護理制度以及護理安全試題答案

護理制度以及護理安全試題答案

試題1

護理制度試題以及答案

一、填空題（每空1分共20分）

L影響健康的主要因素包括：生物因素、環(huán)境因素、

以及.

答案：生活方式醫(yī)療保健服務

2.護患溝通的目的：、

、治療或輔助治療。

答案：收集資料建立和改善護患關系

3.在醫(yī)療護理中，醫(yī)護人員常用距離向病人解釋

檢查或治療，此距離為厘米。

答案：個人50—120

4.血液由和兩部分組成。

答案：血漿血細胞

5.醫(yī)院感染的基本條件是：感染源、、

答案：傳播途徑易感人群

6.休克病人應采取臥位，即病人頭胸部抬高10°

-20°,下肢抬高.

答案：中凹20°—30°

7.輸液中發(fā)生空氣性塞時應立即讓病人取臥位

并.

答案：左側頭低足高

8.正常人24小時尿量約ml,少尿為24小時尿量

少于ml.

答案：1000—2000400

9.常見的輸液反應有：發(fā)熱反應、急性肺水腫、、

答案：靜脈炎空氣栓塞

10.高血壓的診斷標準：收縮壓mmHg,舒張壓

___________mmHg.

答案：2140290

二、單選題（每題1分共30分）

1.靜脈輸液時造成病人急性肺水腫發(fā)生的原因是：

A.輸入致熱物質

B.輸液速度過快

C.長時間輸入高濃度藥液

D.輸液過程中無人守護

答案：B

2.下列哪項不會影峋護士職業(yè)角色化的過程：

A.社會文化

B.職業(yè)教育

C.角色行為自我調控

D.年齡

答案：D

3.下列哪項不是護患溝通的主要目的：

A.收集資料

B.積累科研資料

C.治療或輔助治療

D.建立和改善護患關系

答案：B

4.特殊治療膳食不包括：

A.糖尿病膳食

B.低脂肪膳食

C.潰瘍病膳食

D.血液病膳食

答案：B

5.塞里(SelyeH.)認為，壓力是人體對任何加諸于他的需求

所作的：

A.特異性反應

B.非特異性反應

C.應激

D.防衛(wèi)

答案：B

6.可放置冰袋降溫的部位是：

A.枕部、肘窩

B.頸部、腹部

C.腋窩、胸部

D.頭頂、腹股溝

答案：D

7.特配膳食不包含：

A.老年膳食

B.肝臟病膳食

C.兒科膳食

D.藥膳

答案：B

8.下列哪項是人體必需脂肪酸：

A.賴氨酸

B.亮氨酸

C.蛋氨酸

D.亞油酸

答案：D

9.護患交談中護士的語言應除外:

A.運用醫(yī)學術語

B.通俗

C.簡明

D.易懂

答案：A

10.關于護理診斷的描述方式，錯誤的是:

A.問題+癥狀+原因

B.問題+原因

C.原因+癥狀

D.問題（某些健康的護理診斷）

答案：C

11.以下哪一種飲食有利于壓瘡的預防：

A.高蛋白，高維生素

B.低鹽，低蛋白

C.高脂肪，低維生素

D.高脂肪，低蛋白

答案：A

12.下列哪項食物不富含維生素A：

A.動物肝臟

B.全奶

C.豆類

D.水果

答案：C

13.使用約束具時，不恰當?shù)淖o理措施是:

A.使用前向病人和家屬解釋使用目的

B.扎緊約束具，防止滑脫

C.安置病人的肢體處于功能位

D.記錄約束具使用的原因

答案：B

14.低鹽飲食每天供鹽量為：

A.2?3gB.3?4gC.1—2gD.1.5g

答案：A

15.孫先生，60歲。因骨折臥床已3周，體質虛弱，近日撕尾

部皮膚出現(xiàn)水皰并有破潰，上面附有少量黃色滲出液，護士觀察后認

為是壓瘡。該病人的壓瘡屬于哪一期：

A.淤血紅潤期

B.炎性浸潤期

C.淺度潰瘍期

D.壞死潰瘍期

答案：C

16.護理人員在給病人做口腔護理時，宜采取下列哪種距離：

A.親密的距離

B.個人的距離

C.社會的距離

D.公眾的距離

答案：A

17.依據(jù)賽里的壓力學說，下列哪項不是人體對壓力原的反應分

期:

A.警覺期

B.否認期

C.抵抗期

D.衰竭期

答案：B

18.護理診斷中的含義是：

A.健康問題

B.診斷定義

C.相關因素

D.臨床癥狀和體征

答案：D

19.發(fā)生溶血反應時患者排出濃茶樣尿液，主要是因為尿液中含

有：

A.大量陳舊血液

B.膽紅素

C.淋巴液

D.血紅蛋白

答案：D

20.護理理念的基本要素是：

A.個人、家庭、社區(qū)、社會

B.人、健康、疾病、護理

C.健康、疾病、環(huán)境、護理

D.人、健康、環(huán)境、護理

答案：D

21.道德自律與道德他律的正確關系是：

A.道德自律是條件

B.道德他律是基礎

C.兩者之間的關系是統(tǒng)一的

D.兩者之間沒有聯(lián)系

答案：C

22.楊女士，50歲，因患尿毒癥而入院，患者精神萎靡，食欲

差，24小時尿量80ml.下腹部空虛，無脹痛，請評估病人目前的排

尿狀況是：

A.尿潴留

B.少尿

C.無尿

D.尿失禁

答案：C

23.確定護理診斷時應注意：

A.護理診斷是關于病人疾病所引起的生理問題

B.一個疾病只有一項護理診斷

C.一項護理診斷針對一個護理問題

D.一項護理診斷說明一種病理改變

答案：C

24.萬女士，因“腦出血”3日，目前昏迷，其機體活動功能為:

A.1度B.2度C.3度D.4度

答案：D

25.在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而且較弱的脈

搏，其后有一個較正常延長的'間歇，此脈搏稱為：

A.脈搏短細

B.緩脈

C.洪脈

D.間歇脈

答案：D

26.屬于主觀方面的健康資料是：

A.體溫39℃

B.胸悶、氣短

C.呼吸急促

D.口唇發(fā)給

答案：B

27.臨床護理工作中，按其工作內容進行分工的工作模式是：

A.責任制護理

B.功能制護理

C.個案護理

D.小組護理

答案：B

28.何種元素具有與鐵互相干擾吸收的作用:

A.鋅B.鈣C.磷D.鎂

答案：A

29.屬于客觀方面的健康資料是：

A.疼痛B.愉快C.水腫D.乏力

答案：C

30.不傷害原則是指：

A.不使病人身體受到傷害

B.不使病人心理受到傷害

C.不使病人身體、心理受到傷害

D.不使病人權益受到傷害

答案：C

三、多選題（每題2分共20分）

1.護士在與病人交談中，提問應注意：

A.問題說得簡單而清楚

B.不問對方難回答的問題

C.語言要通俗易懂

D.一次問兩個問題

E.在安靜的環(huán)境下提問

答案：ABCE

2.最常見的咯血原因不正確的是：

A、支氣管擴張

B、慢性支氣管炎

C、肺結核

D、支氣管肺癌

E、風溫性心臟病二尖瓣狹窄

答案：ABCDE

3.促進排痰的措施有：

A霧化吸入

B胸部叩擊

C體位引流

D氣道濕化

E機械吸痰

答案：ACD

4.對于尿失禁病人，正確的護理措施包括:

A.用接尿器接尿

B.保持皮膚清潔干燥

C.必要時留置導尿管

D.控制病人飲水，減少尿量

E.理解、安慰、鼓勵病人

答案：ABCE

5.成分輸血的優(yōu)點有：

A.一血多用

B.針對性強

C.不良反應少

D.便于運輸和保存

E.無須進行交叉配血

答案：ABCD

6.以下哪些人群是發(fā)生壓瘡的高危人群:

A.水腫病人

B.身體瘦弱、營養(yǎng)不良者

C.大小便失禁者

D.煩躁病人

E.咳嗽病人

答案：ABC

7.護理記錄應做到：

A.及時

B.準確

C.客觀

D.連續(xù)

E.完整

答案：ABCDE

8.人體營養(yǎng)狀況評價指標包含：

A.體重指數(shù)

B.體重

C.肌肝升高指數(shù)

D.蛋白質質量指標

E.免疫指標

答案：ABCDE

9.糖尿病的慢性并發(fā)癥有：

A大血管病變

B酮癥酸中毒

C微血管病變

D白內障

E糖尿病足

答案：BD

10.下列哪些物質可以提高人體對鐵的吸收：

A.維生素D

B.維生素C

C.維生素B2

D.肉魚禽因子

E.維生素A

答案：BCD

四、是非題（每題1分共10分）

1.病人需要的共性化特點包括錯綜復雜性、不可預料性和不穩(wěn)定

性。

對J

2.食管的第三個狹窄常為異物滯留和食管癌的好發(fā)部位。

錯X

3.治療癲癇大發(fā)作的首選藥是地西泮。

錯X

4.肢體可移動位置但不能抬起，肌力程度為3級。

錯X

5.高濃度氧療的吸氧濃度在60%以上。

對V

6.服用多潘立酮等促進胃動力藥物應指導病人在每次餐后半小

時或睡前服用

錯X

7.通常成人氣管插管的深度為22cm±2cm.

對J

8.急性有機磷農(nóng)藥中毒經(jīng)皮膚吸收中毒一般在6—8小時發(fā)病。

錯X

9.糖尿病病人運動宜在餐后1—L5小時。

對J

10.二甲雙服應在餐前半小時服用，以達到最佳藥效。

錯X

五、問答題（共20分）

L簡述影響疼痛的因素有哪些？（5分）

年齡、社會文化背景、個人經(jīng)歷、個性心理特征、情緒、注意力、

疲乏

2.護患溝通中如何建立良好的第一印象？（7分）

①自我介紹：包括主動向病人介紹自己的姓名和職務或身份。

②記住病人的姓名，選擇恰當?shù)姆Q呼。

③介紹護理單元：包括介紹科室的環(huán)境結構、病房設備的使用、

飲食安排、探視陪護制度等，這有助于消除病人對環(huán)境的陌生感。

④注意外在形象：儀表、舉止、表情等外在形象對良好第一印象

的形成至關重要。

3.給藥時應遵循哪些原則？（8分）

①根據(jù)醫(yī)囑給藥：給藥中護士必須嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行，不得擅自更

改，如有疑問的醫(yī)囑，應了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。

②嚴格執(zhí)行查對制度：三查：操作前、操作中、操作后查（查七

對的內容）七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。

③安全正確用藥：合理掌握給藥時間、方法，藥物備好后及時分

發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。給藥前向病人解釋，以

取得合作，并給予相應的用藥指導，提高自我合理用藥的能力。對易

發(fā)生過敏反應的藥物，使用前應了解過敏史，必要時做過敏試驗，使

用中加強觀察。

④密切觀察反應：用藥后注意觀察藥物療效和不良反應，做好記

O

⑤發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應及時報告并處理。

試題2

護理安全知識測試題及答案

一、控感部分

填空題

1、醫(yī)院內感染的發(fā)生必須具備、和

3個基本條件。

2、醫(yī)院內感染的主要傳播途徑有：，，

3、空氣傳播可分為：、和三

種。

4、紫外線消毒室內空氣時，有效距離不超過照射時間為

,從燈亮開始計時。

5、隔離種類有：、、、、

6、無菌持物鉗浸泡在盛有消毒劑的容器內，消毒液面以浸沒鉗

或鑲子的.

7、新上崗人員醫(yī)院感染知識的崗前培訓，時間不得少于學時,

經(jīng)考試合格后方可上崗。

8、手術室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、保護性隔離病房、供應

室無菌區(qū)、重癥監(jiān)護病房的環(huán)境類別為類，其空氣細菌總數(shù)為4

CFU/M3,其物體表面細菌總數(shù)為CFU/CM2,其醫(yī)務人員手細菌數(shù)

CFU/CM2,并不得檢出、及。

選擇題：

1、下列哪些情況醫(yī)務人員應認真洗手（）

A、接觸病人前后B、進行無菌操作前后C、進行介人治療前后D、

進人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染

性疾病病房等重點部門E、戴口罩和穿脫隔離衣前后F、接觸血液、

體液和被污染的物品后G、戴手套前、脫手套后H、使用廁所前后

2、下列哪些措施是預防醫(yī)院感染的主要措施（）

A、認真洗手B、合理使用抗生素C、嚴格執(zhí)行無菌操作D、消

毒隔離E、禁止院內吸煙

3、醫(yī)院感染的易感人群有（）

A、機體免疫功能嚴重受損者B、嬰幼兒及老年人C、營養(yǎng)不良

者D、接受各種免疫抑制劑治療者E、長期使用廣譜抗菌藥物者

4、抗感染藥物的管理護士應達到下列要求（）

A、根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求，準

確執(zhí)行醫(yī)囑B、觀察病人用藥后的反應C、配合醫(yī)生做好各種標本的

留取和送檢工作

5、床單位首選消毒方法為（）

A、日光曝曬B、紫外線照射消毒C、床單位臭氧消毒器消毒D、

甲醛薰蒸

6、置于無菌儲槽中的棉球、紗布一經(jīng)打開，使用時間最長不得

超過多少小時？（）

A、2小時B、4小時C、8小時D、24小時

7、各種治療、護理及換藥操作次序應為（）

A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口B、感染傷口-隔離傷口-清潔

傷口C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口D、隔離傷口-感染傷口-清潔

傷口

8、啟封抽吸的各種溶媒超過多少小時不得使用，最好采用小包

裝？（）

A、4小時B、8小時C、24小時D、12小時

9、醫(yī)務人員參加預防、控制醫(yī)院感染相關知識的繼續(xù)教育課程

和學術交流活動每年不少于多少學時？（）

A.15學時B.6學時C.3學時D.9學時

10、您在日常醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物,

少量藥物性廢物的應當分別投入以下那種顏色垃圾袋中（）

A、黃色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、紅色垃圾袋D、以上都可投E、

以上都不可投

11、您在日常醫(yī)療活動中用過的一次性帽子、口罩、防護服、

鞋套等應投入以下那種顏色的垃圾袋（）

A、黃色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、紅色垃圾袋D、以上都可投E、

以上都不可投

12、您在日常醫(yī)療活動中用過的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術

刀等銳器應投入以下那種顏色容器或垃圾袋（）

A、黃色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、紅色垃圾袋D、黃色標志容

器盒E、以上都可投F、以上都不可投

13、你在日常換藥，護理操作及其它診療活動中產(chǎn)生的敷物，一

次性彎盆、鑲子、棉球、棉簽、沙布、繃帶等治療廢物應投入以下哪

種顏色垃圾袋中（）

A、黃色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、紅色垃圾袋D、以上都可投E、

以上都不可投

14、終末消毒是指（）

A、指病人出院、轉院或死亡后，對其原居住點的最后一次徹底

的消毒

B、指對醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒C、指對醫(yī)院空氣進行全面的

消毒

D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖，以防組織感染

15、患者，王某，28歲，因足底外傷，繼而發(fā)熱、驚厥、牙關

緊閉呈苦笑面容入院，診斷為破傷風。該患者換下的敷料應

A.先清洗后消毒

B.先滅菌后清洗

C.先清洗后曝曬

D.先曝曬后清洗

E.焚燒

16、護生，趙某，在進行戴無菌手套的練習，老師應給予糾正的

操作是

A.戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽

B.核對標簽上的手套號碼和滅菌日期

C.戴上手套的右手持另一手套的內面戴上左手

D.戴上手套的雙手置腰部水平以上

E.脫手套時，將手套翻轉脫下

17、宋先生，診斷為病毒性肝炎，其使用的票證、書信等物品宜

采用的消毒方法是

A.噴霧法

B.壓力蒸汽滅菌法

C.擦拭法

D.浸泡法

E.熏蒸法

18、張先生，38歲。因發(fā)熱、右上腹疼痛、鞏膜黃染、食欲減

退伴惡心嘔吐3日就診，初步診斷為病毒性肝炎，收入傳染病區(qū)。

(1)對趙先生使用過的物品，不正確的消毒方法是

A.體溫表用1%過氧乙酸浸泡

B.信件、書報用熏蒸消毒

C.排泄物用含氯石灰消毒

D.餐具、痰杯煮沸消毒

E.血壓計、聽診器微波消毒

(2)護士小張為張先生進行注射，她使用過的隔離衣，清潔處應

是

A.衣的肩部

B.衣的內面和衣領

C.兩側腰部

D.腰以下部分

E.背部

(3)張先生病愈出院，護士小張為其做終末消毒處理，不正確的

操作是

A.囑患者沐浴后將換下的衣服帶回清洗

B.病室地面用3%含氯石灰液噴灑

C.床及桌椅用0.2%過氧乙酸溶液擦拭

D.被服類消毒后送洗衣房清洗

E.病室用2%過氧乙酸溶液熏蒸

簡答題：

1、醫(yī)院感染的特點是什么？

2、醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素有哪些？

3、醫(yī)院感染的高危區(qū)指哪些？

4、最簡單、最直接有效地預防醫(yī)院感染的措施是什么？

5、醫(yī)務人員被乙肝病人血液污染的針頭刺傷后應采取何種預防

措施？

6、空氣微生物采樣應如何布點？

7、煮沸消毒法適用于哪些物品的滅菌?操作中應注意哪些事項?

綜合題

1、李先生，28歲，因持續(xù)高熱、相對緩脈、腹脹、便秘等擬診

為“傷寒”，請問：

(1)對此患者應采用何種隔離？

(2)護理操作中應遵守哪些隔離原則？

(3)其隔離措施有哪些?

二、護理核心制度部分

1、分級護理制度中特級護理的護理要求？

2、一級護理的護理要求？

3、二級護理的護理要求？

4、交接班的方式有哪三種？

5、遇搶救病人醫(yī)生尚未到達時，護理人員應先做好哪些工作？

6、搶救車管理中的“三定”是指什么？

7、備藥前要檢查哪些內容？

8、服藥、注射、輸液須嚴格執(zhí)行三查七對。三查七對的內容是

什么？

9、藥物過敏試驗陽性時，需做哪些標識。

10、輸血查對時，應查對血袋上的哪些內容？

H、什么是護理缺陷、差錯？

12、交接班時應交清病人病情，具體的內容有哪些？

13、交接班時應交清病房重要物品，具體的有哪些？

14、急救或貴重物品應多少時間清點一次？

15、為保持診療場所的安靜，醫(yī)院工作人員應做到四輕，具體是

什么？

16、使用氧氣應做到的四防是什么？

17、護理查對制度中的飲食查對內容有哪些？

18、出院護理包括哪些內容？

三、醫(yī)療事故處理條例和護士條例部分

（一）名詞解釋

1.醫(yī)療事故

2.不良后果

3.醫(yī)療過失行為

4.醫(yī)療意外

5.一級醫(yī)療事故

6.二級醫(yī)療事故

7.三級醫(yī)療事故

8.四級醫(yī)療事故

（二）填空題：

1.處理醫(yī)療事故，應當遵循的原則。

2.因搶救急危重患者，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當

在搶救結束小時內據(jù)實補記，并加以注明？

3.患者有權復印其以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資

料。

4.在醫(yī)療活動中醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當將患者的等如實告

知患者。

5.獲得者，方可申請護士執(zhí)業(yè)注冊。

6.護士注冊的有效期為年？

7,遇有自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威

脅人群生命健康的緊急情況，護士必須服從的調遣，參加醫(yī)療救護

和預防保健工作。

8.護理專業(yè)在?；虍厴I(yè)生進行專業(yè)實習，必須在指導下進行。

9.護士執(zhí)業(yè)資格考試每年舉行一次。

10.中斷注冊年以上者，必須按省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部

門的規(guī)定參加臨床實踐三個月，并向注冊機關提交有關證明，方可

辦理再次注冊。

11.一般情況下，尸檢應在患者死亡后小時內進行。具備尸體凍

存條件的，可以延長至日。

12.患者在醫(yī)療機構死亡的，其遺體應該移向太平間。死者體在

醫(yī)療機構存放時間一般不得超過周。

（三）是非題：（是打J,否打x并改正）

L根據(jù)有關規(guī)定，疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果

的，封存的實物應由醫(yī)院保管，也可由患者保管。（）

2.疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，封存、啟封

實物由醫(yī)務人員單獨進行即可。（）

3.當不能確定疑似物品與損害后果之間是否存在因果關系，如患

者一方提出要進行檢驗，應當由患者一方將疑似物品送檢查。（）

4?疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，如患者不提

出對實物進行檢驗的要求，

即可將實物棄之。（）

（四）簡答題：

L發(fā)生哪些重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構應當在12小時內向

所在衛(wèi)生行政部門報告？

2?疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果時，你首先應該

做什么？

3?疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，需封存實物,

實物包括哪些？

4,封存實物時應注意什么？

5.醫(yī)療意外具有哪兩個特征？

6.護士在執(zhí)業(yè)應有哪些職責？

7.護理有哪些義務？

8.護士有哪些情形，不予注冊？

四、護理書寫部分

1.何謂“護理文書”?

2.護理文書書寫主要包括哪些內容？

3.護理文書書寫的基本要求是什么？

4.護理文書書寫應當使用什么墨水書寫？

5.書寫過程中出現(xiàn)錯字時，能否采用刮、粘、涂等方法掩蓋或

去除原來的字跡?應如何處理錯字。

6.實習期或試用期護理人員書寫的護理文書，僅有其本人簽名

就可以了嗎?應該怎樣？

7.具有執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊的進修護士書寫護理文書能單獨簽名

嗎？

8.上級護理人員審查、修改下級護理人員的.護理文書，應怎樣

修改和補充？

9.護理文書采用什么計量單位及外文縮寫？

10.護理文書紙張規(guī)格是否應與醫(yī)療記錄紙張一致？

11.護理記錄表格內已注明計量單位，填寫時還須重復寫單位名

稱嗎？

12.病人入院、轉院、轉科、出院、手術、分娩、死亡、請假外

出等，在體溫單上應怎樣記錄？

13.高熱病人，采用降溫措施30分鐘后測得的體溫，應怎樣記

錄在體溫單上？

14.一般病人和新病人每日體溫測量(記錄)次數(shù)有何規(guī)定？

15.體溫不在正常范圍內的病人，應增加測量(記錄)次數(shù)，請細

述？

16.請假外出前后，病人體溫、脈搏描記要相連嗎？

17.臨時備用醫(yī)囑(S0S),在執(zhí)行中有何特殊？

18.長期備用醫(yī)囑(P.R.N),所表達的指令是什么？

19.在什么情況下執(zhí)行醫(yī)師下達的口頭醫(yī)囑?如何執(zhí)行？

20.藥物過敏反應皮試結果，護士應當怎樣記錄和簽名？

21.護理記錄中患者的客觀病情包括哪些內容？

22.“護理措施”記錄應怎樣記？

23.“護理效果”記錄指什么？

24.“入院護理記錄”包括哪兩部分?要求在何時間內完成？

25.首次護理記錄包括哪些內容？

26.日常護理記錄的記錄頻次有何要求？

27.手術前護理記錄的重點內容是什么？

28.手術后護理記錄的重點內容是什么？

29.出院護理記錄主要內容？

30.轉科護理記錄主要內容？

31.怎樣書寫“死亡護理記錄”?

【參考答案】

一、控感部分

填空題

1、感染源，傳播途徑，易感宿主

2、接觸傳播，空氣傳播，注射、輸血傳播，飲水、食物傳播，

生物媒介傳播

3、飛沫傳播，飛沫核傳播，菌塵傳播

4、2m,30-60分鐘,5-7分鐘

5、嚴密隔離，呼吸道隔離，腸道隔離，接觸隔離，血液-體液隔

離，昆蟲隔離，保護性隔離

6、軸節(jié)以上2-3cm,1/2

7、3

8.II,200,5,5,金黃色葡萄球菌，大腸桿菌，銅綠假單胞菌

選擇題

1、A、B、C、D、E、F、G、H

2、A、B、C、D

3、A、B、C、D、E

4、A、B、C

5、C

6、D

7、A

8、C

9、B

10、A

11、A

12、D

13、A

14、A

15、E

16、C

17、E

18、（1）E,（2）B,（3）A

簡答題：

1、答：（1）大多數(shù)由病人自身正常菌群引起。（2）這些菌群往往

是耐藥性的細菌。（3）可發(fā)生流行。

2、答：（1）濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡。（2）多次使用

侵襲性操作。（3）環(huán)境污染嚴重，包括醫(yī)院中一切醫(yī)療用具、空氣、

醫(yī)務人員的手，一切醫(yī)療器械的表面。(4)易感人群：嬰兒、老人、

大手術后、危重病人、慢性基礎病、原發(fā)病嚴重者、應用免疫抑制劑、

放療或化療者。

3、答：高危區(qū)指手術室、重危病室、監(jiān)護室、供應室、透析室、

導管室、新生兒室、血液病和腫瘤病室及器官移植室。

4、答：最簡單、最直接有效地預防醫(yī)院感染的措施是清潔、消

毒、滅菌和隔離技術。

5、答：醫(yī)務人員被乙肝病人血液污染的針頭刺傷后應立即從近

心端向遠心端擠壓傷口處周圍使血液流出，在流動水下清洗傷口、消

毒傷口，并在24小時內注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙

肝標志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10微克、5微克、5微克(按

0、1月，6月間隔)。

6、答：當室內面積W30m2時，可在一條對角線上取3點，一般

是中心和兩端距墻壁1米處各取1點。當室內面積，30m2時，應取

中央及四角距墻壁1米處共5點。布放高度為垂直地面80—150cmo

7、答：煮沸消毒法適用于耐濕、耐高溫的物品的消毒，如金屬、

搪瓷、玻璃、橡膠類等。

操作中應注意：

(1)煮沸消毒前，物品刷洗于凈，空腔導管須先在腔內灌水。

(2)玻璃類物品用紗布包裹，應從冷水或溫水時放入。

(3)橡膠類物品用紗布包好，待水沸后放入，3?5分鐘取出。

(4)器械的軸節(jié)及容器的蓋要打開，大小相同的碗、盆不能重疊。

水面應高于消毒物品3cm,煮鍋應加蓋。

綜合題

答：1、對此患者應采用腸道隔離

2、護理操作中應遵守以下隔離原則：

D病床和病室門前懸掛隔離標志。門口設置擦鞋墊（用消毒液澆

濕，供出入時消毒鞋底）及泡手的消毒液。

2）工作人員進入隔離室要按規(guī)定戴工作帽、口罩，穿隔離衣，并

且只能在規(guī)定的范圍內活動。一切操作要嚴格遵守隔離規(guī)程，接觸患

者或污染物品后必須消毒雙手。

3）穿隔離衣前，必須將所需的物品備齊，各種護理操作按計劃集

中執(zhí)行。

4）患者用過的物品經(jīng)消毒后方可給他人使用；排泄物須消毒后排

放；需送出處理的物品、污物袋應有明顯的標志；不宜消毒的物品（如

手表等）可用紙或布保護，以免被污染。

5）嚴格執(zhí)行陪伴和探視制度。必須陪伴或探視時，應向患者和陪

伴、探視者宣傳、解釋，遵守隔離要求和制度。

6）滿足患者的心理需要，盡力解除患者的恐懼感和因被隔離而產(chǎn)

生的孤獨、悲觀等不良心理反應。

7）經(jīng)醫(yī)生下達醫(yī)囑后，方可解除隔離。

3、其隔離措施有：

1）與不同病種患者最好分室居住，如條件不允許時，也可同住一

室，但必須做好床邊隔離，每一病床應加隔離標志?；颊咧g禁止交

換書報及用物槿互贈食品。

2)接觸不同病種的患者時，應更換隔離衣，消毒雙手。

3)病室應有防蠅設備，保持無蠅、無嶂螂。

4)患者的食具、便器各自專用，嚴格消毒。剩下的食物或排泄物

均應消毒處理后再排放。

二、護理核心制度部分

1、答：(1)設專人護理，嚴密觀察病情，備齊急救藥品、器材,

隨時準備搶救。

(2)制定護理計劃，設特別護理記錄單，根據(jù)病情隨時嚴密觀察

患者生命體征變化，并做好記錄，準確記錄液體出入量，注意保持水

電解質平衡。

(3)認真細致地做好各項基礎護理，預防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?。

2、答：(1)嚴格臥床休息，解決生活上的需要。

(2)注意思想情緒上的變化，做好思想工作及周密細致和的護理。

(3)嚴密觀察病情，視病情每15~30分鐘巡視患者1次。按時測

量體溫、脈搏、呼吸、血壓等，根據(jù)病情制定護理計劃，觀察用藥后

的反應及效果，以及做好各項護理并記錄。

(4)加強基礎護理，防止發(fā)生合并癥。保持室內清潔整齊，空氣

新鮮，防止醫(yī)院內感染。

(5)加強營養(yǎng)，鼓勵患者進食。

3、答：(1)臥床休息，根據(jù)患者情況可在床上坐起。

(2)注意觀察病情和特殊治療或用藥后的反應及效果，每1~2小

時巡視患者1次。

(3)做好基礎護理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚的護理，防止發(fā)

生合并癥等。

(4)給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

4、答：書面交班、口頭交班、床邊交班

5、答：醫(yī)生未到前，護理人員應根據(jù)病情及時給氧、吸痰，測

量血壓，建立靜脈通道，行人工呼吸和胸外心臟按壓、配血、止血等,

并及時提供診斷依據(jù)。

6、答：指搶救車及其物品的定位、定量放置、定人保管。

7、答：備藥前要檢查藥名、規(guī)格、劑量、用法與醫(yī)囑是否相符,

注意水劑、片劑有無變質，安薇、針劑有無裂痕，有效期和批號。查

對姓名、年齡、并交代用法及注意事項，如不符合要求或標簽不清者,

不得使用。

8、答：三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。七對：對床號、

姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。

9、答：患者藥敏陽性時，由經(jīng)手護士在臨時醫(yī)囑單上、床頭(尾)

卡、醫(yī)療護理病歷夾封面右上角、門診病歷封面等處作陽性的紅色標

識。

10、答：查輸血單與血袋標簽上血型、血袋號及血量是否相符,

交叉配血報告有無凝集。還應查采血日期，血液有無凝血塊或溶血,

并查血袋有無裂痕。

11、答：護理缺點是護理工作中，凡違反護理操作規(guī)程，未直接

影響患者診斷和治療，不造成患者痛苦的現(xiàn)象;護理差錯是護理工作

中，因責任心不強，工作粗疏，不執(zhí)行規(guī)章制度或違反操作規(guī)程等原

因，對患者產(chǎn)生直接或間接影響，但未構成事故者。

12、答：病人病情中包括病人的意識、生命體征、癥狀和體征、

與疾病密切相關的檢查結果，治療、護理措施及效果(如各種引流管

是否通暢，引流的色、性狀、量;輸液的內容及滴速;注射部位有無紅

腫、滲漏)；病人的心理變化，病人對疾病的態(tài)度，家庭、單位的態(tài)度

和支持情況等。

13、答：重要物品包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器

等數(shù)量及完好狀態(tài)。

14、答：應每班清查核對。

15、答：說話輕，走路輕，開關門窗輕，一切動作輕。

16、答：防熱、防火、防油、防震

17、答：(1)每日查對醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對患者床前

飲食卡。對床號、姓名及飲食種類。

(2)發(fā)飲食前，由配餐員查對飲食單與飲食種類是否相符。

(3)開飯前，在病床前再查對一次。

18、答：(1)護士應將醫(yī)生決定的出院日期預先通知患者及家屬。

(2)護理人員根據(jù)醫(yī)囑辦理出院手續(xù)。

(3)做好出院指導，告知注意事項，征求患者對醫(yī)院的意見。

(4)取得出院結算清單后將出院帶藥交給患者，并說明服用方法。

注銷各種卡片和標識。

(5)協(xié)助患者整理物品，核對床尾卡物品信息欄并收回醫(yī)院用物。

(6)協(xié)助患者解開腕帶(入院處收回)，并將患者送至病區(qū)門口。

(7)清理病床單位用物，做好床單元終末消毒，準備好備用床。

三、醫(yī)療事故處理條例和護士條例部分

一，名詞解釋

1、答:是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生

管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)、過失造成患

者人身損害的事故。

2、答：不良后果是指引起患者死亡、殘疾、組織器官損傷、功

能障礙以及其他明顯人身損害的后果。

3、答：醫(yī)療過失行為是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中因違反了醫(yī)療

衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)、不是主

觀故意而是客觀上有過失失造成患者損害的醫(yī)療行為。

4、答：是指由于病情或病員體質特殊而發(fā)生難以預料和防范的

不良后果。

5、答：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的：

6、答：二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致

嚴重功能障礙的：

7、答：三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致

一般功能障礙的：

8、答：四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

二.填空題：

1、公平、公開、公正、及時、便民

2、6

3、門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學影像檢

查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資

料、護理記錄

4、病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險

5、《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》

6、5

7、衛(wèi)生行政部門

8、護士

9、1

10、3

11、48,7

12、立即，2

三.是非題：

1、x按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，封存的實物應由醫(yī)療機構

保管。

2、x按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，應當由醫(yī)患雙方共同對現(xiàn)

場實物進行封存和啟封。

3、x應當由醫(yī)患雙方當事人共同將封存實物送具備檢驗資格的

相應檢驗部門檢驗，并共同對送檢物品啟封。

4、x凡是疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，均

應報告醫(yī)生、科室負責人、醫(yī)院藥劑科，并以妥善方法保存實物，按

規(guī)定做好登記。經(jīng)藥劑科人員檢視后，根據(jù)情況處理保存的實物。

四.簡答題：

1、答：導致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故：導致3

人以上人身損害后果：國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人

民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

2、答：立即采取有效措施避免損害后果擴大，減輕給患者造成

的損害。同時立即報告科室負責人?？剖邑撠熑私?jīng)現(xiàn)場初步核實后，

立即向本機構醫(yī)療服務質量監(jiān)控部門報告。

3、答：實物包括輸液器、注射器、殘存的藥液、血液、藥物以

及服用使用的器皿等，同時需要封存同批同類物品。

4、答：應嚴格按照無菌操作技術規(guī)范操作。防止再次污染。

5、答：一是，病員死亡、殘疾或功能障礙的不良后果發(fā)生在診

療護理工作中；二是，不良后果的發(fā)生，是醫(yī)護人員難以預料和防范

的，或者說是他們不能抗拒或者不能預見的原因所引起的。

6、答：正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人的身心狀態(tài)，對病人進行科學

的護理。遇緊急情況應及時通知醫(yī)生并配合搶救，醫(yī)生不在場時，應

當采取力所能及的急救措施。

7、答：護士有承擔預防保健工作、宣傳防病治病知識、進行康

復指導、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務。

8、答：服刑期間；因健康原因不能或不宜執(zhí)行護理業(yè)務;違反本

辦法被中止或取消注冊;其他不宜從事護士工作的。

四、護理書寫部分

1、答：是護理人員在護理活動過程中形成的文字、符號、圖表

等資料的總稱，是護理人員科學的思維方式和業(yè)務水平的具體體現(xiàn),

是病歷的重要組成部分。

2、答：體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、護理計劃單、健康教育

手術護理記錄等。

3、答：護理文書書寫應做到：客觀、真實、準確、及時、完整。

4、答：除特殊說明外，應當使用藍墨水書寫。

5、答：不能。應用原色在錯字字體上劃雙線或做出修改并簽名。

6、答：實習期或試用期護理人員書寫的護理文書，必須經(jīng)過本

科室具有執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊的護理人員審閱，雙簽名。

7、答：不能。要先經(jīng)接收進修的醫(yī)療機構根據(jù)其勝任本專業(yè)工

作的實際情況經(jīng)認定后方能單獨簽名。

8、答：修改和補充時用紅色水筆，修改人員簽名并注明修改日

期。修改須保持原記錄清晰、可辨。

9、答：護理文書書寫采用中華人民共和國法定計量單位及通用

外文縮寫。如體重用“Kg”。

10、答：應與醫(yī)療記錄紙張規(guī)格相一致。

11、答：不須要。

12、答：