DB3201T 1044-2021 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失智老年人照護(hù)服務(wù)規(guī)范　

ICSCCS03.080A163201養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失智老年人照護(hù)服務(wù)規(guī)范CareservicespecificationforseniledementiainnursiDB3201/T1044—2021I本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別這些專利的責(zé)任。本文件由南京市民政局提出并歸口。本文件起草單位：南京市點(diǎn)將臺(tái)社會(huì)福利院、南京市標(biāo)準(zhǔn)化研究院。本文件主要起草人：周新華、王慶華、郗愛鳳、莫如慶、孟延書、張麗俐、王群、吳玲、張晴晴、宋桂華、夏瀅、蔣兢、周紅纓。DB3201/T1044—20211養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失智老年人照護(hù)服務(wù)規(guī)范本文件規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失智老年人照護(hù)服務(wù)的環(huán)境與設(shè)施要求、人員要求、照護(hù)依據(jù)、照護(hù)基本要求、生活照護(hù)要求、健康促進(jìn)照護(hù)要求、證實(shí)方法、檔案管理及評(píng)價(jià)與改進(jìn)。本文件適用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)針對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)失智老年人開展的、區(qū)別于普通老年人的照護(hù)服務(wù)。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本DB32/T3635-2019養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住評(píng)估服務(wù)規(guī)范3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。失智癥dementia由于神經(jīng)退行性病變、腦血管病變、感染、外傷、腫瘤、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙等多種原因引起的，以認(rèn)知功能缺損為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。失智老年人seniledementia患有失智癥（3.1）的老年人。照護(hù)區(qū)carearea按失智老年人性別及失智癥嚴(yán)重程度進(jìn)行劃分，自為一體或自成系統(tǒng)，通常在各種不同的環(huán)境中能夠獨(dú)立運(yùn)行的區(qū)域。4環(huán)境與設(shè)施要求功能區(qū)布局4.1.1失智老年人（以下簡(jiǎn)稱老年人）照護(hù)區(qū)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)相對(duì)獨(dú)立，照護(hù)區(qū)應(yīng)采取安全保護(hù)措施。4.1.2老年人照護(hù)區(qū)應(yīng)設(shè)置以下功能區(qū)域：——以休息、睡眠為主的休息區(qū)域；——以老年人日間交流為主的社交區(qū)域；——以餐飲、沐浴、探視、會(huì)談為主的公共服務(wù)區(qū)域；——以工作人員處理日常事務(wù)為主的辦公區(qū)域。23DB3201/T1044—20214養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)調(diào)取監(jiān)控和工作記錄核查老年人照護(hù)服務(wù)的規(guī)范性。10檔案管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)為老年人建立個(gè)人檔案并將老年人入住期間的所有照護(hù)服務(wù)記錄納入其個(gè)人檔案進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立、健全檔案管理制度，設(shè)專人管理老年人個(gè)人檔案，保證檔案真實(shí)性、有效性，清晰完整，安全保密。老年人離院后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)保存其個(gè)人檔案至少5年。11服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年人照護(hù)服務(wù)的評(píng)價(jià)工作，評(píng)價(jià)方式包括但不限于:——養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部開展服務(wù)評(píng)價(jià)工作；——邀請(qǐng)老年人的監(jiān)護(hù)方開展服務(wù)評(píng)價(jià)工作；——邀請(qǐng)第三方開展服務(wù)評(píng)價(jià)工作。老年人照護(hù)服務(wù)的評(píng)價(jià)應(yīng)涵蓋各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范，包括但不限于質(zhì)量、衛(wèi)生、安全等。對(duì)發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)提出改進(jìn)措施，確保措施落實(shí)，評(píng)價(jià)與改進(jìn)的相關(guān)記錄納入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的檔案管理。DB3201/T1044—20215個(gè)案照護(hù)計(jì)劃個(gè)案照護(hù)計(jì)劃見表A.1。表A.1個(gè)案照護(hù)計(jì)劃DB3201/T1044—20216表A.1個(gè)案照護(hù)計(jì)劃（續(xù)）DB3201/T1044—20217老年人起居照護(hù)要求B.1物品選擇B.1.1應(yīng)根據(jù)老年人喜好，選擇合適的衣物，宜選取開襟上衣和松緊帶褲腰的褲子，寬松、合腳、防滑鞋襪。B.1.2應(yīng)選擇面料舒適、色彩柔和的棉質(zhì)床品。B.1.3被套開口處宜采用隱蔽性系帶封口。B.2服務(wù)要求B.2.1應(yīng)營(yíng)造老年人熟悉認(rèn)可的起居環(huán)境，提前備齊物品。B.2.2應(yīng)根據(jù)老年人認(rèn)知程度，給予其喜好的尊稱，取得老年人配合。B.2.3應(yīng)選擇在老年人情緒平穩(wěn)、能夠配合的情況下進(jìn)行服務(wù)。B.2.4應(yīng)及時(shí)對(duì)于老年人的配合給予肯定、表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。DB3201/T1044—20218老年人睡眠照護(hù)要求C.1睡眠周期顛倒或易醒的應(yīng)對(duì)C.1.1應(yīng)根據(jù)下列情況，增加老年人光照時(shí)間：——如果光照條件較好，鼓勵(lì)老年人每日在陽(yáng)光下至少活動(dòng)30分鐘；——如果居住環(huán)境光照不足，通過(guò)添置日光燈或者白色光線的節(jié)能燈加強(qiáng)照明。C.1.2應(yīng)通過(guò)以下方式，適當(dāng)減少白天睡眠時(shí)間：——如果老年人習(xí)慣午睡,盡量提早午睡時(shí)間,同時(shí)縮減午睡時(shí)長(zhǎng)；——根據(jù)老年人自身情況，鼓勵(lì)其白天增加活動(dòng)時(shí)間；——晚餐后鼓勵(lì)老年人在護(hù)理人員陪同下散步。C.1.3老年人的活動(dòng)盡可能安排在上午9:30-10:30及下午14:00-15:00，盡量避免傍晚到睡覺前參與過(guò)多劇烈或興奮的活動(dòng)。C.1.4應(yīng)通過(guò)以下方式調(diào)整飲食習(xí)慣，改善睡眠：——限制有睡眠障礙的老年人攝入含有咖啡因或酒精等引起興奮的食物；——將老年人的午餐和晚餐時(shí)間適當(dāng)提前；——晚飯吃容易消化的食物,且控制食量；——晚間適量飲水，減少起夜次數(shù)；——適當(dāng)飲用牛奶。C.1.5應(yīng)通過(guò)相對(duì)固定的活動(dòng)形成睡覺前的活動(dòng)規(guī)律。C.1.6應(yīng)通過(guò)以下方式改善睡眠環(huán)境：——選擇老年人喜歡的寢具及安撫用品；——打開臥室夜燈或在老年人起夜經(jīng)?；顒?dòng)的區(qū)域安裝人體自動(dòng)感應(yīng)燈。C.1.7當(dāng)實(shí)施上述措施后睡眠效果仍未改善，可遵醫(yī)囑，給予相應(yīng)藥物幫助睡眠，并做好服藥觀察和C.2夜間躁動(dòng)的應(yīng)對(duì)C.2.1應(yīng)以友好平靜的方式接近老年人,溫和提醒老年人已至睡覺時(shí)間,安慰老年人并查找躁動(dòng)原因，分別采取下列不同的針對(duì)措施：——當(dāng)老年人迷糊、害怕或出現(xiàn)幻覺時(shí)，可打開床頭燈陪伴老年人一段時(shí)間,通過(guò)輕聲交談、肢體撫觸或者戴耳機(jī)播放輕柔音樂等方式幫助老年人放松；——當(dāng)老年人需要如廁時(shí)，可陪同老年人去衛(wèi)生間,或使用房間里的便攜馬桶、尿壺照顧老年人如——當(dāng)老年人因失禁而睡不踏實(shí)時(shí),可讓老年人使用成人紙尿褲,并在床上鋪設(shè)一次性尿墊，保持干燥，及時(shí)更換；——當(dāng)老年人夜里發(fā)生游走時(shí),可陪伴老年人落座,詢問(wèn)老年人需求，幫助解決或解釋，隨后引導(dǎo)老年人回到臥室，陪伴在旁直到老年人睡著；——當(dāng)老年人感到饑餓時(shí)，可提供適宜而少量的溫?zé)崾澄?。C.2.2護(hù)理人員應(yīng)記錄老年人出現(xiàn)的睡眠異常情況,并及時(shí)報(bào)告。必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和診斷,并提供干預(yù)方案。DB3201/T1044—20219老年人飲食照護(hù)要求D.1常規(guī)進(jìn)食D.1.1應(yīng)及時(shí)并詳細(xì)記錄老年人的飲食情況。D.1.2應(yīng)根據(jù)老年人飲食喜好，定時(shí)定量為其提供營(yíng)養(yǎng)豐富的三餐，進(jìn)食期間全程照護(hù)。D.1.3兩餐之間應(yīng)提供高纖維、低熱量食物或適量水果、點(diǎn)心等。D.1.4應(yīng)統(tǒng)一保管和發(fā)放家屬外帶食品或零食，并做好收發(fā)登記。D.2健忘D.2.1當(dāng)老年人忘記是否已經(jīng)進(jìn)餐時(shí)，護(hù)理人員可用其能接受的方式提醒告知。D.2.2當(dāng)已經(jīng)進(jìn)餐的老年人堅(jiān)持重復(fù)進(jìn)餐時(shí)，護(hù)理人員可采用少吃多餐并監(jiān)督控制總量、轉(zhuǎn)移老年人注意力或幫助回憶所吃食物來(lái)避免老年人的過(guò)度飲食。D.3拒食D.3.1護(hù)理人員不應(yīng)強(qiáng)迫老年人馬上進(jìn)食，可稍等片刻再繼續(xù)嘗試,或者帶老年人去做其喜歡的事情,然后再嘗試。D.3.2當(dāng)老年人持續(xù)拒絕進(jìn)食時(shí),護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生及管理人員,查明老年人絕食原因并及時(shí)干DB3201/T1044—2021老年人口腔照護(hù)要求E.1照護(hù)準(zhǔn)備E.1.1應(yīng)根據(jù)個(gè)案照護(hù)計(jì)劃和實(shí)時(shí)觀察結(jié)果,評(píng)估老年人在口腔保健方面的能力和需求,必要時(shí)提供相應(yīng)的協(xié)助。E.1.2應(yīng)根據(jù)老年人的需要和喜好,為老年人選用合適的軟毛牙具。E.1.3在幫助老年人進(jìn)行口腔照護(hù)之前,應(yīng)先和老年人建立友好交流信任關(guān)系，肯定老年人能力，幫助老年人做好準(zhǔn)備。E.2照護(hù)要求E.2.1應(yīng)根據(jù)老年人的失智程度調(diào)整和設(shè)計(jì)刷牙程序，將刷牙過(guò)程分解成多個(gè)簡(jiǎn)單步驟，逐步講解并幫助老年人回憶，按順序依次給予老年人簡(jiǎn)短明確的指導(dǎo)。E.2.2當(dāng)老年人在刷牙過(guò)程中注意力不集中時(shí),護(hù)理人員應(yīng)提醒并給予肯定，鼓勵(lì)其繼續(xù)完成刷牙。E.2.3必要時(shí),護(hù)理人員應(yīng)為老年人示范,引導(dǎo)老年人通過(guò)模仿自主完成刷牙,或握住老年人的手引導(dǎo)E.2.4老年人出現(xiàn)抗拒刷牙或在刷牙時(shí)呈現(xiàn)不愉快或痛苦的表情時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予安慰直至情緒平穩(wěn)并查明原因，必要時(shí)應(yīng)上報(bào)醫(yī)生。E.2.5當(dāng)老年人不能自主完成刷牙時(shí)，應(yīng)給予口腔護(hù)理并做好觀察記錄和安全防護(hù)。DB3201/T1044—2021老年人排泄照護(hù)要求F.1掌握排泄習(xí)慣F.1.1應(yīng)記錄老年人日常如廁的時(shí)間和頻次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)干預(yù)。F.1.2掌握老年人排泄習(xí)慣，制訂如廁時(shí)間表,按時(shí)提醒或協(xié)助老年人如廁。F.2識(shí)別排泄需求F.2.1應(yīng)通過(guò)觀察，識(shí)別老年人表現(xiàn)出尿意或便意的特定動(dòng)作或行為，盡可能提前引導(dǎo)老年人如廁。注：表現(xiàn)出尿意或便意的特定動(dòng)作或行為包括但不限于拉F.2.2對(duì)于尚能用語(yǔ)言表達(dá)需要的老年人,護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)其主動(dòng)提出如廁的需求，并告知老年人將陪F.2.3對(duì)于尚有移動(dòng)能力的失禁老年人，護(hù)理人員應(yīng)為老年人制訂個(gè)性化如廁時(shí)間表,并注明老年人容易出現(xiàn)失禁的時(shí)間，提前引導(dǎo)老年人如廁。F.2.4對(duì)于便秘的老年人，護(hù)理人員應(yīng)觀察老年人72小時(shí)以內(nèi)的大小便情況并做好記錄，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行干預(yù)。F.3引導(dǎo)、陪護(hù)與支持F.3.1引導(dǎo)老年人如廁前,護(hù)理人員應(yīng)先和老年人建立良好、友愛、信任的交流，尊重和保護(hù)老年人的F.3.2護(hù)理人員應(yīng)告知老年人衛(wèi)生間的位置并陪同前往。F.3.3協(xié)助老年人如廁時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)注意安全，動(dòng)作輕柔,不應(yīng)匆忙和草率操作，保持和老年人的友好互動(dòng),在過(guò)程中應(yīng)及時(shí)鼓勵(lì)和感謝老年人的配合。F.3.4老年人如廁后，如果身體條件允許，護(hù)理人員可帶老年人去做其喜歡的事情緩解疲勞。F.3.5當(dāng)老年人失禁時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并幫老年人進(jìn)行清潔和衣物更換，必要時(shí)給老年人使用成人紙尿褲。F.3.6在照顧失禁老年人如廁時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)提前準(zhǔn)備好清潔物品、換洗衣物及遮蓋老年人身體用的毛巾、毯子或布簾,盡量減少老年人私處暴露的時(shí)間。F.3.7必要時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)檢查導(dǎo)致老年人大小便失禁或便秘的生理及心理原因，必要時(shí)給予及時(shí)干F.3.8當(dāng)老年人已經(jīng)多次出現(xiàn)直接排泄的情況,護(hù)理人員應(yīng)提高該老年人的如廁護(hù)理等級(jí)并提供及時(shí)而恰當(dāng)?shù)膸椭?。F.3.9護(hù)理人員應(yīng)注意觀察老年人大小便顏色及性狀，當(dāng)老年人突然出現(xiàn)大小便、尿液的顏色或氣味發(fā)生變化時(shí),護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生。DB3201/T1044—2021老年人游走照護(hù)要求G.1環(huán)境準(zhǔn)備G.1.1護(hù)理人員可根據(jù)老年人的身體情況和活動(dòng)愛好,設(shè)置適合老年人活動(dòng)的區(qū)域，引導(dǎo)老年人參與適宜的家務(wù)活動(dòng)、鍛煉及興趣活動(dòng)，分散注意力，降低老年人游走概率。G.1.2當(dāng)老年人喜歡在居室內(nèi)來(lái)回走動(dòng)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)在居室內(nèi)設(shè)置固定的無(wú)障礙游走通道。G.1.3在護(hù)理人員無(wú)法進(jìn)行游走陪伴或看護(hù)時(shí)，可用裝飾畫、布簾或顏色與墻壁相近的飾物遮擋出口G.2需求識(shí)別G.2.1護(hù)理人員應(yīng)確保老年人吃飯、喝水、如廁、休息等基本生活需求得到滿足,不應(yīng)讓老年人因基本生活需求未得到滿足而外出游走。G.2.2護(hù)理人員應(yīng)查明老年人游走的目的和原因,并且接受、體諒老年人的心理感受，盡可能在陪伴老年人游走的過(guò)程中滿足其目的或愿望。G.3游走陪伴G.3.1護(hù)理人員應(yīng)確保老年人在自己的視線范圍內(nèi)游走，隨時(shí)提供必要的幫助。G.3.2在條件允許的情況下，護(hù)理人員宜陪同老年人游走。G.3.3照護(hù)老年人游走時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)與其保持適當(dāng)?shù)木嚯x，在必要時(shí)給予幫助。G.3.4游走過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)避免拉、拽老年人。G.3.5護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)并指導(dǎo)游走風(fēng)險(xiǎn)較高的老年人使用合適及性能完好的輔助器具游走，應(yīng)告知并控制老年人游走速度，防止行走過(guò)快。當(dāng)老年人未熟練使用輔助器具時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)扶持或陪伴老年人練習(xí)行走。G.3.6游走過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)觀察老年人有無(wú)出汗、呼吸急促等異常情況，詢問(wèn)老年人感受，如老年人感到疲勞應(yīng)立刻休息，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生。DB3201/T1044—2021老年人精神行為及異常情緒照護(hù)要求H.1重復(fù)H.1.1護(hù)理人員應(yīng)保持冷靜和耐心，注意老年人情緒，體諒老年人感受。H.1.2老年人反復(fù)詢問(wèn)同一問(wèn)題時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)耐心的給予簡(jiǎn)單解答。H.1.3護(hù)理人員應(yīng)接納老年人的重復(fù)行為，可以此提高老年人參與社交的興趣。H.1.4護(hù)理人員可為老年人安排活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力。H.2錯(cuò)認(rèn)H.2.1護(hù)理人員應(yīng)保持冷靜，理解老年人。H.2.2護(hù)理人員應(yīng)給予老年人回應(yīng)和提醒。H.3攻擊H.3.1護(hù)理人員應(yīng)與老年人保持適當(dāng)距離，避免傷害發(fā)生，及時(shí)匯報(bào)管理人員、醫(yī)生及家屬，盡快對(duì)老年人進(jìn)行干預(yù)，并做好記錄。H.3.2護(hù)理人員應(yīng)保持平靜，安慰老年人，引導(dǎo)老年人轉(zhuǎn)移其注意力。H.3.3護(hù)理人員應(yīng)尋找老年人發(fā)生攻擊行為的原因，從源頭改善和解決，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物治療。H.4妄想和猜忌H.4.1護(hù)理人員應(yīng)傾聽老年人的表達(dá)，了解老年人的感受，并給予認(rèn)同和安慰。H.4.2必要時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予藥物治療。H.5幻覺與錯(cuò)覺H.5.1護(hù)理人員應(yīng)聆聽老年人的傾訴并予以安慰。H.5.2護(hù)理人員應(yīng)理解老年人并引導(dǎo)其轉(zhuǎn)移注意力。H.5.3護(hù)理人員應(yīng)消除環(huán)境影響因素。H.5.4必要時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予藥物治療。H.6跟腳H.6.1護(hù)理人員應(yīng)保持平靜的心態(tài)。H.6.2護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)引導(dǎo)老年人參加活動(dòng)轉(zhuǎn)移其注意力。H.6.3護(hù)理人員應(yīng)與相關(guān)工作人員分享照護(hù)經(jīng)驗(yàn)。H.7情感淡漠H.7.1當(dāng)老年人出現(xiàn)情感淡漠的跡象時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)匯報(bào)管理人員、醫(yī)生及家屬，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)老年人進(jìn)行評(píng)估，制定干預(yù)方法。H.7.2護(hù)理人員應(yīng)密切觀察老年人的生活能力，提供相應(yīng)的照顧，維護(hù)生活品質(zhì)。DB3201/T1044—2021H.7.3護(hù)理人員應(yīng)定期為老年人安排娛樂休閑活動(dòng)，或老年人喜歡的活動(dòng)，必要時(shí)提供親情陪護(hù)。H.8激越H.8.1護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)老年人特性制定個(gè)性化護(hù)理方案，降低激越行為的發(fā)生。H.8.2護(hù)理人員應(yīng)保持冷靜，傾聽、觀察老年人，判斷激越行為的原因，消除影響因素并給予安慰，通過(guò)引導(dǎo)老年人參與活動(dòng)或聽舒緩音樂轉(zhuǎn)移其注意力，使老年人放松，必要時(shí)協(xié)助老年人就醫(yī)。H.9脫衣H.9.1當(dāng)老年人出現(xiàn)想要當(dāng)眾脫衣褲的跡象，護(hù)理人員可根據(jù)老年人的情況采取如下措施：——詢問(wèn)老年人原因，滿足其合理需求，耐心講解并肯定其身份，維護(hù)良好形象；——引導(dǎo)其回房間或可以獨(dú)處的地方，必要時(shí)幫助老年人脫去多余衣物，注意保暖；——帶老年人外出散步或參與有興趣的活動(dòng)，分散注意力。DB3201/T1044—2021老年人認(rèn)知功能訓(xùn)練要求I.1訓(xùn)練方法I.1.1通過(guò)語(yǔ)言重復(fù)短時(shí)間內(nèi)識(shí)記的材料，以提升記憶能力。I.1.2給老年人展示熟悉的舊物、老電影、老照片，引導(dǎo)老年人回憶并闡述物件的名稱、使用方法、出現(xiàn)場(chǎng)景、社會(huì)背景等。I.1.3根據(jù)老年人生活習(xí)慣，調(diào)整生活環(huán)境，并將老年人常用物品放置在其熟悉的位置。I.2訓(xùn)練要求I.2.1訓(xùn)練所選物件應(yīng)考慮顏色、形狀、功能多樣性，從視覺、觸覺等多方面刺激老年人感官，并激發(fā)老年人興趣，提高其注意力。I.2.2操作前，應(yīng)評(píng)估老年人身體情況、情緒狀態(tài)和意愿，酌情準(zhǔn)確告知訓(xùn)練目的，照顧老年人負(fù)面I.2.3應(yīng)根據(jù)老年人認(rèn)知程度、興趣愛好、職業(yè)特征等，制定個(gè)性化方案。I.2.4應(yīng)選擇老年人熟悉的環(huán)境開展認(rèn)知活動(dòng)，簡(jiǎn)化環(huán)境，減輕記憶負(fù)擔(dān)。I.2.5訓(xùn)練過(guò)程應(yīng)適當(dāng)增加難度，同時(shí)避免因難度過(guò)大而引起焦慮。當(dāng)老年人出現(xiàn)不耐煩或煩躁情緒時(shí)，應(yīng)終止訓(xùn)練。I.2.6訓(xùn)練過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)