急危重癥護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)試題及答案

第頁急危重癥護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)試題及答案1.有關(guān)ISS評分方法的描述,正確的是()A、把人體分為9個區(qū)域B、ISS分值越低,則創(chuàng)傷越嚴(yán)重,死亡率越高C、損失最嚴(yán)重的3個區(qū)域之最高AIS值之和的平方D、損失最嚴(yán)重的4個區(qū)域之最高AIS值的平方和E、適用于多部位、多發(fā)傷和復(fù)合傷者的傷情評估【正確答案】：E解析：暫無解析2.采用一次性推注方式進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持時,每次注入量不超過()A、50mlB、100mlC、150mlD、200mlE、250ml【正確答案】：D解析：暫無解析3.糖尿病酮癥酸中毒患者的治療護(hù)理措施中錯誤的是()A、保持呼吸道通暢,防止誤吸B、如患者無心衰,開始時補液速度較快,在2h內(nèi)輸入生理鹽水1000~2000mlC、將小劑量(短效)胰島素加入生理鹽水中持續(xù)靜脈滴注D、血pH≤7.1時,應(yīng)給予相應(yīng)補堿治療,但補堿不宜過多、過快E、糖尿病酮癥酸中毒患者必須立即開始補鉀【正確答案】：E解析：暫無解析4.患者,女,46歲。患者被汽車撞傷10min后入院,昏迷,面色蒼白,血壓測不到,呼吸慢,心搏微弱被診斷為腹腔內(nèi)出血,骨盆骨折、陰道出血。請判斷患者屬于()A、多處傷B、聯(lián)合傷C、多發(fā)傷D、復(fù)合傷E、單發(fā)傷【正確答案】：C解析：暫無解析5.患者，男，27歲?；颊呶桂B(yǎng)家犬時被家犬舔舐完好的手部皮膚，其狂犬病暴露分級為（）A、I級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、IV級E、V級【正確答案】：A解析：暫無解析6.譫妄的誘發(fā)因素不包括（）A、缺氧B、腦外傷C、糖尿病酮癥酸中毒D、食欲下降E、睡眠障礙【正確答案】：D解析：暫無解析7.ARDS特征性、標(biāo)志性的病理變化是（）A、肺部病變均一性B、病理改變不均一性C、肺部病變不均一性D、病變部位不均一性E、病理過程不均一性【正確答案】：C解析：暫無解析8.患者,男,30歲。患者1h前從5m高處墜落,由同事送至醫(yī)院。根據(jù)創(chuàng)傷機制能量來源分類,該創(chuàng)傷能量成分為()A、熱力學(xué)能量B、電力學(xué)能量C、機械能量D、化學(xué)能量E、放射學(xué)能量【正確答案】：C解析：暫無解析9.患者,男,48歲,既往有原發(fā)性高血壓病史。突起左胸撕裂性劇痛,暈厥,左橈動脈搏動消失?？紤]診斷最可能是()A、急性心肌梗死B、腦出血C、主動脈夾層D、肺栓塞E、高血壓危象【正確答案】：C解析：暫無解析10.有多種災(zāi)害救援隊伍分類方法，根據(jù)救援裝備可分為輕型救援隊和（）A、國家救援隊B、部門救援隊C、行業(yè)救援隊D、重型救援隊E、省級救援隊【正確答案】：D解析：暫無解析11.VAP指氣管插管或氣管切開患者在接受機械通氣48h后發(fā)生的肺炎,下列時間范圍出現(xiàn)的肺炎仍屬VAP的是()A、撤機、拔管12h內(nèi)B、撤機、拔管24h內(nèi)C、撤機、拔管36h內(nèi)D、撤機、拔管48h內(nèi)E、撤機、拔管72h內(nèi)【正確答案】：D解析：暫無解析12.有關(guān)創(chuàng)傷后的全身病理生理變化描述,正確的是()A、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)變化是最早出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)B、機體處于高分解、低能量消耗狀態(tài)C、創(chuàng)傷后發(fā)熱體溫一般在38.5℃以上D、免疫系統(tǒng)功能一般不受影響E、創(chuàng)傷誘發(fā)多器官功能障得綜合征的機制是間接損害內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)及功能【正確答案】：A解析：暫無解析13.患者,男,56歲。查體:HR168次min,神志清楚,自述心悸,心電圖顯示為規(guī)則的窄QRS波(<0.12s)的心動過速,考慮為()A、室性心動過速B、心房顫動C、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速D、心室顫動E、室上性心動過速【正確答案】：E解析：暫無解析14.下列可以進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持的是()A、早期復(fù)蘇階段血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者B、嚴(yán)重水、電解質(zhì)與酸堿失衡的患者C、嚴(yán)重腹脹、腹瀉患者D、嚴(yán)重肝功能障礙的患者E、嚴(yán)重高血糖尚未控制的患者【正確答案】：C解析：暫無解析15.患病前的慢性健康狀況評分(CHS)指（）A、患者入ICU前1~3個月的健康狀況B、患者入ICU前3~6個月的健康狀況C、患者入ICU前6~9個月的健康狀況D、患者入ICU前9~12個月的健康狀況E、患者入ICU前1~6個月的健康狀況【正確答案】：B解析：暫無解析16.以下在緊急情況下可以用作止血帶的材料是()A、鐵絲B、電線C、領(lǐng)帶D、銅絲E、電話線【正確答案】：C解析：暫無解析17.下面哪些指標(biāo)與腎功能監(jiān)護(hù)關(guān)系不密切（）A、血尿素氮B、血膽紅素C、血肌酐D、尿量E、尿蛋白定量分析【正確答案】：E解析：暫無解析18.不屬于中暑發(fā)生的誘因的是（）A、年老、體弱、營養(yǎng)不良B、疲勞C、肥胖D、飲酒、饑餓E、高溫?zé)o風(fēng)【正確答案】：E解析：暫無解析19.下列哪種情況可以選用腸內(nèi)營養(yǎng)（）A、腸梗阻的患者B、血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者在充分液體復(fù)蘇后C、嚴(yán)重腹脹、腹瀉的患者D、在使用大劑量血管活性藥物的患者E、短腸綜合征的患者【正確答案】：B解析：暫無解析20.屬于閉合性創(chuàng)傷的是()A、擦傷B、震蕩傷C、切割傷D、撕脫傷E、火器傷【正確答案】：B解析：暫無解析21.以下患者中，最有可能發(fā)生MODS的是（）A、28歲患者，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因車禍造成橈骨骨折入院B、48歲患者，COPD,因支氣管炎入院C、60歲患者，冠心病，因不穩(wěn)定型心絞痛入院D、82歲患者，2型糖尿病，因酮癥酸中毒入院E、30歲患者，既往體健，因腎盂腎炎入院【正確答案】：D解析：暫無解析22.搶救糖尿病酮癥酸中毒首要和關(guān)鍵的措施是()A、防治誘因B、使用小劑量胰島素C、補液D、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)E、糾正腦水腫【正確答案】：C解析：暫無解析23.營養(yǎng)評估初篩時使用NRS-2002,能夠確定營養(yǎng)風(fēng)險篩查陽性的是（）A、BMI<20.5kgm2BMI<21.5kgm2C、BMI<22.5kgm2D、BMI<23.5kgm2E、BMI<24.5kgm2【正確答案】：A解析：暫無解析24.阿司匹林鎮(zhèn)痛的機理是（）A、抑制受傷局部前列腺素的產(chǎn)生B、與阿片受體相結(jié)合C、麻醉感覺神經(jīng)D、抑制免疫反應(yīng)E、改變患者意識狀態(tài)【正確答案】：A解析：暫無解析25.危重患者進(jìn)行全胃腸外營養(yǎng)時，較為推薦的熱氮比為（）A、(100~150)kcal:1gNB、(150~200)kcal:1gNC、(200~250)kcal:1gND、(250~300)kcal:1gNE、>300kcal:1gN【正確答案】：A解析：暫無解析26.對于創(chuàng)傷傷員的傷口處理原則,不正確的是()A、傷口內(nèi)的異物不能隨意去除B、創(chuàng)面中外露骨折端不能回納C、腹內(nèi)組織或臟器脫出,直接包扎D、骨折要臨時固定E、腦組織脫出時,應(yīng)先在傷口周圍加墊圈保護(hù)腦組織,不可加壓包扎【正確答案】：C解析：暫無解析27.關(guān)于復(fù)合傷的概念,準(zhǔn)確的是()A、在同一致傷因素作用下,機體同時或相繼出現(xiàn)兩個以上解剖部位的損傷B、機體同時或相繼受到兩種或兩種以上不同性質(zhì)致傷因素作用而發(fā)生復(fù)合性損傷C、在同一解剖部位有一個臟器兩處以上或兩個臟器以上的損傷D、胸腹腔同時發(fā)生損傷,并伴有膈肌的破裂E、機體受到一種致傷因素作用,造成的多種損傷【正確答案】：B解析：暫無解析28.判斷危重癥患者是否存在營養(yǎng)風(fēng)險，應(yīng)用營養(yǎng)評估終評量表時的界定標(biāo)準(zhǔn)是（）A、≥1分B、≥2分C、≥3分D、≥4分E、≥5分【正確答案】：C解析：暫無解析29.多發(fā)傷初級評估的目的是()A、明確診斷B、判定處理傷病員的優(yōu)先次序C、確認(rèn)是否需要手術(shù)D、明確收治的科室E、決定后續(xù)的治療方案及優(yōu)先次序【正確答案】：B解析：暫無解析30.患者，女性，44歲。因格林巴利綜合征而入ICU,氣管切開使用人工呼吸機輔助通氣10天，出現(xiàn)發(fā)熱，并有膿性分泌物，既往軀體健康，查：T38.6℃,外周血白細(xì)胞計數(shù)3.5×10L,該患者可能發(fā)生了（）A、上呼吸道細(xì)菌性感染B、呼吸機相關(guān)性肺炎C、原發(fā)疾病加重D、膿毒癥E、全身性炎癥反應(yīng)綜合征【正確答案】：B解析：暫無解析31.在災(zāi)害現(xiàn)場通常將傷情非常緊急、危及生命、生命體征不穩(wěn)定的患者做哪種顏色標(biāo)記（）A、黑色B、綠色C、黃色D、紅色E、藍(lán)色【正確答案】：D解析：暫無解析32.急性高原病的關(guān)鍵始發(fā)因素是（）A、低氣壓B、低壓性缺氧C、低濕度D、低溫度E、強輻射【正確答案】：B解析：暫無解析33.患者，73歲。COPD并發(fā)呼吸衰竭，患者夜間出現(xiàn)躁動，拉扯輸液管道并試圖攻擊護(hù)士，ICDSC評分為8分。醫(yī)生開出氟哌啶醇主要的目的是（）A、控制譫妄的癥狀B、改善缺氧情況C、安撫患者情緒D、促進(jìn)通氣功能E、穩(wěn)定循環(huán)系統(tǒng)【正確答案】：A解析：暫無解析34.男性,22歲,右胸刺傷2小時,創(chuàng)口與胸腔相通,病人極度呼吸困難,首要的急救措施是()A、迅速封閉胸壁傷口B、立即手術(shù)C、輸血、輸液D、胸腔閉式引流E、給氧、氣管插管【正確答案】：A解析：暫無解析35.關(guān)于燒沖復(fù)合傷的臨床表現(xiàn),敘述錯誤的是()A、腎是沖擊傷的主要受損器官B、嚴(yán)重?zé)龥_復(fù)合傷時,常出現(xiàn)血尿或者少尿、無尿,繼而發(fā)生腎衰竭C、造血功能變化:血小板和白細(xì)胞數(shù)量減少,休克期血紅蛋白一般均有升高D、燒沖復(fù)合傷時肺微血管內(nèi)皮細(xì)胞損害較單純燒傷或沖擊傷程度嚴(yán)重E、全身感染和多臟器功能障礙是燒沖復(fù)合傷的主要并發(fā)癥【正確答案】：A解析：暫無解析36.患者，男性，68歲。食管癌術(shù)后需給予腸外營養(yǎng)支持3周，在進(jìn)行胃腸外營養(yǎng)時，以下說法正確的是（）A、早期復(fù)蘇階段血流動力學(xué)不穩(wěn)定時可選用PNB、PN時間≥2周以上的患者常采用經(jīng)外周靜脈進(jìn)行營養(yǎng)輸注C、經(jīng)中心靜脈進(jìn)行營養(yǎng)輸入時首選鎖骨下靜脈D、隔日更換輸注管道，營養(yǎng)液在24小時內(nèi)輸完E、患者進(jìn)行PN時出現(xiàn)高血糖為正常情況，注意觀察即可【正確答案】：C解析：暫無解析37.關(guān)于導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的原因與機制描述，正確的是（）A、病原微生物源自血液中的致病菌B、病原菌以革蘭陽性球菌為主C、主要為逆行性感染D、經(jīng)集尿袋的放尿口處侵入是最常見的感染途徑E、選擇的導(dǎo)尿管材質(zhì)與感染直接相關(guān)【正確答案】：C解析：暫無解析38.關(guān)于氟哌啶醇，描述正確的是（）A、屬于非經(jīng)典抗精神病藥物B、可預(yù)防譫妄的發(fā)生C、可控制譫妄的癥狀D、容易引起血壓降低E、容易導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)【正確答案】：C解析：暫無解析39.患者,女,35歲?；颊呒韧惺疑闲孕膭舆^速病史,1h前再次突發(fā)心悸。查體:HR165次min,BP10570mmHg,神志清楚,面色蒼白。心電圖檢查提示:陣發(fā)性室上性心動過速。已建立靜脈通路,可能給予的初步處理是()A、快速靜脈推注6mg腺苷B、靜脈推注維拉帕米C、100J同步電復(fù)律D、刺激迷走神經(jīng)E、150J非同步電除顫【正確答案】：D解析：暫無解析40.患者，男，45歲，患者因重物擊中胸部急診收入院治療，診斷為“肺挫傷”。入院第2天，患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，呼吸評率20~50次min，出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺。血氣分析：PaO252mmHg。胸部X線檢查：雙肺斑片狀浸潤影?；颊哂杀菍?dǎo)管吸氧改成面罩吸氧,癥狀無改善。結(jié)合病史及臨床表現(xiàn)，該患者最可能出現(xiàn)了（）A、肺水腫B、ARDSC、重癥肺炎D、肺不張E、肺纖維化【正確答案】：B解析：暫無解析41.危重癥患者腸外營養(yǎng)支持時,應(yīng)將患者血糖控制在()A、5.8~6.8mmolLB、5.8~8.0mmolLC、6.8~8.0mmolLD、7.8~9.0mmolLE、7.8~10.0mmolL【正確答案】：E解析：暫無解析42.以紅斑性為主要特點的燒傷指（）A、I度燒傷B、淺Ⅱ度燒傷C、深Ⅱ度燒傷D、Ⅲ度燒傷E、IV度燒傷【正確答案】：A解析：暫無解析43.評估創(chuàng)傷氣道時可除外下列那種方法()A、問B、視C、聽D、叩E、觸【正確答案】：D解析：暫無解析44.患者,女,48歲,胃、十二指腸潰瘍病史10余年?；颊呓袢瘴绮瓦M(jìn)食較多,并少量飲酒,餐后突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,呈刀割樣,并迅速發(fā)展為全腹痛。查體:急性面容,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,上腹板狀。初步考慮患者出現(xiàn)了()A、化膿性膽管炎B、潰瘍病急性穿孔C、急性膽囊炎D、急性出血壞死性胰腺炎E、腎絞痛【正確答案】：B解析：暫無解析45.下列屬于擔(dān)架轉(zhuǎn)送傷病員的護(hù)理要求的是（）A、不用顧忌體位B、滿足患者一切需求C、不用病情觀察D、一般側(cè)臥位E、注意舒適護(hù)理【正確答案】：E解析：暫無解析46.根據(jù)熱度分類,口腔溫度38.8℃屬于()A、低熱B、中等熱C、高熱D、超高熱E、惡性高熱【正確答案】：B解析：暫無解析47.患兒,6歲?；純河懈斡不?食道下段和胃底靜脈出血,接受雙囊三腔管壓迫止血。目前鎮(zhèn)痛劑不適合的給藥方式是()A、靜脈輸注B、皮下注射C、肌內(nèi)注射D、硬膜外注射E、口服【正確答案】：E解析：暫無解析48.患者，男，20歲。雙手及右前臂深Ⅱ度燒傷，其燒傷面積約為體表總面積的（）A、6%B、8%C、10%D、12%E、14%【正確答案】：B解析：暫無解析49.在停用IABP時，將球囊反搏控制在（）A、1：3B、1：4C、1：5D、1：6E、不用特殊要求【正確答案】：B解析：暫無解析50.溺水后若患者體溫過低，為其復(fù)溫應(yīng)使核心溫度達(dá)到（）A、30~32℃B、31~33℃C、32~35℃D、33~35℃E、34~36℃【正確答案】：C解析：暫無解析51.對譫妄患者使用了右旋美托咪啶后，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察患者的（）A、意識狀態(tài)B、情緒C、生命體征D、小便量E、皮膚黏膜【正確答案】：C解析：暫無解析52.患者,女,48歲?；颊咭蚰懙栏腥?、休克入院,血流動力學(xué)穩(wěn)定后給予腸外營養(yǎng)支持。對于該患者營養(yǎng)支持最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A、高血糖B、導(dǎo)管相關(guān)血流感染C、酸堿失衡D、腸麻痹E、電解質(zhì)紊亂【正確答案】：B解析：暫無解析53.對于寬QRS波群心動過速患者的處理,錯誤的是()A、利多卡因B、胺碘酮C、普羅帕酮D、電復(fù)律E、洋地黃制劑【正確答案】：E解析：暫無解析54.呼吸機撤機時間最好選擇在()A、晚上患者安靜休息時B、晚上患者睡眠后C、白天患者安靜睡眠時D、患者充分休息后的白天上午E、任何患者安靜休息的時刻均可【正確答案】：D解析：暫無解析55.患者,男,80歲,原發(fā)性高血壓病史30年。患者情緒激動后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐,繼之昏迷。查體:T36.6℃,BP220188mmHg,右側(cè)上下肢遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病。該患者可能發(fā)生了()A、高血壓危象B、短暫性腦缺血發(fā)作C、腦梗死D、腦出血E、腦血栓形成【正確答案】：D解析：暫無解析56.下列關(guān)于腦出血的陳述,正確的是()A、多為60歲以上發(fā)病B、10h至1~2d癥狀達(dá)到高峰C、腦實質(zhì)內(nèi)低密度病灶D、腦脊液為無色透明E、多為活動或情緒激動起病【正確答案】：E解析：暫無解析57.淹溺患者在病程演變過程中不會發(fā)生（）A、低氧血癥B、彌散性血管內(nèi)凝血C、急性腎衰竭D、多器官功能障礙綜合征E、低鉀血癥【正確答案】：E解析：暫無解析58.患兒,男,4歲?；颊卟簧鲗⒐麅稣`吸入氣管,出現(xiàn)“三凹征”,其呼吸困難為()A、吸氣性呼吸困難B、呼吸性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、換氣性呼吸困難E、呼氣性呼吸困難【正確答案】：A解析：暫無解析59.氣囊漂浮導(dǎo)管適用于（）A、心源性肺水腫的病人B、休克的病人C、心肌梗死的病人D、急性腎衰的病人E、各種高危病人【正確答案】：E解析：暫無解析60.以下不屬于災(zāi)害特點的是（）A、突發(fā)性B、群體性C、復(fù)雜性D、破壞性E、個體性【正確答案】：E解析：暫無解析61.對于分布性休克的血流動力學(xué)特征,不正確的是()A、心率增高B、中心靜脈壓下降或正常C、心輸出量增加D、外周循環(huán)阻力增加E、回心血量減少【正確答案】：D解析：暫無解析62.下列循環(huán)系統(tǒng)功能監(jiān)測項目中屬于有創(chuàng)監(jiān)測的是A、心電圖監(jiān)測B、自動間斷測壓C、中心靜脈壓監(jiān)測D、多普勒心輸出量監(jiān)測E、自動連續(xù)測壓【正確答案】：C解析：暫無解析63.危重癥患者首先考慮的營養(yǎng)支持途徑是（）A、外周靜脈途徑B、中心靜脈途徑C、胃腸道途徑D、鼻空腸導(dǎo)管途徑E、腸造口途徑【正確答案】：C解析：暫無解析64.應(yīng)用氣囊漂浮導(dǎo)管測量CO時，氣囊完好無破損時，向氣囊內(nèi)注（）A、0.8～1.2mlCO2氣體B、0.8～1.2ml氣體C、0.8～1.5mlCO2氣體D、0.8～1.5ml氣體E、結(jié)合導(dǎo)管型號選擇【正確答案】：C解析：暫無解析65.下列關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎臨床表現(xiàn)的描述，不正確的是（）A、有特異性臨床表現(xiàn)B、可有發(fā)熱癥狀C、胸部X線可有浸潤陰影D、可有外周血白細(xì)胞的變化E、氣管內(nèi)可出現(xiàn)膿性分泌物【正確答案】：A解析：暫無解析66.關(guān)于鎮(zhèn)靜藥丙泊酚，以下描述錯誤的是（）A、具有誘導(dǎo)順應(yīng)性遺忘的作用B、具有抗驚厥的作用C、激活γ-氨基丁酸受體D、起效快E、作用時間長【正確答案】：E解析：暫無解析67.心率對病人的心排血量影響很大，在一定范圍內(nèi)，隨著心率的增加，心排血量增加，下列正確的說法是（）A、心率在50～160min時，心排血量隨心率增加而增加B、心率在60～160min時，心排血量隨心率增加而增加C、心率在60～120min時，心排血量隨心率增加而增加D、心率在60～120min時，心排血量隨心率增加而增加E、心率在50～120min時，心排血量隨心率增加而增加【正確答案】：A解析：暫無解析68.患者，女，43歲，以膿毒癥休克收入ICU治療，行床旁血糖檢測?；颊哐菫?3.2mmolL,遵醫(yī)囑予以胰島素50U+生理鹽水至50ml,以2mlh泵入。關(guān)于該患者的血糖控制目標(biāo)，正確的是（）A、2~4mmolLB、4~6mmolLC、6~8mmolLD、8~10mmolLE、10~12mmolL【正確答案】：D解析：暫無解析69.多重耐藥菌感染的預(yù)防與護(hù)理措施中不包含（）無答案A、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B、加強多重耐藥菌監(jiān)測C、減少或縮短侵入性裝置的應(yīng)用D、嚴(yán)禁圍術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物E、嚴(yán)格實施隔離措施【正確答案】：A解析：暫無解析70.APACHEⅡ評價系統(tǒng)的組成部分包括（）APS和CHSB、APS、CHS和GCSC、APS、CHS和年齡D、CHS、GCS和年齡E、APS、GCS和年齡【正確答案】：C解析：暫無解析71.患者,男,27歲。因腳踝扭傷導(dǎo)致右踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。在包扎腫脹的右踝關(guān)節(jié)時,優(yōu)選的材料是()A、紗布繃帶B、彈力繃帶C、自粘繃帶D、石膏繃帶E、尼龍網(wǎng)套【正確答案】：B解析：暫無解析72.患者,女,48歲。患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷,血壓降低,脈搏細(xì)速,面色蒼白,診斷為休克。為該患者補充血容量時,監(jiān)測到中心靜脈壓4cmH2O,BP8060mmHg,首選的措施是()A、大量補液,加快速度B、控制速度,減慢補液C、減慢輸液,應(yīng)用強心藥D、減慢補液,應(yīng)用血管擴張劑E、暫停補液,進(jìn)行補液試驗【正確答案】：A解析：暫無解析73.對于接受ECMO的患者,宜將激活全血凝固時間維持在()A、50~120sB、100~150sC、120~200sD、180~260sE、200~250s【正確答案】：C解析：暫無解析74.以下應(yīng)該采用包扎術(shù)的是()A、腹腔內(nèi)出血B、足背出血C、腳趾厭氧菌感染D、手部犬咬傷E、足底鐵釘刺傷【正確答案】：B解析：暫無解析75.燒傷復(fù)合傷早期的主要死因是()A、休克B、感染C、心肌壞死D、嚴(yán)重肺出血、肺水腫E、腎功能衰竭【正確答案】：A解析：暫無解析76.危重癥患者首先考慮的營養(yǎng)途徑是()A、外周靜脈輸入B、中心靜脈輸入C、鼻飼D、腸造口輸入E、腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)混合途徑【正確答案】：C解析：暫無解析77.患者,61歲。肺癌術(shù)后,住院期間患者出現(xiàn)煩躁不安,不配合治療等譫妄癥狀。目前對患者采取的措施不正確的是()A、早期下床活動B、鎮(zhèn)痛治療C、家人參與患者管理D、強制約束患者E、鎮(zhèn)靜治療【正確答案】：C解析：暫無解析78.患者,女,36歲,因外傷導(dǎo)致前臂閉合性骨折。在對該患者前臂骨折進(jìn)行夾板固定時,需使用繃帶固定的部位包括()A、骨折上端、骨折下端、肘部B、骨折處、手掌部、肘部C、骨折上端、骨折下端、手掌部D、骨折上端、手掌部、肘部E、骨折下端、手掌部、肘部【正確答案】：C解析：暫無解析79.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是()A、感染B、血管病變C、神經(jīng)病變D、眼部病變E、酮癥酸中毒【正確答案】：E解析：暫無解析80.下列疾病中不屬于緊促式呼吸多見疾病的是（）A、胸膜炎B、胸腔腫瘤C、肋骨骨折D、胸背部劇烈扭傷E、周圍循環(huán)衰竭【正確答案】：E解析：暫無解析81.腸外營養(yǎng)的營養(yǎng)液輸注時間不應(yīng)超過()A、4hB、6hC、8hD、12hE、24h【正確答案】：E解析：暫無解析82.臨床上最常用的有創(chuàng)心輸出量監(jiān)測技術(shù)是（）A、有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測B、中心靜脈壓監(jiān)測C、肺動脈壓監(jiān)測D、多普勒超聲心輸出量監(jiān)測E、脈搏指示連續(xù)心輸出量監(jiān)測【正確答案】：E解析：暫無解析83.下列符合暫緩轉(zhuǎn)送指征的患者是（）A、休克糾正，血流動力學(xué)穩(wěn)定者B、顱腦外傷輕傷者C、現(xiàn)場不能提供確定治療或處理后出現(xiàn)并發(fā)癥者D、胸、腹部損傷后傷情穩(wěn)定，沒有生命危險者E、頸髓損傷有呼吸功能障礙者【正確答案】：E解析：暫無解析84.多發(fā)傷傷病員出現(xiàn)下列哪種情況時,應(yīng)首先搶救()A、開放性氣胸B、休克C、四肢開放性骨折D、大出血的頜面部嚴(yán)重創(chuàng)傷E、昏迷【正確答案】：D解析：暫無解析85.機械通氣患者潮氣量設(shè)置主要根據(jù)()A、年齡B、身高C、胖瘦D、性別E、體重【正確答案】：E解析：暫無解析86.患者，男，22歲。患者因在-20℃戶外長時間站立發(fā)生局部凍傷，皮膚呈白色，復(fù)溫后顏色轉(zhuǎn)紅潤，略水腫，無水皰。根據(jù)病例，以下說法正確的是（）A、損傷在真皮層B、2~3周愈合C、不留瘢痕D、感覺喪失E、局部壞死組織脫落形成肉芽創(chuàng)面【正確答案】：C解析：暫無解析87.災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援演練方案設(shè)計時確定演練目標(biāo)后，再設(shè)計場景概要和()無答案A、人員手冊B、宣傳方案C、演練腳本D、場景清單E、日程計劃【正確答案】：A解析：暫無解析88.對于病程較長、合并感染和創(chuàng)傷的患者，待應(yīng)激與代謝狀態(tài)穩(wěn)定后，能量供應(yīng)可適當(dāng)增加到（）A、15~20kcal(kg·d)B、20~25kcal(kg·d)C、25~30kcal(kg·d)D、30~35kcal(kg·d)E、45~50kcal(kg·d)【正確答案】：D解析：暫無解析89.創(chuàng)傷性休克病人到達(dá)急診科后,首先給予的處理是()A、立即行X線、B超檢查,明確傷情B、建立靜脈通路,補足血容量C、剖腹探查,了解有無腹腔臟器損傷D、應(yīng)用血管活性藥物E防止感染【正確答案】：B解析：暫無解析90.關(guān)于ARDS患者的液體治療，正確的是（）A、積極進(jìn)行液體復(fù)蘇B、維持液體正平衡C、處于輕度液體負(fù)平衡D、嚴(yán)格限制液體攝入E、維持液體零平衡【正確答案】：C解析：暫無解析91.對于病程較長、合并感染和創(chuàng)傷的患者,待應(yīng)激與代謝狀態(tài)穩(wěn)穩(wěn)定可達(dá)()A、10~15kcal(kg·d)B、15~20kcalkg·d)C、20~25kcal(kg·d)D、25~30kcal(kg·d)E、30~35kcal(kg·d)【正確答案】：E解析：暫無解析92.機械通氣患者人工氣道相關(guān)的并發(fā)癥不包括()A、胃腸脹氣B、脫管C、氣管食管瘺D、氣道損傷E、氣道堵塞【正確答案】：A解析：暫無解析93.腦血栓形成的常見病因是()A、高脂血癥B、動脈粥樣硬化和動脈炎C、糖尿病D、心房顫動E、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎【正確答案】：B解析：暫無解析94.患者,男,52歲。車禍致胸腹聯(lián)合傷,左側(cè)多發(fā)性肋骨骨折(連枷胸)伴大量血,牌要裂伴胺腔內(nèi)出血。神志清,BP7546mmHg,R38次min,HR126次min,律齊,醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場后首先要對患者進(jìn)行的傷情評估是()A、意識狀態(tài)B、氣道和呼吸情況C、進(jìn)行化驗檢查D、循環(huán)情況E、仔細(xì)的胸部檢查【正確答案】：B解析：暫無解析95.以下不適宜進(jìn)行機械通氣的是()A、COPD急性發(fā)作,呼吸衰竭B、重癥肺炎C、張力性氣胸未處理D、開放性肺結(jié)核E、嚴(yán)重高碳酸血癥【正確答案】：C解析：暫無解析96.對于鎮(zhèn)靜原則的描述，錯誤的是（）A、首先使用非藥物方法B、先鎮(zhèn)靜再鎮(zhèn)痛C、根據(jù)病情選擇鎮(zhèn)靜策略D、藥物和非藥物方法聯(lián)合使用E、持續(xù)監(jiān)測鎮(zhèn)靜程度【正確答案】：B解析：暫無解析97.某多發(fā)傷病人,胸部傷張力性氣胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折,通過AIS評分分別記為4分、5分及5分,則此病人的ISS評分是()A、14分B、28分C、33分D、66分E、78分【正確答案】：D解析：暫無解析98.關(guān)于“全胃腸外營養(yǎng)”這個概念，以下正確的為（）A、指從靜脈供給患者所需的全部營養(yǎng)B、必須從中心靜脈滴入C、操作容易，無菌要求較低D、管理方便，患者不需住院E、并發(fā)癥少而輕【正確答案】：A解析：暫無解析99.腎血流灌注不足時，每h尿量一般少于（）A、10mlB、30mlC、50mlD、70mlE、100ml【正確答案】：B解析：暫無解析100.某急性心梗病人行心電監(jiān)護(hù)時，ECG顯示QRS振幅低，原因可能為（）A、肌電干擾B、電磁干擾C、兩個電極之一正好放在了心肌梗死的部位的體表投影區(qū)D、線路連接不良E、電極正負(fù)位置放倒置【正確答案】：C解析：暫無解析101.危重患者應(yīng)激早期應(yīng)限制能量供給量,能量可控制在()A、10~15kcal(kg·d)B、15~20kcal(kg·d)C、20~25kcal(kg·d)D、25~30kcal(kg·d)E、30~35kcal(kg·d)【正確答案】：C解析：暫無解析102.使用溶栓藥物,觀察藥物不良反應(yīng)時要注意()A、患者有無口腔潰瘍加重B、是否出現(xiàn)急性肺水腫癥狀C、患者有無頭痛、頭暈、心悸、手指顫抖等副作用D、注意感染的擴散E、患者有無出血現(xiàn)象【正確答案】：E解析：暫無解析103.患者,女,34歲。患者主訴“心悸”。查體:HR165次min,R14次min,BP11882mmHg,未吸氧時血氧飽和度為98%,雙肺呼吸音清,無氣短。心電監(jiān)護(hù)顯示:規(guī)則的窄波群心動過速。下述最符合患者情況的是()A、陣發(fā)性室上性心動過速B、不穩(wěn)定性室上性心動過速C、正常心率D、不穩(wěn)定性心房顫動E、穩(wěn)定性室性心動過速【正確答案】：A解析：暫無解析104.對ARDS患者實施機械通氣支持治療時，使用呼吸末正壓通氣(PEEP)的目的，應(yīng)除外（）A、擴張肺泡B、增加肺內(nèi)滲出C、改善肺順應(yīng)性D、改善通氣血流比例失調(diào)E、提高氧合【正確答案】：B解析：暫無解析105.MODS通常最先累及的器官是（）A、腦B、心C、肺D、腎E、肝【正確答案】：C解析：暫無解析106.患者，男，60歲，以“ARDS”急診收入院，予以床旁氣管插管后行呼吸機通氣持。以思者氧合狀況，遵醫(yī)囑行俯臥位通氣。關(guān)于該患者的俯臥位通氣，正確的是（）A、俯臥位時腹部墊枕，減輕胸部受壓B、鼻飼后可立即進(jìn)行翻身俯臥位C、翻身前足跟部貼減壓貼，避免俯臥位時造成足跟壓力性損傷D、2人協(xié)作把患者翻身成俯臥位E、翻身前妥善固定氣管插管導(dǎo)管，避免翻身時牽拉脫落【正確答案】：E解析：暫無解析107.腦出血最常見的病因是()A、腦動脈瘤B、高血壓性腦內(nèi)細(xì)小動脈病變C、血液病D、腦動脈炎E、腦動靜脈畸形【正確答案】：B解析：暫無解析108.某多發(fā)傷患者,胸胺部擠壓傷,神志清,對答切題,呼吸急促,36次min,BP9055mHg,胸腹部均有壓痛,能遵指令動作(雙下肢骨盆骨折限制性活動)。現(xiàn)場評估該患者的CRAMS評分為()A、4分B、5分C、6分D、7分E、8分【正確答案】：D解析：暫無解析109.對于使用肌松劑患者鎮(zhèn)靜程度的監(jiān)測，宜使用（）A、Ramsay評分B、腦電雙頻指數(shù)C、Richmond躁動鎮(zhèn)靜量表D、Riker鎮(zhèn)靜和躁動評分E、肌肉活動評分法【正確答案】：B解析：暫無解析110.大齡兒童和成人最易發(fā)生犬咬傷的部位為（）A、頭面部B、胸部C、四肢D、腹部E、臀部【正確答案】：C解析：暫無解析111.通過脈搏指示連續(xù)心輸出量(PICCO)監(jiān)測獲得的壓力指標(biāo)是（）A、上肢動脈壓與下肢動脈壓B、中心靜脈壓與肺動脈楔壓C、動脈壓與中心靜脈壓D、外周靜脈壓與中心靜脈壓E、右房舒張末壓與左房舒張末壓【正確答案】：C解析：暫無解析112.血流動力學(xué)不穩(wěn)定的室性心動過速患者,準(zhǔn)備給予雙相波同步電復(fù)律,通常能量選擇為()A、50JB、100JC、120JD、150JE、360J【正確答案】：B解析：暫無解析113.夏季在烈日下劇烈運動，為預(yù)防中暑應(yīng)適當(dāng)補充（）A、葡萄糖B、淡鹽水C、礦泉水D、可樂E、果汁【正確答案】：B解析：暫無解析114.關(guān)于臨床肺部感染評分，不包含的項目是（）A、體溫B、外周血白細(xì)胞計數(shù)C、氣管分泌物情況D、肺水腫情況E、胸部X線片示肺部浸潤進(jìn)展【正確答案】：D解析：暫無解析115.鎮(zhèn)靜的適應(yīng)證不包括()A、疼痛B、焦慮C、高血壓D、睡眠障礙E、譫妄【正確答案】：C解析：暫無解析116.下列不屬于持續(xù)性血液凈化治療優(yōu)勢的是()A、糾正酸堿失衡效果好B、小分子物質(zhì)清除率高C、炎性介質(zhì)清除率高D、凝血風(fēng)險小E、血流動力學(xué)穩(wěn)定【正確答案】：D解析：暫無解析117.患兒，7歲，頭面頸部全部燒傷，其燒傷面積約占全身體表面積的（）A、6%B、9%C、12%D、14%E、16%【正確答案】：D解析：暫無解析118.患者,男,21歲?；颊咭蚬ぷ鞑僮鳈C器不慎導(dǎo)致左手腕部離斷傷,現(xiàn)場應(yīng)使用的包扎方法首選()A、環(huán)形包扎法B、8字包扎法C、螺旋形包扎法D、回返式包扎法E、螺旋反折包扎法【正確答案】：D解析：暫無解析119.對ARDS患者實施機械通氣支持治療時，應(yīng)限制氣道平臺壓力不超過（）A、20cmH2OB、25cmH2OC、30cmH2OD、35cmH2OE、40cmH2O【正確答案】：C解析：暫無解析120.女性,45歲,因頭部外傷30分鐘,擬診為“腦挫裂傷”急診入院。接診時發(fā)現(xiàn),病人神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇發(fā)紺,呼吸困難。護(hù)士采取了如下措施,其中不正確的是()A、盡快手法清除口鼻分泌物B、頭后仰,托下頜C、置病人于半臥位D、吸引器吸痰E、給氧【正確答案】：C解析：暫無解析121.以下外周血血小板計數(shù)需報告危急值的是（）A、103×109LB、13×109LC、213×109LD、313×109LE、53×109L【正確答案】：B解析：暫無解析122.下列哪項對高鉀血癥患者禁用（）A、等滲鹽水B、10%葡萄糖液C、右旋糖酐D、林格氏液E、碳酸氫鈉【正確答案】：D解析：暫無解析123.以下影像學(xué)檢查結(jié)果需報告危急值，除外（）A、自發(fā)性氣胸B、外傷性膈疝C、縱隔擺動D、宮外孕破裂大出血E、大量心包積液合并心包填塞【正確答案】：A解析：暫無解析124.急性生理學(xué)及既往健康評分(APACHEⅡ)中的項目不包括（）A、格拉斯哥昏迷評分B、平均動脈壓C、血漿HCO?D、血肌酐E、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶【正確答案】：E解析：暫無解析125.血液凈化病人可選擇最可長期穩(wěn)定使用的血管通路是（）A、直接穿刺B、導(dǎo)管法C、自體內(nèi)瘺D、外瘺E、人工內(nèi)瘺【正確答案】：C解析：暫無解析126.以下導(dǎo)致MODS發(fā)生的常見原因，應(yīng)除外（）A、嚴(yán)重感染B、休克C、嚴(yán)重創(chuàng)傷D、重癥胰腺炎E、單純性闌尾炎【正確答案】：E解析：暫無解析127.使用右美托咪定實施鎮(zhèn)痛治療,描述錯誤的是()A、具有抗焦慮作用B、作用機制在于迅速競爭性結(jié)合并激動α?受體C、肝腎功能障礙的患者應(yīng)減少使用量D、應(yīng)靜脈快速推注E、用藥后應(yīng)密切監(jiān)測患者血壓【正確答案】：D解析：暫無解析128.患者，男，25歲，南方沿海城市人。患者乘飛機到西部高原旅游，次日上午出現(xiàn)頭疼、頭暈、心慌、胸悶、食欲減退、乏力，口唇輕度發(fā)紺。胸部X片大致正常。此患者最有可能發(fā)生了（）A、高原肺水腫B、急性高原反應(yīng)C、腦動脈供血不足D、高原腦水腫E、梅尼埃病【正確答案】：B解析：暫無解析129.患者，男，64歲。肝癌術(shù)后患者轉(zhuǎn)入ICU病房，夜間突然從床上坐起，試圖掙扎下床，高喊醫(yī)護(hù)人員想要害他，該患者可能發(fā)生（）A、肝性腦病B、被害妄想C、夢游D、抑郁癥E、譫妄【正確答案】：E解析：暫無解析130.MODS一般經(jīng)歷的4個期為（）A、休克、感染、高分解代謝狀態(tài)和器官功能衰竭B、感染、復(fù)蘇、高分解代謝狀態(tài)和器官功能衰竭C、休克、復(fù)蘇、高分解代謝狀態(tài)和器官功能障礙D、感染、休克、高分解代謝狀態(tài)和器官功能衰竭E、休克、復(fù)蘇、高分解代謝狀態(tài)和器官功能衰竭【正確答案】：E解析：暫無解析131.以下可以診斷為膿毒癥的是（）A、有細(xì)菌學(xué)證據(jù)，同時SOFA評分≥2B、有感染灶，同時SOFA評分≥2C、有細(xì)菌學(xué)證據(jù)，同時SOFA評分增加值≥2D、SOFA評分增加值≥2E、無細(xì)菌學(xué)或可疑感染灶，但SOFA評分增加值≥2【正確答案】：C解析：暫無解析132.正常尿比重為（）A、1.010～1.020B、1.015～1.025C、1.020～1.030D、1.025～1.035E、1.005～1.050【正確答案】：A解析：暫無解析133.患者,男,35歲,某安裝工程處X線金屬探傷工,不慎背靠于正在調(diào)試的X線探傷機探頭休息30min。照后4h,自覺惡心伴嘔吐1次,繼之全身乏力、頭暈,失眠多夢。照后17d左右發(fā)現(xiàn)前胸散在占狀水皰后背出現(xiàn)大片水皰。實驗室檢查:白細(xì)胞計數(shù)1.5×109L。診斷為放射性復(fù)合傷。對該患者的病情評估不包括()A、放射性物質(zhì)接觸史B、精神系統(tǒng)檢查C、造血系統(tǒng)損傷情況D、胃腸系統(tǒng)損傷情況E、皮膚損傷情況【正確答案】：B解析：暫無解析134.患者，趙某，49歲。車禍致嚴(yán)重顱腦損傷，給予腸內(nèi)營養(yǎng)時應(yīng)警惕（）A、葡萄糖補充過多B、蛋白質(zhì)補充過多C、誤吸的發(fā)生D、酸堿失衡E、全身性感染【正確答案】：C解析：暫無解析135.熱射病的典型臨床表現(xiàn)，核心溫度超過（）A、38℃B、39℃C、40℃D、41℃E、42℃【正確答案】：C解析：暫無解析136.有關(guān)呼吸衰竭的概念，不正確的是（）A、呼吸衰竭是由于外呼吸功能嚴(yán)重障礙導(dǎo)致PaO?低于正常或伴有PaCO?增加的病理過程B、判斷呼吸衰竭的血氣標(biāo)準(zhǔn)一般為PaO?<60mmHg,伴有或不伴有PaCO?>50mmHgC、呼吸衰竭可分為低氧血癥型(I型)和低氧血癥伴高碳酸血癥型(Ⅱ型)D、呼吸衰竭患者(未經(jīng)治療時)可以只有PaCO?升高而沒有PaO?降低E、根據(jù)病程經(jīng)過不同可分為急性和慢性呼吸衰竭【正確答案】：D解析：暫無解析137.復(fù)合傷的特點不包括()A、致傷因素多B、常以一傷為主C、各種致傷因素的作用疊加,使傷勢加重D、休克和感染發(fā)生率高E、多有復(fù)合效應(yīng)【正確答案】：B解析：暫無解析138.關(guān)于鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療的目的和意義說法不正確的是()A、消除或減輕患者的疼痛及軀體不適感B、減少不良刺激及交感神經(jīng)系統(tǒng)的過度興奮C、幫助和改善患者睡眠,減少或消除患者對其在ICU治療期間病痛的記憶D、減輕或消除患者焦慮、躁動甚至譫妄E、增加器官應(yīng)激負(fù)荷,便于維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定【正確答案】：E解析：暫無解析139.應(yīng)激早期應(yīng)限制蛋白質(zhì)的供給量，一般控制在（）A、<1.2g(kg·d)B、1.2~1.5g(kg·d)C、1.5~1.8g(kg·d)D、1.8~2.5g(kg·d)E、>2.5g(kg·d)【正確答案】：B解析：暫無解析140.堿剩余(BE)正常值為（）A、-2~+2mmolLB、-3~+3mmolLC、-4~+4mmolLD、-5~+5mmolLE、-6~+6mmolL【正確答案】：B解析：暫無解析141.患者，男，42歲?；颊咭蝻B內(nèi)動脈瘤破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，急診行動脈瘤夾閉與血腫清除術(shù)，術(shù)后監(jiān)測腦室內(nèi)壓力為25cmH?O。該患者的ICP分級為（）A、ICP降低B、ICP輕度增高C、ICP中度增高D、ICP重度增高E、ICP正常【正確答案】：C解析：暫無解析142.關(guān)于ARDS的病理生理學(xué)改變，正確的是（）A、肺容積增加B、肺容積降低C、肺順應(yīng)性增加D、通氣血流比例失調(diào)E、肺動脈壓降低【正確答案】：B解析：暫無解析143.持續(xù)低比重尿常提示（）A、腎臟濃縮功能降低B、腎小球濾過率降低C、血容量增多D、組織水腫E、低蛋白血癥【正確答案】：A解析：暫無解析144.使用丙泊酚對患者實施鎮(zhèn)靜后,護(hù)士應(yīng)注意觀察患者的()A、免疫功能B、胃腸道功能C、呼吸狀態(tài)D、體溫E、尿量【正確答案】：C解析：暫無解析145.放射性復(fù)合傷的傷口處理不正確的是A、極期時,除緊急情況外,原則上禁止施行手術(shù)B、不用乙醚麻醉,防止加重肺部癥狀C、嚴(yán)格無菌操作,清創(chuàng)應(yīng)徹底D、清洗液用等滲生理鹽水、1:5稀釋的漂白粉液或乙醇E、清創(chuàng)后傷口一般進(jìn)行延期縫合【正確答案】：D解析：暫無解析146.以下心律為()A、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯B、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C、三度房室傳導(dǎo)阻滯D、竇性心動過緩E、室性期前收縮【正確答案】：C解析：暫無解析147.急性腎衰病人高血鉀最有效的治療方法是（）A、輸入碳酸氫鈉B、輸入鈣劑C、血液透析D、輸入高張葡萄糖加胰島素E、口服鈉型陽離子交換樹酯【正確答案】：C解析：暫無解析148.有關(guān)ARDS患者的臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外（）A、進(jìn)行性呼吸增快B、呼吸窘迫C、常規(guī)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧無法緩解缺氧癥狀D、口唇及指甲發(fā)紺E、端坐呼吸【正確答案】：E解析：暫無解析149.患者體溫在39℃以上,但波動幅度較大,24h內(nèi)波動達(dá)2℃以上,波動下限仍高于正常體溫,此時的熱型為()A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、回歸熱【正確答案】：B解析：暫無解析150.患者，女，30歲，體重50kg,雙大腿、雙小腿、雙足深Ⅱ度燒傷，患者傷后第一個24h的補液總量約為（）A、3000mlB、4000mlC、5000mlD、6000mlE、7000ml【正確答案】：C解析：暫無解析案例分析1.(71~73題共用題干)患者,女,69歲,既往有原發(fā)性高血壓、腦出血史。患者腦出血術(shù)后17d出院后,突發(fā)高熱,由家人送至急診科。患者神志不清,在對患者進(jìn)行氣道及頸椎評估時,患者突然面色青紫,嘴唇發(fā)紺。1-1.如果你是接診護(hù)士,首先要做的是()(0.3分)A、快速評估判斷原因B、立即給予人工呼吸C、建立靜脈通路D、給予心電監(jiān)護(hù)E、采動脈血做血氣分析【正確答案】：A解析：暫無解析1-2.評估后判定患者氣道部分阻塞,昏迷患者最常見氣道阻塞的原因是()(0.3分)A、口腔內(nèi)異物B、嘔吐物C、出血塊D、咽喉部腫脹E、舌后墜【正確答案】：E解析：暫無解析1-3.該患者需首先要解決的問題是()(0.4分)A、體溫過高B、神志不清C、潛在壓力性損傷發(fā)生的可能D、采取措施開放氣道E、復(fù)查頭部CT【正確答案】：D解析：暫無解析2.(67~69題共用題干)患者，女，63歲?；颊咭騽?chuàng)傷后ARDS入重癥監(jiān)護(hù)室3d,T38.4℃,P118次min,BP10468mmHg,給予人工呼吸機輔助通氣?；颊?4h尿量1800ml,測尿比重1.020,全血肌酐181molL.內(nèi)生肌酐清除率70mlmin。2-1.根據(jù)患者尿比重，可以判斷為（）(0.3分)A、正常比重尿B、高比重尿C、超高比重尿D、低比重尿E、超低比重尿【正確答案】：A解析：暫無解析2-2.根據(jù)患者全血肌酐，可判斷患者（）(0.3分)A、腎臟功能正常B、腎小球濾過率降低C、腎小球濾過率增加D、腎小管重吸收率增加E、腎小管重吸收率降低【正確答案】：B解析：暫無解析2-3.根據(jù)患者內(nèi)生肌酐清除率，可判斷其（）(0.4分)A、腎小球功能正常B、腎小球功能輕度減退C、腎小球功能中度減退D、腎小球功能重度減退E、腎小管功能減退【正確答案】：B解析：暫無解析3.(84~87題共用題干)患者,男,22歲。30min前騎電瓶車未戴頭盔與小車相撞,當(dāng)時車速較快,患者被甩出6m遠(yuǎn)。院前救護(hù)車到達(dá)時,患者已無反應(yīng),BP10060mmHg,HR128次min,R24次min,口腔內(nèi)可見嘔吐物。3-1.假如你是現(xiàn)場救護(hù)人員,首先實施的搶救措施是()(0.2分)A、立即開通靜脈通路B、立即頸托固定C、立即清除氣道內(nèi)分泌物D、立即轉(zhuǎn)送至就近醫(yī)院E、立即給予吸氧【正確答案】：C解析：暫無解析3-2.轉(zhuǎn)運過程中,患者突然鼾聲樣呼吸,SpO?87%,GCS4分。應(yīng)該立即()(0.2分)A、氣管插管B、改儲氧袋面罩C、心肺復(fù)蘇D、給予甘露醇靜脈滴注E、盡快趕到就近醫(yī)院【正確答案】：A解析：暫無解析3-3.到達(dá)醫(yī)院急診室后,測量患者BP8850mmHg,HR144次min。呼吸機輔助呼吸下氧飽和度97%,兩肺呼吸音尚對稱,T39℃,無明顯外在出血。此時應(yīng)評估患者的()(0.2分)A、既往史B、過敏史C、神經(jīng)系統(tǒng)D、暴露E、頭面部【正確答案】：C解析：暫無解析3-4.評估患者瞳孔,雙側(cè)不等大且固定,發(fā)生腦疝,應(yīng)立即()(0.4分)A、腦疝,降低顱內(nèi)壓,準(zhǔn)備手術(shù)B、動眼神經(jīng)損傷,眼科會診C、顱腦損傷,行CT明確診斷D、腦疝,給予甘露醇靜脈滴注,觀察瞳孔是否縮小E、腦疝,聯(lián)系重癥監(jiān)護(hù)室住院【正確答案】：A解析：暫無解析4.(71~73題共用題干)病人,男性,50歲,因車禍致腹部劇痛5小時入院,查體BP8048mmHg,P120次分,脈搏細(xì)速,R24次分,神志清,兩肺呼吸音清而對稱。腹稍膨隆,全腹肌緊張,壓痛、反跳痛明顯,移動性濁音(+),骨盆分離征(+)。擬為“失血性休克,腹部閉合傷,肝破裂②骨盆骨折,后腹膜血腫”入院4-1.針對該病人,需要進(jìn)行重點評估的內(nèi)容是()(0.3分)A、腹部外傷,骨盆骨折部外傷、骨盆骨折B、胸部外傷、腹C、腹部外傷、后腹膜血腫D、骨盆骨折E、后腹膜血腫【正確答案】：A解析：暫無解析4-2.針對該病人,首先要實施下列哪一項護(hù)理措施()(0.3分)A、盡快建立兩條靜脈輸液通路B、首先進(jìn)行ISS評分,以便判斷傷情嚴(yán)重程度,有利搶救C、保持呼吸道通暢D、給氧E、介入治療后腹膜血腫【正確答案】：A解析：暫無解析4-3.急診科救護(hù)原則中,以下哪項是錯誤的()(0.4分)A、立即建立兩條靜脈通路B、抗休克治療C、急診剖腹止血手術(shù)D、盡快進(jìn)行必要的術(shù)前準(zhǔn)備E、手術(shù)原則是搶救生命、保存臟器與維持臟器功能并重【正確答案】：E解析：暫無解析5.(65~67題共用題干)患者，女，35歲。慮者因腹痛5.,加重31就診。5a前患者進(jìn)食油膩飲食后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，伴頻繁嘔吐；近3d加重，腹脹明顯，肛門停止排氣排便；尿量少，色黃。實驗室檢查示：胰淀粉酶6890L,脂肪酶>3000UL。診斷為重癥胰腺炎，應(yīng)用CBP治療。5-1.CBP治療急性重癥胰腺炎(ASP),錯誤的是（）(0.3分)A、CBP可以明顯降低ASP并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率B、減輕全身炎癥反應(yīng)，重建機體免疫系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)C、清除代謝產(chǎn)物，糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡D、降低患者體溫，控制高分解代謝，阻斷ASP引起的心血管應(yīng)激反應(yīng)E、CBP可以阻止ASP患者病情由MODS向SIRS方向發(fā)展【正確答案】：E解析：暫無解析5-2.連續(xù)性血液凈化的監(jiān)測中錯誤的是（）(0.3分)A、動脈壓力(PA)正常情況下大于-200mmHg,低于此值則需要干預(yù)B、濾器入口壓力(PF)不僅是壓力檢測指標(biāo)，還是安全性檢測指標(biāo)C、靜脈壓(PV)指血液流回體內(nèi)的壓力，通常為負(fù)值D、在血流量不變的情況下，濾器壓力降(PFD)的變化反映了濾器的凝血情況E、最重要的三個體外回路監(jiān)測，即壓力監(jiān)測、空氣監(jiān)測及漏血監(jiān)測【正確答案】：C解析：暫無解析5-3.CBP治療中護(hù)理正確的是（）(0.4分)A、對于感染患者要避免CBP導(dǎo)致的低體溫對病情的掩蓋B、每4h統(tǒng)計出入總量CBP治療過程中出現(xiàn)儀器報警應(yīng)及時下機，預(yù)防血栓形成D、每日更換導(dǎo)管出口處敷料，用0.2%碘伏消毒導(dǎo)管出口處E、為防止意外拔管，CBP治療過程中患者均需要使用保護(hù)性約束【正確答案】：A解析：暫無解析6.(86~89題共用題干)患者,男,49歲?；颊咭浴靶募?0min”來急診科就診。查體:神志清楚,HR185次min,BP11170mmHg。6-1.患者心電圖如下圖所示,考慮為()(0.2分)A、竇性心動過速B、房室傳導(dǎo)阻滯C、室上性心動過速D、心房顫動E、室性心動過速【正確答案】：C解析：暫無解析6-2.下列給予患者的急救措施正確的是()(0.2分)A、按摩雙側(cè)頸動脈竇B、采取Valsalva動作C、腺苷30mg靜脈推注D、射頻導(dǎo)管消融E、經(jīng)食管心房調(diào)搏復(fù)律【正確答案】：B解析：暫無解析6-3.上述急救處理無效,患者復(fù)測BP8451mmHg,SpO292%,出現(xiàn)胸悶,下列急救措施不妥的是()(0.2分)A、給予吸氧B、建立靜脈通路C、將患者面部浸于冷水中D、同步電復(fù)律E、請?？漆t(yī)生會診【正確答案】：C解析：暫無解析6-4.如患者擬行雙相波同步復(fù)電律,下列處理正確的是()(0.4分)A、復(fù)律前給予地西泮10mg靜脈注射B、能量選120J~200JC、給予鈣拮抗劑D、給予硝酸酯類藥物E、能量選擇360J【正確答案】：A解析：暫無解析7.(73~76題共用題干)患者，女，65歲，黑便2d,肝硬化病史10余年。入院時查體：T36.6℃,HR98次min,R24次min,BP14874mmHg,意識混亂，肢體活動及睜眼反應(yīng)正常。實驗室檢查：K?3.68mmolL,Na+142.4mmolL,血肌酐52.5μmolL,紅細(xì)胞比容24.5%,白細(xì)胞計數(shù)8.6×109L;血氣分析：pH7.4,氧分壓90mmHg。7-1.根據(jù)APACHEⅡ評分系統(tǒng)，該患者APS得分為（）(0.2分)A、3分B、4分C、5分D、6分E、7分【正確答案】：C解析：暫無解析7-2.根據(jù)APACHEⅡ評分系統(tǒng)，該患者年齡得分為（）(0.2分)A、3分B、4分C、5分D、6分E、7分【正確答案】：C解析：暫無解析7-3.根據(jù)APACHEⅡ評分系統(tǒng)，該患者CHS得分為（）(0.2分)A、3分B、4分C、5分D、6分E、7分【正確答案】：C解析：暫無解析7-4.該患者APACHEⅡ評分為（）(0.4分)A、9分B、12分C、15分D、18分E、21分【正確答案】：C解析：暫無解析8.(38~40題共用題干)患者，男，67歲，因發(fā)熱7d，咳嗽、咳痰6d，呼吸困難，意識障礙1h就診。查體：意識模糊，皮膚濕冷，T38.9℃，P112次min，R28次min，BP8254mmHg，SpO286%，實驗室檢查：WBC16×109L。胸部X線檢查：雙肺斑片狀陰影。血氣分析：pH7.28，PaO238mmHg，HCO-319mmolL，BE-8mmolL,乳酸4.3mmolL。8-1.該患者最可能的診斷是（）(0.3分)A、肺部感染B、膿毒癥C、肺水腫D、ARDSE、膿毒癥休克【正確答案】：B解析：暫無解析8-2.對該患者首要的處置措施是（）(0.3分)A、物理降溫，吸氧B、建立靜脈通路，使用抗生素C、建立靜脈通路，進(jìn)行液體復(fù)蘇，吸氧D、建立靜脈通路，使用血管活性藥物E、留置導(dǎo)尿管，觀察尿量【正確答案】：C解析：暫無解析8-3.該患者血氣分析結(jié)果提示（）(0.4分)A、重度低氧血癥，呼吸性堿中毒B、中度低氧血癥，代謝性堿中毒C、輕度低氧血癥，代謝性酸中毒D、重度低氧血癥，代謝性堿中毒E、中度低氧血癥，代謝性酸中毒【正確答案】：E解析：暫無解析9.(78~80題共用題干)患者,女,37歲?；颊哌B續(xù)3d熬夜加班,突發(fā)持續(xù)性胸痛1.5h,伴氣促、面色蒼白,繼而癥狀加重,自行急診入院。查體:T37.5℃,P92次min,R27次min,BP90160mmHg,SpO287%?；颊?年前診斷為十二指腸潰瘍,1周前發(fā)生潰瘍出血。9-1.該患者最可能的診斷是()(0.3分)A、穩(wěn)定型心絞痛B、不穩(wěn)定型心絞痛C、心肌梗死D、急性肺栓塞E、急性胸膜炎【正確答案】：C解析：暫無解析9-2.12導(dǎo)聯(lián)心電圖顯示、ⅢaVF導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高0.2mv,目前緩解患者胸痛的最有效措施是()(0.3分)A、面罩吸氧4LminB、嚼服阿司匹林300mgC、舌下含服硝酸甘油1片D、靜脈滴注硝酸甘油0.01mgminE、靜脈注射硫酸嗎啡5mg【正確答案】：A解析：暫無解析9-3.患者接受溶栓治療后,除監(jiān)測心電圖ST段改變情況,護(hù)士最需要嚴(yán)密觀察的病情變化是()(0.4分)A、呼吸情況B、意識情況C、血壓情況D、胸痛緩解情況E、穿刺部位滲血【正確答案】：B解析：暫無解析10.(55~56題共用題干)患者，男，35歲，被10000V高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，傷后4h就診。查體：患者煩躁不安，HR142次min,BP9060mHg,雙上肢腫脹明顯，橈動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色?；颊叻裾J(rèn)呼吸心跳停止病史。10-1.此患者應(yīng)考慮電擊傷并發(fā)（）(0.5分)A、腦外傷B、多發(fā)骨折C、低血容量性休克D、心源性休克E、失血性休克【正確答案】：C解析：暫無解析10-2.雙上肢創(chuàng)面宜采?。ǎ?0.5分)A、包扎療法B、半暴露療法C、植皮手術(shù)D、開放治療E、神經(jīng)血管探查術(shù)【正確答案】：D解析：暫無解析11.(49~50題共用題干)患者，女，45歲，因室外凍傷后2h來就診。查體：雙足明顯腫脹，滿布水皰，水皰內(nèi)有血性液體滲出，創(chuàng)面基底暗紅，痛覺遲鈍。11-1.患者凍傷累及的深度是（）(0.5分)A、表皮層B、真皮層C、皮膚全層D、皮膚全層及皮下E、皮膚全層、皮下、肌肉及骨骼【正確答案】：D解析：暫無解析11-2.根據(jù)以上臨床表現(xiàn)，該患者凍傷分度（）(0.5分)A、I度凍傷B、Ⅱ度凍傷C、Ⅲ度凍傷D、IV度凍傷E、V度凍傷【正確答案】：C解析：暫無解析12.(68~70題共用題干)病人,女性,55歲,因車禍致頭、胸、腹肢體外傷1小時,傷后當(dāng)時淺昏迷,呼吸急促(38次分)伴口唇嚴(yán)重發(fā)紺,脈摸不到,手足發(fā)冷,血壓測不到,右大腿有骨外露伴出血12-1.救護(hù)人員首先進(jìn)行的首階段評估項目不包括()(0.3分)A、氣道B、循環(huán)C、能力喪失D、呼吸E、仔細(xì)的胸部體檢【正確答案】：E解析：暫無解析12-2.完成首階段評估后,進(jìn)行的次階段評估項目不包括()(0.3分)A、跟進(jìn):如檢測生命體征和輔助檢查B、關(guān)懷措施C、傷前情況和受傷情況D、詳細(xì)評估頭部外傷E、詳細(xì)而全面的體格檢查【正確答案】：D解析：暫無解析12-3.完成初級評估后,該病人需要哪些重點評估()(0.4分)A、顱腦、胸部、腹部和右下肢B、顱腦、胸部、腹部、循環(huán)C、顱腦、胸部、右下肢D、顱腦、胸部E、顱腦、腹部、右下肢【正確答案】：A解析：暫無解析13.(15~17題共用題干)患者,男性,65歲。,因“胸悶、喘憋進(jìn)行性加重伴納差1月余”入院。入院查體:BP9060mmHg,精神萎靡,喘憋貌,不能平臥,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音減低,心率112次1分,心音遙遠(yuǎn),未及病理性雜音,腹軟,蛙狀腹,移動性濁音(+),雙下肢水腫。急診行心臟彩超檢查提示心包積液(大量)合并心包填塞。13-1.應(yīng)采取以下即刻護(hù)理措施,除外()(0.3分)A、吸氧B、囑患者端坐體位C、允許患者在家屬陪同下去衛(wèi)生間大小便D、心電血壓氧飽和度監(jiān)護(hù)E、做好急診心包穿刺術(shù)前準(zhǔn)備【正確答案】：C解析：暫無解析13-2.急查血氣分析,檢驗科電話報告危急值“pH7.02”。部分其他血氣分析數(shù)值:PaO?55mmHg,PaCO?30mmHg,護(hù)士采取的措施,不正確的是()(0.3分)A、復(fù)述確認(rèn)化驗結(jié)果B、囑檢驗科另行通知急診科值班醫(yī)生C、吸氧D、立即報告急診科值班醫(yī)生E、床旁心電圖分析【正確答案】：B解析：暫無解析13-3.檢驗科報告危急值“血鉀6.6mmolL”,護(hù)士應(yīng)采取的即刻護(hù)理措施,正確的是()(0.4分)A、立即給患者服用安體舒通B、立即暫停含鉀食物、藥物C、等交完班,讓實習(xí)護(hù)士盡快通知值班醫(yī)生D、加快滴注5%葡萄糖500ml+10%氯化鉀10mlE、囑患者進(jìn)食香蕉、橙子等水果【正確答案】：B解析：暫無解析14.(81~83題共用題干)患者,男,57歲。因居住房屋失火,發(fā)生煤氣爆炸,逃生過程中患者從約6m高處墜下。主訴“全身疼痛,呼吸困難2h”收入院。既往體健。查體:神志模糊,頭、頸、面及背部有大量小水皰,去腐皮后創(chuàng)面紅白相間。右肺呼吸音稍弱。輔助檢查:CT示右枕部頭皮血腫,多發(fā)性肋骨骨折并肺挫傷;X線檢查示左外踝骨折。14-1.針對該患者,主要致傷因素分析正確的是()(0.3分)A、熱能、光輻射、沖擊力B、熱能、機械力C、熱能、沖擊力D、熱能、沖擊力、機械力E、光輻射、有毒氣體、機械力【正確答案】：D解析：暫無解析14-2.多根肋骨骨折的特征性表現(xiàn)()(0.3分)A、胸部疼痛B、反常呼吸C、血氧下降D、痰不易咳出E、骨折易摩擦【正確答案】：B解析：暫無解析14-3.針對該患者,首先要實施的護(hù)理措施是()(0.4分)A、立即處理燒傷的水皰,以免發(fā)生感染B、首先進(jìn)行ISS評分,以便判斷傷情嚴(yán)重程度,有利搶救C、給氧,保持呼吸道通暢D、立即建立2條靜脈通路,迅速補液防休克E、左踝骨折固定【正確答案】：C解析：暫無解析15.（以下27～31題共用此題干）某男性病人，69歲，主因車禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷，既往冠心病史20余年，急診行肝脾破裂修補術(shù)，術(shù)后入ICU監(jiān)測治療。15-1.此病人需行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺置管，下列說法不正確的是（）(0.2分)A、左側(cè)胸膜頂較右側(cè)高，且左側(cè)易損傷胸導(dǎo)管，臨床常首選右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺法B、穿刺體位：仰臥位，去枕頭低15°,兩肩胛間及穿刺側(cè)墊一薄枕C、穿刺定位：取鎖骨中點與內(nèi)13處（或鎖骨中點內(nèi)側(cè)1～2cm處），下方1～2cm作為穿刺進(jìn)針點，沿鎖骨下緣進(jìn)行D、于穿刺點進(jìn)針，針頭指向內(nèi)側(cè)稍上方，針與胸壁成約30°夾角，不超過45°,對準(zhǔn)胸骨柄上切跡，緊貼鎖骨后邊吸便進(jìn)針，進(jìn)針約3～5cm可抽到回血E、不能長時間留置導(dǎo)管，導(dǎo)管不易固定及護(hù)理，頸部活動受限制；穿刺成功率高，鎖骨下靜脈變異小，是不能經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺的另一最佳途徑【正確答案】：A解析：暫無解析15-2.此病人的心電監(jiān)護(hù)示波異常，診斷為房顫，主要診斷依據(jù)（）(0.2分)A、P波消失B、ST段抬高C、ST段壓低28D、異常Q波出現(xiàn)E、QRS波寬＞0.1s【正確答案】：D解析：暫無解析15-3.此病人伴有右上肢骨折，建立左側(cè)橈動脈測壓管路后觀察血壓波形低平、矮小，排除干擾因素后仍舊，血壓為10255mmHg，他可能出現(xiàn)了（）(0.2分)A、急性左心衰B、主動脈瓣關(guān)閉不全或狹窄C、急性心肌梗死D、低心排血量或心衰E、心律失?！菊_答案】：C解析：暫無解析15-4.經(jīng)患者右側(cè)頸內(nèi)靜脈建立中心液路，測得CVP為15cmH20，血壓為12369mmHg，尿量為27mlh，應(yīng)該警惕他出現(xiàn)（）(0.4分)A、全心衰B、腎功能不全C、右心衰伴三尖瓣關(guān)閉不全D、MODSE、容量負(fù)荷過重或右心衰【正確答案】：E解析：暫無解析16.(60~61題共用題干)患者，男，40歲，維修家電過程中電線不慎掉落于身上?；颊弑砬轶@恐、面色蒼白、四肢癱軟，局部皮膚灼痛，呼吸、心跳加速。16-1.使傷者迅速脫離電源的方法是（）(0.5分)A、用力拉傷者B、一手拉電閘、一手拉傷者C、用木棍推開傷者D、用剪刀剪斷傷者身上的電線E、向患者身上潑水降溫【正確答案】：C解析：暫無解析16-2.對于電擊傷的現(xiàn)場救護(hù)，不正確的是（）(0.5分)A、施救者注意自身安全B、迅速正確脫離電源C、輕型觸電者可不必處理，自行觀察D、重型觸電者應(yīng)就地實施搶救E、轉(zhuǎn)送醫(yī)院途中不能中斷搶救【正確答案】：C解析：暫無解析17.(18~20題共用題干)患者，女性，58歲。胃癌手術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，給予完全腸外營養(yǎng)支持3周，突然寒戰(zhàn)、高熱。檢查：腹腔引流通暢，雙肺呼吸音清。白細(xì)胞計數(shù)明顯增高，中性分類增加。17-1.該患者發(fā)熱的原因首先應(yīng)考慮為（）(0.3分)A、與營養(yǎng)素產(chǎn)熱相關(guān)B、高分解代謝狀態(tài)C、高滲性脫水D、導(dǎo)管相關(guān)感染E、高滲性非酮癥昏迷【正確答案】：D解析：暫無解析17-2.容易產(chǎn)生上述情況的原因最可能是（）(0.3分)A、營養(yǎng)不良B、長期應(yīng)用抗生素造成菌群失調(diào)C、自身存在感染灶D、免疫力低下E、導(dǎo)管留置時間較長【正確答案】：E解析：暫無解析17-3.對于該患者，首先的處理措施應(yīng)是（）(0.4分)A、立即拔除導(dǎo)管B、血液細(xì)菌培養(yǎng)C、插管處換藥D、給予廣譜抗生素E、給予胰島素【正確答案】：A解析：暫無解析18.(70~72題共用題干)患者，男，55歲，肝硬化病史10年，因反復(fù)上消化道出血而行門奇斷流術(shù)。術(shù)后患者煩躁，幻視，進(jìn)而昏迷。18-1.該患者出現(xiàn)意識障礙最可能的原因是（）(0.3分)A、腦供血不足B、肝性腦病C、麻醉意外D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E、腦卒中【正確答案】：B解析：暫無解析18-2.目前該患者最主要的監(jiān)測內(nèi)容應(yīng)為（）(0.3分)A、心臟功能B、腦功能C、呼吸功能D、肝功能E、腎功能【正確答案】：D解析：暫無解析18-3.針對該患者血液檢測的最主要項目應(yīng)是（）(0.4分)A、血鉀B、血氨C、血尿素氮D、血肌酐E、血HCO?【正確答案】：B解析：暫無解析19.(81~82題共用題干)患者,女,19歲,1型糖尿病病史5年?；颊吲c同學(xué)聚餐后,出現(xiàn)惡心、嘔吐,繼而腹瀉,中斷胰島素治療1d,出現(xiàn)意識不清,遂急診入院。查體:T36.5℃,P100次min,R24次min,BP9060mmHg,血糖HI值(血糖>33.3mmolL),尿糖(++++)、尿酮體(+++),患者呼吸深快,呼氣中出現(xiàn)爛蘋果味。19-1.應(yīng)首先考慮該患者出現(xiàn)了()(0.5分)A、乳酸性酸中毒B、糖尿病酮癥酸中毒C、低血糖昏迷D、高血糖高滲性昏迷E、感染性休克【正確答案】：B解析：暫無解析19-2.針對上述情況,錯誤的處理措施是()(0.5分)A、大劑量靜脈滴注胰島素B、大量補液C、靜脈滴注補鉀D、糾正酸中毒E、糾正脫水、休克【正確答案】：A解析：暫無解析20.(51~52題共用題干)患者，女，32歲。夏天高溫季節(jié)，患者在悶熱車間勞動后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，T41℃,HR130次min,BP10050mmHg,擬診斷為中暑。20-1.與中暑的病死率直接相關(guān)的因素是（）(0.5分)A、是否昏迷B、體溫升高程度和持續(xù)時間C、肝功能損害D、腎功能損害E、血乳酸濃度【正確答案】：B解析：暫無解析20-2.此患者明確診斷為熱射病，早期有效治療是決定預(yù)后的關(guān)鍵。有效的治療措施應(yīng)除外（）(0.5分)A、迅速降低核心溫度B、血液凈化C、防治彌散性血管內(nèi)凝血D、防治腦水腫E、“九早一禁”治療措施【正確答案】：D解析：暫無解析21.(69~70題共用題干)患者,男,45歲?；颊咭蚧撔阅X膜炎,發(fā)熱41.6℃。21-1.此時患者的發(fā)熱為()(0.5分)A、低熱B、中等熱C、高熱D、超高熱E、不明原因發(fā)熱【正確答案】：D解析：暫無解析21-2.針對該患者發(fā)熱的護(hù)理措施,不正確的是()(0.5分)A、鼓勵患者多運動B、保持呼吸道通暢C、迅速降溫D、加強安全護(hù)理E、密切觀察病情【正確答案】：A解析：暫無解析22.(57~59題共用題干)患者，男，60歲。患者在烈日下戶外活動2h,回家后出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心，休息片刻后出現(xiàn)發(fā)熱、面色潮紅、心悸、乏力等癥狀。家人發(fā)現(xiàn)患者顏面潮紅，反應(yīng)遲鈍，立即送醫(yī)。查體：T41℃(肛溫)，HR128次min，R26次min，BP12080mmHg；意識模糊，查體不合作，瞳孔稍大，對光反射遲鈍，全身皮膚干燥無汗，神經(jīng)系統(tǒng)檢查各項反射存在，但減弱。輔助檢查：血、尿、便常規(guī)無異常，血糖6.0mmolL。22-1.該患者中暑類型為（）(0.3分)A、先兆中暑B、熱痙攣C、熱射病D、熱衰竭E、日射病【正確答案】：C解析：暫無解析22-2.為明確診斷，最有價值的體檢項目是（）(0.3分)A、體溫+神經(jīng)反射B、體溫+血壓C、尿量+皮膚色澤D、呼吸+意識E、脈搏+血壓【正確答案】：A解析：暫無解析22-3.實施物理降溫時，患者肛溫應(yīng)維持在（）(0.4分)A、35~36℃B、36~37℃C、36.5~37.5℃D、37~38.5℃E、38~39℃【正確答案】：D解析：暫無解析23.(64~66題共用題干)患者，男，20歲，足部發(fā)生凍瘡。查體：足跟及足趾局部紅斑、水腫、感覺灼癢脹痛,少量散在水皰。23-1.此患者發(fā)生的凍傷類型是（）(0.3分)A、非凍結(jié)性凍傷B、凍結(jié)性凍傷C、意外性低體溫D、凍傷E、凍僵【正確答案】：A解析：暫無解析23-2.此類凍傷的致傷原因是（）(0.3分)A、-10℃以下低溫B、0～10℃低溫C、-10℃以下低溫和潮濕D、0~10℃低溫和潮濕E、0℃以下低溫和潮濕【正確答案】：D解析：暫無解析23-3.根據(jù)此病例，以下處理方式不正確的是（）(0.4分)A、每日用42℃溫水浸泡，每次20minB、有破潰感染者可在局部涂凍瘡膏C、局部用藥應(yīng)涂厚D、每日數(shù)次溫敷創(chuàng)面E、根據(jù)創(chuàng)面情況每日換藥，保持干燥無須包扎【正確答案】：E解析：暫無解析24.(41~44題共用題干)患者，女，52歲，因雙下肢車禍傷，失血性休克急診入院。經(jīng)積極抗休克和急診手術(shù)處理，術(shù)后患者病情趨于穩(wěn)定，T37.6℃,HR86次min,R18次min,BP11878mmHg,鼻導(dǎo)管吸氧3Lmin,SpO?98%24-1.術(shù)后第2天，患者首先出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸增快，隨后出現(xiàn)呼吸困難、呼吸窘迫和口唇發(fā)紺，血氣分析提示PaO?56mmHg;加大吸氧濃度和更換面罩吸氧，患者癥狀和體征不改善。該患者目前最可能的診斷是（）(0.2分)ARDSB、肺部感染C、肺栓塞D、肺氣腫E、氣胸【正確答案】：A解析：暫無解析24-2.針對患者目前情況，首要的處置措施是（）(0.2分)A、保持呼吸道通暢B、解痙平喘C、氣管插管進(jìn)行機械通氣治療D、進(jìn)行胸部X線檢查E、留取痰標(biāo)本，明確病原菌【正確答案】：C解析：暫無解析24-3.針對患者目前情況，醫(yī)生行床旁經(jīng)口氣管插管，呼吸機支持。為促使肺泡擴張，以下措施正確的是（）(0.2分)A、增加潮氣量B、增加呼吸機支持頻率C、增加吸氣壓力D、使用PEEPE、增加吸氧濃度【正確答案】：D解析：暫無解析24-4.機械通氣治療后患者PaO?改善不明顯，擬行俯臥位通氣治療。關(guān)于該患者的俯臥位通氣治療，正確的是（）(0.4分)A、俯臥位通氣沒有禁忌證，機械通氣患者都可以實施B、為保持氣道通暢，需保持患者頭偏向同一側(cè)C、俯臥位時保護(hù)額部、眼部、鼻部、胸部、膝部和足尖等部位，避免壓力性損傷D、每日俯臥位3~4次E、每次俯臥位時間4~6h【正確答案】：C解析：暫無解析25.(53~54題共用題干)患者，女，23歲。在海邊游泳時患者不慎溺水，被人救起。查體：R26次min,HR100次min,心律不齊，皮膚發(fā)紺，肺部可聞及濕啰音，腹部膨隆，四肢厥冷。擬診斷淹溺。25-1.急救人員應(yīng)給予的首要救治措施是（）(0.5分)A、給予強心藥B、建立靜脈通道C、口對口人工呼吸D、胸外心臟按壓E、保持呼吸道通暢【正確答案】：E解析：暫無解析25-2.海水淹溺時，不會發(fā)生（）(0.5分)A、心律失常B、溶血C、低氧血癥D、肺水腫E、低蛋白血癥【正確答案】：B解析：暫無解析26.(64~66題共用題干)患者，女，54歲?；颊咭蚺c家人生氣后自覺胸悶，繼而感覺劇烈胸痛，伴大汗，舌下含服硝酸甘油疼痛不能緩解而來院。26-1.對該患者首先應(yīng)進(jìn)行的心電圖監(jiān)測種類是（）(0.3分)A、動態(tài)心電圖B、標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)測C、胸前導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)測D、綜合導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)測E、12導(dǎo)聯(lián)或18導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)測【正確答案】：E解析：暫無解析26-2.針對該患者的狀況，還應(yīng)重點進(jìn)行的循環(huán)系統(tǒng)功能監(jiān)測項目是（）(0.3分)A、心輸出量B、中心靜脈壓C、肺動脈壓D、平均動脈壓E、有效循環(huán)血量【正確答案】：A解析：暫無解析26-3.如患者發(fā)生心源性休克，指導(dǎo)補液重要的監(jiān)測指標(biāo)是（）(0.4分)A、心輸出量B、中心靜脈壓C、肺動脈壓D、平均動脈壓E、有效循環(huán)血量【正確答案】：B解析：暫無解析27.(74~77題共用題干)病人,女性,55歲,因高速車禍4小時入院,傷后當(dāng)時淺昏迷,GCS評分5分,呼吸急促(38次分)伴口唇嚴(yán)重發(fā)紺,頜面部嚴(yán)重畸形:脈搏摸不到,手足發(fā)冷,血壓5030mmHg27-1.假如你是現(xiàn)場救護(hù)人員,首先實施的搶救措施是()(0.2分)A、立即建立靜脈通路、抗休克治療B、進(jìn)行創(chuàng)傷嚴(yán)重度評分C、立即送往醫(yī)院D、氣管插管、給氧E、仔細(xì)檢查,明確診斷【正確答案】：D解析：暫無解析27-2.進(jìn)行上述救治措施的同時,還應(yīng)()(0.2分)A、立即建立靜脈通路、抗休克治療B、進(jìn)行創(chuàng)傷嚴(yán)重度評分C、立即送往醫(yī)院D、呼吸機輔助呼吸E、仔細(xì)檢查,明確診斷【正確答案】：A解析：暫無解析27-3.假如對該病人進(jìn)行院前評分,按照修正的創(chuàng)傷記分,該傷員的RTS為()(0.2分)A、6分,屬于輕傷B、8分,屬于重傷C、4分,屬于重傷D、6分,屬于重傷E、12分,屬于輕傷【正確答案】：D解析：暫無解析27-4.經(jīng)過以上急救措施后,呼吸困難稍有改善,血壓略有升高,綜和其他表現(xiàn),診斷為多發(fā)傷,創(chuàng)傷性休克。①顱腦損傷,顱內(nèi)血腫伴左側(cè)腦癥:②右側(cè)張力性氣胸伴血胸:③腹部閉合傷,腸穿孔伴腹膜炎:④頜面部外傷,下頜骨骨折。此時,你認(rèn)為最為合理的處理順序是()(0.4分)A、繼續(xù)保持呼吸道通暢、抗休克治療→胸腔閉式引流→開顱手術(shù)→處理頜面部外傷→剖腹手術(shù)B、繼續(xù)保持呼吸道通暢、抗休克治療一開顱手術(shù)一胸腔閉式引流→剖腹手術(shù)→處理頜面部外傷C、處理頜面部外傷一開顱手術(shù)→胸腔閉式引流→處理骨折→剖腹手術(shù)D、繼續(xù)保持呼吸道通暢、抗休克治療一胸腔閉式引流→開顱手術(shù)一剖腹手術(shù)→處理頜面部外傷E、胸腔閉式引流一開顱手術(shù)一剖腹手術(shù)→處理頜面部外傷【正確答案】：D解析：暫無解析28.(78~80題共用題干)患者,男,50歲,因車禍致胸腹部劇痛2h入院。