高中歷史之歷史百科瘟疫與社會素材

PAGEPAGE1清代江南瘟疫與社會疾病史是社會史的一個重要話題，從社會史的角度勾畫出中國疾病、醫(yī)療的變遷軌跡，探討江南地區(qū)歷史上瘟疫的流行狀況以及瘟疫與社會的互動，是歷史探討中一個獨(dú)特的視角。中國古代的政書、實(shí)錄、方志、筆記小說，海關(guān)醫(yī)報為此探討供應(yīng)相應(yīng)的資料。在中國古代，疫病的爆發(fā)流行不僅與生物因素相關(guān)，而且與自然、社會等環(huán)境因素有聯(lián)系，是各方面因素綜合作用的結(jié)果。江南地區(qū)在明清時期成為全國社會、經(jīng)濟(jì)、文化最發(fā)達(dá)的地區(qū)。清代的江南有著“船橋”構(gòu)筑的便利交通，星羅棋布的市鎮(zhèn)，密集額度人口和內(nèi)外相連的市場網(wǎng)絡(luò)，密集的人口和常見的人口流淌，有著旺盛而相對普及的文化教化。江南地區(qū)的民眾有著好鬼尚巫的民間信仰。中國歷史上的醫(yī)學(xué)中心，宋代以前在北方的陜西、河南和河北一帶，從元代起先轉(zhuǎn)至南方，明清時期的醫(yī)學(xué)中心與經(jīng)濟(jì)中心相吻合，偏重于南方。明清時期溫病學(xué)的興起和種痘術(shù)的獨(dú)創(chuàng)與推廣，乃是清代中國醫(yī)學(xué)發(fā)展史學(xué)上最刺眼的兩個亮點(diǎn)。清代江南的疫情主要分布于密集地區(qū)以蘇州、松江為中心的蘇南和杭嘉湖平原上，在時間上拽分布在夏秋兩季，其中又多集中在四、五、六七四個月中。瘟疫發(fā)生最多的時期在咸豐以后，清代江南年均瘟疫次數(shù)呈現(xiàn)逐級遞升狀態(tài)，其中在順康時期較少，而咸豐以后增長較快。關(guān)于瘟疫的種類，大致可以分為天花、麻疹、水痘、霍亂、傷寒、痢疾、白喉、大頭瘟等疾病。在疫病發(fā)生時，大眾的信念中，認(rèn)為瘟疫全然是由鬼神所限制的，瘟疫流行的范圍、禍及人員均早已由鬼神事先圈定，明末清初的吳有性提出聞名的“戾氣學(xué)說”，清代醫(yī)家在吳有性《瘟疫論》的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步認(rèn)為瘟疫的病因乃是四時不正之氣即風(fēng)、暑、濕、燥諸氣形成的。在清人的觀念中，瘟疫的病原主要有二：鬼神和疫氣，由此引發(fā)的病因也大體分為道德因素和現(xiàn)實(shí)因素等兩個方面。個人或集體的道德不修或有違天和而受到上天的懲處，以鬼神司疫為基礎(chǔ)。古人很早就相識到正氣不足導(dǎo)致外邪入侵，“伏邪說”，由于冬季未能留意攝生，以致減弱機(jī)體的反抗力。災(zāi)荒與戰(zhàn)亂，不良的習(xí)俗、人口聚集或人口稠密等諸多因素導(dǎo)致瘟疫的流行。瘟疫的出現(xiàn)是由天地間因各種緣由生成的疫氣所致：呼吸傳染瘟疫、經(jīng)水、食物、接觸傳播；闡述瘟疫既然可以自己感受疫氣而生，也可以通過病人傳播，這就為人與人之間的傳播、隔離病人供應(yīng)理論上的支持?！按鬄?zāi)之后必有大疫”，瘟疫的發(fā)生除了災(zāi)荒外，與人口、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境等諸多因素親密相關(guān)。在清代江南，絕大多數(shù)瘟疫的發(fā)生都與各類災(zāi)荒相關(guān)，特殊是水災(zāi)和風(fēng)潮等關(guān)系最為親密。瘟疫的發(fā)生時以肯定人口規(guī)模為前提的，人口的規(guī)模擴(kuò)大必定導(dǎo)致生活垃圾增多，從而造成環(huán)境污染，有利于病微生物生存繁殖。江南的環(huán)境與疫病有著聯(lián)系，不少病菌在水中相對簡單存活、相互流通的水流為病原的四處流傳供應(yīng)可能；在巨大的人口壓力下導(dǎo)致對山林的濫墾，在人口密集之地過量的生活垃圾、生產(chǎn)廢料對環(huán)境的污染。江南的用水習(xí)俗，廁所簡陋、在河水中洗刷馬桶甚至是傾倒糞便等有利于疫病的傳染。當(dāng)然，當(dāng)時人們對疫病的衛(wèi)生防疫觀念和行為。驅(qū)避疫鬼，諸如焚燒蒼術(shù)、白芷、飲雄黃酒之類；改善和創(chuàng)建合乎生理要求的生產(chǎn)和生活環(huán)境。采納習(xí)俗中，以沸水為飲料，對家庭衛(wèi)生的重視，端午節(jié)要人們飲雄黃酒、菖蒲酒，這些都有利于消毒和驅(qū)除疫病。官府和社會力氣舉辦的一些舉措，如疏通水利，在客觀上起到了維護(hù)公共衛(wèi)生的作用，將飲食衛(wèi)生納入衛(wèi)生管理之中。人們之間有有著避疫、隔離、檢疫的舉措。在中國古代“以毒攻毒”的理念下，人痘術(shù)的獨(dú)創(chuàng)。種痘術(shù)最初于16世紀(jì)中葉出現(xiàn)在皖南和江西弋陽等地，在清初傳入江南，之后漸漸流布于大江南北。有著諸多的社會力氣推廣牛痘，政府借助一些社會力氣創(chuàng)辦慈善設(shè)施，牛痘局的力氣主要來自某些醫(yī)生、善人以及慈善機(jī)構(gòu)為主體的地方社會力氣。在清末，牛痘術(shù)傳入，有官府和社會力氣的介入和主動推廣，大范圍實(shí)行免費(fèi)施種，就整個江南地區(qū)來說，到清末有三四成以上的嬰兒接種痘苗，對清末的人口增長有主動影響。社會各界對瘟疫的發(fā)生做出不同的對策。朝廷對瘟疫的救療，地方官員延醫(yī)診治、制送藥丸、刊刻醫(yī)書，官府奉國家之令對災(zāi)荒的救濟(jì)。社會力氣由鄉(xiāng)賢主導(dǎo)的地方紳商集團(tuán)和民間慈善機(jī)構(gòu)舉辦。此外，宗族和行業(yè)的宏觀都具有肯定的救濟(jì)功能。傳統(tǒng)的救療機(jī)構(gòu)主要依靠社會捐資或官員捐廉以及他們捐助的房產(chǎn)、田產(chǎn)的租金。嘉道以來，傳統(tǒng)的救療機(jī)構(gòu)正在由純粹的慈善機(jī)構(gòu)向著常常、普遍地以診治疫病為主要目的的方向發(fā)展。病人及其家屬的祈禱和醫(yī)藥，鄉(xiāng)民每遇疾病，大多采納懇求神靈庇護(hù)的方法來驅(qū)邪治病，民間常見的應(yīng)付疫病的方法，“沖喜”“叫魂”和運(yùn)用符咒。可見當(dāng)時的醫(yī)療資源有效，其費(fèi)用是一般民眾不能不考慮的，“迷信”為病人帶來痊愈的希望，同時給病人的家屬和親人供應(yīng)表達(dá)孝心、愛心和應(yīng)付社會輿論的可行渠道。清末的地方官府起先較多涉足日常性質(zhì)疫病救療設(shè)施的舉辦。地方的先賢一般深受傳統(tǒng)儒家倫理道德的影響，在追求私利的同時，顧及地方社會和國家的利益。明清時期溫病學(xué)的發(fā)展和種痘術(shù)的獨(dú)創(chuàng)和推廣，對中國傳統(tǒng)的疫病進(jìn)行了主動的探究。醫(yī)療資源漸漸社會化，醫(yī)療隊(duì)伍不斷擴(kuò)大、醫(yī)療學(xué)問漸趨普及、醫(yī)療設(shè)施漸漸增多。當(dāng)時出現(xiàn)醫(yī)書通俗化的傾向，清代社會上大量出現(xiàn)有關(guān)藥性、治療湯頭歌等便讀，便利了較低層次學(xué)問者的閱讀和利用。在清朝中后期的江南，由于醫(yī)學(xué)學(xué)問的不斷普及，醫(yī)生日漸成為一種具有開放性的職業(yè)，行醫(yī)成為當(dāng)時不少科場失意讀書人的重要出路