心臟TAVI術后護理

心臟TAVI術后護理匯報人：文小庫2024-04-04CONTENTS術后即刻護理循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測與護理呼吸系統(tǒng)監(jiān)測與護理消化系統(tǒng)監(jiān)測與護理泌尿系統(tǒng)監(jiān)測與護理神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測與護理術后即刻護理01術后密切監(jiān)測患者心率和心律，及時發(fā)現(xiàn)并處理心律失常。觀察患者體溫變化，預防術后感染。注意患者呼吸頻率、深度和節(jié)律，評估呼吸功能。持續(xù)監(jiān)測患者血壓，確保血壓維持在穩(wěn)定范圍內。心率、心律監(jiān)測血壓監(jiān)測體溫監(jiān)測呼吸功能監(jiān)測生命體征監(jiān)測術后對穿刺點進行壓迫止血，防止ju部血腫形成。保持穿刺肢體伸直并制動，避免彎曲導致出血或血腫。密切觀察穿刺部位有無滲血、腫脹等異常情況，及時處理。穿刺點壓迫止血穿刺肢體制動穿刺部位觀察穿刺部位觀察與處理觀察患者有無呼吸困難、心率增快、血壓下降等心臟壓塞表現(xiàn)，及時采取措施。注意預防血管損傷、血栓形成等血管并發(fā)癥。保持傷口清潔干燥，預防術后感染。定期評估瓣膜功能，及時發(fā)現(xiàn)并處理瓣膜功能障礙。心臟壓塞血管并發(fā)癥感染瓣膜功能障礙并發(fā)癥預防與識別定期評估患者疼痛程度，了解疼痛原因和性質。采取藥物鎮(zhèn)痛、非藥物鎮(zhèn)痛等措施，緩解患者疼痛。保持病房安靜、整潔，提供舒適的休息環(huán)境；協(xié)助患者翻身、拍背等，提高患者舒適度。疼痛評估鎮(zhèn)痛措施舒適護理疼痛管理與舒適護理循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測與護理02術后持續(xù)進行心電圖監(jiān)測，觀察心率、心律及ST-T段變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理心律失常。心電圖監(jiān)測心電圖監(jiān)測能夠反映心臟電生理活動，對于發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心肌梗死等并發(fā)癥具有重要意義。意義心電圖監(jiān)測及意義術后應密切監(jiān)測血壓變化，包括有創(chuàng)血壓和無創(chuàng)血壓監(jiān)測。根據(jù)血壓變化及時調整血管活性藥物用量，維持血壓在穩(wěn)定范圍內，避免過高或過低。血壓監(jiān)測與調整策略調整策略血壓監(jiān)測通過超聲心動圖、心導管檢查等手段評估心臟功能恢復情況。心臟功能評估根據(jù)心臟功能評估結果制定個體化護理方案，包括限制液體入量、控制心率、減輕心臟負荷等措施。護理措施心臟功能評估及護理措施抗凝藥物選擇根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議選擇合適的抗凝藥物，如華法林、利伐沙班等。注意事項抗凝治療期間應密切監(jiān)測凝血功能，及時調整藥物用量，避免出血或血栓形成等并發(fā)癥。同時，注意觀察患者有無出血傾向，如皮膚瘀斑、牙齦出血等，及時報告醫(yī)生處理?？鼓委熥⒁馐马椇粑到y(tǒng)監(jiān)測與護理03正常成人呼吸頻率為12-20次/分，節(jié)律規(guī)整，深度適中。術后患者若出現(xiàn)呼吸頻率加快、節(jié)律不規(guī)整或深度變淺，應及時評估并處理。觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度通過脈氧儀持續(xù)監(jiān)測患者血氧飽和度，正常值為95%-100%。如血氧飽和度下降，應及時查找原因并采取相應措施。監(jiān)測血氧飽和度定期對患者進行肺部聽診，以評估肺部呼吸音是否清晰、有無干濕啰音等異常表現(xiàn)。肺部聽診呼吸功能評估方法根據(jù)患者病情選擇合適的氧療方式，如鼻導管吸氧、面罩吸氧等。保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。嚴格控制氧濃度和氧流量，避免氧中毒和二氧化碳潴留。密切觀察氧療效果，根據(jù)患者病情及時調整氧療方案。氧療策略及實施要點呼吸機輔助通氣指征患者出現(xiàn)嚴重的呼吸衰竭、呼吸肌疲勞等情況時，應考慮使用呼吸機輔助通氣。參數(shù)設置根據(jù)患者病情和呼吸機類型選擇合適的通氣模式、潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等參數(shù)。同時，應密切關注患者的生命體征和通氣效果，及時調整參數(shù)。呼吸機輔助通氣指征和參數(shù)設置肺部感染預防措施保持室內空氣清新，定期開窗通風。鼓勵患者深呼吸、咳嗽排痰，保持呼吸道通暢。嚴格執(zhí)行無菌操作，避免醫(yī)源性感染。加強口腔護理，及時清除口腔分泌物和食物殘渣。消化系統(tǒng)監(jiān)測與護理04通過聽診器監(jiān)測腸鳴音的頻率和強度，評估胃腸道蠕動功能。記錄患者排氣、排便的次數(shù)、量和性狀，以判斷胃腸道通暢程度。通過觸診檢查腹部有無壓痛、反跳痛等體征，評估胃腸道炎癥或梗阻等風險。必要時采用X線、超聲等影像學檢查手段，進一步評估胃腸道結構和功能。聽診腸鳴音觀察排氣排便情況腹部觸診影像學檢查胃腸道功能評估方法飲食調整策略及營養(yǎng)支持途徑飲食調整根據(jù)患者胃腸道功能恢復情況，逐步由流質飲食過渡到半流質、軟食和普食，保證營養(yǎng)均衡。營養(yǎng)支持途徑對于不能經(jīng)口進食或進食不足的患者，可通過腸外營養(yǎng)（靜脈輸液）或腸內營養(yǎng)（鼻飼、胃造瘺等）途徑提供營養(yǎng)支持。鼓勵患者多攝入富含纖維素的食物，保持充足的水分攝入，適當運動以促進腸道蠕動。預防措施對于已發(fā)生便秘的患者，可采用藥物治療（如緩瀉劑）或機械性通便（如灌腸、開塞露等）方法緩解癥狀。處理方法便秘預防和處理方法VS密切監(jiān)測患者嘔吐物、糞便及引流液的顏色、性狀和量，及時發(fā)現(xiàn)消化道出血征象。應對措施對于消化道出血患者，應立即禁食并給予止血藥物治療，必要時進行內鏡檢查或手術治療。同時，積極糾正貧血和補充血容量，防止休克等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。觀察方法消化道出血觀察及應對措施泌尿系統(tǒng)監(jiān)測與護理05監(jiān)測這兩個指標可以了解腎臟的排泄功能是否正常，若升高可能提示腎功能受損。觀察并記錄患者24小時尿量，尿量減少可能是腎功能受損的早期表現(xiàn)。觀察尿液是否渾濁、有無血尿等，以判斷是否存在尿路感染或其他泌尿系統(tǒng)問題。血清肌酐和尿素氮尿量尿液顏色及性狀腎功能評估指標觀察準確記錄患者每日的入量和出量，包括飲水量、輸液量、尿量、嘔吐物及引流量等。嚴格記錄出入量維持液體平衡觀察水腫情況根據(jù)患者的出入量及病情，合理安排輸液速度和量，避免液體過多或過少。若患者出現(xiàn)水腫，應限制水分和鈉鹽的攝入，并遵醫(yī)囑給予利尿劑。030201液體平衡管理原則尿管護理要點保持尿管通暢，避免打折或受壓；定期更換尿管和尿袋，并清潔尿道口；觀察尿液顏色、量及性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。拔管時機根據(jù)患者病情及醫(yī)生意見，選擇合適的時機拔除尿管。一般術后2-3天可拔除尿管，但具體時間需根據(jù)患者的排尿功能恢復情況而定。尿管護理要點及拔管時機鼓勵患者多喝水，增加尿量，以沖刷尿道，減少細菌在尿道停留的時間。盡量減少導尿次數(shù)，避免不必要的導尿操作。定期為患者清潔會陰部，減少細菌滋生。根據(jù)醫(yī)囑合理使用抗生素，預防和治療尿路感染。保持會陰部清潔多喝水避免不必要的導尿合理使用抗生素尿路感染預防措施神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測與護理06包括意識、瞳孔、肌力、肌張力、感覺等項目的檢查，以評估術后神經(jīng)系統(tǒng)的基本狀況。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查如CT、MRI等，可觀察術后腦部是否有出血、水腫等異常情況。影像學檢查如腦電圖、誘發(fā)電位等，可評估腦神經(jīng)功能和神經(jīng)傳導情況。電生理檢查神經(jīng)系統(tǒng)功能評估方法術后密切監(jiān)測血壓，及時采取降壓措施，以降低腦卒中風險。控制高血壓根據(jù)患者病情，合理使用抗凝藥物，預防血栓形成。抗凝治療指導患者戒煙、限酒、保持低鹽低脂飲食，以降低腦卒中危險因素。生活方式干預腦卒中風險降低策略認知功能康復鍛煉指導注意力訓練通過數(shù)字游戲、閱讀等方式，提高患者的注意力集中能力。記憶力訓練利用圖片、故事等方法，幫助患者鍛煉記憶功能。思維能力訓練進行邏輯推