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文檔簡介

創(chuàng)傷性高位截癱吳忠市人民醫(yī)院骨Ⅱ科嚴艷斌概述由于脊髓是支配人體感覺、運動等的低級中樞，脊髓損傷后病人大多合并有不同程度的四肢或雙下肢、馬尾的功能障礙，臨床上稱“截癱”。頸椎骨折、脫位合并頸髓第１－４節(jié)段損傷，脊髓斷裂造成損傷平面以下一切感覺、運動及自主神經(jīng)功能消失，稱高位截癱。

病因脊椎損傷是脊柱骨折或者脫位直接導致的后果，脊髓損傷的程度取決于椎體受傷移位壓迫的情況。當椎體骨折脫位或附件骨折時，移位的椎體、碎骨片、椎間盤等組織突入椎管，可直接壓迫脊髓引起局部水腫和缺血變性等改變。重度損傷，可發(fā)生硬脊膜外血腫，隨著血腫的被吸收，大部分功能可恢復，僅留有少部分后遺癥。極嚴日的損傷，可發(fā)生脊髓完全橫斷，神經(jīng)細胞被損壞，神經(jīng)纖維斷裂，造成不可恢復的終身癱瘓。

分類不全性斷裂完全性斷裂

臨床表現(xiàn)嚴重外傷后，脊髓損傷平面以下的感覺、運動、反射、括約肌和自主神經(jīng)功能均出現(xiàn)障礙。而脊髓損傷的部位民所造成的殘障程度有著密切的關系。

治療全身治療藥物治療

皮質(zhì)激素滲透性利尿神經(jīng)節(jié)甘脂其他高壓氧治療手術治療

護理術前護理現(xiàn)場急救病情觀察心理護理

并發(fā)癥的護理中樞性高熱護理呼吸道梗阻感染應激性潰瘍深靜脈血栓低鈉血癥泌尿系感染與結石壓瘡術后護理

康復教育功能鍛煉和重建泌尿系統(tǒng)的康復呼吸

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