肱骨干骨折護理

演講人：日期：肱骨干骨折護理目錄肱骨干骨折概述急性期護理干預康復期康復訓練指導日常生活能力培養(yǎng)及心理支持長期隨訪與健康管理策略肱骨干骨折概述01肱骨干骨折是指發(fā)生在肱骨外科頸以下1～2厘米至肱骨髁上2厘米之間的骨折。定義多發(fā)于骨干的中部，其次為下部，上部最少。發(fā)病部位定義與發(fā)病部位通常由直接暴力、間接暴力或旋轉(zhuǎn)暴力引起。包括骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、過度使用或疲勞性骨折等。發(fā)病原因及危險因素危險因素發(fā)病原因臨床表現(xiàn)患者可能出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形、異常活動等癥狀。中下1/3骨折易合并橈神經(jīng)損傷，出現(xiàn)垂腕、垂指畸形；下1/3骨折易發(fā)生骨不連。診斷依據(jù)根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)和影像學檢查（如X線、CT等）結(jié)果進行診斷。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)急性期護理干預01疼痛控制與舒適護理定期評估患者的疼痛程度，使用疼痛評分工具進行量化。根據(jù)疼痛程度，給予適當?shù)逆?zhèn)痛藥物，如非處方藥或醫(yī)生開具的處方藥。應用冷敷、熱敷、按摩、理療等非藥物手段緩解疼痛。協(xié)助患者調(diào)整舒適體位，避免骨折部位受到壓迫。疼痛評估藥物治療非藥物治療舒適體位夾板固定石膏固定牽引治療功能鍛煉局部制動與固定方法使用夾板對骨折部位進行固定，保持骨折端的穩(wěn)定。對于嚴重骨折或伴有神經(jīng)血管損傷的患者，可采用牽引治療，以減輕疼痛和促進骨折愈合。對于需要較長時間固定的患者，可采用石膏固定，確保骨折愈合。在固定期間，指導患者進行適當?shù)墓δ苠憻挘源龠M血液循環(huán)和防止肌肉萎縮。神經(jīng)血管損傷骨筋膜室綜合征感染風險愈合不良觀察并發(fā)癥風險01020304密切觀察患肢的感覺、運動及血運情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理神經(jīng)血管損傷。對于包扎過緊或固定不當?shù)幕颊?，應警惕骨筋膜室綜合征的發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)應及時處理。保持傷口清潔干燥，定期換藥，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。定期評估骨折愈合情況，對于愈合不良的患者應及時調(diào)整治療方案?？祻推诳祻陀柧氈笇?1在骨折固定穩(wěn)定后，早期進行被動關節(jié)活動，如肩、肘、腕關節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等，以預防關節(jié)僵硬。被動關節(jié)活動肌肉按摩適應性訓練輕柔按摩骨折周圍的肌肉，促進血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。根據(jù)患者的耐受能力，逐步增加被動活動的范圍和強度。030201早期被動活動及適應性訓練在疼痛可耐受的前提下，指導患者進行骨折周圍肌肉的等長收縮訓練，以增強肌肉力量。肌肉等長收縮鼓勵患者逐步過渡到主動關節(jié)活動，如主動屈伸肩、肘、腕關節(jié)等，以恢復關節(jié)功能。主動關節(jié)活動根據(jù)患者康復情況，逐步增加主動運動的強度和時間。逐步增加運動強度逐步過渡到主動運動訓練

肌力恢復與關節(jié)功能改善策略抗阻訓練在骨折愈合良好、關節(jié)活動度基本恢復后，可進行適當?shù)目棺栌柧?，如使用啞鈴、彈力帶等進行肌肉力量訓練。關節(jié)松動術對于關節(jié)僵硬較嚴重的患者，可采用關節(jié)松動術，以改善關節(jié)活動度。功能性訓練結(jié)合日常生活動作進行功能性訓練，如梳頭、穿衣、洗臉等，以提高患者的自理能力。日常生活能力培養(yǎng)及心理支持01教導患者進行日常生活活動時的正確姿勢和動作，避免引起骨折部位的疼痛和損傷。根據(jù)患者的康復情況，逐步引導其進行日常生活技能的訓練，如穿衣、洗漱、進食等。提供必要的輔助器具，幫助患者更好地完成日常生活活動。日常生活技能再教育給予患者心理支持和鼓勵，幫助其建立積極的心態(tài)和信心。教導患者有效的情緒管理技巧，如深呼吸、放松訓練等，以緩解焦慮和緊張情緒。鼓勵患者與家人和朋友交流，分享自己的感受和經(jīng)歷，以獲得更多的情感支持。心理調(diào)適與情緒管理技巧鼓勵家屬積極參與患者的康復過程，提供必要的幫助和支持。向家屬傳授正確的護理知識和技能，使其能夠更好地照顧患者。建立有效的家屬支持體系，為患者提供持續(xù)的情感支持和心理安慰。家屬參與及支持體系構建長期隨訪與健康管理策略01出院后1個月進行首次復查，評估骨折愈合情況。初期隨訪每隔3個月進行一次復查，持續(xù)監(jiān)測骨折愈合進程及功能恢復情況。中期隨訪每年進行一次復查，評估患者遠期功能恢復及并發(fā)癥發(fā)生情況。長期隨訪定期復查及評估時間安排預防措施強調(diào)安全意識，避免跌倒、撞擊等意外事故；進行適當?shù)捏w育鍛煉，增強肌肉力量和協(xié)調(diào)性。健康教育內(nèi)容指導患者正確進行康復訓練，包括肌肉力量訓練、關節(jié)活動度訓練等；告知患者骨折愈合過程中的注意事項，如避免過早負重、防止感染等。預防措施和健康教育內(nèi)容通過定期隨訪和溝通，及時了解患者在康復過程中的