醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練習(xí)題集東南大學(xué)版道

第一章外科基礎(chǔ)總論一、名詞解釋1．休克11．多器官功能障礙綜合征2．休克指數(shù)12．中心靜脈壓3．反常性酸性尿13．腫瘤標(biāo)志物質(zhì)4．低滲性缺水14．醫(yī)院感染5．高滲性缺水15．腫瘤綜合治療6．代謝性酸中毒16．循證醫(yī)學(xué)7．代謝性堿中毒17．急性排斥反應(yīng)8．呼吸性酸中毒18．無菌術(shù)9．急性腎衰竭19．膿毒癥10．急性呼吸窘迫綜合征二、選擇題A型題1．休克監(jiān)測(cè)中最常用的項(xiàng)目是：A．心臟指數(shù)B．血?dú)夥治鯟．肺動(dòng)脈楔壓D．中心靜脈壓E．心排出量2．迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀，表明至少已丟失全身總血量的：A．10B．15C．20％D．25E．30％3．男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時(shí)精神緊張，38．T5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，110次／分．P血壓130／100，尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于：A．休克前期B．中度休克C．重度休克D．暖休克E．冷休克4．心指數(shù)等于：A．心率×每搏輸出量／體表面積B．每搏輸出量×體表面積C．每搏輸出量／體表面積D．心輸出量×體表面積E．心率×每搏輸出量×體表面積休克病人中心靜脈壓為52O，5．血壓80／65。處理原則為：A．適當(dāng)補(bǔ)酸B．使用強(qiáng)心藥物C．使用擴(kuò)血管藥D．補(bǔ)液試驗(yàn)E．充分補(bǔ)液擴(kuò)容6．嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是：A．感染B．肝性腦病C．急性心力衰竭D．腎衰竭少尿E．急性呼吸窘迫綜合征7．判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在：A．25以上B．30以上C．40以上D．50以上E．60以上8．男性，因交通事故致脾破裂，入院時(shí)血壓為80／60，脈搏120次／分，神志尚清，口渴，膚色蒼白，尿少。估計(jì)失血量為：A．100～300B．400～600C．800～16D．1800～2000E．2000以上9．歲女性，45嚴(yán)重骨盆骨折，h尿量200，24血鉀5．／L二氧化碳結(jié)合力139／L，血尿素氮27／L。下列治療措施中不正確的是：A．10％葡萄糖酸鈣溶液20，緩慢靜脈注射B．11．2％乳酸鈉溶液60，緩慢靜脈注射C．口服鈉型樹脂10g，每日3次D．血液透析E．輸同型庫存血20010．為將每日代謝所產(chǎn)生的大約600／L的溶質(zhì)廢物完全溶解排出，需要的尿量至少是：A．400B．500C．600D．800E．100011．下列選項(xiàng)中，符合低滲性脫水的是：A．又稱急性脫水B．水和鈉同時(shí)缺失，失水多于失鈉C．一般無口渴感D．尿比重常大于1．010E．細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外間隙12．細(xì)胞外液中主要的陽離子是：A．KB．C．22D．E．213．治療等滲性脫水理想的液體是：A．5％碳酸氫鈉B．等滲鹽水C．平衡鹽溶液D．5葡萄糖E．小分子右旋糖酐14．下列癥狀中，不是低鉀血癥的臨床表現(xiàn)的是：A．肌無力，腱反射減弱B．惡心，嘔吐，腹脹，腸蠕動(dòng)消失C．示T波低平，段降低，延長(zhǎng)，出現(xiàn)U波D．呼吸性堿中毒E．房室傳導(dǎo)阻滯15．低鉀血癥時(shí)，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：A．心電圖改變B．肌乏力C．口苦、惡心D．心臟傳導(dǎo)阻滯E．心臟節(jié)律異常16．低鉀血癥少見于：A．長(zhǎng)期進(jìn)食不足B．持續(xù)胃腸減壓C．堿中毒D．急性腎衰竭E．大量輸入葡菏糖和胰島素17．低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于：A．尿毒癥B．胃腸減壓C．術(shù)后少尿D．?dāng)D壓創(chuàng)傷E．輸血過量18．低鉀血癥的病人，補(bǔ)鉀后病情仍無改善時(shí)，應(yīng)首先考慮缺乏：A．鎂B．磷C．鈉D．氯E．鈣19．某心源性水腫患者，用地高辛和氫氯噻嗪治療，2周后患者出現(xiàn)多源性室性早搏。其主要原因是：A．低血鉀B．低血鈣C．低血鈉D．高血鎂E．低氯堿血癥20．50歲的男性急性腎衰竭病人，血鉀5．6／L。下列治療措施有原則性錯(cuò)誤的是：A．10％氧化鉀20靜脈滴注B．口服鈉型樹脂15g，每日3次C．山梨醇5g，2h口服一次D．5碳酸氫鈉溶液100，緩慢靜脈滴注E．25葡萄糖溶液加胰島素3g∶1U～5g∶1U200。緩慢靜脈滴注21．補(bǔ)鉀速度一般每小時(shí)不宜超過：A．10B．20C．30D．40E．5022．女性，45歲，幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓十月余，每日補(bǔ)10％葡萄糖液2500，5葡萄糖鹽水1000，10％氧化鉀30，2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500左右。最可能的原因是：A．低鉀血癥B．低鈉血癥C．高鉀血癥D．高鈉血癥E．低鈣血癥23．女性，20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐15天入院。測(cè)得血鉀值為3，動(dòng)脈血7．首選補(bǔ)液種類應(yīng)為：5。A．乳酸鈉溶液B．氯化鉀溶液C．等滲鹽水D．葡萄糖鹽水E．等滲鹽水、氯化鉀溶液符24．合I型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是：A．2為50，2為40B．2為55，2為50C．2為65，2為40D．2為70，2為40E．2為70，2為4525．符合Ⅱ型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是：A．2為50，2為40B．2為55，2為50C．2為65，2為40D．2為70，2為40E．2為70，2為4526．外科臨床上最常見的酸堿失衡是：A．呼吸性酸中毒B．代謝性酸中毒C．呼吸性堿中毒D．代謝性堿中毒E．呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒27．幽門梗阻病人可發(fā)生：A．呼吸性酸中毒B．代謝性酸中毒C．呼吸性堿中毒D．代謝性堿中毒E．呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒28．男性，67歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治觯?．25，29．370，330／L。對(duì)其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為：A．靜脈滴注5碳酸氫鈉B．靜脈滴注鹽酸精氨酸C．給予利尿劑D．補(bǔ)充氯化鉀E．改善通氣功能29．男性，45歲，腹脹、嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服。由于長(zhǎng)期嘔吐除脫水外還會(huì)造成：A．低氧、高鉀性堿中毒B．低氯、低鉀性堿中毒C．低氯、高鉀性酸中毒D．低氯、低鉀性酸中毒E．低鉀性酸中毒30．機(jī)體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下，能量代謝的變化中錯(cuò)誤的是：A．機(jī)體出現(xiàn)高代謝和分解代謝B．脂肪動(dòng)員加速C．蛋白質(zhì)分解加速D．處理葡萄糖能力增強(qiáng)E．機(jī)體處于負(fù)氮平衡31．應(yīng)用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，氮和熱量之比應(yīng)為：A．1∶50～80B．1∶100～120C．1∶150～200D．1∶210～240E．＞1∶25032．食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量分別為：A．4，4，9B．9，4，4C．4，9，4D．4，9，9E．9，9，433．使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是：A．糖皮質(zhì)激素B．腎上腺素C．雌激素D．甲狀腺激素E．甲狀旁腺激素34．長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持者，應(yīng)選擇的穿刺血管是：A．頸內(nèi)靜脈B．大隱靜脈C．頸外靜脈D．足背靜脈E．頭靜脈35．腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥中，與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是：A．誤吸B．腹脹、腹瀉C．腸炎D．腸道細(xì)菌移位E．膽囊結(jié)石36．縫線拆除時(shí)間一般為：A．頭、面、頸部4～5天B．腹部、會(huì)陰部7天C．背、臀部9天D．四肢10～12天，減張縫合14天E．以上都對(duì)37．少尿是指成人24h尿量少于：A．600B．400C．500D．700E．80038．最可能導(dǎo)致急性腎衰竭的損傷是：A．脊柱骨折伴截癱B．廣泛Ⅰ度燒傷C．?dāng)D壓綜合征D．急性腰肌勞損E．股骨骨折39．防止急性腎衰竭時(shí)的高鉀血癥，下列說法錯(cuò)誤的是：A．徹底清刨，預(yù)防感染B．供應(yīng)足夠能量C．適當(dāng)使用蛋白質(zhì)合成激素D．禁含鉀食物E．如有貧血，可輸庫血40．急性腎衰竭少尿、無尿期急需防治的電解質(zhì)失調(diào)是：A．低血鈉B．低血鈣C．高血鎂D．高血鉀E．低血鉀41．急性腎袁衰竭時(shí)，少尿的發(fā)病機(jī)制是：A．腎小球?yàn)V過率降低B．腎小管逆向性彌散C．腎間質(zhì)水腫D．腎小管機(jī)械性堵塞E．以上都是42．下列哪項(xiàng)是引起“腎前性腎衰竭”的病因：A．?dāng)D壓綜合征B．感染性休克C．大面積燒傷D．盆腔手術(shù)誤扎雙側(cè)輸尿管E．缺水、血容量減少43．急性腎衰竭少尿期造成病人死亡的常見電解質(zhì)失衡是：A．高磷血癥和低鈣血癥B．低鈉血癥C．低氯血癥D．高鎂血癥E．高鉀血癥44．急性腎衰竭，少尿、無尿期的電解質(zhì)紊亂，下列說法錯(cuò)誤的是：A．高血鉀B．高血鎂C．高血鈣和低血磷D．低血鈉E．低血氯45．當(dāng)懷疑病人心跳停止時(shí)，為迅速診斷，首先應(yīng)該：A．觸模橈動(dòng)脈搏動(dòng)B．聽心音C．觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)D．測(cè)血壓E．連接心電圖進(jìn)行描記46．心跳停止的時(shí)間是指：A．循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時(shí)間B．循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間C．發(fā)現(xiàn)心跳停止到重建人工循環(huán)的時(shí)間D．發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間E．以上都不是47．復(fù)蘇處理要分秒必爭(zhēng)，主要目的是：A．為迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)B．使心臟迅速恢復(fù)跳動(dòng)C．使自發(fā)呼吸提早恢復(fù)D．為減輕酸中毒E．為保護(hù)腎功能48．胸外心臟按壓時(shí)，手掌根部應(yīng)置于：A．胸骨中下1/3交界處B．胸骨下1／3處C．心前區(qū)D．胸骨中部E．胸骨上中1／3交界處49．心跳驟停緊急處理原則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．迅速開始人工呼吸B．待心電圖確診后開始心臟按摩C．立即開放靜脈輸液通路D．準(zhǔn)備好電除顫E．開始進(jìn)行胸外心臟按摩50．一旦確診為心跳驟停，必須爭(zhēng)取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)：A．4～6B．6～8C．8～10D．10～12E．12～1451．口對(duì)口人工呼吸的操作中，下列說法錯(cuò)誤的是：A．頭后仰，托起下頜B．吹氣時(shí)要看到胸廓抬起C．吹氣次數(shù)不少于20次/分D．吹氣時(shí)可向后壓環(huán)狀軟骨E．吹氣時(shí)捏閉鼻孔52．預(yù)防心跳驟停的原則中，下列說法錯(cuò)誤的是：A．術(shù)前重視全面準(zhǔn)備B．術(shù)中密切監(jiān)測(cè)生理變化，避免麻醉藥過量C．術(shù)中嚴(yán)防缺氧和二氧化碳蓄積D．術(shù)中補(bǔ)足失血失液，糾正水、電解質(zhì)失衡E．術(shù)中應(yīng)用強(qiáng)心藥和升壓藥53．衡量胸外心臟按摩有效的標(biāo)志中，下列說法錯(cuò)誤的是：A．摸到頸或股動(dòng)脈搏動(dòng)B．口唇發(fā)紺逐漸減輕C．收縮壓在80以上D．散大的瞳孔開始縮小E．偶爾出現(xiàn)自主呼吸動(dòng)作54．胸外電除顫時(shí)，電極板安置的位置應(yīng)在：A．心尖區(qū)，后胸壁B．左第二肋間前胸壁心尖區(qū)C．左第二肋間前胸壁，心尖區(qū)后胸壁D．右第二肋間前胸壁，心尖區(qū)E．以上都可以55．心跳驟停后堿性藥物的應(yīng)用中，下列說法正確的是：A．動(dòng)脈注射B．靜脈注射C．心內(nèi)注射，同時(shí)靜脈注射D．每10靜脈注射—次E．心內(nèi)注射，按摩過久可每10注射一次56．心跳復(fù)蘇后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是：A．心肌缺氧性損傷B．肺水腫C．腦缺氧性損傷D．肝小葉中心壞死E．腎小管壞死57．關(guān)于心臟復(fù)跳后低溫療法，下列說法錯(cuò)誤的是：A．頭部重點(diǎn)降溫B．盡早開始降溫C．直腸溫度降至32℃，維持24h后復(fù)溫D．控制寒戰(zhàn)及抽搐E．控制輸液量58．心臟復(fù)跳后開始施行脫水療法的最佳時(shí)期是：A．復(fù)跳后立即開始B．復(fù)跳后12h內(nèi)開始C．與低溫療法同時(shí)開始D．待血壓平穩(wěn)后開始E．尿量20／h開始59．心臟復(fù)蘇時(shí)，一般首選的藥物是：A．異丙腎上腺素B．腎上腺素C．利多卡因D．去甲腎上腺素E．阿托品60．胸外心臟按摩操作方法中，下列說法錯(cuò)誤的是：A．臥硬板床B．按壓胸骨中下1／3處C．向脊柱方向下壓，使胸骨下陷4～5D．按壓次數(shù)成人每分鐘80～100次／分E．可用于任何情況下61．循環(huán)驟停時(shí)，對(duì)缺氧最敏感的是：A．大腦皮質(zhì)B．心肌C．延髓呼吸中樞D．皮質(zhì)下中樞E．血管運(yùn)動(dòng)中樞62．在進(jìn)行人工呼吸時(shí)，成人的呼出氣中氧濃度應(yīng)當(dāng)是：A．5％B．20．9C．32D．16％E．1163．關(guān)于治療心跳驟停后缺氧所造成的腦損傷常用的基本方法中，下列說法錯(cuò)誤的是：A．頭部降溫B．應(yīng)用大量激素C．脫水療法D．給予能量合劑E．機(jī)械通氣，吸100％氧64．心臟復(fù)跳后，首要的處理是：A．維護(hù)和支持呼吸和循環(huán)功能B．控制全身抽搐C．防止腦水腫D．防治急性腎衰竭E．應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素65．心肌復(fù)蘇后，維持循環(huán)和呼吸的具體措施中，不包括：A．血壓低時(shí)，用間羥胺和多巴胺靜脈滴注B．長(zhǎng)時(shí)間低血壓時(shí)，用碳酸氫鈉靜脈滴注C．室性心動(dòng)過速時(shí)，用利多卡因靜注D．無自主呼吸時(shí)，堅(jiān)持100％的純氧行人工呼吸E．適當(dāng)輸液維持血壓66．輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)最常見的原因是：A．污染B．感染C．過敏反應(yīng)D．致熱原E．血液凝集67．溶血反應(yīng)的早期臨床特征是：A．腰背部劇痛，心前區(qū)壓迫感B．頭部脹痛，惡心、嘔吐C．面部潮紅，出現(xiàn)蕁麻疹D．寒戰(zhàn)、高熱，呼吸困難E．黏膜皮膚有出血點(diǎn)和淤斑68．最簡(jiǎn)單而快速診斷輸血時(shí)細(xì)菌污染反應(yīng)的方法是：A．血袋血做細(xì)菌培養(yǎng)B．病人血做細(xì)菌培養(yǎng)C．血袋血做細(xì)菌涂片D．病人尿培養(yǎng)E．抗菌藥物治療性診斷69．非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的首要措施是：A．減慢輸血速度B．給予皮質(zhì)類固醇藥物C．給予苯誨拉明25口服D．堿化尿液E．給予廣譜抗生素70．關(guān)于輸血的作用，下列說法錯(cuò)誤的是；A．可補(bǔ)充血容量B．改善循環(huán)能力C．增加血漿蛋白，使傷口愈合D．輸入抗體可殺滅細(xì)菌E．改善疑血功能，有助于止血71．在輔血適應(yīng)證中，下列說法錯(cuò)誤的是：A．出血，補(bǔ)充