護理措施加強傷口護理，預防感染；定時翻身拍背，預防壓瘡和肺部感染。并發(fā)癥預防創(chuàng)傷性休克患者護理

泌尿系結(jié)石患者護理護理評估評估患者結(jié)石部位、大小及疼痛程度，了解患者排尿情況和既往病史。護理措施鼓勵患者多飲水，促進結(jié)石排出；遵醫(yī)囑給予解痙、止痛藥物治療；觀察并記錄患者排尿情況和結(jié)石排出情況。健康指導指導患者注意飲食調(diào)節(jié)，避免攝入高鈣、高草酸食物；告知患者結(jié)石的預防措施和定期復查的重要性。評估患者骨折部位、類型及疼痛程度，了解患者既往病史和用藥情況。護理評估根據(jù)骨折類型選擇合適的固定方法，如夾板固定、石膏固定等；保持固定部位的功能位，避免過度牽拉和壓迫。固定措施搬運過程中注意保護患者受傷部位，避免二次損傷；遵循安全、舒適、迅速的原則，將患者搬運至指定地點。搬運方法骨折患者固定與搬運婦產(chǎn)科類急診護理常規(guī)06異位妊娠破裂出血患者護理密切觀察患者生命體征，包括血壓、心率、呼吸等。配合醫(yī)生進行后穹窿穿刺或腹腔穿刺，以明確診斷。做好術(shù)前準備，如備皮、備血、藥物過敏試驗等。迅速建立靜脈通道，補充血容量，糾正休克。保持產(chǎn)婦外陰清潔，預防感染。按摩子宮，促進子宮收縮，減少出血。密切觀察產(chǎn)婦子宮收縮及陰道出血情況。遵醫(yī)囑給予止血藥和宮縮劑。加強營養(yǎng)支持，促進產(chǎn)婦恢復。產(chǎn)后出血患者護理010302040501030402胎膜早破患者護理囑患者臥床休息，抬高臀部，防止臍帶脫垂。密切觀察羊水性狀、量及胎心情況。加強會陰護理，保持外陰清潔。遵醫(yī)囑給予抗生素預防感染。妊娠期高血壓疾病患者護理遵醫(yī)囑給予解痙、降壓、鎮(zhèn)靜藥物治療。指導患者左側(cè)臥位休息，減輕下腔靜脈受壓。密切觀察患者血壓、水腫、尿蛋白情況。加強胎兒監(jiān)護，觀察胎心、胎動情況。保持病房安靜整潔，減少不良刺激。兒科類急診護理常規(guī)07遵醫(yī)囑給予抗驚厥藥物，觀察用藥效果及不良反應(yīng)。01020304將患兒頭偏向一側(cè)，清除口鼻腔分泌物，避免誤吸。采取物理降溫措施，如冰敷、溫水擦浴等，并密切監(jiān)測體溫變化。密切觀察患兒意識、瞳孔、生命體征等變化，及時報告醫(yī)生處理。保持呼吸道通暢降溫護理控制驚厥觀察病情變化高熱驚厥患兒護理飲食調(diào)整補充水分皮膚護理觀察病情腹瀉病患兒護理01020304指導家長合理調(diào)整患兒飲食，以清淡、易消化食物為主，少量多餐。鼓勵患兒多飲水，必要時遵醫(yī)囑給予口服補液鹽或靜脈補液。保持患兒臀部皮膚清潔干燥，預防紅臀等并發(fā)癥。密切觀察患兒大便次數(shù)、性狀及量，注意有無脫水、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。保持環(huán)境安靜氧氣吸入藥物治療心理護理哮喘發(fā)作患兒護理將患兒安置在安靜、舒適的環(huán)境中，避免不良刺激。遵醫(yī)囑給予平喘、抗炎等藥物治療，并觀察藥物療效及不良反應(yīng)。遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，保持