傳染風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管管理制度

傳染風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管管理制度一、制度目的本制度旨在規(guī)范醫(yī)院傳染風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管工作，確保醫(yī)院內(nèi)傳染病的有效防控，保護(hù)患者、員工和訪客的健康安全，提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部科室、病房、手術(shù)室、門診部、檢驗(yàn)科等相關(guān)人員。三、責(zé)任與職責(zé)1.醫(yī)院管理層訂立、修訂和推廣傳染風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管管理制度；調(diào)配充分的資源用于傳染風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管工作的實(shí)施；監(jiān)督傳染風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管工作的執(zhí)行情況；定期組織傳染風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管培訓(xùn)，提升員工的防控本領(lǐng)；組織傳染風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管工作評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施改進(jìn)。2.科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科室傳染風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管工作的組織和實(shí)施；訂立本科室傳染風(fēng)險(xiǎn)防控計(jì)劃，確保全面的防控措施；監(jiān)督本科室員工的防控行為，及時(shí)矯正欠妥行為；搭配醫(yī)院的傳染風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管工作，履行相應(yīng)的報(bào)告和幫助工作。3.醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守傳染風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管相關(guān)制度和規(guī)范，履行個(gè)人防護(hù)責(zé)任；參加醫(yī)院組織的傳染風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管培訓(xùn)，提高防控知識(shí)；做好手衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，佩戴好防護(hù)用具，并及時(shí)更換；注意病患的傳染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，采取相應(yīng)的隔離措施；及時(shí)上報(bào)和幫助醫(yī)院做好與傳染風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管相關(guān)的工作。4.醫(yī)療廢物處理人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集和處理規(guī)范；使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物袋和容器，密封嚴(yán)實(shí)；定期清理和消毒醫(yī)療廢物收集容器；做好醫(yī)療廢物的記錄和報(bào)告工作。5.門診服務(wù)人員定期檢查和消毒候診區(qū)、診室、醫(yī)療器械等；供應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確的傳染風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信息；依據(jù)病患的傳染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)引導(dǎo)隔離；供應(yīng)患者和訪客相關(guān)的防控引導(dǎo)。四、傳染風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管措施1.個(gè)人防護(hù)醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后必需進(jìn)行手衛(wèi)生，使用洗手液或合適的消毒劑，并依照正確的手衛(wèi)生步驟操作；在必需時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴合適的防護(hù)用具，包含口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡等；醫(yī)務(wù)人員須定期接受傳染風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管相關(guān)培訓(xùn)，提高防控知識(shí)和操作技能。2.患者管理醫(yī)院要建立健全傳染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，依據(jù)患者的病情進(jìn)行傳染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；在評(píng)估結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，及時(shí)隔離患者，確保患者不與他人接觸，防止傳播；對(duì)于疑似或確診傳染病的患者，醫(yī)院要建立相應(yīng)的隔離病房，供應(yīng)特地的護(hù)理和處理；定期對(duì)隔離病房進(jìn)行消毒，并進(jìn)行相關(guān)記錄。3.醫(yī)療廢物處理醫(yī)院要建立醫(yī)療廢物分類、收集和處理制度，確保符合國家標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)療廢物必需進(jìn)行分類收集，分為感染性醫(yī)療廢物、一般醫(yī)療廢物和有害醫(yī)療廢物；感染性醫(yī)療廢物應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行高溫高壓處理或焚燒；一般醫(yī)療廢物和有害醫(yī)療廢物應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行妥當(dāng)包裝、密封、集中收集和定期處理。4.環(huán)境清潔醫(yī)院要定期對(duì)各科室、病房、手術(shù)室、門診部等進(jìn)行清潔消毒，特別是公共區(qū)域；使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑或消毒殺菌設(shè)備，確保消毒效果；對(duì)醫(yī)療器械、床上用品等進(jìn)行定期清潔和消毒，及時(shí)更換。5.傳染風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警醫(yī)院應(yīng)建立傳染風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，及時(shí)收集、分析和報(bào)告?zhèn)魅撅L(fēng)險(xiǎn)信息；向員工、患者和訪客發(fā)布及時(shí)、準(zhǔn)確的傳染風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信息，供應(yīng)防控引導(dǎo)；搭配相關(guān)部門進(jìn)行傳染風(fēng)險(xiǎn)的調(diào)查和溯源工作。五、制度執(zhí)行與監(jiān)督1.制度執(zhí)行醫(yī)院應(yīng)將本制度向全體員工進(jìn)行廣泛宣傳，并定期進(jìn)行培訓(xùn)；相關(guān)科室應(yīng)訂立認(rèn)真操作流程和責(zé)任分工，并將其落實(shí)到崗位績效考評(píng)中；相關(guān)部門應(yīng)對(duì)制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查，并定期進(jìn)行評(píng)估。2.制度違規(guī)處理對(duì)于違反本制度的行為，醫(yī)院將依照相關(guān)紀(jì)律規(guī)定進(jìn)行處理，包含警告、記過、記大過等懲罰措施；對(duì)于違法犯罪行為，醫(yī)院將依法追究責(zé)任，保護(hù)職工和患者的合法權(quán)益。六、制度修訂和完善醫(yī)院將依據(jù)實(shí)際情況，定期對(duì)本制度進(jìn)行修訂和完善；修訂和完善過程中，應(yīng)聽取各方看