護(hù)理學(xué)導(dǎo)論期末試卷、內(nèi)科護(hù)理試題

護(hù)理學(xué)導(dǎo)論期末試卷、內(nèi)科護(hù)理試題

護(hù)理學(xué)導(dǎo)論期末試卷

班級姓名學(xué)號得分

一、名詞解釋（每小題4分，共20分）

1.評判性思維

2.健康

3.護(hù)理（ANA）

4.護(hù)理診斷

5.護(hù)理安全

二、選擇題（每小題1分，共45分）

1.在制定護(hù)理措施中，下列不妥的是（）

A.護(hù)理措施制定應(yīng)依據(jù)醫(yī)療目標(biāo)

B.護(hù)理措施要切合實(shí)際，保證病人安全

C.護(hù)理措施應(yīng)依據(jù)護(hù)理目標(biāo)而定

D.護(hù)理措施應(yīng)與醫(yī)療措施相一致

E.護(hù)理措施的制定允許病人和家屬參與

2.張爺爺，78歲，因肺氣腫入院治療，評估有長久吸煙史,

呼吸困難、面色發(fā)維，護(hù)士應(yīng)首先實(shí)施的護(hù)理措施時(shí)（）

A.熱情接待，做好入院介紹

B.全面收集資料，進(jìn)行評估

C.為病人進(jìn)行氧氣吸入

D.書寫護(hù)理計(jì)劃

E.進(jìn)行戒煙的健康教育

3.NANDA代表以下哪個(gè)組織（）

A.美國護(hù)士學(xué)會

B.美國護(hù)理診斷協(xié)會

C.北美護(hù)理診斷協(xié)會

D.國際紅十字會

E.國際護(hù)理診斷協(xié)會

4.護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)不包括（）。

A.專業(yè)知識B.整體觀念C.慎獨(dú)修養(yǎng)D.規(guī)范的操作技

能E.評判性思維能力

5.外地來務(wù)工的孫某，因意外車禍導(dǎo)致辭大出血急診入院，

體檢：血壓下降，面色蒼白，呼吸急促。護(hù)士要滿足病人的

需要，首先是（）

A.生理的需要B安全的需要

C愛與歸屬的需要D.尊重的需要E.自我實(shí)現(xiàn)的需要

6.在南丁格爾的著作中，被認(rèn)為護(hù)士必讀的經(jīng)典著作是（）

A.《英軍的死亡率》B.《護(hù)理札記》C《醫(yī)院札記》

D.《影響英軍健康、效率與醫(yī)院管理問題摘要》E.《戰(zhàn)爭與

護(hù)理》

7.國際紅十字會將每年的5月12日定為國際護(hù)士節(jié)，因?yàn)檫@一

日是（）

A.南丁格爾創(chuàng)辦第一所護(hù)士學(xué)校的日期B.南丁格爾獎(jiǎng)宣布

設(shè)立的日期

C.南丁格爾接受英國政府獎(jiǎng)勵(lì)的日期D.南丁格爾出生的

FI期

E.南丁格爾逝世的日期

8.國際紅十字會決定沒立南丁格爾獎(jiǎng)?wù)率牵ǎ?/p>

A.1820年B.1860年C.1912年D.1909年E.1910年

9.世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校創(chuàng)建于（）

A.1854年，法國B.1860年，美國C.1856年，英國

D.1860年，英國E.1828年，日本

10.我國第一所護(hù)士學(xué)校成立于（）

A.1835年、廣州B.1884年、上海C.1888年、福州

D.1905年、北京D1921年、南京

11.關(guān)于護(hù)理程序描述正確的是（）

A.是一種規(guī)范技術(shù)操作的程序B.是一種護(hù)理工作的簡化形

式

C.是一種護(hù)理工作的分工類型D.是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理

問題的方法

E,是一種循環(huán)的護(hù)理活動(dòng)過程

12.記錄資料下述選項(xiàng)不正確的是（）

A.資料應(yīng)及時(shí)記錄B.正確反映病人的問題

C.主觀和客觀資料應(yīng)盡量使用病人語言D.避免護(hù)士的主

觀判斷和結(jié)論

E.描述的詞語應(yīng)確切

13.非語言行為不包括（）

A.介紹B.傾聽C.微笑D.沉默E.撫摸

14.預(yù)期目標(biāo)陳述的對象是（）

A.病人B.病人家屬C.護(hù)士D.醫(yī)生E.其他醫(yī)務(wù)人員

15.護(hù)士推治療車時(shí)，不符合要求的一項(xiàng)是（）

A.護(hù)士位于車后，雙手扶把B.入室后應(yīng)先關(guān)上門，再推

車至床旁

C.抬頭、挺胸直背，軀干略向前傾D.行進(jìn)停放立穩(wěn)

E.用車將病房門撞開

16.護(hù)士與病人交談時(shí)的表現(xiàn)應(yīng)（）

A手舞足蹈B.指手畫腳C.點(diǎn)頭、微笑D.左顧右盼E.心不在

焉

17.王先生，68歲。因左下肢骨折住院3周，護(hù)士與王先生及

家屬共同研究和討論病人出院后的功能鍛煉問題，此時(shí)護(hù)士

最主要的角色是（）

A.護(hù)理計(jì)劃實(shí)施者B.健康咨詢者C.健康教育者D.護(hù)理計(jì)

劃者E.患者代言人

18.李女士,因肢體癱瘓自理困難，護(hù)士為使李女士舒適,將她的

污單更換為清潔被單。此時(shí)護(hù)士的角色是（）

A.護(hù)理計(jì)劃實(shí)施者B.健康咨詢者C.管理協(xié)調(diào)者D.護(hù)理計(jì)劃

者E.患者代言人

19.王女士,35歲。因乳腺癌住院，準(zhǔn)備手術(shù)治療,常暗自流淚、

沉思、焦慮萬分。此時(shí)，最主要的護(hù)理工作是（）

A.通知家屬來院探望B.允許陪住，避免焦慮

C.報(bào)告主管醫(yī)生前來診治D.鼓勵(lì)病人傾訴，給予疏導(dǎo)和安慰

E.給予鎮(zhèn)靜劑緩解癥狀

20.以病人為中心，由責(zé)任護(hù)士對病人實(shí)施8小時(shí)在崗24小時(shí)

負(fù)責(zé)制的護(hù)理工作方式為（）

A.責(zé)任制護(hù)理B.小組制護(hù)理C.功能制護(hù)理D.個(gè)案護(hù)理E.

綜合護(hù)理

21.下列屬于客觀資料的是（）

A.頭暈2天B.感到惡心C睡眠不好多夢D,對患病感到焦慮E.

腹部壓痛

22.護(hù)理體檢的方法不包括（）

A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.化驗(yàn)

23.在護(hù)理評估的過程中，收集資料的方法不包括（）

A.查閱B.交談C.觀察D.護(hù)理體檢E.抄寫醫(yī)療體檢

內(nèi)容

24.現(xiàn)存問題的護(hù)理診斷常用的陳述方式是（）

A.PSE公式B.EP公式C.ES公式D.PS公式E.PES公

式

25.健康的護(hù)理診斷常用的陳述方式是（）

A.PSE公式B.PE公式C.SE公式D.PS公式E.P公式

26.護(hù)理程序的第一步“評估”進(jìn)行的時(shí)間是（）

A.病人入院時(shí)B.病人出院時(shí)

C.從病人入院到出院全過程D.病人入院及出院時(shí)咐E.

遵照醫(yī)生的醫(yī)囑

27.下列護(hù)理診斷應(yīng)排在首位的是（）

A.有活動(dòng)無耐力的危險(xiǎn)B.不能維持自主呼吸C.口腔黏

膜受損

D.缺乏娛樂活動(dòng)E.尋求健康行為

28.護(hù)士發(fā)現(xiàn)某病人缺乏胰島素注射方面的知識，下列哪項(xiàng)

陳述是正確的

A.知識缺乏B.知識缺乏（特定的）

C.知識缺乏：與缺乏胰島素注射方面的知識有關(guān)

D.知識缺乏；缺乏胰島素注射方面的知識

E.知識缺乏：與糖尿病有關(guān)

29,“一周后病人進(jìn)食自理能力增強(qiáng)”屬于（）

A.護(hù)理評估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理目標(biāo)D.護(hù)理措施E.

護(hù)理評價(jià)

30.護(hù)理程序的最后一步“評價(jià)”應(yīng)用于（）

A.評估階段B.診斷階段C.計(jì)劃階段D.實(shí)施階

段E.護(hù)理程序的每個(gè)階段

3L護(hù)士在為病人輸液選擇血管時(shí)，可根據(jù)病人的意愿選擇

左側(cè)或右側(cè)手背血管進(jìn)行靜脈穿刺，其遵循的倫理原則是（）

A.自主原則B.有利原則C.無害化原則D.公正原

則E.公開原則

32.喬女士，60歲?；挤卧葱孕呐K病，在護(hù)士提出的護(hù)理診

斷中，首優(yōu)問題是（）

A.清理呼吸道無效B.皮膚完整性受損C.語言溝通障

礙D.活動(dòng)無耐力E.便秘

33.吳某，男，62歲，因慢性支氣管炎“急性發(fā)作”入院治

療，在輸液過程中，擅自調(diào)快輸液滴數(shù)，而導(dǎo)致急性肺水腫

的發(fā)生，引起該事件的主要因素是（）

A.護(hù)士因素B.管理因素C.物質(zhì)因素D.病人因素E.

控制因素

34.侯女士，64歲。向護(hù)士反映病室病人高聲喧嘩，影響休

息。最適宜的護(hù)理措施是（）

A.遵醫(yī)囑給安眠藥B,做好病人的心理護(hù)理C將病室的桌

椅腳釘上橡皮墊D.把治療和護(hù)理全部集中在早晨進(jìn)行E.

向其他病人及家屬宣教保持病室安靜的重要性

35.《護(hù)士條例》施行的時(shí)間是（）

A1993年3月26日B1994年1月1日C2008年1月31

日

D2008年5月12日E2004年5月20日

36.以下屬于護(hù)士權(quán)利的是（）

A.遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定B.保護(hù)患者

隱私

C.對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議

D.發(fā)現(xiàn)患者病情危急，立即通知醫(yī)生E.能力不足時(shí)不能

參加病人的搶救

37.以下屬于護(hù)士義務(wù)的是（）

A.按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社

會保險(xiǎn)

B.獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱

C.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制

D.對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議

E.從事有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

38.薛某，女，59歲，門診高血壓病人，應(yīng)采取（）

A.幫助系統(tǒng)B.全補(bǔ)償系統(tǒng)C.部分補(bǔ)償系統(tǒng)D.支持一教育

系統(tǒng)E.輔助系統(tǒng)

39.徐某，女，16歲。因“病毒性心肌炎”收入監(jiān)護(hù)室，由于正

處于初中畢業(yè)階段，病人擔(dān)心影響學(xué)業(yè)，再三要求出院，該

病人目前首位的護(hù)理問題是（）

A.焦慮B.恐懼C.活動(dòng)無耐力D.執(zhí)行治療方案無效E.潛在并

發(fā)癥：心律失常

40.某臨終關(guān)懷院中，護(hù)士小趙正在護(hù)理一名瀕臨死亡的病

人，此時(shí)護(hù)理的基本任務(wù)是是（）

A.促進(jìn)健康B.預(yù)防疾病C.恢復(fù)健康D.減輕痛苦E.治療疾病

41.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式為（）

A.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式B.心理社會醫(yī)學(xué)模式C.生物醫(yī)學(xué)模

式

D.生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式E.生物、醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)模

式

42.護(hù)理理念的4個(gè)基本因素中處于核心地位的是（）

A.環(huán)境B.健康C.人D.疾病E.護(hù)理

43.腫瘤病人經(jīng)常在剛剛得知自己診斷時(shí)，第一反應(yīng)是“不，不

可能，一定是搞錯(cuò)了“，這種心理防衛(wèi)機(jī)制是（）

A.否認(rèn)B.轉(zhuǎn)移C,認(rèn)同D.投射E.合理化

44.奧瑞姆自理理論的核心是（）

A.自護(hù)能力B.自護(hù)理論結(jié)構(gòu)C.自我護(hù)理缺陷理論結(jié)構(gòu)D.護(hù)

理系統(tǒng)理論結(jié)構(gòu)E.自護(hù)需要

45.范某，女，21歲，實(shí)習(xí)護(hù)士，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)錯(cuò)誤地將10%氯

化鉀10ml靜脈推注到病人輸液管內(nèi)，導(dǎo)致病人推注中死亡。

此事件屬于（）

A.護(hù)理事故B.侵權(quán)行為C.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)D.護(hù)理差錯(cuò)E.

護(hù)理預(yù)防

三、簡答題（每小題10分，共35分）

1.護(hù)理安全的影響因素有哪些？（5分）

2.簡述護(hù)理程序在學(xué)習(xí)或生活中的應(yīng)用？（選擇其中一點(diǎn)即

可）（5分）

3.治療性溝通前的準(zhǔn)備工作包括哪些？（5分）

4.一名合格的助產(chǎn)士應(yīng)該具備哪些能力？（5分）

5.簡述評判性思維在護(hù)理中的應(yīng)用？（5分）

6?簡述需要層次理論的基本觀點(diǎn)？（5分）

7.臨床護(hù)理工作中一旦發(fā)生銳器傷，如何緊急處理？（5

分）

內(nèi)科護(hù)理試題及答案（護(hù)理三基）

內(nèi)科學(xué)

一、名詞解釋

1、呼吸衰竭:

答：是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，

以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血

癥伴（或不伴）高碳酸血癥，從而引起一系列病理生理和相

應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。

2、病態(tài)竇房結(jié)綜合征；

答：由竇房結(jié)病變導(dǎo)致功能減退，產(chǎn)生多種心律失常的綜合

表現(xiàn)。患者可在不同時(shí)間出現(xiàn)一種以上心律失常。

3、急性心力衰竭

答：由于急性心臟病變引起心排血量顯著、急驟降低導(dǎo)致組

織器官灌注不足和急性淤血綜合征。急性左心衰較為常見，

以肺水腫或心源性休克為主要表現(xiàn)，是嚴(yán)重的急危重癥：急

性右心衰即急性肺源性心臟病，主要由大塊肺梗死引起。

4、心肌梗死

答；是心肌缺血性壞死，是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生

冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地

急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。臨床表現(xiàn)有持久的胸骨后劇烈疾

病、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌壞死標(biāo)記物增高以及心電

圖進(jìn)行性改變。

5、中暑：

答：在暑熱天氣、濕度大和無風(fēng)的環(huán)境條件下，表現(xiàn)以體溫

調(diào)節(jié)中樞障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)丟失過多為特征的

疾病。通常將中暑分為熱痙攣、熱衰蝎和熱（日）射病。

6、嗜睡:

答：為覺醒的減退，是意識障礙的早期表現(xiàn)，病人精神萎

靡，動(dòng)作減少，表情淡漠，常持續(xù)地處于睡眠狀態(tài)，但對言

語尚有反應(yīng)，能被喚醒，勉強(qiáng)配合檢查及簡單回答問題，停

止刺激即又入睡。

7、昏睡：

答：是接近于人事不省的意識狀態(tài)，患者處于熟睡狀態(tài)，不

易喚醒。雖在強(qiáng)烈刺激下（如壓迫眶上神經(jīng)，搖動(dòng)患者身體

等）可被喚醒，但很快又再入睡。醒時(shí)答話含糊或答非所

問。

8、昏迷：

答：是最嚴(yán)重的意識障礙，即意識完全喪失。是高級神經(jīng)活

動(dòng)的高度抑制狀態(tài)。按程度分為：淺昏迷、中昏迷、深昏

迷。

9、暈厥：

答：指一時(shí)性廣泛的腦供血不足而突然發(fā)生的短暫的意識障

礙狀態(tài)，患者肌張力消失、倒地或不能保持正常姿勢，可于

短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)。

10、澹妄:

答；以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)。

臨床表現(xiàn)為意識模糊、定向力喪失、感覺錯(cuò)亂、躁動(dòng)不安、

言語雜亂。

11、造血干細(xì)胞移植：去除異常的骨髓造血組織，然后植入

健康的造血干細(xì)胞，使之重建造血與免疫系統(tǒng)。這是一種可

能根治血液系統(tǒng)惡性腫瘤等疾病的綜合治療方法。

12、急性腎衰竭：由于各種原因引起腎功能在短時(shí)間內(nèi)急劇

下降而出現(xiàn)的臨床綜合征°主要表現(xiàn)為氮質(zhì)廢物血肌酊和尿

素氮升高，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及全身各系統(tǒng)并發(fā)

癥。

13、高血壓危象：因緊張、疲勞、寒冷、嗜倍細(xì)胞瘤陣發(fā)性

高血壓發(fā)作、突然停服降壓藥等誘因使小動(dòng)脈強(qiáng)烈痙攣，血

壓急劇上升，影響重要臟器血液供應(yīng)而出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡

心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等嚴(yán)重癥狀及伴有痙攣動(dòng)

脈累及的靶器官缺血癥狀。在高血壓早晚期均可發(fā)生。

14、肝性腦?。菏菄?yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中

樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，以意識障礙，行為失常和昏

迷為主要臨床表現(xiàn)。

15、阿?斯綜合征：即心源性腦缺血綜合征，是指突然發(fā)作的

嚴(yán)重的、致命性的緩慢性和快速性心律失常，引起心排出量

在短時(shí)間內(nèi)銳減，產(chǎn)生嚴(yán)重腦缺血、神志喪失和暈厥等癥狀

的疾病。

16、射頻消融術(shù)：是通過心臟電生理技術(shù)在心內(nèi)標(biāo)測定位

后，將導(dǎo)管電極置于引起心律失常的病灶處或異常傳導(dǎo)路徑

區(qū)域，應(yīng)用射頻電流，在局部組織產(chǎn)生阻抗性熱效應(yīng)，使心

肌細(xì)胞內(nèi)水分蒸發(fā)、干燥，形成范圍小、邊界清楚的圓形或

卵圓形的凝固壞死，達(dá)到治療頑固性心律失常的目的。

17、心臟驟停：是指心臟射血功能的突然終止。導(dǎo)致心臟驟

停的病理生理機(jī)制最常見為室性快速性心律失常（室顫和室

速)其次為緩慢性心律失常或心室停頓，較少見的為無脈性

電活動(dòng)(PEA)

二、填空題

1s人工心臟起搏器原理是人造脈沖電流經(jīng)過導(dǎo)線和電極刺

激心臟以代替心臟內(nèi)自發(fā)沖動(dòng)。

2、1999年WHO建議高血壓分級，其中正常高限收縮壓為

130-139mmHgo舒張壓為85-89mmHg。

3、心房顫動(dòng)時(shí)患者心律特點(diǎn)是絕對不齊，心音特點(diǎn)是強(qiáng)弱

不等，脈率少于心率稱為脈搏短細(xì)。

4、臨床上常用的可靠而靈敏反應(yīng)腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo)是肌

好清除率,其正常值為80-120ml/min0

5、慢性腎功能衰竭患者最早最突出的癥狀是胃腸道癥狀，

發(fā)生貧血的主要原因是紅細(xì)胞生成率減少。

6、尿毒癥病人出現(xiàn)皮膚奇癢是與尿素霜和鈣沉著有關(guān)。

7、血友病是一種遺傳性凝血因子缺乏的出血性疾病，甲型

血友病缺乏凝血因子皿。

8、系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病人群多見于年輕女性，除皮膚關(guān)節(jié)受

累外，多臟器損害中以

腎臟，損害發(fā)生率最高。

9、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要侵犯小關(guān)節(jié)，尤其是手關(guān)節(jié)如腕、

掌指、和近端指間關(guān)節(jié)。95%以上患者可出現(xiàn)晨僵癥狀。

10、高壓氧艙治療一氧化碳中毒的原理是增加血液中溶解

氧，提高動(dòng)脈血氧分壓，迅速糾正組織缺氧。

11、Die可分初發(fā)性高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢

進(jìn)期三期。

12、阻塞性肺氣腫并發(fā)癥有自發(fā)性氣胸、慢性呼吸衰竭、慢

性肺源性心臟病。

13、支氣管擴(kuò)張癥患者痰液靜置分層后的特征是上層為泡沫

下懸膿性成分；中層為混濁粘液；底層為壞死組織沉淀物。

14、心室顫動(dòng)的心電圖特征QRS?T波群消失，等電位線消

失，代之以快速而不均勻的、波幅大小不一的顫動(dòng)波，頻率

為205-500次/分。

15、帕金森病(PD)臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌

強(qiáng)直和姿態(tài)步態(tài)異常等。

16、潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)攝入高熱量、高營養(yǎng)、少纖維和少

刺激性的飲食。

17、肝硬化患者常見的病因有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、

非酒精性脂肪性肝炎、日本血吸蟲、化學(xué)毒物、膽汁淤積、

肝靜脈回流受阻、遺傳代謝。

18、肝硬化患者常見的并發(fā)癥有上消化道出血、感染、肝性

腦病、原發(fā)性肝癌、肝腎綜合征、肝肺綜合征、電解質(zhì)和酸

堿平衡紊亂。

19s引起上消化道出血的常見病因是消化性潰瘍、急性胃粘

膜損害、食管胃底靜脈曲張、胃癌。

20、糖尿病治療的五個(gè)要點(diǎn)是醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)療法、血

糖監(jiān)測、糖尿病教育和藥物治療。

21、糖尿病運(yùn)動(dòng)治療原則是量力而行、適度運(yùn)動(dòng)、循序漸

進(jìn)、持之以恒。

22、缺血性腦卒中溶栓后治療常見并發(fā)癥有梗死灶繼發(fā)性出

血、再灌注損傷、再閉塞。

23、0級肌力指完全癱瘓，5級肌力指正常肌力。

24、腎病性水腫的原因有大量蛋白尿、低蛋白血癥、血漿膠

體滲透壓降低。

25、腎穿刺后的并發(fā)癥有血尿、腎周血腫、腎動(dòng)靜脈瘦、感

染和損傷周圍臟器。

三、單項(xiàng)選擇題

1、用心電圖鑒別心肌梗死與心絞痛時(shí)，下列哪項(xiàng)改變最有意

義？(E)

AST段抬高BST段降低CT波深且倒置DT波高尖E病

理性Q波。

2、某患者確診為心肌梗死收入監(jiān)護(hù)室，監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)室

顫，護(hù)士應(yīng)首先采取的是(D)

A心內(nèi)注射利多卡因B氣管插管C高壓吸痰D非同步電除

顫E同步電除顫

3、下列血?dú)夥治鼋Y(jié)果，哪項(xiàng)不支持呼吸衰竭的診斷

PaO2kPa(mmHg)PaCO2kPa(mmHg)(A)

A11.3(85)6(45)B6(45)10.7(80)C7.9(59)6.8(51)D6.7(50)

7.9(59)

E5.3(40)5.3(40)

4、由心臟病引起的心臟驟停，最常見的病因是(B)

A急性心肌炎B冠心病C風(fēng)濕性心臟病D心肌病E先天性

心臟病

5、易發(fā)生洋地黃中毒的原因下列哪項(xiàng)不正確(E)

A洋地黃治療量與中毒量很接近B當(dāng)心肌嚴(yán)重受損時(shí)C低血

鉀或嚴(yán)重缺氧時(shí)

D在肝、腎功能減退時(shí)E三大代謝率明顯增高時(shí)

6、急性心肌梗死時(shí)猝死的最常見原因是(E)

AIII度房室傳導(dǎo)阻滯B心房顫動(dòng)C頻發(fā)室性早搏D陣發(fā)性

室性心動(dòng)過速

E心室顫動(dòng)

7、對腎病綜合征的描述下列哪項(xiàng)不妥(E)

A大量蛋白尿B低蛋白血癥C常伴高度水腫D常伴高脂血

癥E此征為獨(dú)立疾病

8、糖化血紅蛋白應(yīng)多長時(shí)間檢測一次(C)

A一個(gè)星期B二個(gè)星期C三個(gè)月D六個(gè)月E一年

9、急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（C）

A減少胃酸分泌B延緩胃排空C抑制胰腺分泌D解除胰管

痙攣E預(yù)防繼發(fā)感染

10、下列哪項(xiàng)不屬于肝硬化代償期的表現(xiàn)（C）

A間歇性乏力、食欲下降B肝功能輕度異常C少量腹水D

脾大E肝臟輕度腫大

11、再生障礙性貧血發(fā)病機(jī)理是（B）

A體內(nèi)貯存鐵缺乏B骨髓造血組織受損、減少致造血功能衰

竭C紅細(xì)胞壽命縮短，破壞增加D機(jī)體產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體

致紅細(xì)胞破壞E葉酸、維生素B12缺乏

12、過敏性紫瘢最常見的臨床類型是（D）

A關(guān)節(jié)型B腹型C腎型D單純型（紫瘢型）E混合型

13、男，30歲，因在高溫環(huán)境下持續(xù)體力勞動(dòng)6小時(shí)，出現(xiàn)

頭痛、惡心、嘔吐、眩暈送醫(yī)院急診。患者皮膚濕冷，血壓

9.3/6.7kPa（70/50mmHg）,脈搏細(xì)速,體溫37.8℃,心率120次/

分，肺（一）。此時(shí)首先考慮的是（D）

A先兆中暑B輕度中暑C熱痙攣D熱衰竭E日射病

14、下列哪項(xiàng)因素與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病無關(guān)（A）

A放射物質(zhì)B免疫功能紊亂C遺傳D藥物因素E性激素

15、彌散性血管內(nèi)凝血早期最常見的癥狀是（A）

A出血B休克C貧血D低血壓E發(fā)熱

16、典型心絞痛患者含硝酸甘油后疼痛緩解時(shí)間多在（B）

A幾秒鐘內(nèi)Bl?5分鐘內(nèi)C10J5分鐘內(nèi)D20分鐘內(nèi)

17、急性一氧化碳中毒最先受累的為（C）

A心臟B肺臟C腦組織D腎臟E肝臟

18、室性期前收縮的特點(diǎn)是（B）

A提前出現(xiàn)的正常的QRS波，早搏之前無與之相關(guān)的p波；

代償期多呈完全性

B提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波，時(shí)限為成人＞0.12秒、小

兒＞0,10秒；早搏之前無與之相關(guān)的p波；代償期多完全性

C提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波，時(shí)限為成人＞0.12秒、小

兒＞0.10秒；早搏之前無與之相關(guān)的p波；代償期不完全

D提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波，時(shí)限為成人〉0.12秒、小

兒＞0.10秒；早搏之前無p波；代償期多不完全

E提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波，時(shí)限為成人＞2.0秒、小兒

＞1.0秒；早搏之前無與之相關(guān)的p波；代償期多呈完全性

19、女，24歲，今晨因昏迷不醒入院，瞳孔如針尖大，呼吸

有蒜味，多汗，流涎，兩肺滿布濕羅音，肌肉間斷性顫動(dòng)，

應(yīng)首先考慮的診斷為（C）

A急性一氧化碳中毒B急性安眠藥中毒C急性有機(jī)磷中

毒D嗎啡中毒

E毗霜中毒

20、甲亢患者服用他巴哇見效，便詢問護(hù)士為什么該藥能治

自己的病，護(hù)士正確的回答是（D）

A抑制碘的吸收B可降低基礎(chǔ)代謝率C使甲狀腺激素釋放減

少

D抑制甲狀腺激素合成E使神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低

21、腦出血患者出現(xiàn)昏迷加深、瞳孔不等大與噴射狀嘔吐，

提不：（B）

A丘腦出血B腦疝形成C腦室出血D血流入蛛網(wǎng)膜下腔E

以上都不是

22、腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別主要在于：（D）

A腦脊液是否含血B有無昏迷C有無腦膜刺激癥D有無明

顯偏癱E年齡大小

23、癲癇大發(fā)作最具特征的表現(xiàn)是；（E）

A發(fā)作性偏癱B發(fā)作性肢體麻木C發(fā)作性意識障礙D發(fā)作

性頭痛E發(fā)作性強(qiáng)直陣攣抽搐及意識障礙

24、發(fā)生急性腦疝，以下哪項(xiàng)搶救是錯(cuò)誤的：（E）

A使用高滲脫水劑B腦室穿刺引流

C減少腦血流量及降低神經(jīng)細(xì)胞耗氧量D顱壓監(jiān)護(hù)E改變體

位

25、未啟封的胰島素應(yīng)在什么條件下保存（C）

A/8℃以下冷凍B0℃以下冷凍C2=8℃冷藏D25℃以下室

溫E30C以下室溫

26、診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是（E）

A24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖B運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)C心肌核素檢查D心

電圖檢查

E冠狀動(dòng)脈造影檢查

27、對于腹瀉患者的記理不恰當(dāng)?shù)氖牵˙）

A注意腹部保暖B食用含纖維素多的食物C注意肛周皮膚護(hù)

理

D穩(wěn)定患者情緒E遵醫(yī)囑補(bǔ)液

28、給肝性腦病患者灌腸時(shí)應(yīng)避免用（B）

A生理鹽水B肥皂水C石臘油D弱酸溶液E新霉素液

29、下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的特異性皮膚（A）

A類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B盤狀紅斑C蝶型紅斑D紅皮病E向陽皮疹

四、多項(xiàng)選擇題

1、慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，給予低濃度氧療

的依據(jù)是(ACD)

A肺心病患者發(fā)生的是慢性呼吸衰竭B慢性呼吸衰竭時(shí)，呼

吸中樞對C02的刺激敏感

C慢性呼吸衰竭時(shí)，缺氧是呼吸中樞主要刺激因子

D氧濃度高可解除機(jī)體缺氧，對刺激呼吸中樞不利

E肺心病患者多發(fā)生急性呼吸衰竭

2、高血壓患者在改善生活行為方面應(yīng)提倡(ABCDE)

A體重指數(shù)控制在〈此25B減少鈉鹽攝入C戒煙限酒

D適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)E補(bǔ)充鈣和鉀鹽

3、長期服用地高辛患者出現(xiàn)下列哪些項(xiàng)應(yīng)懷疑洋地黃中毒

(ABD)

A食欲不振、惡心、嘔吐B頭暈、頭痛、黃視C心前區(qū)不

適，煩躁不安

D室性早搏，偶有二聯(lián)律E心悸、氣短、雙下肢浮腫

4、下列哪些護(hù)理措施有助于排痰(ABC)

A背部叩擊B體位引流C深呼吸數(shù)次后，吸氣終未屏氣片

刻，進(jìn)行咳嗽

D采用廣譜抗生素E鎮(zhèn)咳藥

5、下列哪些因素與慢性支氣管炎發(fā)病有關(guān)（ABCD）

A過敏因素B呼吸道反復(fù)感染C空氣污染、吸煙

D遺傳因素E自身免疫反應(yīng)

6、溶解血栓療法是指在急性心肌梗死起病3.6小時(shí)之內(nèi)，溶

解冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓，常用藥物是（ABC）

A尿激酶B鏈激酶C重組織型纖維蛋白溶解酶原激活劑D

肝素E雙香豆素

7、白血病可能發(fā)病的相關(guān)因素為（ABCDE）

A放射物質(zhì)及放射線B化學(xué)物質(zhì)，如苯及其衍生物C藥物,

如細(xì)胞毒藥物

D遺傳因素EC型RNA腫瘤病毒

8、肝性腦病臨床表現(xiàn)分為四期，每期正確表現(xiàn)為（ABCD）

A前驅(qū)期僅輕度性格改變和行為失常

B昏迷前期以意識錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主

C昏迷期神志完全喪失，不能喚醒D昏睡期以昏睡、精神錯(cuò)

亂為主

E撲翼樣震顫存在于各期

9、急性及慢性白血病化療時(shí)為預(yù)防尿酸性腎病采取的措施為

（AB）

A遵醫(yī)囑口服別喋吟醇B保持每日尿量＞2500mlC保持病

室空氣、地面清潔

D定時(shí)用復(fù)方硼砂漱口片、蘇打水漱口E便后用1：5000高

鎰酸鉀坐浴

10、骨髓移植術(shù)后病人發(fā)生移植物抗宿主病，其臨床表現(xiàn)為

(ABCE)

A皮疹、水泡、脫屑B腹瀉C肝功能異常D敗血癥E鞏膜

黃染

11、下列哪些項(xiàng)可誘發(fā)肝性腦病(ABCD)

A上消化道出血B高蛋白飲食C感染D便秘E情緒激動(dòng)

12、有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者健康指導(dǎo)哪些是正確的

(ABCD)

A避免日曬B活動(dòng)期應(yīng)避免懷孕C盡量避免預(yù)防接種

D不用異煙臟等可誘發(fā)本病的藥物E癥狀緩解后可以停藥

13、口服鐵劑注意事項(xiàng)正確的是(ABDE)

A鐵劑易引起惡心、嘔吐應(yīng)飯后服用B服鐵劑同時(shí)服用維生

素C

C服鐵劑期間大便呈黑色是出血表現(xiàn)應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員報(bào)告D服

鐵劑同時(shí)禁飲茶水

E服液體鐵劑時(shí)，病人應(yīng)使用吸管

14、有機(jī)磷殺蟲藥中毒患者治療中使用阿托品時(shí)，下列哪些

項(xiàng)為阿托品化指標(biāo)（ABCD）

A瞳孔較前擴(kuò)大B顏面潮紅，心率加快C口干、皮膚干燥

D肺部濕羅音減少或消失E意識變?yōu)槟：槌榇?/p>

15、清除胃腸道內(nèi)尚未吸收毒物的方法有（BD）

A利尿B催吐、洗胃C人工透析D導(dǎo)瀉E換血

16、甲亢患者出現(xiàn)下列哪些項(xiàng)表現(xiàn)是屬于甲狀腺激素分泌過

多癥候群（ABCE）

A消瘦、怕熱、多汗B大便次數(shù)增多C心悸、氣短、竇性心

動(dòng)過速

D甲狀腺彌漫性腫大E精神緊張、易怒

17、對慢性阻塞性肺疾病患者勸其戒煙，因吸煙的危害是

（ABCD）

A支氣管粘膜上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)障礙B腺體增生分泌增多

C巨噬細(xì)胞吞噬能力降低D支氣管痙攣E咳嗽、咳痰反射降

低

18、腦出血急性期主要護(hù)理措施：（ABCDE）

A就地?fù)尵菳頭部抬高15?30。（2保持呼吸道通暢D吸氧E

嚴(yán)密觀察生命體征變化

19、有關(guān)腹腔穿刺放腹水的護(hù)理正確的是（ABCDE）

A術(shù)前測量體重、腹圍B術(shù)前排空膀胱C術(shù)前觀察病人有無

不適反應(yīng)

D術(shù)畢用無菌敷料覆蓋穿刺部位E記錄抽出腹水的量、色和

性質(zhì)

20、呼氣性呼吸困難主要見于（CE）

A喉頭水腫B胸腔積液C肺氣腫D肺炎E支氣管哮喘

21、休克型肺炎的正確處理措施有（ABDE）

A盡量不用退熱藥，以免大量出汗B使收縮壓維持在90?

lOmmHg

C輸液速度盡可能快D絕對臥床E注意補(bǔ)充血容量

22、腎功能檢查包括下列哪些項(xiàng)目（ABCDE）

A腎小球?yàn)V過功能B腎小球分泌功能C腎小管重吸收功能

D腎小管濃縮功能E腎血流量

四、簡答題

1、說明心絞痛與急性心肌梗死臨床表現(xiàn)及有關(guān)檢查的主要區(qū)

別

答：臨床表現(xiàn)：心絞痛常發(fā)生在勞動(dòng)或激動(dòng)的當(dāng)時(shí)，經(jīng)休息

或含服硝酸甘油后1-5分鐘內(nèi)緩解；急性心肌梗死多無明顯誘

因，疼痛持續(xù)可長達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息或含服硝酸甘油無

效。有關(guān)檢查：心絞痛心電圖可出現(xiàn)暫時(shí)性心肌缺血表現(xiàn)，

如：ST段降低，T波低平或倒置；急性心肌梗死心電圖ST段

抬高及病理性Q波，且心梗后血清心肌醯（CPK、LDH、

GOT及其同工酶）含量增高。

2、說明高血壓病患者健康教育的內(nèi)容？

答：⑴休息，注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠。⑵保持情緒

輕松、穩(wěn)定。⑶低鹽低脂飲食，戒煙限酒，限鹽不超過6克/

日，肥胖者需限熱量、脂類攝入。⑷控制體重。⑸運(yùn)動(dòng)鍛煉

應(yīng)做到持之以恒，快步行走、騎自行車、健身操等有氧運(yùn)

動(dòng)，避免勞累。⑹遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，不可隨意增減藥量或突

然停藥。（7）學(xué)會測量It壓，定期自我測量以監(jiān)測病情。⑻定

期門診復(fù)查。

3、簡述肝硬化患者健康教育？

答：⑴向患者及家屬講解肝硬化有關(guān)知識及自我護(hù)理方法。

⑵保持輕松樂觀情緒。⑶保證休息和營養(yǎng)：代償期者可參加

輕體力勞動(dòng)、失代償期以臥床休息為主，遵循疾病飲食原

則，制定營養(yǎng)食譜。⑷保持個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。⑸按醫(yī)囑

用藥，定期門診復(fù)查。

4、說明急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施？

答：臨床表現(xiàn)；起病急、畏寒發(fā)熱，尿頻、尿急、尿痛及下

腹不適，可伴有腰痛、腎區(qū)叩痛、尿渾濁或血尿。

護(hù)理措施：⑴休息、飲食；注意休息，進(jìn)食高維生素、高熱

量、清淡易消化飲食，多飲水，每天飲水量可大于2000ml⑵

尿路刺激征護(hù)理：多飲白開水或糖水，尿量增多以沖刷尿路

炎癥滲出物對膀胱刺激；分散病人注意力，聽音樂也有助于

減輕癥狀。⑶高熱護(hù)理；體溫＞39℃可行物理降溫或遵醫(yī)囑

藥物降溫。⑷藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素，用藥至癥狀消

失，尿檢陰性后再用藥3?5天。

5、簡述糖尿病患者發(fā)生低血糖反應(yīng)的原因、表現(xiàn)及處理？

答：低血糖反應(yīng)原因：與使用胰島素或口服降糖藥劑量過

大、飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)量明顯增大有關(guān)。表現(xiàn)為頭昏、心悸、

出汗、饑餓感甚至昏迷。處理應(yīng)及時(shí)測血清，可進(jìn)食糖果、

餅干或靜脈推注50%葡萄糖。

6、如何指導(dǎo)急性心肌梗死患者的休息與活動(dòng)？

答：急性期12小時(shí)臥床休息，若無并發(fā)癥，24小時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患

者在床上行肢體活動(dòng)，若無低血壓，第3天就可在病房內(nèi)走

動(dòng);第4-5天，逐步增加活動(dòng)直至每天3次步行100-150米。

7、糖尿病足保護(hù)的基本原則是什么？

答：⑴戒煙。⑵每天檢查足部。⑶每天洗腳，仔細(xì)清洗趾

間，用干燥而柔軟的毛巾擦干，尤其擦干足趾間隙，避免洗

腳水溫度過高或過低。⑷注意足部保溫，穿寬松舒適的鞋

襪。⑸不要赤足，不要在熱地沙地上行走。⑹經(jīng)常檢查鞋內(nèi)

是否有異物，是否有趾甲撕裂。⑺干燥的足可在洗腳后涂護(hù)

膚油，但不可在趾間涂抹。⑻足部皮膚有大泡、潰瘍、雞

眼、燙傷或凍傷等必須及時(shí)診治。

8、痛風(fēng)患者應(yīng)如何控制飲食？

答：應(yīng)采用低喋吟、低蛋白、低脂肪及低鹽飲食，保持理想

體重。鼓勵(lì)患者多飲水，不飲酒。含喋吟較多的食物主要包

括動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚、蛤蝌等海味及濃肉湯；其次為魚蝦

類、肉類、豌豆等；而各種谷類制品、水果、蔬菜、牛奶、

奶制品、雞蛋等含喋吟較少。

9、何為糖耐量減低？轉(zhuǎn)歸如何?

答：0GTT2小時(shí)血糖結(jié)果之表明7.8mmol/L但＜

ll.lmmol/L,為糖耐量減低。約有1/3的人恢復(fù)正常，1/3的

人持續(xù)糖耐量受損，1/3的人可轉(zhuǎn)為糖尿病。

10、男，65歲，高血壓病史20年，平日血壓在160-

180mmHg/100-llOmmHg,一直堅(jiān)持服降壓藥，近2年偶有夜

間陣發(fā)性呼吸困難，坐起即緩解，3小時(shí)來突然發(fā)生嚴(yán)重氣

短，心悸，坐起仍憋氣、出汗，咳嗽咳粉紅色泡沫痰，急送

醫(yī)院。查體：神清，口唇青紫，BP180/110mmHg,R28次/

分，心臟向左擴(kuò)大，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕羅

音，以肺底為著，余（?），心電圖示竇性心動(dòng)過速，左室肥

厚，余正常。診斷為高血壓3級，心臟擴(kuò)大，心功能IV級，急

性左心衰竭，竇性心動(dòng)過速：應(yīng)采取何護(hù)理措施？

答：⑴取坐位，雙腳下垂，遵醫(yī)囑給予皮下注射嗎啡或杜冷

To護(hù)士應(yīng)陪伴患者，協(xié)助排痰，并給予心理支持。

⑵吸氧；高流量給氧（46升/分）并可用酒精濕化氧氣吸入，

以降低肺內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂改善通氣。

⑶觀察病情：測生命體征，觀察呼吸困難程度、咳嗽咳痰及

肺部羅音變化。

⑷藥物護(hù)理：①遵醫(yī)囑應(yīng)用快速利尿劑如速尿，或血管擴(kuò)張

劑如硝普鈉，使用時(shí)注意測血壓、控制滴速。②遵醫(yī)囑靜脈

注射西地蘭，注意觀察心率變化。③遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶

堿，以減輕支氣管痙攣。

11、患者，男50歲，工人，咳嗽、咳痰10年，活動(dòng)后氣短2

年，上述癥狀加重伴發(fā)熱，紫綃1天，吸煙30公，每天一

包。肺功能檢查：RV/TLC50%o醫(yī)療診斷：慢性支氣管炎急

性發(fā)作：慢性阻塞性肺氣腫。

⑴說明患者氧療方法及依據(jù)

答：持續(xù)低流量吸氧。

依據(jù)：呼吸中樞對二氧化碳刺激敏感性降低，缺氧為主要刺

激呼吸中樞的因素，故若吸氧濃度過高，結(jié)果會使呼吸受抑

制，加重二氧化碳潴留。

⑵經(jīng)治療后，炎癥基本控