手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備管理制度

手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備管理制度第一章總則第一條為保障手術(shù)患者的安全和手術(shù)的順利進(jìn)行，加強(qiáng)手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備工作的管理，提高手術(shù)治療質(zhì)量，特訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院的全部手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備，包含常規(guī)手術(shù)、急診手術(shù)和特殊手術(shù)等各類手術(shù)。第三條患者術(shù)前準(zhǔn)備活動(dòng)應(yīng)符合醫(yī)學(xué)道德和相關(guān)法律法規(guī)的要求，遵從科學(xué)、規(guī)范、安全、高效的原則。第四條本制度的內(nèi)容與其他相關(guān)的醫(yī)院管理制度相互增補(bǔ)，如有沖突，以本制度為準(zhǔn)。第二章術(shù)前準(zhǔn)備管理流程第五條手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備工作應(yīng)在手術(shù)確定后盡早進(jìn)行，包含但不限于以下環(huán)節(jié)：患者接診和初步評(píng)估；術(shù)前準(zhǔn)備項(xiàng)目和檢查計(jì)劃訂立；術(shù)前檢查和相關(guān)檢驗(yàn)；評(píng)估患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知和患者知情同意；術(shù)前準(zhǔn)備結(jié)果評(píng)估和調(diào)整。第六條患者接診和初步評(píng)估：醫(yī)療人員應(yīng)做好接診記錄，認(rèn)真了解患者的病情、病史和用藥情況；對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估，確定手術(shù)的可行性和必需性；如有需要，及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室的醫(yī)生參加診斷和治療。第七條術(shù)前準(zhǔn)備項(xiàng)目和檢查計(jì)劃訂立：依據(jù)手術(shù)類型和患者的具體情況，訂立術(shù)前準(zhǔn)備項(xiàng)目和檢查計(jì)劃；重要項(xiàng)目包含：常規(guī)血液檢查、尿液檢查、心電圖、胸片、B超、超聲心動(dòng)圖等。第八條術(shù)前檢查和相關(guān)檢驗(yàn)：依照訂立的檢查計(jì)劃，患者應(yīng)完成對(duì)應(yīng)的術(shù)前檢查項(xiàng)目；檢查結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄在患者病歷中，并及時(shí)反饋給主治醫(yī)生；如檢查結(jié)果異常或存在較高風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)通知主治醫(yī)生，做出相應(yīng)處理。第九條評(píng)估患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：主治醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者的病情和檢查結(jié)果，評(píng)估患者手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)；針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)特別關(guān)注并采取必需的措施減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。第十條手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知和患者知情同意：主治醫(yī)生應(yīng)向患者及其家屬認(rèn)真說(shuō)明手術(shù)的目的、過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)、可行性和術(shù)后的預(yù)期效果；向患者轉(zhuǎn)達(dá)醫(yī)生的建議，并取得患者的知情同意書。第十一條術(shù)前準(zhǔn)備結(jié)果評(píng)估和調(diào)整：手術(shù)準(zhǔn)備工作完成后，需進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備結(jié)果的評(píng)估和調(diào)整；依據(jù)評(píng)估結(jié)果，可進(jìn)行必需的治療調(diào)整，包含但不限于手術(shù)時(shí)間調(diào)整、手術(shù)方式調(diào)整等。第三章術(shù)前準(zhǔn)備管理要求第十二條手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備工作應(yīng)符合以下要求：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的相關(guān)工作流程和操作規(guī)范；及時(shí)記錄和報(bào)告術(shù)前準(zhǔn)備的過(guò)程和結(jié)果；患者隱私應(yīng)得到保護(hù)，禁止隨便泄露患者的個(gè)人信息；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守醫(yī)療倫理和職業(yè)道德，保持良好的職業(yè)操守；開(kāi)展規(guī)范、連續(xù)的教育培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和工作質(zhì)量。第十三條術(shù)前準(zhǔn)備工作的相關(guān)文件和記錄應(yīng)進(jìn)行妥當(dāng)保管，按規(guī)定的時(shí)間保管。第十四條醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展術(shù)前準(zhǔn)備工作的質(zhì)量評(píng)估和內(nèi)部審查，確保手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備工作的規(guī)范化和質(zhì)量。第十五條醫(yī)院應(yīng)建立術(shù)前準(zhǔn)備工作的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并供應(yīng)改進(jìn)措施。第十六條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守《醫(yī)療糾紛處理?xiàng)l例》，妥當(dāng)處理與患者的糾紛和投訴，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和患者的合法權(quán)益。第四章附則第十七條本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院全部，并由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)解釋。第十八條本制度自發(fā)布之日起施行，如有需要修改的，經(jīng)醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人審批后執(zhí)行。第十九條本制度未盡事宜，可依據(jù)需