心血管介入考試器械植入模擬試題卷

WORD格式整理版心臟起搏器植入與除顫治療一、單選題1)感知安全界限是多少(A)a)>2.0b)>1.0c)>3.0d)>5.02)起搏器置入時(shí)對心房P波振幅的要求？（）a)>1.5mVb)>1.0mVc)>2.5mVd)>2.0mV3)起搏器置入時(shí)對心室R波振幅的要求？（）a)>3.5mVb)>5.0mVc)>6.5mVd)>8.0mV4)以下哪種情況屬于交叉感知？（）a)感知T波b)感知極化電位c)感知肌電位d)雙腔起搏器中感知另一個(gè)通道的刺激信號學(xué)習(xí)參考好幫手WORD格式整理版5)以下關(guān)于PMT哪一個(gè)是正確的？（）a)任何起搏器都可能發(fā)生PMTb)PMT是雙腔起搏器特有的并發(fā)癥c)藥物是最常用終止發(fā)作的方法d)傳導(dǎo)阻滯的患者不會發(fā)生PMT6)安全起搏是為了避免以下哪種情況？（）a)心室交叉感知b)心房交叉感知c)電池電量下降d)電磁干擾7)安全起搏時(shí)AV間期通常設(shè)置值是多少？（）a)依心率情況而定b)110-120msc)120-130msd)130-150ms8)以下哪種情況可以鑒別電極導(dǎo)線斷裂和絕緣層破裂？（）a)起搏功能障礙b)感知功能障礙c)電極導(dǎo)線阻抗改變d)起搏方式改變9)以下哪種方法可以避免肌電干擾？（）a)使用雙極感知學(xué)習(xí)參考好幫手WORD格式整理版b)使用雙極起搏c)使用單極感知d)使用雙極起搏10)起搏器植入術(shù)后早期感染多由以下何種細(xì)菌引起？（）a)金黃色葡萄球菌b)草綠色鏈球菌c)表皮葡萄球菌d)綠膿桿菌11)起搏器植入術(shù)后后期感染多由以下何種細(xì)菌引起？（）a)金黃色葡萄球菌b)草綠色鏈球菌c)表皮葡萄球菌d)綠膿桿菌12)以下哪個(gè)不能被作為頻率適應(yīng)性起搏的感知器？（）a)體動(dòng)感知器b)加速度感知器c)經(jīng)胸阻抗感知器d)中心靜脈壓感知器13)以下哪個(gè)不是起搏器隨訪的目的？（）a)了解起搏器工作狀況b)發(fā)現(xiàn)起搏系統(tǒng)故障和功能異常c)個(gè)體化起搏參數(shù)，最大限度滿足患者需要學(xué)習(xí)參考好幫手WORD格式整理版d)參加臨床實(shí)驗(yàn)的要求14)以下哪些檢查不被用于起搏隨訪？（）a)心電圖b)動(dòng)態(tài)心電圖c)胸片d)CT15)以下哪個(gè)不是起搏器程控的目的？（）a)個(gè)體化起搏參數(shù)b)通過程控優(yōu)化血流動(dòng)力學(xué)c)診斷、處理故障d)了解起搏器型號16)以下哪個(gè)是按壓程控儀上緊急起搏鍵（Emergency）后的工作方式?(A)a)VVI/70bpm/5Vb)VOO/70bpm/5Vc)VVI/85bpm/5Vd)VOO/85bpm/5V17)以下哪一種不可能是發(fā)生模式轉(zhuǎn)換后起搏器工作方式？（）a)DDIb)DDIRc)DVId)VDD18)雙腔起搏器的哪種特殊功能用于治療神經(jīng)心源性暈厥：C學(xué)習(xí)參考好幫手WORD格式整理版a)負(fù)性滯后功能b)頻率應(yīng)答功能c)頻率驟降反應(yīng)功能d)自動(dòng)模式轉(zhuǎn)換功能19)慢性心力衰竭患者心臟再同步治療的指征中，對QRS波的寬度規(guī)定為超過：Aa)120msb)130msc)150msd)160ms20)以下哪項(xiàng)不是植入CRT的急性并發(fā)癥：Ca)冠狀靜脈竇夾層b)導(dǎo)線脫位c)導(dǎo)線斷裂d)心肌穿孔21)對于合并房顫的心衰患者，如果其他條件都滿足CRT治療的指征，目前指南把這類患者的CRT治療列為哪類適應(yīng)癥：Ba)．Ⅰ類適應(yīng)癥b)．Ⅱa類適應(yīng)癥c)．Ⅱb類適應(yīng)癥d)．Ⅲ類適應(yīng)癥22)目前最常用的評價(jià)心臟收縮的同步性和CRT療效的超聲方法是：D學(xué)習(xí)參考好幫手WORD格式整理版a)型超聲b)二維超聲c)血流多普勒d)組織多普勒23)在Ｍ型超聲中，測量QRS波起始到肺動(dòng)脈血流和主動(dòng)脈血流的時(shí)間差可代表左右心室間收縮不同步的指標(biāo)，正常情況應(yīng)：Ba)左室射血稍晚，二者間小于60msb)左室射血稍晚，二者間小于30msc)右室射血稍晚，二者間小于60msd)右室射血稍晚，二者間小于30ms24)目前臨床上常用的ICD除顫電極的系統(tǒng)阻抗（高壓阻抗）的正常范圍是：Ba)小于20歐姆b)20-100歐姆c)100-300歐姆d)300-1500歐姆25)ICD的感知系統(tǒng)內(nèi)有自動(dòng)增益控制或自動(dòng)閾值調(diào)節(jié)，其作用是：Ca)動(dòng)態(tài)調(diào)整除顫閾值b)動(dòng)態(tài)調(diào)整起搏閾值c)動(dòng)態(tài)調(diào)整感知靈敏性d)動(dòng)態(tài)調(diào)整輸出脈沖強(qiáng)度26)ICD中穩(wěn)定性算法的主要目的是鑒別室速與哪種心律失常：Da)竇性心動(dòng)過速學(xué)習(xí)參考好幫手WORD格式整理版b)房性心動(dòng)過速c)心房撲動(dòng)d)心房顫動(dòng)27)ICD的分層治療功能是指：Ca)ICD能夠根據(jù)心律失常的頻率不同而分別治療b)ICD能夠根據(jù)心律失常的種類不同而分別治療c)ICD能夠發(fā)放兩種治療來中止心動(dòng)過速：抗心動(dòng)過速起搏和心律轉(zhuǎn)復(fù)/除顫d)ICD能夠發(fā)放兩種治療來中止心動(dòng)過速：心律轉(zhuǎn)復(fù)和除顫電擊28)ICD治療中，抗心動(dòng)過速起搏轉(zhuǎn)復(fù)室速的成功率可達(dá)到：Da)60%b)70%c)80%d)90%29)ICDAa)通過抗心動(dòng)過速起搏來轉(zhuǎn)復(fù)心動(dòng)過速b)通過小能量電擊來中止心動(dòng)過速c)加強(qiáng)ICD的識別功能，以減少誤放電d)ICD植入過程中，在全麻下檢測ICD的除顫功能30)2008年ACC/AHA/HRS發(fā)布的器械治療指南中，對于心肌梗死40天后心功能分級在Ⅱ或Ⅲ級的患者，左室射血分?jǐn)?shù)小于多少是ICD治療的一類適應(yīng)癥？B學(xué)習(xí)參考好幫手WORD格式整理版a)30%b)35%c)40%d)50%31)2008年ACC/AHA/HRS發(fā)布的器械治療指南中，對于心肌梗死40天后心功能分級在I級的患者，左室射血分?jǐn)?shù)小于多少是ICD治療的一類適應(yīng)癥？Aa)30%b)35%c)40%d)50%32)伴有持續(xù)性室性心動(dòng)過速的器質(zhì)性心臟病患者，進(jìn)行ICD治療為：Aa)Ⅰ類適應(yīng)癥b)Ⅱa類適應(yīng)癥c)Ⅱb類適應(yīng)癥d)Ⅲ類適應(yīng)癥33)植入ICD時(shí)要求R波振幅Ba)>2.5mvb)>5mvc)>10mvd)>15mv34)低能量電轉(zhuǎn)復(fù)的電擊能量可設(shè)置為Aa)5-30J學(xué)習(xí)參考好幫手WORD格式整理版b)1-5Jc)<10Jd)<30J35)ICD植入術(shù)中測試除顫閾值時(shí)要求Ba)A能量設(shè)置由低至高b)B能量設(shè)置由高至低c)C至少測試3次d)D無需測試36)起搏器NBG編碼表中的I和II分別代表：Aa)起搏心腔和感知心腔；b)感知心腔和起搏心腔；c)感知心腔和感知的反應(yīng)；d)起搏心腔和感知的反應(yīng)。37)對NBG編碼DDDRD的解釋為：Ba)房室全能型起搏器，不具有頻率適應(yīng)性功能，兼具有抗心動(dòng)過速起搏及電擊復(fù)律-除顫功能；b)房室全能型起搏器，具有頻率適應(yīng)性功能，兼具有抗心動(dòng)過速起搏及電擊復(fù)律-除顫功能；c)房室全能型起搏器，具有頻率適應(yīng)性功能，不具有抗心動(dòng)過速起搏及電擊復(fù)律-除顫功能；d)房室全能型起搏器，不具有頻率適應(yīng)性功能，也不具有抗心動(dòng)過速及電擊復(fù)律-除顫功能。學(xué)習(xí)參考好幫手WORD格式整理版38)單極導(dǎo)線程控為雙極可造成：Aa)起搏器不起搏，但有時(shí)可以感知；b)起搏器不感知，但可以起搏；c)起搏器既不能起搏，也不能感知；d)起搏器起搏和感知均正常。39)雙腔起搏器心室感知過度時(shí)可出現(xiàn)的情況為：Ba)心室起搏頻率增快；b)心電圖可見長間歇；c)心電圖可見起搏不良；d)心電圖可見感知不良。40)雙腔起搏器心房感知過度時(shí)可出現(xiàn)的情況為：Aa)心室起搏頻率增快；b)心房起搏頻率增快；c)心電圖可見長間歇；d)心房起搏頻率降低。41)下列關(guān)于起搏器適應(yīng)證的描述不正確的是：Da)因竇房結(jié)變時(shí)性不良而引起癥狀者為I類適應(yīng)證；b)不明原因暈厥，若合并竇房結(jié)功能不良或經(jīng)電生理檢查發(fā)現(xiàn)有竇房結(jié)功能不良為Ⅱa類適應(yīng)證；c)無癥狀的二度Ⅱ型房室阻滯，心電圖表現(xiàn)為窄QRS波，為Ⅱa類適應(yīng)證。若為寬QRS波則為I類適應(yīng)證；d)任何阻滯部位和類型的二度房室阻滯產(chǎn)生的癥狀性心動(dòng)過緩為Ⅱa類適學(xué)習(xí)參考好幫手WORD格式整理版應(yīng)證。42)關(guān)于先心病患者的起搏治療，下列說法錯(cuò)誤的是：Ca)手術(shù)后二至三度房室阻滯持續(xù)＞7-14為I類適應(yīng)證；b)先天性心臟病患者血流動(dòng)力學(xué)由于心動(dòng)過緩和房室不同步受損為I類適證。c)手術(shù)后暫時(shí)性房室阻滯，其傳導(dǎo)已恢復(fù)為Ⅱb類適應(yīng)證；d)暫時(shí)性手術(shù)后三度阻滯，恢復(fù)竇性心律后殘留室內(nèi)雙分支阻滯。43)下列關(guān)于頸動(dòng)脈竇超敏和神經(jīng)心源性暈厥永久起搏器治療適應(yīng)證的描述正確的是：Aa)反復(fù)發(fā)作的頸動(dòng)脈竇刺激導(dǎo)致的暈厥，或在未用任何可能抑制竇房結(jié)或房室傳導(dǎo)藥物的前提下，輕微按壓頸動(dòng)脈竇即可導(dǎo)致超過3s的心室停搏者為I類適應(yīng)證；b)反復(fù)發(fā)作暈厥，雖誘因不明，但證實(shí)有頸動(dòng)脈竇高敏性心臟抑制反射為Ⅱb類適應(yīng)證；c)有明顯癥狀的神經(jīng)心源性暈厥，合并自發(fā)或傾斜試驗(yàn)誘發(fā)的心動(dòng)過緩為Ⅱb類適應(yīng)證；d)有頸動(dòng)脈竇刺激引起的高敏性心臟抑制反射，但無明顯癥狀或僅有迷走刺激癥狀的為Ⅱa類適應(yīng)證。44)下面的起搏心電圖起搏器存在什么問題：ba)心室起搏不良；b)心室感知不足；c)心室感知過度；學(xué)習(xí)參考好幫手WORD格式整理版d)正常的起搏和感知。45)題44應(yīng)如何調(diào)整起搏器參數(shù)：Ca)增加起搏器輸出；b)降低起搏器輸出；c)增加感知靈敏度；d)4降低感知靈敏度。46)患者DDD起搏器術(shù)后8年，測試心房導(dǎo)線阻抗188歐姆，心室導(dǎo)線阻抗680歐姆。請問該起搏器可能存在什么問題：Ba)心房導(dǎo)線斷裂；b)心房導(dǎo)線絕緣層破裂；c)心室導(dǎo)線斷裂；d)心室導(dǎo)線絕緣層破裂。47)看圖回答問題：一病竇患者植入DDD起搏器，已知患者房室傳導(dǎo)功能正常，應(yīng)如何調(diào)整起搏器參數(shù)，使患者的起搏器更生理：Ba)縮短起搏AV（PAV）間期；b)延長PAV間期；學(xué)習(xí)參考好幫手WORD格式整理版c)縮短感知AV（SAV）間期；d)延長SAV間期。48)一位三度房室傳導(dǎo)阻滯患者植入DDD才能使起搏器更生理：Ca)延長AV間期；b)縮短AV間期；c)打開頻率適應(yīng)性AV間期功能；d)打開AV間期滯后功能。49)引起起搏頻率適應(yīng)性變化的關(guān)鍵因素是：（答案）a)傳感器b)自身心率c)導(dǎo)線d)體溫50)體動(dòng)傳感器感知患者（答案）a)運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的震動(dòng)b)加速度變化c)經(jīng)胸阻抗d)心肌阻抗差值51)頻率適應(yīng)性起搏器是指(答案D)a)起搏頻率能隨心肌電活動(dòng)而自動(dòng)改變學(xué)習(xí)參考好幫手WORD格式整理版b)心室起搏頻率跟蹤竇性頻率而自動(dòng)改變c)起搏頻率能隨人體的肌肉活動(dòng)而改變d)起搏頻率能隨人體的代謝活動(dòng)而自動(dòng)改變52)頻率適應(yīng)性起搏器的傳感器的感知下限頻率是指(答案B)a)在低體力活動(dòng)時(shí)的起搏頻率b)在無竇性心率或體力活動(dòng)時(shí)的最低起搏頻率c)能夠引起起搏頻率適應(yīng)性改變的最小活動(dòng)強(qiáng)度d)起搏器感知的下限頻率53)下列哪項(xiàng)不是仿生理性起搏(答案a)竇房結(jié)優(yōu)先b)房室結(jié)優(yōu)先-自動(dòng)AV搜索功能c)睡眠功能d)自動(dòng)模式轉(zhuǎn)換54)下列哪項(xiàng)不是起搏器的自動(dòng)化功能（答案）a)自動(dòng)模式轉(zhuǎn)換功能b)自動(dòng)PMT防治c)自動(dòng)閾值管理d)交叉感知55)下列起搏器心電圖最可能表現(xiàn)的是起搏器的哪項(xiàng)自動(dòng)化功能(答案C)學(xué)習(xí)參考好幫手WORD格式整理版a)自動(dòng)PMT防治功能b)自動(dòng)模式轉(zhuǎn)換功能c)自動(dòng)AV間期調(diào)整功能d)自動(dòng)閾值奪獲功能56)AR在起搏器程控中代表的含義為（答案）a)心房通道b)心房不應(yīng)期c)心房不應(yīng)期內(nèi)感知d)心房感知57)VR在起搏器程控中代表的含義為（答案）a)心室通道b)心室不應(yīng)期c)心室不應(yīng)期內(nèi)感知d)心室感知58)AMS在起搏器程控中代表的含義為（答案）a)自動(dòng)模式轉(zhuǎn)換b)心房模式轉(zhuǎn)換c)房性早搏d)抗心動(dòng)過速起搏59)在起搏器程控中代表的含義為（答案）a)抗心動(dòng)過速起搏b)心室安全起搏學(xué)習(xí)參考好幫手WORD格式整理版c)起搏器介導(dǎo)性心動(dòng)過速d)自動(dòng)模式轉(zhuǎn)換60)一位由于三度房室組織植入雙腔起搏器患者，在以往的隨訪中，事件計(jì)數(shù)常為100%心房感知和100%心室起搏，若出現(xiàn)心房起搏事件增加，則提示患者（答案）a)發(fā)生了自動(dòng)模式轉(zhuǎn)換b)患者竇房結(jié)功能降低或可能存在心房感知不足c)存在心房過度感知d)存在交叉感知二、多選題1.起搏電極導(dǎo)線完全斷裂可以出現(xiàn)以下情況：A,B,CA.起搏器不感知；B.起搏器不起搏；C.導(dǎo)線阻抗升高；D.導(dǎo)線阻抗降低。2.解決交叉感知的方法為：A,B,C,DA.降低心房輸出；B.降低心室感知靈敏度；C.將電極由單極程控為雙極；D.增加心房后心室空白期。3.下列關(guān)于單極導(dǎo)線的描述正確的是：A,B,CA.電極導(dǎo)線上僅有一個(gè)極，即頭端電極；學(xué)習(xí)參考好幫手WORD格式整理版B.電流有陰極發(fā)出，刺激心臟，然后回到脈沖發(fā)生器上；C.頭端電極為陰極，脈沖發(fā)生器為陽極；D.頭端電極為陽極。4.心室過度感知應(yīng)如何處理：A,CA.將單極程控為雙極；B.調(diào)高心室感知靈敏度；C.調(diào)低心室感知靈敏度；D.將雙極程控為單極。5.主動(dòng)固定電極的特點(diǎn)為：A,B,CA.可將電極固定在心房、或心室的任何部位；B.較為穩(wěn)定，不易脫位；C.可松解螺旋，易于拔出電極導(dǎo)線；D.電極固定后不易拔除。6.起搏器介導(dǎo)的心動(dòng)過速（PMT）時(shí)應(yīng)如何處理：A,C,DA.延長PB.延長AV間期；C.將DDD起搏方式程控為DVI或VVI起搏方式；D.應(yīng)用磁鐵將DDD變?yōu)镈OO起搏方式。7.下列關(guān)于雙極起搏系統(tǒng)的描述哪些是正確的：A,B,CA.陰極通常位于導(dǎo)線頭端；B.兩極均位于心臟內(nèi)；C.電荷從導(dǎo)線頭端流出，返回到環(huán)狀電極；學(xué)習(xí)參考好幫手WORD格式整理版D.雙極較單極更容易感知心外信。8.下列屬于起搏器I類適應(yīng)征的是：A,B,DA.癥狀性心動(dòng)過緩；或必須使用某些類型和劑量的藥物進(jìn)行治，而些藥物又可引起或加重心動(dòng)過緩并產(chǎn)癥狀者；B.因竇房結(jié)變時(shí)性不良而引起癥狀者；C.任何部位無癥狀的三度房室阻滯，清醒時(shí)平均心室率≥40次/min，尤其是合并心肌病和左心室功能不良。D.雙分支或三分支阻滯伴間歇性三度房室阻滯。9.伴隨急性心肌梗死的AVB的永久性起搏治I類適應(yīng)征為：A,B，CA.急性心肌梗死后持續(xù)存在的希氏束以下的二度或三度房室阻滯；B.房室結(jié)以下的短暫性二度或三度房室阻滯，伴束支阻滯者。如果阻滯部位不清則應(yīng)進(jìn)行C.持續(xù)和有癥狀二度或三度房室阻滯。D.房室結(jié)水平的持續(xù)性二度或三度房室阻滯。10.竇性心動(dòng)過緩的心征是：A,B,C,DA.P波具有竇性心律的特點(diǎn)；B.PR間期0.12s；C.P波的頻率＜60次/min；＜45次/min為嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過緩；D.常伴有竇性心律不齊或出現(xiàn)逸搏、干擾性房室11.心臟變時(shí)功能正常者，在極量或次級量運(yùn)動(dòng)時(shí)，心率的應(yīng)為對快速的上升，在穩(wěn)定活動(dòng)狀態(tài)時(shí)有一比較穩(wěn)定而合適的最心率，在活動(dòng)結(jié)束后緩慢恢復(fù)到基線。而心臟變時(shí)性功能不全者，通常有下面幾學(xué)習(xí)參考好幫手WORD格式整理版ABCD）A.在極量運(yùn)動(dòng)過程中，最大心率明顯低于相應(yīng)年齡的預(yù)測值，且運(yùn)動(dòng)的初始及恢復(fù)階段心率反應(yīng)顯著降低。A.B運(yùn)動(dòng)中最大心率與預(yù)測值相近，但運(yùn)動(dòng)的初始階段心率的反應(yīng)明顯下降或延遲。B.運(yùn)動(dòng)的初始反應(yīng)及最大心率接近正常，但是在運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，心率迅速下降，并可出現(xiàn)長間歇。C.運(yùn)動(dòng)中心率變化波動(dòng)很大，無規(guī)律，呈忽快忽慢的趨勢，但最快心率明顯低于正常值。12.測定心房起搏脈沖奪獲心房的方法包括：A,BA.體表心電圖提示每次心房起搏脈沖后面均有起搏的心房波形B.無房室傳導(dǎo)阻滯患者，延長起搏的房室間期后，起搏的心房脈沖奪獲心房后可見自身的QRS波（基本呈現(xiàn)1:1C.在不連接體表心電圖或電極時(shí)，據(jù)程控儀界面可判斷任何情況下心房是否奪獲。D.心房撲動(dòng)或顫動(dòng)時(shí)可用超速起搏的方法測試心房閾值。13.起搏器頻率適應(yīng)性反應(yīng)的決定因素是傳感器。理想的傳感器應(yīng)具備以下條件：(答案ABCD)A.反應(yīng)速度快B.反應(yīng)的相稱性高C.敏感性強(qiáng)D.特異性強(qiáng)學(xué)習(xí)參考好幫手WORD格式整理版19.根據(jù)血壓和心率的反應(yīng)，神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥分成下面幾種類型（答案ACD）A.血管抑制型B.頸動(dòng)脈竇過敏綜合征C.混合型D.心臟抑制型15.頻率適應(yīng)性起搏器的適應(yīng)證為（答案ABCD）A.變時(shí)性功能障礙B.間歇性發(fā)作的房性心律失常合并不適宜的心室反應(yīng)C.心房靜止D.所有需要植入起搏器的患者16.起搏器頻率適應(yīng)性反應(yīng)的決定因素是傳感器，理想的傳感器應(yīng)具備以下條件（答案ABCD）A.反應(yīng)速度快B.反應(yīng)的相稱性高C.敏感性強(qiáng)D.特異性強(qiáng)17.與AMS功能有關(guān)的程控參數(shù)為（答案ABD）A.電極極性B.心房感知靈敏度C.心室感知靈敏度D.開始發(fā)生轉(zhuǎn)換的心房頻率18.起搏器診斷功能的意義在于（答案ABCD）學(xué)習(xí)參考好幫手WORD格式整理版A.可用來處理各種起搏故障、使治療更為理想化B.幫助醫(yī)生診斷心律失C.動(dòng)態(tài)記錄、隨訪功能使醫(yī)生能了解長期/每一跳患者心律失常特征D.評價(jià)治療的效果19.心臟起搏治療肥厚性心肌病的機(jī)制包括：A,CA.右室心尖部起搏后，室間隔提前收縮而移開流出道，從而減輕流出道壓差。B.右室心尖部起搏后，左右室收縮不同步，使左室收縮力下降。C.右室心尖部起搏后，二尖瓣收縮期的前移減輕，從而減小流出道梗阻。D.以上都是。20.神經(jīng)心源性暈厥有3個(gè)臨床類型，其中哪型可能從心臟起搏治療受益：B,C．血壓降低型．心臟抑制型．混合型．以上都是21.雙腔起搏下，以較快頻率起搏心房可減少或預(yù)防房顫的發(fā)生，其可能機(jī)制包括：A,B,C,DA.對房早的發(fā)生有超速抑制作用，從而降低房顫的發(fā)生。B.縮短心房內(nèi)的緩慢傳導(dǎo)。C.逆轉(zhuǎn)異常的心房不應(yīng)期。D.減少房早的緩慢傳導(dǎo)時(shí)間。22.慢性心力衰竭患者心臟再同步治療的指征包括：A,B,C,D學(xué)習(xí)參考好幫手WORD格式整理版A.左室射血分?jǐn)?shù)≤35%，左室舒張末內(nèi)≥55mmB.竇性心律C.最佳藥物治療后紐約心功能分為或級D.QRS寬≥0.12s，伴有心臟不同步。23.慢性心衰中左室電激動(dòng)延遲可能帶來以下哪些響A,B,CA.心室收縮時(shí)，左室側(cè)壁與室間矛運(yùn)動(dòng)B.心室收縮的不均一導(dǎo)致復(fù)極和舒張的不均一，使左室充盈C.形成心室內(nèi)分流和無效射血。D.造成二尖瓣運(yùn)動(dòng)A峰與E峰分離24.心力衰竭時(shí)，心臟失同步可表現(xiàn)在以下哪些平A,B,C,DA.房間不同步B.房室間不同步C.心室間不同步D.心室內(nèi)不同步25.充血性心力衰竭患者應(yīng)用心臟再同步治療，以下哪些是已證的療效：A,B,C,DA.改善心功能，提高射血分?jǐn)?shù)。B.改善癥狀，提高生活質(zhì)量。C.降低心衰患者的住院率。D.降低心力衰竭患者的死亡率。26.2008年ACC/AHA/HRS發(fā)布的器械治療指南中，以下哪ICD治療的一適應(yīng)癥A,B學(xué)習(xí)參考好幫手WORD格式整理版A.非一過性或可逆性原因引起的室顫或室速所致的心臟驟停B.原因不明的暈厥，在電生理檢查時(shí)能誘發(fā)出有血流動(dòng)力學(xué)顯著改變的持續(xù)性室速或室顫C.心室功能正常或接近正常的持續(xù)性室速患者D.長QT綜合癥的患者，在服用β受體阻滯劑時(shí)仍有暈厥或室速發(fā)作27.以下哪些情況被一致公認(rèn)為必須拔除電極導(dǎo)線？（ABC）A.起搏系統(tǒng)的靜脈部分感染導(dǎo)致的敗血癥B.殘留的電極導(dǎo)線導(dǎo)致危及生命的心律失常C.殘留的電極導(dǎo)線造成嚴(yán)重的血栓栓塞事件D.電極導(dǎo)線植入處長期疼痛并引起患者不適，藥物、外科手術(shù)或其他方法不能解除28.以下哪些情況屬于過度感知？（ABCD）A.感知T波B.感知極化電位C.感知肌電位D.雙腔起搏器中感知另一個(gè)通道的刺激信號29.常見感知不足的原因？（ABCD）．心律失常時(shí)，腔內(nèi)信號振幅減?。募〖膊?dǎo)致電極導(dǎo)線局部心肌電活動(dòng)減弱．電極導(dǎo)線脫位．感知靈敏度的數(shù)值過大30.以下哪些是PMT可能的誘因？（AB）學(xué)習(xí)參考好幫手WORD格式整理版A室性早搏B心房起搏不良C心室起搏不良D心室感知不良應(yīng)用題病例一一位65歲III°AVB患者植入DDD起搏器。術(shù)后3個(gè)月時(shí)患者主訴，起搏器植入側(cè)肢體活動(dòng)時(shí)有頭暈、胸悶不適。如果停止活動(dòng)癥狀消失；若繼續(xù)活動(dòng)肢體，甚至?xí)霈F(xiàn)黑矇癥狀。隨訪中起搏器各項(xiàng)參數(shù)及測試結(jié)果如下表。起搏器模式DDD基礎(chǔ)/上限頻率60bpm/140bpm起搏輸出：2.5V/0.4ms（unipole：2.5V/0.4ms（unipole）感知靈敏度：0.5mV（u