械保通知與整改管理制度

械保通知與整改管理制度1.前言為了確保醫(yī)院內(nèi)使用的醫(yī)療設(shè)備安全、高效運行，并保障患者的生命安全，訂立本《械保通知與整改管理制度》。該制度旨在規(guī)范械保通知的發(fā)布和整改管理流程，提高械保工作的效率和質(zhì)量，為醫(yī)院供應(yīng)良好的設(shè)備保障和維護服務(wù)。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)用設(shè)備的保養(yǎng)、維護和修理、整改工作。3.械保通知發(fā)布流程3.1.械保通知的定義械保通知是醫(yī)院內(nèi)部針對醫(yī)療設(shè)備顯現(xiàn)故障、需要保養(yǎng)維護和修理或整改的情況下發(fā)布的通知。通知內(nèi)容應(yīng)包含設(shè)備名稱、型號、故障描述、整改要求、通知期限等信息。3.2.通知發(fā)布程序3.2.1.設(shè)備使用部門（申請部門）應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障或需要整改的情況，并向械?？铺岢鲂当Ｍㄖ暾?。3.2.2.械保科接到申請后，應(yīng)立刻派員前往現(xiàn)場了解情況，并進行設(shè)備故障評估。評估結(jié)果應(yīng)及時向申請部門反饋，并訂立整改方案。3.2.3.械保科依據(jù)評估結(jié)果和整改方案，編制械保通知，并將通知內(nèi)容以書面形式發(fā)送給申請部門。3.2.4.申請部門收到械保通知后，應(yīng)按通知要求訂立整改計劃，并在規(guī)定時間內(nèi)完成整改工作。3.2.5.整改完成后，申請部門應(yīng)向械保科提交整改報告，械保科進行驗收，并將驗收結(jié)果通知申請部門。3.2.6.假如整改不合格，申請部門應(yīng)重新訂立整改計劃，重新進行整改工作，并重新提交整改報告。3.3.械保通知的分類和級別依據(jù)故障或整改要求的緊急程度，械保通知可分為以下兩個級別：3.3.1.A級通知：設(shè)備故障嚴重，影響醫(yī)療服務(wù)正常進行，需立刻停用或限制使用的設(shè)備。3.3.2.B級通知：設(shè)備故障細小，不影響醫(yī)療服務(wù)正常進行，但需要及時維護和修理或整改的設(shè)備。4.整改管理流程4.1.申請部門的責(zé)任4.1.1.申請部門應(yīng)搭配械?？七M行現(xiàn)場評估，并供應(yīng)設(shè)備使用記錄、維護記錄、維護和修理記錄等相關(guān)資料。4.1.2.申請部門應(yīng)定時訂立整改計劃，并確保整改工作按計劃完成。4.1.3.整改過程中，申請部門應(yīng)保證設(shè)備的安全操作，確保整改工作不影響患者的正常治療。4.2.械保科的責(zé)任4.2.1.械?？茟?yīng)及時響應(yīng)申請部門的械保通知申請，并派員前往現(xiàn)場進行評估。4.2.2.械?？菩枰罁?jù)評估結(jié)果訂立整改方案，并將方案及時反饋給申請部門。4.2.3.械?？茟?yīng)及時對申請部門提交的整改報告進行驗收，并通知申請部門驗收結(jié)果。4.3.整改過程的監(jiān)督與記錄4.3.1.械?？茟?yīng)對整改過程進行監(jiān)督，確保整改依照計劃進行。4.3.2.申請部門和械?？埔獙φ倪^程和結(jié)果進行書面記錄，包含整改計劃、整改報告、驗收結(jié)果等。4.4.整改不合格的處理4.4.1.如申請部門的整改工作不符合要求，械保科應(yīng)重新訂立整改計劃，并監(jiān)督申請部門進行整改。4.4.2.如經(jīng)多次整改仍不能實現(xiàn)要求，械?？茟?yīng)上報醫(yī)務(wù)部，并由醫(yī)務(wù)部決議是否更換設(shè)備或采取其他措施。5.監(jiān)督與考核機制5.1.監(jiān)督機制5.1.1.醫(yī)院管理部門對械?？频墓ぷ鬟M行定期監(jiān)督，檢查其械保通知和整改工作的落實情況。5.1.2.醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立械保通知和整改工作的監(jiān)督小組，定期對各部門的整改工作進行檢查和考核。5.2.考核機制5.2.1.定期對各部門的整改工作進行考核，依據(jù)整改工作的質(zhì)量和效果進行評估，并將評估結(jié)果作為部門績效考核的緊要依據(jù)。5.2.2.對于整改工作不達標(biāo)的部門，將按規(guī)定進行扣分和追責(zé)，并訂立改進措施。6.附則6.1.本制度由醫(yī)院管理部門負責(zé)解釋和修訂。6.2.本制度自頒布之日起生效，廢止之前的有關(guān)規(guī)定或文件。6.3.本制度的修訂應(yīng)經(jīng)醫(yī)院管理部門審核和批準，并通過適當(dāng)?shù)?/p>