醫(yī)療事故的調(diào)解協(xié)議書(shū)

1/1醫(yī)療事故的調(diào)解協(xié)議書(shū)醫(yī)療事故的調(diào)解協(xié)議書(shū)（精選8篇）

在學(xué)習(xí)、工作生活中，協(xié)議書(shū)在生活中的使用越來(lái)越廣泛，簽訂協(xié)議書(shū)可以使雙方受到法律的保護(hù)。我敢肯定，大部分人都對(duì)擬定協(xié)議書(shū)很是頭疼的，以下是我為大家編寫(xiě)的醫(yī)療事故的調(diào)解協(xié)議書(shū)，希望對(duì)大家有所幫助。

醫(yī)療事故的調(diào)解協(xié)議書(shū)（精選篇1）甲方：

身份證：

乙方：

身份證：

甲乙雙方均同意的前提下，并且本著友好的協(xié)商的原則，根據(jù)中國(guó)的.合同法以及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度，就賠償事宜作如下協(xié)議：

1、雙方對(duì)于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解，也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險(xiǎn)，乙方愿意放棄對(duì)于甲方責(zé)任權(quán)利的追究，本協(xié)議是甲乙方真實(shí)思想的闡述，不存在任何表述上的糾紛。

2、甲方會(huì)向乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用以及誤工費(fèi)，護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi)，住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)，另外還包括必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)以及賠償金，被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)用以及后期的治療費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)___元。

3、此份協(xié)議在生效之后，乙方愿意放棄對(duì)于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究。

4、乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

5、本協(xié)議一式兩份，甲方乙方各持有一份。

6、此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

甲方：

____年____月____日

乙方：

____年____月____日

醫(yī)療事故的調(diào)解協(xié)議書(shū)（精選篇2）甲方：_______________

乙方：_________________

關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，雙方經(jīng)協(xié)商，甲方出于關(guān)心的目的`達(dá)成如下協(xié)議：

一、患者基本情況：

姓名：年齡：性別：籍貫：電話(huà)：身份證號(hào)：住址：

二、支付數(shù)額：

合計(jì)：________元

三、付款時(shí)間：______年______月______日

四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動(dòng)關(guān)系同時(shí)解除，雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：乙方：

代理人：代理人：患者

日期：日期：

醫(yī)療事故的調(diào)解協(xié)議書(shū)（精選篇3）甲方：_______________（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

乙方：_______________（患者方）

甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

一、患者基本情況：

姓名：_____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住址：____身份證號(hào)：______住院號(hào)：_____疾病診斷：_____治療結(jié)果：__________。

二、甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)：_____。

三、醫(yī)療事故原因：_____。

四、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費(fèi)：_____元；

2、誤工費(fèi)：_____元；

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：_____元；

4、陪護(hù)費(fèi)：元；

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：_____元；

6、殘疾用具費(fèi)：_____元；

7、喪葬費(fèi)：_____元；

8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：_____元；

9、交通費(fèi)：_____元；

10、住宿費(fèi)：_____元；

11、精神損害撫慰金：_____元；

12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)：_____元（不超過(guò)_____人）；

合計(jì)：_____元。

五、賠償款給付時(shí)間：_____。

六、違約責(zé)任_____。

七、其他

八、本協(xié)議一式兩份，經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：

代理人：

乙方：

代理人：

日期：

醫(yī)療事故的調(diào)解協(xié)議書(shū)（精選篇4）甲方：

身份證號(hào)：

乙方：

身份證號(hào)：

甲乙雙方就乙方于____年____月____日在發(fā)生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn)，并經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議：

一、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身?yè)p害而發(fā)生的`合理必要的醫(yī)療費(fèi)用人民幣_(tái)___萬(wàn)元(憑甲方認(rèn)可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算，如乙方弄虛作假，甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的費(fèi)用)；

二、甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付____萬(wàn)元人民幣。

三、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的，甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)的全部治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用。

四、乙方收取上述費(fèi)用后，本協(xié)議中乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。

五、乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解，乙方并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任，也不再向法院訴訟。

六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公安機(jī)關(guān)備案一份，雙方簽字并按手印后生效。

甲方：乙方：

地址：地址：

電話(huà)：電話(huà)：

____年____月____日

醫(yī)療事故的調(diào)解協(xié)議書(shū)（精選篇5）甲方：

乙方：

身份證號(hào)：

基于甲乙雙方確定的事實(shí)，本著友好協(xié)商的原則，共同協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及____市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn)，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利，本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示，不存在意思表示的`瑕疵，特此聲明；

二、甲方給付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)___元；

三、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利；

四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份；

六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方：

____年____月____日

乙方：

____年____月____日

醫(yī)療事故的調(diào)解協(xié)議書(shū)（精選篇6）甲方：

乙方：

甲、乙雙方就于20_年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金等;共計(jì)人民幣_(tái)_____萬(wàn)元(大寫(xiě)：______元整)。

二、乙方指定__銀行帳號(hào)為接受本次醫(yī)療過(guò)錯(cuò)賠償損失的帳戶(hù)，甲方的賠償款項(xiàng)到達(dá)乙方指定帳戶(hù)，視為乙方己收取該賠償款，乙方收取上述費(fèi)用后，本醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故造成乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān)。

三、乙方收取賠償款項(xiàng)后，甲、乙雙方再無(wú)任何糾紛，甲方不得再追究乙方任何責(zé)任。乙方不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜，本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié)，雙方別無(wú)糾葛。

四、乙方收取賠償款項(xiàng)后，乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等)，并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的`相關(guān)責(zé)任

五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定，是甲、乙雙方真實(shí)的意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

六、簽本協(xié)議后，甲、乙雙方保證不反悔，甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢，互不追究法律責(zé)任。

七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

八、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方(簽字)：乙方(簽字)：

日期：日期：

醫(yī)療事故的調(diào)解協(xié)議書(shū)（精選篇7）甲方：___________

乙方：___________

經(jīng)過(guò)調(diào)解，醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議

一、甲乙雙方同意在不通過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的.情況下自行協(xié)商解決。

二、甲方自愿賠償乙方：_______________

三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利。

四、違約責(zé)任

本協(xié)議對(duì)該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金________________元。

五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：___________乙方：___________

___________年___________月___________日___________年___________月___________日

醫(yī)療事故的調(diào)解協(xié)議書(shū)（精選篇8）甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：_______________，地址：_________________________

乙方（患者）：_______________，性別：__________，身份證號(hào)：____________________，住址：____________________

乙方于___________年_____月_____日因__________在甲方診所就診，其間，由于甲方的原因造成乙方人身?yè)p害，由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議?，F(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由甲乙雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條：甲乙雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。

第二條：甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：_______________￥__________元（大寫(xiě)：_______________人民幣_(tái)_________元）

第三條：甲方同意于本協(xié)議生效后__________日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條：在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因乙者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作