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文檔簡介

急性腎小球腎炎患兒的護理急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎，是兒科常見的免疫反應(yīng)性腎小球疾病。臨床以急性起病，水腫、少尿、血尿和高血壓為主要表現(xiàn)。本病由多種病因引起，但多數(shù)發(fā)生于急性溶血性鏈球菌感染后，被稱為急性鏈球菌感染后腎炎，本節(jié)主要敘述此種腎炎。急性腎小球腎炎患兒的護理【病因與發(fā)病機制】本病是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的呼吸道感染、皮膚感染后的一種免疫復合物性腎小球腎炎。【臨床表現(xiàn)】前驅(qū)鏈球菌感染后經(jīng)1～3周無癥狀間歇期而急性起病。（一）典型表現(xiàn)1．水腫、少尿2．血尿3．高血壓急性腎小球腎炎患兒的護理【臨床表現(xiàn)】前驅(qū)鏈球菌感染后經(jīng)1～3周無癥狀間歇期而急性起病。（二）嚴重表現(xiàn)部分患兒在病期l～2周內(nèi)出現(xiàn)下列嚴重癥狀，若不早期發(fā)現(xiàn)及時治療，?？晌＜吧?.嚴重循環(huán)充血2.高血壓腦病3.急性腎功能不全急性腎小球腎炎患兒的護理【臨床表現(xiàn)】前驅(qū)鏈球菌感染后經(jīng)1～3周無癥狀間歇期而急性起病。（三）非典型表現(xiàn)1.無癥狀性急性腎炎2．腎外癥狀性急性腎炎3．以腎病綜合征表現(xiàn)的急性腎炎急性腎小球腎炎患兒的護理【輔助檢查】1．尿液檢查2．血液檢查（1）血常規(guī)（2）血沉（3）抗鏈球菌抗體（4）血清補體（5）腎功能急性腎小球腎炎患兒的護理【治療原則】本病為自限性疾病，無特異療法。主要是限制活動，對癥處理(利尿、降壓等)，控制鏈球菌感染和清除體內(nèi)殘存的感染病灶，避免使用腎毒性藥物，注意觀察嚴重表現(xiàn)并及時處理。急性腎小球腎炎患兒的護理【護理問題】1．體液過多2．活動無耐力3.皮膚完整性受損的危險4．潛在并發(fā)癥5．焦慮6．知識缺乏急性腎小球腎炎患兒的護理【護理措施】（一）休息（二）飲食管理（三）觀察病情1．觀察水腫2．觀察尿量、尿色3．觀察血壓4．預防并發(fā)癥的護理急性腎小球腎炎患兒的護理（四）用藥護理1．遵醫(yī)囑早期使用青霉素，以清除病灶內(nèi)殘存的鏈球菌。2．氫氯噻嗪、呋塞米等利尿

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