2022年兒科主治醫(yī)師全國(guó)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試題庫(kù)（含答案）

2022年兒科主治醫(yī)師全國(guó)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資

格考試題庫(kù)（含答案）

一、單選題

1.小兒充血性心力衰竭發(fā)病率最高的年齡段是

A、2?3歲

B、3?6歲

C、1個(gè)月內(nèi)

D、1歲內(nèi)

E、1?2歲

答案：D

解析：1歲以?xún)?nèi)小兒充血性心力衰竭的病因以先天性心臟病最常見(jiàn)。病毒性心肌

炎'中毒性心肌炎、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥等也是引起充血性心力衰竭的重要病

因。兒童期以風(fēng)濕性心臟炎、急性腎炎所致充血性心力衰竭最為常見(jiàn)。

2.血吸蟲(chóng)患者臨床特點(diǎn)下述正確的是

A、少數(shù)患者肝臟有腫大

B、肝區(qū)無(wú)壓痛

C、嗜酸性粒細(xì)胞增多明顯

D、多數(shù)患者有黃疸表現(xiàn)

E、一般無(wú)脾腫大

答案：C

解析：血吸蟲(chóng)患者90%以上都有肝臟腫大，肝區(qū)有壓痛，以左葉為突出，黃疸較

少見(jiàn)，約半數(shù)以上患者有脾臟輕度腫大。試驗(yàn)室檢查嗜酸性粒細(xì)胞增多尤為明顯。

3.在新生兒窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采取哪一步驟

A、給腎上腺素

B、維持正常循環(huán)，保證足夠心排出量

C、氣管插管

D、建立呼吸，增加通氣

E、保持呼吸道通暢

答案：E

解析：復(fù)蘇目的是建立呼吸，確保肺泡通氣，提高氧張力，恢復(fù)正常心臟跳動(dòng),

保證重要器官供血。方法按ABCDE復(fù)蘇方案進(jìn)行。A(airway)為通暢呼吸道；B

(breathing)為建立呼吸；C(circulation)為建立正常循環(huán);僅在少數(shù)患兒

采用D(drugs)即藥物治療。在復(fù)蘇全過(guò)程中應(yīng)強(qiáng)調(diào)評(píng)估(evaluation,E)。

4.EB病毒潛伏期一般

A、30~50天

B、20?30天

C、10?20天

D、15?30天

E、7天

答案：A

解析：潛伏期一般30?50天，在年幼兒童可較短。

5.房間隔缺損雜音產(chǎn)生是因?yàn)?/p>

A、三尖瓣相對(duì)狹窄

B、二尖瓣相對(duì)狹窄

C、血流通過(guò)缺損口

D、主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

E、肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

答案：E

解析：房間隔缺損正常情況下，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉較主動(dòng)脈瓣關(guān)閉落后，但間距一般

小于0.03秒，聽(tīng)診時(shí)分辨不出兩個(gè)成分。偶爾，在吸氣期因靜脈回心血流量增

加，右室射血時(shí)間延長(zhǎng)，肺動(dòng)脈瓣與主動(dòng)脈瓣關(guān)閉間距可超過(guò)0.04秒，聽(tīng)診時(shí)

可有肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂，但呼氣期這種分裂即消失。房間隔缺損時(shí)，不管

是在吸氣期，還是在呼氣期，左向右分流匯同靜脈回流使右室舒張期容量負(fù)荷增

大，右室射血時(shí)間明顯延長(zhǎng)，故聽(tīng)診時(shí)肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音出現(xiàn)固定分裂。

6.腎臟不產(chǎn)生和分泌的激素是A、前列腺素

A、1,25-(0

B、2D3

C、血管緊張素

D、腎素

E、促紅細(xì)胞素

答案：C

解析：血管緊張素原是由肝臟分泌的，它是腎素的底物。腎臟分泌的是腎素。在

腎素的作用下，血管緊張素原被水解產(chǎn)生血管緊張素I,在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的

作用下轉(zhuǎn)化為血管緊張素II。對(duì)于體內(nèi)大多數(shù)組織和細(xì)胞來(lái)說(shuō)，血管緊張素I

并不具有活性，而血管緊張素II則是已知的最強(qiáng)的縮血管活性物質(zhì)之一，它與

血管平滑肌上的血管緊張素受體結(jié)合可以使全身微動(dòng)脈收縮，從而提升動(dòng)脈血壓,

它還可以作用于其他組織而產(chǎn)生相應(yīng)的生理效應(yīng).

7.患兒3歲生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，有杵狀指，活動(dòng)后出現(xiàn)青紫并有蹲踞現(xiàn)象?；純呵嘧?/p>

程度出現(xiàn)早晚主要取決于

A、主動(dòng)脈騎跨的程度

B、肺動(dòng)脈狹窄的程度

C、室間隔缺損的大小

D、右心室的大小

E、左心室的大小

答案：B

解析：患兒發(fā)育遲緩、杵狀指，活動(dòng)后出現(xiàn)青紫并有蹲踞現(xiàn)象，考慮為法洛四聯(lián)

癥。法洛四聯(lián)癥出現(xiàn)青紫程度和早晚主要取決于肺動(dòng)脈狹窄程度，使肺血減少，

右室壓力增高，右向左分流增大，青紫加重。

8.猩紅熱患兒皮疹特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)不正確

A、皮疹粗糙，雞皮樣疹

B、常有散在糠屑樣脫皮

C、在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏

D、常在24小時(shí)內(nèi)遍及全身

E、疹間皮膚亦呈紅色

答案：C

解析：猩紅熱皮疹在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出

血點(diǎn)形成紫紅色線(xiàn)條，即帕氏線(xiàn)。

9.脊髓灰質(zhì)炎所導(dǎo)致癱瘓最常見(jiàn)的部位是

A、雙上肢

B、雙下肢

C、單側(cè)上肢

D、同側(cè)上下肢

E、單側(cè)下肢

答案：E

解析：脊髓灰質(zhì)炎脊髓型癱瘓的特點(diǎn)是不規(guī)則不對(duì)稱(chēng)弛緩型癱瘓，癱瘓不伴感覺(jué)

缺失，四肢多見(jiàn)，下肢尤甚，多為不對(duì)稱(chēng)性。肌力及肌張力減弱，腱反射減弱或

消失。

10.高熱驚厥的特點(diǎn)是

A、多無(wú)家族史，持續(xù)10~20min,反復(fù)發(fā)作，預(yù)后不良

B、多有家族史，持續(xù)5~10min,發(fā)作后恢復(fù)快，預(yù)后良好

C、多無(wú)家族史，持續(xù)5~10min,發(fā)作后恢復(fù)快，預(yù)后良好

D、多有家族史，持續(xù)10~20min,反復(fù)發(fā)作，預(yù)后不良

E、多有家族史，持續(xù)10~20min,發(fā)作后恢復(fù)快，預(yù)后不良

答案：B

解析：高熱驚厥：多有家族史。初次發(fā)作在6個(gè)月?3歲間，多見(jiàn)于高熱的初期，

全身性發(fā)作，持續(xù)一般不超過(guò)5?10分鐘，發(fā)作后恢復(fù)快，N查體陰性，預(yù)后良

好。

11.16個(gè)月男孩，發(fā)熱、皮疹8天，眼結(jié)膜充血，口唇紅、干裂，草莓舌，頸淋

巴結(jié)小核桃大1粒，指（趾）末端硬腫。血白細(xì)胞18X109/L。N71%,CRP102mg

/Lo最可能的診斷是

A、川崎病

B、EB病毒感染

C、猩紅熱

D、幼年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、敗血癥

答案：A

解析：患兒發(fā)熱超過(guò)5天，結(jié)膜充血，口唇干裂，硬腫，血沉加快，這是川崎病

的表現(xiàn)。發(fā)熱5天以上，伴下列5項(xiàng)臨床表現(xiàn)中4項(xiàng)者即可診斷川崎?。海?）

四肢變化：掌跖紅斑，手足硬性水腫，恢復(fù)期指（趾）端膜狀脫皮（2）多形性

紅斑（3）眼結(jié)合膜充血（4）口唇充血破裂，口腔黏膜彌漫充血，舌乳頭呈草莓

舌（5）頸部淋巴結(jié)腫大

12.加壓素試驗(yàn)的目的是

A、鑒別診斷高血壓

B、鑒別診斷垂體疾病

C、鑒別中樞性和腎性尿崩癥

D、鑒別是否尿崩癥

E、鑒別診斷腎臟疾病

答案：C

解析：加壓素試驗(yàn)，用于鑒別中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥。禁飲和加壓素試驗(yàn)可

聯(lián)合進(jìn)行。方法:給予水溶性垂體后葉素5U,（或AVPO.1U/kg）皮下注射。注射后

2小時(shí)內(nèi)，每15分鐘留尿1次，監(jiān)測(cè)指標(biāo)同上，試驗(yàn)結(jié)束時(shí)取血測(cè)血鈉和血滲

透壓。觀(guān)察用藥前后尿量和尿比重的變化，中樞性尿崩癥尿量明顯減少，尿比重

和尿滲透壓明顯上升,尿滲透壓較給藥前增加50%以上。如果尿量和尿比重?zé)o明

顯變化，甚至出現(xiàn)面色蒼白、腹痛、嘔吐等反應(yīng)需終止試驗(yàn)，診為腎性尿崩癥。

13.1歲男嬰，因反復(fù)患感染性疾病就診，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，RBC2.6X10^12/L,HB70g

/L,RBC大小不等明顯，大細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，應(yīng)選用下列哪組藥物治療

A、鐵劑+VitC+稀鹽酸

B、葉酸+VitB12+VitC

GVitB12+VitC+稀鹽酸

D、葉酸+VitC+鐵劑

E、葉酸+VitC+稀鹽酸

答案：D

解析：1歲男嬰，因反復(fù)患感染性疾病就診，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，RBC2.6X1012/L,HB7

0g/L,RBC大小不等明顯（缺維生素B12、葉酸等），大細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大（缺

鐵）VitC可以增加糾正貧血的藥物的療效。在所有選項(xiàng)中考慮D恰當(dāng)。

14.有關(guān)濕疹不正確的是

A、合并感染時(shí)應(yīng)積極抗感染治療

B、嬰兒濕疹屬異位性皮炎的嬰兒期

C、環(huán)境變應(yīng)原可加重病情

D、常遷延不愈

E、經(jīng)常清洗皮疹有助于緩解癥狀

答案：E

解析：濕疹治療：去除病因，盡可能尋找發(fā)病原因，減少本病的誘發(fā)因素，如避

免搔抓'熱水燙洗等機(jī)械刺激。盡量減少生活環(huán)境中的變應(yīng)原，如屋塵'螭'毛'

真菌等。避免進(jìn)食致敏食物，濕疹嬰兒盡可能母乳喂養(yǎng)，固體食物應(yīng)在6個(gè)月以

后添加，患兒母親在哺乳期間避免進(jìn)食牛奶、蛋及堅(jiān)果類(lèi)食物。

15.偏頭痛主要表現(xiàn)為

A、鈍痛

B、脹痛

C、搏動(dòng)性疼痛

D、刺痛

E、以上都不是

答案：C

解析：偏頭痛是一種高發(fā)性的頭痛，偏頭痛的臨床表現(xiàn)主要為搏動(dòng)性頭痛，伴惡

心、嘔吐或畏光等。除了這一普遍存在的偏頭痛臨床表現(xiàn)外，由于偏頭痛有典型

偏頭痛和普遍偏頭痛之分，偏頭痛的臨床表現(xiàn)也出現(xiàn)不同。

16.常發(fā)生于過(guò)敏性紫瘢、并需要外科處理的并發(fā)癥是

A、皮膚大面積壞死

B、關(guān)節(jié)腔積血

C、自發(fā)性高壓氣胸

D、腸套疊

E、泌尿道阻塞

答案：D

解析：發(fā)生腸套疊時(shí)需要外科處理。

17.急性腎衰竭實(shí)驗(yàn)室檢查，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、尿比重常固定于1.010

B、顯著的氮質(zhì)血癥

G低血鈉

D、高血鈣

E、高血鉀

答案：D

解析：急性腎衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查，包括尿比重常固定于1.010,有顯著的氮質(zhì)血

癥，少尿期常有低血鈉、低血鈣、高血鉀、高血磷、代謝性酸中毒。

18.兒童原發(fā)型結(jié)核最常見(jiàn)部位是

A、肺部

B、頸淋巴結(jié)

C、皮膚

D、咽淋巴組織

E、腸壁淋巴組織

答案：A

解析：兒童原發(fā)性結(jié)核最常見(jiàn)的是部位是肺部，常呈現(xiàn)是啞鈴狀。

19.小兒急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴有發(fā)熱、休克，最可能的診斷是

A、梅克爾憩室炎

B、絞窄性腸梗阻

C、膽道蛔蟲(chóng)癥

D、急性化膿性膽管炎

E、糞石性腸梗阻

答案：D

解析：急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴有發(fā)熱、休克，再根據(jù)給的五個(gè)選項(xiàng)只

能選D。

20.男嬰，胎齡256天，出生體重2180g,出生后心率130次/分。下列診斷哪個(gè)

是正確而全面的

A、早產(chǎn)兒，正常體重兒

B、過(guò)期產(chǎn)兒，大于胎齡兒。

C、足月兒，適于胎齡兒

D、早產(chǎn)兒，低出生體重兒

E、足月兒，巨大兒

答案：D

解析：根據(jù)胎齡分類(lèi)1.足月兒指胎齡237周至V42足周（259?293天）的新生

兒。2.早產(chǎn)兒指胎齡228周至V37足周（196?259天）的新生兒。3.過(guò)期產(chǎn)兒

指胎齡242周（2294天）的新生兒。根據(jù)出生體重分類(lèi)1.低出生體重兒指初

生1小時(shí)內(nèi)體重不足2500g,不論是否足月或過(guò)期，其中大多數(shù)為早產(chǎn)兒和小于

胎齡兒。2.極低出生體重兒出生體重不足1500g者。3.超低出生體重兒或微小兒

出生體重不足1000g者。4.正常體重兒指出生體重為2500~4000g的新生兒。5.

巨大兒出生體重超過(guò)4000g的新生兒，包括正常和有疾病者。

21.小兒出生時(shí)紅細(xì)胞數(shù)正常值為

A、4X1012?5X1012/L

B、5X10^12—7X10^12/1

G2X1012?3X1012/L

D、3X1012?3.5X1012/L

E、3.5X1012?4X1012/L

答案：B

解析：胎兒期處于相對(duì)缺氧狀態(tài)，故紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量較高，出生時(shí)紅細(xì)胞

數(shù)為5.0X1012?7.0X1012/L,血紅蛋白量為150?220g/L,未成熟兒可稍低。

22.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的診斷主要依靠

A、皮膚活檢

B、腎臟受累

C、發(fā)熱

D、皮膚結(jié)節(jié)

E、曷血壓

答案:A

解析：確診結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎需血管造影顯示特征性的動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張和（或）活檢

組織。

23.非霍奇金淋巴瘤的治療主要是

A、手術(shù)治療為主

B、免疫治療為主

C、化療為主

D、放療為主

E、造血干細(xì)胞移植為主

答案：C

解析：非霍奇金淋巴瘤主要治療為化學(xué)治療；放療只限于病變局限于某一部位或

由于腫瘤壓迫引起嚴(yán)重癥狀者；手術(shù)治療僅起診斷作用；造血干細(xì)胞移植有條件

者可采用。

24.不屬于繼發(fā)性近端腎小管酸中毒的原發(fā)病是

A、過(guò)期四環(huán)素中毒

B、多發(fā)性骨髓瘤

C、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

D、重金屬中毒

E、兩性霉素中毒

答案：B

解析：病因可分為原發(fā)性或繼發(fā)性。原發(fā)性:常染色體顯性或隱性遺傳，也可散

發(fā)。繼發(fā)性：可繼發(fā)于以下情況：（1）其他遺傳性病:如鐮狀細(xì)胞貧血、肝豆?fàn)?/p>

核變性、特發(fā)性高尿鈣癥、橢圓形紅細(xì)胞增多癥、馬方綜合征。（2）中毒:兩性

霉素B、鋰、環(huán)己烷氨基磺酸鹽（甜味劑）、止痛藥。（3）鈣磷代謝病:維生素

D中毒、甲狀腺功能亢進(jìn)'原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。（4）腎小管間質(zhì)疾病:慢

性腎盂腎炎、梗阻性腎病、反流腎病、海綿腎、腎移植。（5）自身免疫病:系統(tǒng)

性紅斑狼瘡、干燥綜合征、慢性活動(dòng)性肝炎'高球蛋白血癥。

25.新生兒呼吸窘迫綜合征的診斷依據(jù)不包括

A、癥狀

B、體征

C、血?dú)夥治?/p>

D、X線(xiàn)檢查結(jié)果

E、B超檢查結(jié)果

答案：E

解析：新生兒呼吸窘迫綜合征依據(jù)臨床表現(xiàn)、血?dú)夥治?、X線(xiàn)檢查結(jié)果而診斷。

26.關(guān)于急性脊髓炎下列哪項(xiàng)不正確

A、雙側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙大多對(duì)稱(chēng)

B、為截癱，不會(huì)出現(xiàn)四肢癱瘓

C、典型者為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓

D、脊髓休克期表現(xiàn)為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓

E、高位脊髓病變可出現(xiàn)呼吸肌麻痹

答案：B

解析：有肢體癱瘓，B錯(cuò)誤。急性脊髓炎是指各種自身免疫反應(yīng)（多為感染后誘

發(fā)，個(gè)別為疫苗接種后或隱源性原因）所致的急性橫貫性脊髓炎性改變，又稱(chēng)急

性橫貫性脊髓炎，是臨床上最常見(jiàn)的一種脊髓炎。該病是指非特異性炎癥引起脊

髓急性進(jìn)行性炎性脫髓鞘病變或壞死，病變常局限于脊髓的數(shù)個(gè)節(jié)段，主要病理

改變?yōu)樗枨誓[脹、脫失、周?chē)馨图?xì)胞顯著增生、軸索變性、血管周?chē)装Y細(xì)胞

浸潤(rùn)。胸髓最常受累，以病損水平以下肢體癱瘓、傳導(dǎo)束性感覺(jué)障礙和尿便障礙

為臨床特征。

27.在吮指癖小兒的手指上涂苦味油膏的治療屬

A、厭惡療法

B、電擊治療

C、生物反饋治療

D、系統(tǒng)脫敏治療

E、滿(mǎn)灌法治療

答案：A

解析：厭惡療法是通過(guò)直接或間接想象將某種不愉快的刺激與個(gè)體的不良行為結(jié)

合起來(lái)，使個(gè)體最終厭惡并放棄這種行為。

28.患兒男，5歲，發(fā)熱12天，伴刺激性干咳，門(mén)診使用阿莫西林'頭胞喔吩治

療6天，無(wú)好轉(zhuǎn)。查體：精神尚可，呼吸稍促，右下肺可聞及少許濕啰音，X線(xiàn)

兩肺下部呈云霧狀浸潤(rùn)影。最可能的診斷是

A、金黃色葡萄球菌肺炎

B、腺病毒肺炎

C、肺結(jié)核

D、支原體肺炎

E、大葉性肺炎

答案:D

解析：患兒發(fā)熱、咳嗽較劇烈，X線(xiàn)顯示較臨床體征顯著，且使用阿莫西林、頭

胞口塞吩治療6天無(wú)效，支原體肺炎可能性大；感染中毒癥狀不重，青霉素類(lèi)、頭

胞菌素藥物治療無(wú)效及X線(xiàn)結(jié)果不支持金黃色葡萄球菌肺炎或大葉性肺炎；患兒

結(jié)核中毒癥狀不明顯及X線(xiàn)結(jié)果不支持肺結(jié)核?；純簽閷W(xué)齡前兒童，無(wú)嗜睡、精

神萎靡'喘憋等表現(xiàn)，腺病毒肺炎可能性小。

29.關(guān)于氣管支氣管異物，描述正確的是

A、女童比男童多見(jiàn)

B、嚴(yán)重者可致死亡

C、是兒科常見(jiàn)、多發(fā)的普通病

D、5歲以上多見(jiàn)

E、不能預(yù)防

答案：B

解析：氣管、支氣管異物是兒科的急癥，可以造成小兒的突然死亡。本病多見(jiàn)于

學(xué)齡前兒童，以嬰幼兒最多見(jiàn)。男孩比女孩倍。5歲以下者占80%?90%。

30.早產(chǎn)兒純母乳喂養(yǎng)，其補(bǔ)充維生素D的方法是

A、出生后2周加服維生素D800IU/d,服至2歲

B、出生后1周加服維生素D800IU/d,3個(gè)月后改為400IU/d,至2歲

G出生后2周加服維生素D400IU/d,服至2歲

D、出生后1周加服維生素D400IU/d,3個(gè)月后改為800IU/d,至2歲

E、出生后1月加服維生素D800IU/d,3個(gè)月后改為400IU/d,至2歲

答案：B

解析：早產(chǎn)兒純母乳喂養(yǎng)，其補(bǔ)充維生素D的方法是出生后1周加服維生素D80

0IU/d,3個(gè)月后改為400IU/d,至2歲

31.女1歲，10kg。發(fā)熱伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭導(dǎo)管吸氧，氧流量

為

A、0.5~1L/min

B、1.5~2L/min

G2.5~3L/min

D、3.5~4L/min

E、4.5~5L/min

答案：A

解析：小兒發(fā)熱咳喘，口周青紫，應(yīng)考慮急性支氣管肺炎，可采用鼻前庭導(dǎo)管給

氧，氧流量0.5?1L/min。氧濃度W40%。小兒發(fā)熱咳喘，口周青紫，應(yīng)考慮急

性支氣管肺炎，可采用鼻前庭導(dǎo)管給氧，氧流量0.5?1L/min。氧濃度W40%。

32.新生兒及嬰幼兒易發(fā)生溢奶的主要原因是

A、胃排空慢

B、胃與食管的夾角較小

C、下食管括約肌功能緊張，抗反流機(jī)制成熟

D、胃體積小

E、胃位置水平

答案：E

解析：新生兒及嬰幼兒胃呈水平位，隨身體直立、行走而逐漸變垂直位加之吸吮

時(shí)常吞入空氣，故易發(fā)生溢乳及嘔吐。

33.治療化膿性腦膜炎,選擇易透過(guò)血腦屏障的藥物,并且目前沒(méi)有明確致病菌，

以哪種抗生素為最好

A、青霉素

B、頭泡喔月虧

C、慶大霉素

D、氯霉素

E、先鋒霉素

答案：B

解析：頭泡喔月虧可用于革蘭陰性菌、革蘭陽(yáng)性菌、需氧菌、厭氧菌感染，抗菌譜

廣且容易通過(guò)血腦屏障。青霉素通過(guò)血腦屏障的藥量少，先鋒霉素不易通過(guò)血腦

屏障，慶大霉素和氯霉素不宜應(yīng)用于兒科。

34.腸套疊灌腸療法的禁忌證不包括

A、小腸型腸套疊

B、2個(gè)月嬰兒

G病程超過(guò)12小時(shí)

D、一般情況差

E、高度腹脹

答案：C

解析:急性腸套疊的治療首選空氣灌腸。但若有下列情況則為空氣灌腸的禁忌證,

而需手術(shù)治療:①病程超過(guò)48小時(shí)；②全身情況差；③3個(gè)月以下的嬰兒；④高

度腹脹；⑤小腸型腸套疊；⑥多次復(fù)發(fā)疑有器質(zhì)性病變需手術(shù)治療者等。

35.兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因是

A、甲狀腺癌

B、碘過(guò)多誘發(fā)甲亢

GGraves病

D、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

E、亞急性甲狀腺炎

答案：C

解析：引起兒童時(shí)期甲亢的最主要病因是彌漫性毒性甲狀腺腫，又稱(chēng)Graves病

（GD）,是一種器官特異性自身免疫性疾病，為自身免疫性甲狀腺疾病中的一種。

36.關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育所需能量的特點(diǎn)的描述不正確的是

A、能量供應(yīng)不足可使生長(zhǎng)發(fā)育速度減少或停滯

B、在嬰兒期基礎(chǔ)代謝率占所需總能量的55%

C、所消耗的能量多少與生長(zhǎng)發(fā)育的速度成正比

D、食物熱力作用也會(huì)消化能量

E、青春期生長(zhǎng)加速能量消耗也多

答案:B

解析：在嬰兒期基礎(chǔ)代謝率占所需總能量的60%。

37.男，11個(gè)月，發(fā)熱咳嗽3?4天，食后嘔吐，腹瀉5?6次/天，蛋花湯樣。T

39.5℃,P140次/分，R60次/分，神萎，氣促，唇周青紫，口唇干燥，心音略

低，二肺底濕啰音，腹部皮膚彈性減退。其酸堿平衡紊亂；血pH7.24,PaC02?9.

4kPa,BE：-6mmol/Lo應(yīng)考慮

A、代謝性酸中毒，代償性

B、呼吸性酸中毒，代償性

C、呼吸性酸中毒，失代償性

D、代謝性酸中毒，失代償性

E、代謝性合并呼吸性酸中毒

答案：E

解析：呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒見(jiàn)于：①慢性呼吸性酸中毒如阻塞性肺疾

病同時(shí)發(fā)生中毒性休克伴有乳酸酸中毒；②心跳呼吸驟停發(fā)生急性呼吸性酸中毒

和因缺氧發(fā)生乳酸酸中毒。此種混合型酸堿平衡障礙可使血漿pH值顯著下降，

血漿HC03-可明顯下降，PC02可顯著上升。

38.嬰幼兒腎臟生理特點(diǎn)正確的是

A、新生兒分泌腎素較少，血管緊張素和醛固酮分泌均減少

B、出生后，因氧分壓升高促紅細(xì)胞生成素分泌下降

C、嬰幼兒期腎臟濾過(guò)功能比成人好

D、新生兒期腎小管重吸收已經(jīng)成熟

E、嬰幼兒期腎臟對(duì)尿液濃縮功能近似于成人

答案:B

解析：新生兒合成腎素較多，使血漿中血管緊張素II和醛固酮水平較高，數(shù)周后

漸降低。胎兒因低氧環(huán)境使其促紅細(xì)胞生成素較多，生后隨氧分壓高而漸降。

39.SLE患者最典型的面部表現(xiàn)是

A、色素沉著

B、紫瘢

G座瘡

D、濕疹

E、蝶形紅斑

答案：E

解析：SLE患者最典型的面部表現(xiàn)是蝶形紅斑。

40.有關(guān)小兒腹瀉病的描述，錯(cuò)誤的是

A、多病原、多因素引起

B、以大便次數(shù)增多、大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)

C、可引起兒童營(yíng)養(yǎng)不良

D、是引起兒童死亡的重要原因之一

E、細(xì)菌是引起兒童腹瀉的主要病因

答案：E

解析：病毒是引起兒童腹瀉的主要原因。

41.頭部痛覺(jué)傳導(dǎo)的主要神經(jīng)

A、通過(guò)II、V、IX對(duì)顱神經(jīng)以及第I?川頸神經(jīng)。

B、通過(guò)V、IX、X對(duì)顱神經(jīng)以及第II?川頸神經(jīng)。

C、通過(guò)川、V、X對(duì)顱神經(jīng)以及第I?川頸神經(jīng)。

D、通過(guò)V、IX、X對(duì)顱神經(jīng)以及第I?川頸神經(jīng)。

E、通過(guò)IV、V、X對(duì)顱神經(jīng)以及第II?川頸神經(jīng)。

答案：D

解析：頭部痛覺(jué)的傳導(dǎo)主要是通過(guò)V、IX、X對(duì)顱神經(jīng)以及第I?川頸神經(jīng)。

42.領(lǐng)餐檢查診斷胃食管反流的標(biāo)準(zhǔn)是

A、5分鐘內(nèi)有3次以上的反流

B、5分鐘內(nèi)有10次以上的反流

C、10分鐘內(nèi)有5次以上的反流

D、10分鐘內(nèi)有10次以上的反流

E、5分鐘內(nèi)有5次以上的反流

答案：A

解析：領(lǐng)餐檢查可適于任何年齡，但對(duì)胃滯留的早產(chǎn)兒應(yīng)慎重。可對(duì)食管的動(dòng)力

狀況、組織結(jié)構(gòu)、食管炎和合并癥及GER作出判斷。檢查前禁食3?4小時(shí)，分

次給入相當(dāng)于正常攝食量的鋼劑。Stephen提出診斷標(biāo)準(zhǔn)為5分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次以

上鋼劑反流入食管。

43.兒童消化性胃潰瘍最好發(fā)部位是

A、胃角

B、幽門(mén)管

C、胃底

D、胃體

E、胃竇

答案:A

解析：兒童消化性胃潰瘍最好發(fā)部位是胃角鄰近泌酸黏膜的胃小彎，十二指腸潰

瘍多為球部。

44.ITP的主要臨床特點(diǎn)是

A、關(guān)節(jié)腔出血

B、顱內(nèi)出血

C、皮膚與黏膜出血點(diǎn)

D、消化道出血

E、肌肉血腫

答案：C

解析：ITP無(wú)論是急性型還是慢性型的都是以自發(fā)性皮膚和黏膜出血為突出表現(xiàn)。

45.兒童原發(fā)型結(jié)核病最常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是

A、肝脾腫大和皮疹

B、反復(fù)嘔吐和驚厥

C、貧血和營(yíng)養(yǎng)發(fā)育差

D、慢性咳嗽和慢性腹瀉

E、不規(guī)則發(fā)熱和精神萎靡、體重不增，食欲不振

答案：E

解析：兒童原發(fā)性結(jié)核，癥狀輕重不一輕者可無(wú)癥狀，于體檢胸透時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

稍重者起病緩慢，有食欲減退、體重不增、低熱'乏力、盜汗、消瘦等。重者起

病可急，突然高熱達(dá)39?40℃,但一般情況尚好，與發(fā)熱不相稱(chēng)。

46.患兒，20天，過(guò)期產(chǎn)兒。出生體重4.2kg,哭聲低啞，反應(yīng)遲鈍，食量少，

黃疸未退，便秘，體重低，腹脹，該患兒最可能的診斷是

A、甲狀腺功能減低癥

B、苯丙酮尿癥

C、先天愚型

D、先天性巨結(jié)腸

E、粘多糖病

答案:A

解析：新生兒甲減特點(diǎn)①過(guò)期產(chǎn)、出生體重常大于4000克②喂養(yǎng)困難、拒奶、

嘔吐。③胎便排出延遲、腹脹、便秘'常有臍疝。④皮膚發(fā)花'四肢涼、末梢循

環(huán)不好。⑤心音低鈍、心率減慢。⑥生理性黃疸延長(zhǎng)。

47.5歲，女,反復(fù)呼吸道感染1個(gè)月。1周前體檢時(shí)白細(xì)胞7x109/L,中性粒細(xì)

胞。6,淋巴細(xì)胞0.4,血紅蛋白100g/L,IgAO.1g/L,lgG12g/L,IgMO.1g/L0

可考慮為

A、中性粒細(xì)胞減少癥

B、選擇性IgA缺陷病

C、腺昔脫氨酶缺陷病

D、繼發(fā)性免疫缺陷病

E、以上都不是

答案：D

解析：幾乎所有的感染均可引起一過(guò)性免疫功能低下，以病毒性感染尤為突出。

麻疹病毒、EB病毒、皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒'呼吸道合胞病毒'流感病毒和腺

病毒感染等均可致暫時(shí)性免疫功能低下，以T細(xì)胞受損為突出，部分亦可導(dǎo)致B

細(xì)胞1g合成暫時(shí)障礙。

48.生后兩天的新生兒，一般狀態(tài)良好，但其網(wǎng)織紅細(xì)胞5%。血涂片發(fā)現(xiàn)計(jì)10

0個(gè)白細(xì)胞，可見(jiàn)大量的有核紅細(xì)胞和少量幼稚中性粒細(xì)胞，提示

A、新生兒溶血病

B、髓外造血

C、先天性營(yíng)養(yǎng)性貧血

D、先天性小兒白血病

E、正常血象

答案：E

解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值：成年人0.005?0.015,絕對(duì)值（25?75）X109

/L,平均60X109/L,兒童0.02?0.06。

49.目前對(duì)白血病的MlCM分型診斷中，C指的是哪一種分類(lèi)方法

A、細(xì)胞遺傳學(xué)

B、形態(tài)學(xué)

C、免疫學(xué)

D、免疫學(xué)與分子生物學(xué)

E、分子生物學(xué)

答案：A

解析：目前，常采用形態(tài)學(xué)（M）、免疫學(xué)（I）、細(xì)胞遺傳學(xué)（C）及分子生物

學(xué)（M）,即MICM綜合分型，更有利于指導(dǎo)治療和提示預(yù)后。

50.通過(guò)嘔吐的性質(zhì)可初步判斷胃腸道病變的部位，錯(cuò)誤的描述是

A、吐出物含糞便者，提示低位腸梗阻

B、進(jìn)行性加重的噴射性嘔吐、不含膽汁提示肥厚性幽門(mén)梗阻

C、吐出物有乳凝塊而無(wú)膽汁者，提示病變?cè)谟拈T(mén)或十二指腸上端

D、吐原奶者，提了:病變?cè)谖?/p>

E、吐出物含膽汁者，提示病變?cè)谑改c壺腹以下

答案：D

解析：常常根據(jù)嘔吐物的性狀可以推測(cè)病變部位，吐原奶表明尚未進(jìn)入胃即吐出，

病變?cè)谑彻?。吐乳凝塊而不含膽汁表明病變?cè)谑改c壺腹以上。吐出物含膽汁

表明病變?cè)谑改c壺腹以下的十二指腸及空回腸。吐出物含糞質(zhì)，則提示低位

腸梗阻。

51.主動(dòng)脈縮窄X線(xiàn)檢查特點(diǎn)

A、靴型心臟

B、肺動(dòng)脈段凹陷

C、主動(dòng)脈影正常

D、心臟大小正常

E、主動(dòng)脈為“3”字形征

答案：E

解析：主動(dòng)脈縮窄X線(xiàn)檢查最特殊特點(diǎn)為主動(dòng)脈為“3”字形征。

52.關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核，錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A、原發(fā)結(jié)核播散病灶可隱匿終身

B、可以擴(kuò)散引起結(jié)核性腦膜炎

C、非常容易形成原發(fā)空洞

D、有淋巴和血行播散傾向

E、經(jīng)過(guò)及時(shí)診斷、治療，恢復(fù)順利，不留痕跡

答案：C

解析：原發(fā)性肺結(jié)核，有淋巴和血型播散傾向，要是患兒機(jī)體免疫低下，可引起

全身癥狀可，引起結(jié)核性腦膜炎等并發(fā)癥。

53.關(guān)于高IgM綜合征，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、為X連鎖遺傳

B、血清IgM正?；蛟龈?/p>

C、血清IgG增高

D、血清IgA降低

E、嬰兒期易患致死性感染

答案：C

解析：高IgM綜合征，血清IgG缺乏或明顯降低。

54.血管性水腫正確的是

A、真皮淺層小血管擴(kuò)張所致，其病變部位較尊麻疹淺

B、一種局限性凹陷性的水腫，邊界清楚

C、多見(jiàn)于皮下組織致密的部位

D、遺傳性血管性水腫發(fā)作時(shí)一般不伴有尊麻疹

E、普通型血管性水腫發(fā)作時(shí)沒(méi)有腹痛癥狀

答案：D

解析：血管性水腫也稱(chēng)巨大尊麻疹或血管神經(jīng)性水腫，是由于真皮深部或皮下組

織小血管擴(kuò)張、通透性增加，血漿進(jìn)入疏松組織形成的局限性水腫，其病變部位

較尊麻疹深。臨床分為獲得性(普通型)和遺傳性?xún)煞N。遺傳性血管性水腫通常

有家族史，反復(fù)發(fā)作并伴有明顯的腹痛和氣道梗阻癥狀。約半數(shù)獲得性血管性水

腫的患者同時(shí)伴發(fā)尊麻疹，而由ACEI誘導(dǎo)的血管性水腫、遺傳性血管性水腫均

不伴有尊麻疹。

55.關(guān)于母乳性黃疸描述正確的是

A、母乳性黃疸都需要停喂母乳

B、母乳性黃疸可在生后與生理性黃疸重疊，也可在生后6?12周消退

C、母乳性黃疸是因?yàn)槟溉橹腥狈-葡萄糖醛酸昔酶

D、絕大多數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒都會(huì)產(chǎn)生黃疸

E、母乳性黃疸以非結(jié)合和結(jié)合膽紅素增高為主

答案：B

解析：母乳性黃疸大約1%母乳喂養(yǎng)的嬰兒可發(fā)生母乳性黃疸，其特點(diǎn)是非溶血

性未結(jié)合膽紅素增高，常與生理性黃疸重疊且持續(xù)不退，血清膽紅素可高達(dá)342

Hmmol/L(20mg/dl),嬰兒一般狀態(tài)良好，無(wú)引起黃疸的其他病因發(fā)現(xiàn)。黃疸

多于生后3?8天出現(xiàn)，1?3周達(dá)高峰，6?12周消退，停止母乳喂哺后3?5

天，如黃疸明顯減輕或消退有助于診斷。目前認(rèn)為是因?yàn)榇朔N母乳內(nèi)B-葡萄糖

醛酸昔酶活性過(guò)高，使膽紅素在腸道重吸收增加而引起母乳性黃疸。

56.肺炎球菌和流感桿菌引起的化膿性腦膜炎多見(jiàn)于

A、新生兒

B、年長(zhǎng)兒

C、嬰幼兒

D、學(xué)齡前期兒童

E、成人

答案:C

解析：小兒化膿性腦膜炎的病原菌比較多，與年齡有關(guān)，新生兒以大腸桿菌、銅

綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、葡萄球菌、李斯特菌等較常見(jiàn)。嬰幼兒以腦膜炎

雙球菌、肺炎球菌及流感嗜血桿菌較常見(jiàn)，年長(zhǎng)兒主要有肺炎球菌、葡萄球菌及

腦膜炎雙球菌等。

57.10kg患兒，腹瀉后精神萎靡，皮膚彈性差，四肢稍涼，尿量明顯減少，C02C

「為11.20101。1/1_,選用以下哪種混合液最恰當(dāng)（混合液組成按著生理鹽水：5%

葡萄糖：1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉配劑）

A、3：3：1液

B、2：3：1液

C、4：3：2液

D、2：2：1液

E、2：6：I液

答案：B

解析：此題中的CO2cp是二氧化磔結(jié)合率，對(duì)應(yīng)兒童CO2cp正常值可以看出，是

減低的，提示存在代謝性酸中毒，本題中沒(méi)有血清鈉的水平，故按等滲性失水處

理，給2：3：10

58.1歲女?huà)?，外陰部紅腫、陰道膿性分泌物1周，同時(shí)神萎、哭吵不安?？赡?/p>

的診斷為

Av淋病

B、霉菌性陰道炎

C、非特異性陰道炎

D、衣原體陰道炎

E、滴蟲(chóng)性陰道炎

答案：A

解析：幼女淋病陰道、尿道、會(huì)陰部紅腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糜爛和潰瘍、疼痛、陰道

膿性分泌物，尿道感染有排尿困難，有時(shí)炎癥累及肛周及直腸。如不及時(shí)治療,

可并發(fā)心內(nèi)膜炎、心包炎、淋菌性關(guān)節(jié)炎等。

59.關(guān)于單純性熱性驚厥的描述，不正確的是

A、可有驚厥持續(xù)狀態(tài)發(fā)生

B、與遺傳無(wú)關(guān)

C、首次發(fā)作年齡常為3個(gè)月至6歲

D、系感染性疾病發(fā)熱初期所致

E、驚厥可呈強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作

答案：B

解析：發(fā)病年齡為3個(gè)月至6歲，高峰發(fā)病年齡為6個(gè)月至3、4歲。本病病因

尚不完全清楚，但有明顯遺傳性，可能為常染色體顯性遺傳，伴年齡相關(guān)的不完

全外顯性及表現(xiàn)度。由遺傳因素所決定的驚厥傾向，于某一特定年齡階段，在感

染等所致發(fā)熱的誘發(fā)下得以表達(dá)，即出現(xiàn)臨床上的熱性驚厥?？傊z傳和發(fā)育

兩方面因素特征是驚厥的內(nèi)在基礎(chǔ)，發(fā)熱是引起本病驚厥的條件，感染是引起多

數(shù)熱性驚厥患兒發(fā)熱的原因。這些因素的共同作用導(dǎo)致熱性驚厥的發(fā)生。大多數(shù)

熱性驚厥是全身性發(fā)作，包括陣攣性發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作、失張力發(fā)作等；約15%

呈限局性或一側(cè)性發(fā)作。少數(shù)患兒可發(fā)生熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)，熱性驚厥發(fā)作持續(xù)

時(shí)間超過(guò)30分鐘，或反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間歇期意識(shí)不恢復(fù)，持續(xù)超過(guò)30分鐘。是

本病的危重表現(xiàn)，屬臨床急重癥。

60.肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，最常見(jiàn)于

A、急性腎小球腎炎

B、IgA腎病

C、遷延性腎小球腎炎

D、過(guò)敏性紫瘢腎炎

E、狼瘡性腎小球腎炎

答案：B

解析：IgA腎病多見(jiàn)于兒童和青年。起病前1?2天常有呼吸道或胃腸道感染作

為誘因，典型病例為發(fā)作性肉眼血尿，70%患兒以此種形式起病，即感染后1?2

天內(nèi)突發(fā)肉眼血尿，一般持續(xù)1?3天血尿消失，但其后可多次發(fā)作，發(fā)作間歇

期尿檢可正?；虺掷m(xù)鏡下血尿。一般不伴水腫、高血壓，年長(zhǎng)兒可訴腰痛。部分

患兒潛隱起病，多在常規(guī)尿檢中因血尿而被發(fā)現(xiàn)。

61.嬰兒期的體重、身高的增長(zhǎng)規(guī)律為

A、平均每月增長(zhǎng)0.25kg,2cm

B、前9個(gè)月的增長(zhǎng)等于后3個(gè)月的增長(zhǎng)

C、前3個(gè)月的增長(zhǎng)約等于后9個(gè)月的增長(zhǎng)

D、前6個(gè)月的增長(zhǎng)等于后6個(gè)月的增長(zhǎng)

E、前6個(gè)月平均每月增長(zhǎng)0.74kg,3cm,后6個(gè)月平均每月增長(zhǎng)0.25kg,1cm

答案:C

解析：嬰兒期身高'體重，前3個(gè)月的增長(zhǎng)約等于后9個(gè)月的增長(zhǎng)。

62.患兒有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛，心臟炎伴心力衰竭，被診斷為風(fēng)濕熱，口服潑尼松

治療12周，停藥后1?2天出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)痛，查ESR45mm/h,應(yīng)首先考慮

A、潑尼松的副作用

B、藥物的反跳現(xiàn)象

C、潑尼松療程不足

D、疾病復(fù)發(fā)

E、原診斷錯(cuò)誤

答案：B

解析：指長(zhǎng)時(shí)間使用某種藥物治療疾病，突然停藥后，原來(lái)癥狀復(fù)發(fā)并加劇的現(xiàn)

象，多與停藥過(guò)快有關(guān)。

63.結(jié)核性腦膜炎最常侵犯的頓神經(jīng)是

A、嗅神經(jīng)和舌咽神經(jīng)

B、滑車(chē)神經(jīng)和迷走神經(jīng)

C、三叉神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)

D、展神經(jīng)和喉返神經(jīng)

E、面神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)

答案：E

解析：由于顱底炎性滲出物刺激、包埋和壓迫顱神經(jīng)及結(jié)核性動(dòng)脈炎導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)

缺血、顱內(nèi)壓增高等影響，結(jié)核性腦膜炎常有顱神經(jīng)損害，最多見(jiàn)面神經(jīng)'動(dòng)眼

神經(jīng)、外展神經(jīng)'視神經(jīng)，可以是單側(cè)或雙側(cè)，呈完全或不完全麻痹。顱神經(jīng)損

害癥狀可以是結(jié)核性腦膜炎的首發(fā)癥狀。

64.持續(xù)食物過(guò)敏是日后發(fā)生

A、消化不良的危險(xiǎn)因素

B、消化道腫瘤的危險(xiǎn)因素

C、過(guò)敏性疾病的危險(xiǎn)因素

D、消化道潰瘍的危險(xiǎn)因素

E、胃食管反流的危險(xiǎn)因素

答案：C

解析：持續(xù)食物過(guò)敏是日后發(fā)生過(guò)敏性疾病的危險(xiǎn)因素。

65.口服補(bǔ)液鹽的配方

A、氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,枸椽酸鉀1.5g,葡萄糖10g,加水到1000ml

B、氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,枸檬酸鉀1.5g,葡萄糖20g,加水到500ml

G氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,枸檬酸鉀1.5g,葡萄糖20g,加水到1000ml

D、氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉1.5g,氯化鉀1.5g,葡萄糖20g,加水到1000ml

E、氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,氯化鉀1.5g,葡萄糖20g,加水到500ml

答案：C

解析：口服補(bǔ)液鹽(oralrehydration,0RS)是世界衛(wèi)生組織推薦用以治療急性

腹瀉合并脫水的一種口服溶液，經(jīng)臨床應(yīng)用取得良好效果。口服補(bǔ)液鹽中各種電

解質(zhì)濃度為Na+90mmol/L,K+20mmol/L,CI-80mmol/L,HC03-30mmoI/L；可用N

aCI3.5g,NaHC03-2.5g,枸檬酸鉀1.5g,葡萄糖20.0g,加水到1000ml配成；

其電解質(zhì)的滲透壓為220mm。I/L(2/3張)。此液中葡萄糖濃度為2%,有利于N

a+和H20的吸收，Na+的濃度90mmol/L,適用于糾正累積損失量和糞便中的電解

質(zhì)丟失量，且含有一定量的鉀和碳酸氫根，可補(bǔ)充鉀和糾正酸中毒；用于補(bǔ)充繼

續(xù)損失量和生理需要量時(shí)需適當(dāng)稀釋。

66.臨床上急性播散性腦脊髓炎主要表現(xiàn)為以下哪種病程

A、無(wú)規(guī)律性

B、波動(dòng)性

C、單相性

D、雙相性

E、三相性

答案:C

解析：ADEM病程一般呈單相性，根據(jù)臨床特征可分三型。腦脊髓型:腦與脊髓均

有明顯受累；腦型:腦受累表現(xiàn)突出，無(wú)明顯脊髓受累癥狀；脊髓型:脊髓受累突

出。

67.地方性克汀病的主要原因是

A、母親孕期飲食中缺碘

B、母親在妊娠期應(yīng)用抗甲狀腺藥物

C、甲狀腺發(fā)育異常

D、垂體分泌促甲狀腺激素減少

E、甲狀腺激素合成障礙

答案：A

解析：地方性甲狀腺功能減低癥又稱(chēng)地方性克汀病或呆小癥，屬原發(fā)性甲減，多

出現(xiàn)在嚴(yán)重的地方性甲狀腺腫流行區(qū)。主要病因是胚胎期碘缺乏所致，由于缺碘

使母體與胎兒的甲狀腺競(jìng)爭(zhēng)性攝取有限的碘化物，從而使母體和新生兒的甲狀腺

激素合成不足。

68.關(guān)于兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥的發(fā)病率，正確的是

A、男女發(fā)病率無(wú)差異

B、母親不患甲亢，子女就不會(huì)患甲亢

C、多見(jiàn)于嬰幼兒

D、女性發(fā)病是男性的6倍

E、男性發(fā)病是女性的6倍

答案：D

解析：大多數(shù)患兒在青春期發(fā)病，＜5歲者少見(jiàn)，女性發(fā)病是男性的6倍，兒童

甲亢臨床過(guò)程個(gè)體差異很大，一般癥狀逐漸加重，癥狀開(kāi)始到確診時(shí)間一般在

6?12個(gè)月。

69.純母乳喂養(yǎng)時(shí)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確

A、不必補(bǔ)碘

B、不必補(bǔ)鈣

C、不必補(bǔ)維生素D

D、4?6個(gè)月前不加其他食物

E、以乳清蛋白為主

答案：C

解析：母乳中維生素A、C、E較多，但是維生素K和維生素D含量不足，在純母

乳喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素D,所以選C。

70.關(guān)于兒科抗結(jié)核治療原則，錯(cuò)誤的是

A、堅(jiān)持全程治療

B、一旦出現(xiàn)抗結(jié)核藥物嚴(yán)重副反應(yīng)，要隨時(shí)調(diào)整治療方案

C、聯(lián)合用藥

D、規(guī)則用藥

E、癥狀體征控制后停藥

答案：E

解析：化學(xué)治療的原則是:早期治療、聯(lián)合用藥、劑量適宜、規(guī)律用藥、堅(jiān)持全

程，其治療過(guò)程可分為強(qiáng)化期和繼續(xù)期。

71.鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)是

A、發(fā)熱'咳嗽

B、發(fā)熱、頭痛、結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛

C、長(zhǎng)期持續(xù)高熱

D、發(fā)熱、咳嗽、咳白色黏痰

E、發(fā)熱、惡心、嘔吐

答案：B

解析：鉤端螺旋體病簡(jiǎn)稱(chēng)鉤體病，是由致病鉤端螺旋體引起的人畜共患自然疫源

疾病。臨床特征包括高熱、頭痛、腓腸肌劇痛、眼結(jié)膜充血、淋巴結(jié)腫大及出血

傾向等。病死率約25%o

72.下列哪一種疾病屬于溶血性貧血

A、肺含鐵血黃素沉著癥

B、范可尼貧血

C、巨幼細(xì)胞貧血

D、鐵粒幼細(xì)胞貧血

E、丙酮酸激酶缺乏癥

答案：E

解析：（一）先天性溶血性貧血（由于紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致）1.紅細(xì)胞膜缺陷遺

傳性球形細(xì)胞增多癥、遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥、遺傳性口形細(xì)胞增多癥等。2.

血紅蛋白異常地中海貧血、異常血紅蛋白病。3.紅細(xì)胞酶缺陷如紅細(xì)胞葡萄糖-

6-磷酸脫氫（G-6-PD）酶缺陷，丙酮酸激酶（PK）缺乏，其他紅細(xì)胞酶缺乏。（二）

獲得性溶血性貧血（由于紅細(xì)胞外在因素所致）1.同種免疫性溶血性貧血如新生

兒溶血病、血型不合輸血等。2.自身免疫性溶血性貧血包括溫抗體性、冷抗體性。

3.繼發(fā)于感染（如敗血癥、瘧疾）、化學(xué)物理因素、微血管病的非免疫性溶血性

貧血。

73.先天性支氣管擴(kuò)張由于氣管支氣管肌肉及彈力纖維發(fā)育缺陷所致，常見(jiàn)于

A、成年人

B、幼兒

C、新生兒

D、嬰兒

E、年長(zhǎng)兒

答案：E

解析：先天性支氣管擴(kuò)張較少見(jiàn)，可因支氣管軟骨發(fā)育缺陷所致，見(jiàn)于嬰兒；或

由于氣管支氣管肌肉及彈力纖維發(fā)育缺陷引起巨大氣管支氣管癥，見(jiàn)于年長(zhǎng)兒。

74.新生兒寒冷損傷綜合征出現(xiàn)多器官功能損害時(shí)，最終累及的臟器是

A、腎臟

B、腦白質(zhì)

G小腸

D、肝臟

E、肺臟

答案：E

75.4個(gè)月兒童，生后一直按時(shí)接種疫苗，本次無(wú)發(fā)熱。正常情況下本月應(yīng)接種

的疫苗為

A、糖丸、麻疹減毒活疫苗

B、卡介苗、乙肝

C、糖丸、百白破

D、麻疹、百白破

E、乙肝、麻疹

答案：C

解析：4月齡孩子應(yīng)接種脊髓灰質(zhì)炎'百白破疫苗。

76.感染性疾病肝、脾增大的主要原因?yàn)?/p>

A、肝臟和脾臟的充血

B、病原體代謝產(chǎn)物在肝脾沉積

C、病原體在肝臟和脾臟繁殖

D、網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生

E、肝臟細(xì)胞和脾臟細(xì)胞的腫脹

答案：D

解析：在感染中毒時(shí)具有吞噬異物及病原體功能的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生，致使肝脾

大。

77.支原體肺炎治療首選抗生素

A、青霉素

B、鏈霉素

C、奧司他韋

D、阿奇霉素

E、諾氟沙星

答案:D

解析：支原體肺炎治療時(shí)首選紅霉素，阿奇霉素與紅霉素同為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)。

78.有關(guān)腦性癱瘓的描述，正確的是

A、以中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常為表現(xiàn)

B、大多數(shù)患者在3歲以?xún)?nèi)可以自愈

C、由出生前到出生后1歲的器質(zhì)性腦損傷所致

D、病因?yàn)檫M(jìn)行性腦損傷

E、在幼兒期出現(xiàn)臨床癥狀

答案：A

解析：腦性癱瘓簡(jiǎn)稱(chēng)腦癱，是圍生期各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷，是小兒時(shí)

期傷殘的常見(jiàn)原因。主要表現(xiàn)為嬰兒期內(nèi)出現(xiàn)的中樞性運(yùn)動(dòng)障礙或姿勢(shì)異常。引

起腦癱的病因較多，一般將致病因素分為出生前、出生時(shí)和出生后三類(lèi)。約1/3

病例難以明確病因。1.出生前因素包括胎兒發(fā)育異常、圍生期感染、出血'缺血

缺氧，以及母親營(yíng)養(yǎng)障礙、患妊娠高血壓綜合征、糖尿病、外傷等疾病或放射線(xiàn)、

藥物等理化因素等。2.出生時(shí)因素包括早產(chǎn)、窒息、產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血等。3.出生

后因素缺氧、嚴(yán)重感染（如化膿性腦膜炎）、外傷、顱內(nèi)出血、膽紅素腦病等。

多數(shù)6個(gè)月左右即有明顯異常。不能自愈

79.慢性嚴(yán)重貧血的病兒輸血時(shí)需要考慮的原則下列哪一項(xiàng)正確

A、貧血愈重每次輸血量愈小，速度也宜慢

B、貧血愈重每次輸血量愈大，速度不考慮

C、貧血愈重，每次輸血量愈大，速度也愈快

D、貧血愈重，每次輸血量愈小，但速度要快

E、貧血愈重，每次輸血量愈大，但速度要慢

答案：A

解析：慢性嚴(yán)重貧血的病兒若需輸血,原則是貧血愈重,每次輸血量應(yīng)愈小,速度

也宜慢。

80.右心房、右心室、肺循環(huán)、左心房血流量增多，而左心室、體循環(huán)血流量減

少，符合下列哪種疾病

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動(dòng)脈狹窄

答案：A

解析：先天性心臟病的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)：室間隔缺損存在左向右分流，右心室血

流量增多，而左心房的血流量增多不明顯，所以不選B。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉存在左向

右分流，左心房、左心室血流量增加，右心房、右心室血流量增多不明顯，所以

不選C。法洛四聯(lián)癥左右心室壓力相等。兩腔作為一個(gè)心腔向外泵血。肺循環(huán)和

體循環(huán)的血流量取決于兩者的相對(duì)阻力。房間隔缺損早期為左向右分流，肺血明

顯增多。病程的晚期出現(xiàn)嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓，右向左分流。左心房、右心房、肺循

環(huán)、右心室血量增多。而體循環(huán)血量減少。所以本題選A。

81.符合小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)發(fā)作的時(shí)間為

A、A30分鐘

B、B5分鐘

C、210分鐘

D、D15分鐘

E、E20分鐘

答案：A

解析：驚厥持續(xù)狀態(tài)指驚厥持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全

恢復(fù)者。

82.傷寒引起的發(fā)熱最常見(jiàn)類(lèi)型為

A、雙峰熱

B、稽留熱

C、間歇熱

D、波狀熱

E、弛張熱

答案：B

解析：稽留熱可見(jiàn)于傷寒、大葉性肺炎等。

83.關(guān)于新生兒呼吸窘迫綜合征病因的描述不正確的是

A、早產(chǎn)

B、孕婦患糖尿病

C、產(chǎn)前出血

D、圍生期窒息

E、分娩過(guò)程中的擠壓

答案：E

解析：新生兒呼吸窘迫綜合征的病因有早產(chǎn)、孕婦患糖尿病、產(chǎn)前出血、圍生期

窒息、遺傳因素、剖宮產(chǎn)而未經(jīng)分娩，故選E。

84.患兒男，4歲半。因咳嗽1周咯血數(shù)小時(shí)急診入院?？┭繛镮I?川度。入

院后應(yīng)做的緊急處理是

A、積極止血，保持呼吸道通暢

B、取半臥位，無(wú)需特殊處理

C、抗感染

D、X線(xiàn)檢查

E、纖維支氣管鏡檢查

答案：A

解析：I度咯血無(wú)需特殊處理，II度以上咯血應(yīng)做緊急處理，積極止血，保持呼

吸道通暢，防止窒息。故正確答案應(yīng)為A。

85.結(jié)節(jié)性硬化癥的典型皮膚包括

A、鯊魚(yú)皮樣斑

B、指/趾甲纖維瘤

C、色素脫失斑

D、面部血管纖維瘤

E、以上都是

答案：E

解析：典型皮膚改變包括色素脫失斑、面部血管纖維瘤、指(趾)甲纖維瘤及鯊

魚(yú)皮樣斑。

86.營(yíng)養(yǎng)不良調(diào)整飲食時(shí)，開(kāi)始供給熱量為

Av502kJ/(kg■d)[120kca/(kg,d)]

Bi585kJ/(kg,d)[140kcaI/(kg■d)]

C、21OkJ/(kg?d)[50kcaI/(kg■d)]

D、334kJ/(kg?d)[80kcaI/(kg■d)]

E、418kJ/(kg-d)[100kcal/(kg■d)]

答案：C

解析：蛋白質(zhì)攝入量從每天1.5?2.Og/kg開(kāi)始，逐漸增加到3.0?4.5g/kg,能

量的供給一般從210kJ/(kg-d)(50kcal/(kg-d))開(kāi)始,其中10%?12%為蛋

白質(zhì)供能，液體總量125?150ml/(kg?d)o最初幾天可以采用要素飲食，如

果腸道消化吸收功能好，可逐漸增加至420?630kJ/(kg-d)(100-150kcal/

(kg'd)),液體量同前。

87.關(guān)于重癥肌無(wú)力輔助檢查正確的是

A、抗核抗體

B、抗雙鏈DNA抗體

C、乙酰膽堿受體抗體

D、髓鞘堿性蛋白抗體

E、抗SM抗體

答案：C

解析：乙酰膽堿受體抗體測(cè)定如血清中該抗體滴度升高，有特異性診斷意義。9

0%以上全身型重癥肌無(wú)力病例抗體滴度明顯增高(>10nmol/L),但眼肌型多正

?；騼H輕度增高。

88.兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥的首選治療方案是

A、抗甲狀腺藥物治療

B、心得安口服減輕癥狀

C、手術(shù)治療

D、放射性核素1311治療

E、以上方案同時(shí)使用

答案：A

解析：目前仍以抗甲狀腺藥物治療為首選療法，比較安全，療程較長(zhǎng)可達(dá)數(shù)年,

但復(fù)發(fā)率高，完全緩解率僅60%?70%。

89.下列關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征的說(shuō)法，正確的是

A、早產(chǎn)兒體表面積相對(duì)較大、皮下脂肪少、皮膚薄、容易失熱

B、骨骼肌是寒冷時(shí)產(chǎn)熱的主要物質(zhì)

C、該病僅發(fā)生于寒冷地區(qū)

D、足月兒體溫調(diào)節(jié)中樞完善，不容易發(fā)生寒冷損傷綜合征

E、皮下飽和脂肪酸含量低，其熔點(diǎn)高，低體溫時(shí)容易凝固而出現(xiàn)皮膚硬腫

答案：A

解析：早產(chǎn)兒和保溫不足，新生兒尤其是早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)是發(fā)生低體溫和皮膚

硬腫的重要原因。①體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟。環(huán)境溫度低時(shí)，其增加產(chǎn)熱和減少散

熱的調(diào)節(jié)功能差，使體溫降低。②體表面積相對(duì)較大，皮下脂肪少，皮膚薄，血

管豐富，易于失熱。環(huán)境溫度低時(shí)散熱增加，導(dǎo)致低體溫。③軀體小，總液體含

量少。體內(nèi)儲(chǔ)存熱量少，對(duì)失熱的耐受能力差，寒冷時(shí)即使有少量熱量丟失，體

溫便可降低。④棕色脂肪是寒冷時(shí)產(chǎn)熱的主要物質(zhì)，腋下含量較多，其次為頸、

肩胛間'中心動(dòng)脈、腎和腎上腺周?chē)?，胎齡越小含量越少，代償能力有限。正常

狀態(tài)下棕色脂肪不產(chǎn)熱，腋溫-肛溫差(TA-R)<0；寒冷時(shí)氧化產(chǎn)熱使局部腋溫

升高，；重癥新生兒因棕色脂肪耗盡，因此可作為判斷

TA-R20TA-R<0oTA-R

棕色脂肪產(chǎn)熱狀態(tài)的指標(biāo)。⑤皮下脂肪中飽和脂肪酸含量高(為成人3倍)，其

熔點(diǎn)高，低體溫時(shí)易于凝固出現(xiàn)皮膚硬腫。因此，基于上述特點(diǎn)，在寒冷或保溫

不足時(shí)易出現(xiàn)低體溫和皮膚硬腫。

90.關(guān)于遷延性腎炎不正確的描述是？

A、可由急性腎炎發(fā)展而來(lái)

B、不伴高血壓和腎功能不全

C、病程在6?12個(gè)月以上

D、預(yù)后好

E、須定期隨訪(fǎng)，動(dòng)態(tài)觀(guān)察相關(guān)指標(biāo)

答案：D

解析：根據(jù)遷延6?12個(gè)月之久的腎炎性尿改變［蛋白蛋和（或）腎小球源性血

尿］,但不伴明顯臨床癥狀，無(wú)高血壓，血生化及腎功能檢查正常即可臨床診斷

為遷延性腎炎

91.以下哪個(gè)結(jié)構(gòu)對(duì)保持大腦醒覺(jué)狀態(tài)起重要作用

A、小腦

B、海馬

C、丘腦

D、下丘腦

E、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

答案：E

解析：腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)在保持大腦覺(jué)醒狀態(tài)中起重要作用，各種感覺(jué)信息輸入網(wǎng)狀

結(jié)構(gòu)，經(jīng)上行激活系統(tǒng)使大腦保持覺(jué)醒。

92.腎上腺皮質(zhì)激素治療結(jié)核性腦膜炎的療程是

A、2~3周

B、3~6周

C、6?8周

D、8?12周

E、3?6個(gè)月

答案：D

解析：結(jié)核性腦膜炎用糖皮質(zhì)激素治療一般使用潑尼松，每天1?2mg/kg,一個(gè)

月后逐漸減量，療程8?12周。

93.下列哪項(xiàng)是新生兒危重病例的單項(xiàng)指標(biāo)

A、反復(fù)抽搐，經(jīng)處理持續(xù)2小時(shí)以上不緩解

B、高膽紅素血癥但無(wú)換血指征者

C、體溫V35°C或＞39℃

D、血糖V2.2mmol/L

E、出生體重WIOOOg

答案：E

解析：凡具有下列指標(biāo)的任何一項(xiàng)，可定為危重新生兒病例。（1）凡需行氣管

插管機(jī)械輔助呼吸者或反復(fù)呼吸暫停對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)者。（2）嚴(yán)重心律失常，如

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速合并心力衰竭、心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)

速'心室撲動(dòng)和顫動(dòng)，房室傳導(dǎo)阻滯（II度II型以上〕、心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯（雙束

支以上）。（3）有彌散性血管內(nèi)凝血者。（4）反復(fù)抽搐，經(jīng)處理持續(xù)24小時(shí)

以上不緩解者。（5）昏迷，彈足5次無(wú)反應(yīng)者。（6）體溫W30°C或＞41℃。（7）

硬腫面積250%。（8）血糖V1.1mmol/L（20mg/dl）0（9）高膽紅素血癥有換

血指征者。（10）出生體重W1000g者。

94.典型韓-薛-柯病的主要臨床特征是

A、突眼、發(fā)熱、肝脾腫大

B、出血、尿崩、肝脾腫大

C、骨質(zhì)缺損、發(fā)熱、貧血

D、骨質(zhì)缺損、突眼、尿崩

E、貧血、突眼、尿崩

答案：D

解析：韓-薛-柯病多見(jiàn)于2?4歲，5歲后減少。起病緩慢，骨和軟組織器官均

可損害。以骨質(zhì)缺損、突眼和尿崩為主要特征。1.骨質(zhì)缺損最早、最常見(jiàn)為顱骨

缺損，還可見(jiàn)下頜骨破壞，牙齒松動(dòng)、脫落，齒槽膿腫等，骨盆、脊椎、肋骨、

肩胛骨和乳突等亦常受累。2.突眼由于眶骨破壞而表現(xiàn)為眼球凸出和眼瞼下垂,

多為單側(cè)。3.尿崩為垂體和下丘腦組織受浸潤(rùn)所致，個(gè)別患兒可見(jiàn)蝶鞍破環(huán)。4.

其他可有孤立、稀疏的黃色丘疹，呈黃色瘤狀；久病者可導(dǎo)致發(fā)育遲緩。

95.中樞性尿崩癥與腎性尿崩癥的鑒別是根據(jù)

A、尿滲透壓與尿比重

B、加壓素試驗(yàn)

C、禁水試驗(yàn)

D、血鈉水平

E、血滲透壓

答案:B

解析：加壓素試驗(yàn)，用于鑒別中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥。禁飲和加壓素試驗(yàn)可

聯(lián)合進(jìn)行。方法：給予水溶性垂體后葉素5U,(或AVP0.1U/kg)皮下注射。注射

后2小時(shí)內(nèi)，每15分鐘留尿1次，監(jiān)測(cè)指標(biāo)同上，試驗(yàn)結(jié)束時(shí)取血測(cè)血鈉和血

滲透壓。觀(guān)察用藥前后尿量和尿比重的變化，中樞性尿崩癥尿量明顯減少，尿比

重和尿滲透壓明顯上升，尿滲透壓較給藥前增加50%以上。如果尿量和尿比重?zé)o

明顯變化，甚至出現(xiàn)面色蒼白、腹痛、嘔吐等反應(yīng)需終止試驗(yàn)，診為腎性尿崩癥。

96.傳單患者恢復(fù)期仍可存在病毒血癥，所以在發(fā)病幾個(gè)月后才可以獻(xiàn)血

A、3個(gè)月

B、4個(gè)月

C、5個(gè)月

D、6個(gè)月

E、2個(gè)月

答案：D

解析：一般6個(gè)月后才能獻(xiàn)血。

97.符合遺尿癥特征的是

A、5歲以后白天不能控制排尿或不能從睡覺(jué)中醒來(lái)而自覺(jué)排尿

B、3歲以后白天不能控制排尿或不能從睡覺(jué)中醒來(lái)而自覺(jué)排尿

C、5歲以后白天能自行排尿，夜間無(wú)意識(shí)地排尿

D、絕大多數(shù)遺尿患兒是器質(zhì)性的

E、患兒都有家族性?xún)A向

答案：A

解析：遺尿癥是5歲以后白天不能控制排尿或不能從睡覺(jué)中醒來(lái)而自覺(jué)排尿。絕

大部分小孩遺尿是功能性的，個(gè)別患兒有家族性?xún)A向。

98.臨床診斷兒童原發(fā)型肺結(jié)核最有價(jià)值的檢查是

A、血清結(jié)核抗體測(cè)定

B、痰液涂片做抗酸染色找結(jié)核桿菌

C、全面詳盡的體格檢查

D、血沉和血常規(guī)檢查

E、影像學(xué)檢查

答案：E

解析：輕者可無(wú)癥狀，于體檢胸透時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。臨床表現(xiàn)癥狀不一，常需要通過(guò)

影像學(xué)檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)，所以對(duì)于兒童原發(fā)性肺結(jié)核最有價(jià)值。

99.胡桃?jiàn)A現(xiàn)象描述正確的是

A、為左腎靜脈受壓

B、為右腎靜脈受壓

C、為左腎動(dòng)脈受壓

D、為右腎動(dòng)脈受壓

E、為上腔靜脈受壓

答案：A

解析：胡桃?jiàn)A現(xiàn)象又稱(chēng)左腎靜脈受壓綜合征，是指左腎靜脈受到擠壓而引起的臨

床癥狀。胡桃?jiàn)A現(xiàn)象引起的血尿其臨床特點(diǎn)為：一側(cè)性（左側(cè)）非腎小球性血尿。

出血程度不一，大多為無(wú)癥狀血尿，但也可有肉眼血尿。出血可反復(fù)發(fā)作，但也

有肉眼血尿持續(xù)數(shù)月之久的報(bào)道。血尿可發(fā)生于運(yùn)動(dòng)后，多無(wú)其他癥狀，但也可

訴左腰部不適、腹痛等。

100.小兒時(shí)期最常見(jiàn)的出血性疾病是

A、肝臟功能衰竭所致出血

B、DIC

C、ITP

D、血友病A

E、維生素K依賴(lài)因子缺乏癥

答案：C

解析：特發(fā)性血小板減少性紫瘢(ITP)又稱(chēng)自身免疫性血小板減少性紫瘢，是

小兒最常見(jiàn)的出血性疾病。

101.男，4歲，身高1m,體重25kg,每日熱量攝入應(yīng)為

A、300~500kcaI

B、400~600kcaI

C、600~800kcaI

D、800~1000kcal

E、800-1200kcal

答案：c

解析：對(duì)熱量的控制要充分考慮到兒童生長(zhǎng)發(fā)育的需要：一般建議在控制期對(duì)5

歲以下的肥胖兒每日熱量攝入應(yīng)為600~800kca1,5歲以上則為800-1200kcal0

102.戈謝病最常見(jiàn)的類(lèi)型可無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀的是

A、Illa型

B、llld型

C、I型

D、II型

E、川c型

答案：C

解析：I型或慢性型又稱(chēng)非神經(jīng)型戈謝病，最常見(jiàn)，兒童與成人均可發(fā)病，以學(xué)

齡前兒童發(fā)病者多，起病緩慢，病程長(zhǎng)，常以肝脾大和貧血就診，隨病情進(jìn)展可

出現(xiàn)皮膚、眼和骨關(guān)節(jié)癥狀，但無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀。

103.關(guān)于胎兒期下列哪種提法是正確的

A、從受精至38周

B、從孕婦末次月經(jīng)第1天算起為40周

C、從受精后到分娩時(shí)40周

D、從卵細(xì)胞受精開(kāi)始到小兒出生前

E、胎兒期包括妊娠早期晚期

答案：D

解析：從精子和卵細(xì)胞結(jié)合、新生命的開(kāi)始，直到小兒出生統(tǒng)稱(chēng)為胎兒期。臨床

上將整個(gè)妊娠過(guò)程分為3個(gè)時(shí)期：①妊娠早期：從形成受精卵至不滿(mǎn)12周；②

妊娠中期：自13周至未滿(mǎn)28周；③妊娠晚期：自滿(mǎn)28周至嬰兒出生。

104.先天性卵巢發(fā)育不全綜合征的治療是

A、確診后立即應(yīng)用人生長(zhǎng)激素+雌激素

B、確診后即用人生長(zhǎng)激素，到骨齡達(dá)12歲以上時(shí)加雌激素

C、單用人生長(zhǎng)激素

D、確診后先用雌激素，到成年后加人生長(zhǎng)激素

E、單用雌激素

答案：B

解析：治療原則改善其最終成人期身高和性征發(fā)育，保證患兒心理健康。方法1.

基因重組人生長(zhǎng)激素診斷明確后即可用。2.性激素替代治療當(dāng)患兒骨齡達(dá)12歲

以上時(shí)即可給予口服小劑量雌激素治療，以促進(jìn)乳房和外陰發(fā)育，并逐步開(kāi)始人

工周期。

105.重型B地中海貧血患者的根治方法是

A、自體造血干細(xì)胞移植

B、脾臟切除

C、新鮮全血輸注

D、濃縮紅細(xì)胞輸注

E、異基因造血干細(xì)胞移植

答案：E

解析：異基因造血干細(xì)胞移植是目前能根治重型B地中海貧血的方法，如有相配

的供者，應(yīng)作為首選方法

106.嚴(yán)格操作規(guī)程接種卡介苗后，出現(xiàn)嚴(yán)重的播散性結(jié)核病，常見(jiàn)原因是

A、有潛伏的結(jié)核病病灶

B、伴有營(yíng)養(yǎng)不良和貧血

C、年齡太小

D、伴先天細(xì)胞免疫功能缺陷

E、伴先天性體液免疫功能缺陷

答案：D

解析：由于結(jié)核桿菌的致病損傷是細(xì)胞免疫損害，故感染結(jié)核桿菌后是否發(fā)病,

機(jī)體細(xì)胞免疫功能強(qiáng)弱起最主要決定因素。

107.患兒男，3歲。因發(fā)熱半天，驚厥1次于春季入院。查體:T39℃,昏睡狀,

前因膨隆，張力高，頸抗陽(yáng)性，雙下肢見(jiàn)散在瘀點(diǎn)、瘀斑。心肺腹無(wú)異常，雙側(cè)

克氏征'布氏征陰性，瘀斑，以下哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷

A、腦電圖

B、頭顱CT

C、血常規(guī)

D、電解質(zhì)

E、腦脊液

答案：E

解析：患兒是春季發(fā)病，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)瘀斑'瘀點(diǎn)，考慮是化膿性腦膜

炎。明確診斷選擇的是腦脊液檢查。

108.肺結(jié)核屬于

A、乙類(lèi)傳染病按甲類(lèi)處理

B、甲類(lèi)傳染病按乙類(lèi)處理

C、甲類(lèi)傳染病

D、乙類(lèi)傳染病

E、丙類(lèi)傳染病

答案：D

解析：乙類(lèi)傳染病是指：傳染性非典型肺炎'艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、

人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎'登革

熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、

百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體

病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、甲型H1N1流感（原稱(chēng)人感染豬流感）。對(duì)此類(lèi)傳染病要

嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和防治方案進(jìn)行預(yù)防和控制。

109.溺水現(xiàn)場(chǎng)急救中，下列哪一項(xiàng)措施不提倡

A、整個(gè)搶救過(guò)程中注意保護(hù)頸部

B、邊搶救邊聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)就近醫(yī)院

C、多花時(shí)間傾水

D、清除呼吸道梗阻

E、應(yīng)立即進(jìn)行呼吸循環(huán)狀態(tài)評(píng)估

答案：C

解析：現(xiàn)場(chǎng)搶救1.離開(kāi)水面送往岸邊過(guò)程中的急救營(yíng)救人員應(yīng)從背面托起頭或

拉住胸將其拖上岸邊，在營(yíng)救過(guò)程中注意保持溺水者鼻口露出水面。2.岸邊搶救

一旦上岸應(yīng)立即進(jìn)行呼吸、循環(huán)狀態(tài)評(píng)估。有心跳無(wú)呼吸者，立即清除氣道的泥

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