版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
傳染病病人(bìngrén)的護(hù)理共四十三頁傳染病是由病原微生物和寄生蟲感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。兩者都屬于感染性疾病,但感染性疾病不一定有傳染性,其中(qízhōng)有傳染性的疾病才稱為傳染病。共四十三頁傳染病危害人類的歷史已經(jīng)有幾千年,在這漫長的歷史中,傳染病一直是人類健康的主要殺手,是人類生存的大敵。而人類與傳染病的斗爭(dòuzhēng)一刻也沒有停止過!傳染病護(hù)理是傳染病防治工作的重中之重!共四十三頁一、發(fā)熱(fārè)傳染病人常見(chánɡjiàn)癥狀體征的護(hù)理共四十三頁感染性發(fā)熱:大多數(shù)傳染病都可引起發(fā)熱,如流行性感冒(gǎnmào)、恙蟲病、結(jié)核病和瘧疾等。非感染性發(fā)熱:見于腫瘤、結(jié)締組織病、及血液病。共四十三頁發(fā)熱常見于傳染病,但并非傳染病所特有。外源性致熱原(病原體及其產(chǎn)物、免疫復(fù)合物、異性蛋白、大分子化合物、藥物等)進(jìn)入體內(nèi),激活單核-吞噬細(xì)胞(tūnshìxìbāo)、內(nèi)皮細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞等,使后者釋放內(nèi)源性致熱原如IL-1、IL-6、TNF、干擾素等。共四十三頁內(nèi)源性致熱原通過血循環(huán)刺激下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞,使之釋放(shìfàng)前列腺素E2(PGE2)。后者把恒溫點調(diào)高,使產(chǎn)熱超過散熱而引起體溫上升。共四十三頁發(fā)熱程度(chéngdù):
臨床檢測體溫分為口腔舌下體溫、腋下體溫、直腸體溫(肛溫)。其中,口腔和直腸需探測3分鐘,腋下需探測5~10分鐘。以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn),發(fā)熱的程度可分為:共四十三頁發(fā)熱程度:
①低熱:37.5℃~37.9℃;②中度(zhōnɡdù)發(fā)熱:38℃~38.9℃;③高熱:39℃~40.9℃;④超高熱:41℃以上。共四十三頁傳染病的發(fā)熱過程(guòchéng)可分為三個階段:體溫(tǐwēn)上升期極期體溫下降期共四十三頁1)體溫上升期:是病程中體溫升高(shēnɡɡāo)的階段。體溫逐漸升高(shēnɡɡāo),伴有畏寒,可見于傷寒、細(xì)菌性痢疾等;若體溫急劇上升至39℃以上,伴有寒戰(zhàn),可見于瘧疾、登革熱等。2)體溫持續(xù)期:是指體溫升高到一定程度,并持續(xù)一段時間的階段。見于癥狀明顯期(極期)3)體溫下降期:是指升高的體溫緩慢或快速下降的階段。有些傳染病,如傷寒、結(jié)核病等多需經(jīng)過較長的時間(如數(shù)天)才能降至正常;而瘧疾、敗血癥等則可在短期內(nèi)(如數(shù)十分鐘內(nèi))降至正常,同時常伴有大量出汗。共四十三頁熱型及其意義:
熱型是傳染病的重要特征之一,具有鑒別診斷意義??赏ㄟ^定時測量體溫、繪制體溫曲線進(jìn)行(jìnxíng)觀察。常見5種熱型:共四十三頁1)稽留熱:高于39℃以上,24小時相差不超過1℃,可見于傷寒、斑疹傷寒等的極期。2)弛張熱:高于正常(zhèngcháng)體溫,24小時相差超過1℃,常見于敗血癥。3)間歇熱:24小時內(nèi)波動于高熱和正常體溫之間,可見于瘧疾、敗血癥等。共四十三頁4)回歸熱:高熱持續(xù)數(shù)日后自行消退,但數(shù)日后再次出現(xiàn)高熱,可見于回歸熱、布氏桿菌病等。若在病程中多次重復(fù)出現(xiàn)并持續(xù)數(shù)月之久時,稱為波浪熱。5)不規(guī)則熱:體溫曲線(qūxiàn)無規(guī)律的熱型,可見于流行性感冒、敗血癥等。共四十三頁稽留熱共四十三頁弛張熱共四十三頁間歇熱共四十三頁波浪熱共四十三頁不規(guī)則熱共四十三頁發(fā)熱(fārè)的護(hù)理評估:1、病史:流行病學(xué)特點發(fā)熱時間、熱型、伴隨癥狀、退熱情況。是否伴有皮疹、黃疸、腹瀉、頭痛等。2、身體評估:體格檢查,測量生命體征。是否伴有皮膚顏色(yánsè)、有無皮疹等。3、實驗室檢查:血常規(guī)與病原學(xué)檢查。共四十三頁發(fā)熱(fārè)的常用護(hù)理診斷:1、體溫過高:與病原體感染釋放致熱原有關(guān)。2、其他(qítā)護(hù)理診斷:如:營養(yǎng)失調(diào)—低于機(jī)體需要量等。共四十三頁發(fā)熱的護(hù)理(hùlǐ)措施及依據(jù):1、監(jiān)測病情變化:體溫。發(fā)熱過程、熱型、持續(xù)時間、伴隨癥狀,有無實施降溫措施,觀察(guānchá)降溫效果及有無虛脫等。2、采取合適有效的降溫措施:
物理降溫:冰帽、冰袋冷敷等。藥物降溫:柴胡、安痛定等。
共四十三頁發(fā)熱的護(hù)理措施(cuòshī)及依據(jù):降溫注意事項:1、防凍傷。2、休克表現(xiàn)及周圍(zhōuwéi)循環(huán)差者禁用冷敷及酒精擦浴。3、全身皮疹及出血傾向禁用溫水、酒精擦。4、藥物降溫避免虛脫。5、冬眠療法。共四十三頁發(fā)熱(fārè)的護(hù)理目標(biāo)及評價:1、病人及家屬了解發(fā)熱(fārè)相關(guān)知識
2、體溫正常共四十三頁二、皮疹(pízhěn)第二節(jié)傳染病人常見癥狀(zhèngzhuàng)體征的護(hù)理共四十三頁發(fā)疹性傳染病:傳染病在發(fā)熱(fārè)的同時還伴有發(fā)疹。皮疹(外疹)發(fā)疹粘膜疹(內(nèi)疹)共四十三頁疹子的出現(xiàn)時間(shíjiān)、部位和先后次序等對診斷和鑒別診斷有重要參考價值。時間:1痘2猩3天花,4麻5斑6傷寒。水痘的疹子主要分布于軀干;麻疹的皮疹先出現(xiàn)于耳后、面部,然后向軀干、四肢蔓延,同時有口腔黏膜疹(科氏斑,Koplikspot)。共四十三頁皮疹的形態(tài)可分為4大類:
1)斑丘疹:斑疹呈紅色不凸出皮膚,可見于斑疹傷寒、猩紅熱等。丘疹呈紅色凸出皮膚,可見于麻疹、恙蟲病和傳染性單核細(xì)胞增多癥等?!舭哒詈颓鹫罹鶠槌溲?chōngxuè)疹,壓之褪色。共四十三頁皮疹的形態(tài)可分為4大類:玫瑰疹屬于丘疹,呈粉紅色,可見于傷寒、沙門菌感染等。斑丘疹是指斑疹與丘疹同時(tóngshí)存在,可見于麻疹、登革熱、風(fēng)疹、傷寒、猩紅熱及柯薩奇病毒感染等傳染病。共四十三頁皮疹的形態(tài)可分為4大類:2)出血疹:也稱瘀點,相互融合形成瘀斑。多見于腎綜合征出血熱、登革熱、流行性腦脊髓膜炎和敗血癥等。3)庖疹:多見于水痘、單純皰疹(pàozhěn)和帶狀皰疹(pàozhěn)等病毒性傳染病,亦可見于立克次體病及金黃色葡萄球菌敗血癥等。若庖疹液呈膿性則稱為膿庖。共四十三頁皮疹的形態(tài)(xíngtài)可分為4大類:4)蕁麻疹:可見于病毒性肝炎、蠕蟲蚴移行癥和絲蟲病等?!鲇行┘膊。绲歉餆?、流行性腦脊髓膜炎等,可同時出現(xiàn)斑丘疹和出血疹?!銎つw焦痂發(fā)生于傳媒昆蟲叮咬(dīnɡyǎo)處,可見于恙蟲病等立克次體病。共四十三頁斑丘疹(qiūzhěn)共四十三頁斑丘疹(qiūzhěn)共四十三頁瘀點瘀斑共四十三頁蕁麻疹共四十三頁庖疹共四十三頁發(fā)疹的護(hù)理(hùlǐ)評估:①
病史:皮疹出現(xiàn)的時間、順序、部位等,有無其他不適如發(fā)熱(fārè)等。②
身體評估:生命體征及全身一般情況。觀察皮疹的大小,形態(tài),有無融合,合并感染及消退情況,及全身皮膚粘膜有無紅腫,淋巴結(jié)有無腫大。③
實驗室及其他檢查:共四十三頁發(fā)疹的常用(chánɡyònɡ)護(hù)理診斷:皮膚完整性受損:與病原體及其代謝產(chǎn)物引起皮膚粘膜(zhānmó)的損傷有關(guān)
共四十三頁發(fā)疹的主要護(hù)理(hùlǐ)措施①
觀察出疹與消退情況(qíngkuàng),有無色素沉著,結(jié)痂等。②
保持病室空氣流通,注意保暖,病人應(yīng)臥床休息,保持病室環(huán)境清潔。共四十三頁發(fā)疹的主要(zhǔyào)護(hù)理措施③局部皮膚護(hù)理:保持皮膚清潔干燥(gānzào),忌用酒精與肥皂水擦拭。內(nèi)衣要清潔干燥(gānzào)舒適,勿抓撓,以免損傷皮膚。④口腔黏膜疹的護(hù)理:保持口腔清潔,黏膜濕潤。⑤眼部護(hù)理:觀察結(jié)膜充血、出血情況。防止繼發(fā)感染。共四十三頁3.毒血癥狀細(xì)菌(xìjūn)毒素、病原體的各種代謝產(chǎn)物等,可引起多種癥狀,如疲乏、全身不適、厭食、頭痛、肌、關(guān)節(jié)和骨疼痛等。嚴(yán)重者可有意識障礙、譫妄、腦膜刺激征、中毒性腦病、呼吸衰竭及休克等表現(xiàn),也可引起肝、腎功能損害。共四十三頁謝謝(xièxie)大家!共四十三頁內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)傳染病病人的護(hù)理。有些傳染病,如傷寒、結(jié)核病等多
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025物品抵押合同范本
- 2025外省市建筑企業(yè)來京施工備案之合同管理制度
- 2025年度環(huán)保科技有限公司整體轉(zhuǎn)讓協(xié)議版3篇
- 2025年度幼兒園園長任期可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃合同3篇
- 2025年度住房公積金租房合同范本(含租賃雙方信息變更通知)3篇
- 二零二五年度養(yǎng)老院與老人精神文化服務(wù)合同規(guī)范3篇
- 2025年度全新茶樓租賃合同傳承古韻文化合作協(xié)議3篇
- 2025年度智能城市交通管理系統(tǒng)股東合伙人協(xié)議書3篇
- 二零二五年度農(nóng)業(yè)藥害損失評估及賠償合同3篇
- 二零二五年度綜合購物中心委托經(jīng)營管理與服務(wù)協(xié)議書2篇
- 欽州市浦北縣2022-2023學(xué)年七年級上學(xué)期期末語文試題
- 古典時期鋼琴演奏傳統(tǒng)智慧樹知到期末考試答案章節(jié)答案2024年星海音樂學(xué)院
- 樂山市市中區(qū)2022-2023學(xué)年七年級上學(xué)期期末地理試題【帶答案】
- 兩人合伙人合作協(xié)議合同
- 蘇教版一年級上冊數(shù)學(xué)期末測試卷含答案(完整版)
- 2024年中考?xì)v史復(fù)習(xí)-中國古代史專項試題
- DZ/T 0462.5-2023 礦產(chǎn)資源“三率”指標(biāo)要求 第5部分:金、銀、鈮、鉭、鋰、鋯、鍶、稀土、鍺(正式版)
- 大學(xué)生餐飲職業(yè)生涯規(guī)劃書
- 生殖與衰老課件
- 2024年建筑繼續(xù)教育-安全員繼續(xù)教育筆試參考題庫含答案
- 經(jīng)典藍(lán)色商務(wù)商業(yè)模板
評論
0/150
提交評論