2022年護(hù)師（初級）樣卷(共五卷)含答案解析

2022年護(hù)師（初級）樣卷（一）

（總分100分，考試時長90分鐘）

一、單項選擇題（每小題2分，共100分）

1、T管拔除最重要的指征是

A、無引流液引出

B、引流液顏色正常

C、大便顏色正常，食欲好轉(zhuǎn)

D、黃疸逐日消退，無發(fā)燒、腹痛

E、T管造影無殘余結(jié)石，夾管試驗無異常變化

【答案】E

【解析】一般術(shù)后12?14天，無特殊情況，可以拔除T形管。黃疸消退，無腹

痛、發(fā)熱，大便顏色正常；膽汁引流量逐漸減少，顏色呈透明金黃色，無膿

液、結(jié)石，無沉渣及絮狀物，T管造影無殘余結(jié)石，夾管試驗無異常變化就可

以考慮拔管。故答案為Eo

2、下列給藥途徑中，藥物吸收速度最快的是

A、直腸給藥

B、皮下注射

C、肌內(nèi)注射

D、口服給藥

E、皮膚給藥

【答案】A

【解析】藥物吸收速度除靜脈和動脈注射外，其他藥物吸收速度由快到慢的順

序為：吸入〉舌下含服〉直腸〉肌內(nèi)注射〉皮下注射〉口服》皮膚。

3、患兒男，5歲。發(fā)熱7天，T38.0?38.5℃,刺激性干咳，精神不振，咽部

略充血.食欲差.聽診右側(cè)肺部呼吸音減弱，有濕性啰音：胸部X級檢查提示中

葉出現(xiàn)實變影；血常規(guī)檢查為白細(xì)胞數(shù)正常。最可能的診斷是

A、輕癥肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、支原體肺炎

D、金黃色葡萄球菌肺炎

E、腺病毒肺炎

【答案】C

4、猩紅熱的皮疹特點應(yīng)除外

A、口腔頰部黏膜有柯氏斑

B、草莓舌

C、全身皮膚彌漫性密集紅色細(xì)小丘疹

D、帕氏線

E、口周蒼白圈

【答案】A

5、下列各種情況中出現(xiàn)肝濁音界消失的是

A、氣胸

B、急性重型肝炎

C、急性胃腸穿孔

D、肝癌

E、肺氣腫

【答案】C

【解析】引起肝濁音界消失的疾病多見于急性胃腸穿孔、明顯胃腸脹氣、間位

結(jié)腸、全內(nèi)臟倒立。

6、患者女.56歲。用普魯卡因行局部浸潤麻醉后，出現(xiàn)不安、呼吸和心率增

快、血壓升高等局麻藥毒性反應(yīng)，為了預(yù)防此種情況，正確的措施是

A、藥物直接注入血管

B、一次性給足量麻醉藥

C、普魯卡因中加少量腎上腺素

D、發(fā)生毒性反應(yīng)時應(yīng)減〃用藥量

E、虛弱病人對藥物反應(yīng)較弱，應(yīng)增加藥量

【答案】C

【解析】出現(xiàn)毒性反應(yīng)的處理：避免局麻藥注入血管內(nèi)；控制藥物用量：對體

質(zhì)衰弱者及血液循環(huán)豐富的注藥部位予以酌減用量；加強(qiáng)觀察和積極處理毒性

反應(yīng)：藥液內(nèi)加入適量腎上臃素：局麻藥內(nèi)加入腎上腺素能使局部血管收縮，

延緩局麻藥的吸收，既能延長其作用時間，又能減輕局麻藥的毒性反應(yīng)，還能

消除普魯卡因和利多卡因等擴(kuò)張血管的作用，減少創(chuàng)面滲血。故正確答案為

Co解題關(guān)鍵：掌握局麻藥毒之反應(yīng)的處理原則。

7、男孩，16個月。體重10kg,身長80cm,頭圍46cm,一般狀態(tài)良好。針對該

小兒的動作發(fā)育，正確的描述是

A、能獨自走穩(wěn)

B、能跑

C、能單腿跳

D、能并足跳

E、能雙足交替上下樓梯

【答案】A

8、從2002年11月起，國外某研究小組從199名女性體內(nèi)提取2221顆卵子，

并對其中66名女性支付了每人30萬?150萬韓元的酬金。在卵子捐獻(xiàn)過程中

雖然預(yù)知過度排卵會引起卵巢腫脹等后遺癥，但研究小組并沒向捐卵女性解釋

取卵后的副作用。此后的調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，該小組有兩名女研究生的名字出現(xiàn)在卵

子捐獻(xiàn)者名錄上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非

自愿捐獻(xiàn)卵子的。關(guān)于研究者應(yīng)否受到譴責(zé)，下列說法中正確的是()

A、不應(yīng)受到譴責(zé)，研究者有責(zé)任進(jìn)行科學(xué)研究以推動醫(yī)學(xué)的發(fā)展

B、應(yīng)受到譴責(zé)，因為研究者違背了人體實驗的知情同意原則

C、不應(yīng)受到譴責(zé)，因為每個人都有推動醫(yī)學(xué)發(fā)展的義務(wù)

D、應(yīng)受到譴責(zé)，因為研究者沒有向受試者進(jìn)行耐心細(xì)致的說服工作

E、不應(yīng)受到譴責(zé)，因為受試者在實驗中得到了足夠多的物質(zhì)補(bǔ)償

【答案】B

9、下列哪項是新生兒顱內(nèi)出血的特點

A、腦脊液檢查嚴(yán)重者出竺24小時內(nèi)糖定量升高

B、急性期腦脊液檢查為正常紅細(xì)胞

C、腦積液蛋白含量明顯增高

D、急性期腦脊液檢查為不均勻血性

E、腦脊液檢查可提供出血部位和范圍

【答案】C

10、1964年第十八屆醫(yī)學(xué)大會通過后，1975年及以后多次修改的醫(yī)德文獻(xiàn)是

()

A、《紐倫堡法典》

B、《希波克拉底誓言》

C、《夏威夷宣言》

D、《人體構(gòu)造》

E、《赫爾辛基宣言》

【答案】E

11、引起嬰幼兒腹瀉最常見的腸道內(nèi)感染的病原體是

A、寄生蟲

B、支原體

C、真菌

D、病毒

E、細(xì)菌

【答案】D

12、破傷風(fēng)桿菌具有傳染性，為防止播散應(yīng)執(zhí)行

A、呼吸道隔離

B、接觸隔離

C、腸道隔離

D、保護(hù)性隔離

E、血液-體液隔離

【答案】B

13、患者，女性，36歲，唇癰10天，高熱5小時。查體：低溫39.6C；神志

不清，左側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失：唇周紅腫，質(zhì)地堅韌，界限不清，表面

有多個膿栓；右肢體癱瘓。判斷該患者可能出現(xiàn)的問題是

A、腦梗死

B、菌血癥

C、顱內(nèi)膿腫

D、顱內(nèi)出血

E、膿毒癥

【答案】C

【解析】根據(jù)題干，患者唇癰10天，高熱5小時，體溫39.61,左側(cè)瞳孔散

大，對光反應(yīng)消失，可能是由于唇癰而引起顱內(nèi)膿腫。右肢體癱瘓、左瞳孔散

大，對光反應(yīng)消失可排除菌血癥、膿毒癥。高熱、體溫39.6（可排除顱內(nèi)出

血、腦梗死。故答案為C。

唇癰引起顱內(nèi)膿腫的原因可能是擠壓或說話多，使感染通過海綿竇擴(kuò)散至顱

內(nèi)。顏面部的淺靜脈包括面前靜脈及潁淺靜脈，面前靜脈的瓣膜發(fā)育不良，少

而薄弱，同時封閉不全，通常在肌肉收縮下，可使血液轉(zhuǎn)而逆行。當(dāng)面部發(fā)生

炎癥，尤其在這三角區(qū)域內(nèi)有感染時，易在面前薛脈內(nèi)形成血栓，影響正常靜

脈血回流，并呆逆流至眼上靜脈，經(jīng)眶上而通向顱內(nèi)蝶鞍兩側(cè)的海綿竇，將面

部炎癥傳播到顱內(nèi)，產(chǎn)生海綿竇化膿性，血栓性靜脈炎的嚴(yán)重并發(fā)癥。故答案

為Ao

為了避免避免發(fā)生顱內(nèi)膿腫，可減少說話，避免擠壓唇癰。故答案為C。

14、可減輕新型冠狀肺炎病人胸痛的體位是（）。

A、俯臥位

B、患側(cè)臥位

C、仰臥位

D、半臥位

E、健側(cè)位

【答案】B

【解析】少數(shù)新型冠狀病毒肺炎患者可以有深呼吸時胸痛，但不是新型冠狀病

毒肺炎的常見表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)胸痛癥狀時可考慮合并胸膜炎或胸腔積液。胸膜炎

或胸腔積液常用有胸痛，患側(cè)臥位可以限制胸膜的活動，減少胸膜摩擦而減輕

疼痛

15、法洛四聯(lián)癥的主要臨床特點不包括

A、肺動脈狹窄

B、室間隔缺損

C、主動脈騎跨

D、房間隔缺損

E、右心室肥厚

【答案】D

【解析】法洛四聯(lián)癥是右向左分流型先天性心臟病，由以下4種畸形組成：①

肺動脈狹窄：以漏斗部狹窄多見；②室間隔缺損：多屬高位膜部缺損；③主動

脈騎跨：主動脈騎跨于室間隔之上；④右心室肥厚：為肺動脈狹窄后右心室負(fù)

荷增加的結(jié)果。故排除A、B、C、E答案，選D。解題關(guān)鍵：法洛四聯(lián)癥由四種

畸形組成：肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚。其中肺動脈

狹窄最主要。

16、輕度脫水累積損失量

A、50?100ml/kg

B、＜50ml/kg

C、100-120ml/kg

D、10ml/kg

E、120?150ml/kg

【答案】B

17、一產(chǎn)婦足月任娠，胎兒估計3800g,臨產(chǎn)后20h胎頭為棘下2cm。宮口開

全、尾骨前翹，恥骨弓角度小，出口橫徑加后矢狀徑

A、闌尾

B、小腸

C、膀胱和輸尿管

D、尿道

E、直腸

【答案】C

18、孫先生，78歲。不明原因昏迷入院一天，T39.C℃,尿少，血清鈉

160mmol/L,尿比重1.030。息者可能發(fā)生

A、高滲性脫水

B、低滲性脫水

C、等滲性脫水

D、休克

E、腎衰竭

【答案】A

19、病人女性，45歲，患“胃炎”23年，3小時前突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛并迅速

波及全腹。查體：腹式呼吸減弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛陽性，尤以上

腹部為重，X線檢查示膈下游離氣體，擬診為胃十二指腸潰瘍穿孔繼發(fā)腹膜

炎。保守治療期間，如果病喟允許，應(yīng)讓病人采取

A、平臥位

B、半臥位

C、俯臥位

D、左側(cè)臥位

E、右側(cè)臥位

【答案】B

【解析】根據(jù)題干，患者腹部劇烈疼痛，但是診斷不明確或病情觀察期間暫不

用止痛劑，以免掩蓋病情，故此時不能給予嗎啡止痛。故答案為D。

患者擬診為胃十二指腸潰瘍穿孔繼發(fā)腹膜炎，應(yīng)讓病人采取半臥位。半臥位引

流液流向盆腔，有利于引流和使感染局限化，可減少腹腔毒素吸收；可減輕腹

部肌張力，減輕疼痛。故答案為B。

手術(shù)后為了預(yù)防腸粘連，護(hù)士對其最主要的護(hù)理措施是指導(dǎo)早期下床活動，早

期離床活動能促使腸蠕動早日恢復(fù)，減少腹脹，預(yù)防腸粘連。故答案為C。

20、佝僂病患病率，母乳喂養(yǎng)較人工喂養(yǎng)低，其原因是母乳中

A、含鈣多

B、鈣磷比例適宜

C、含磷多

D、維生素多

E、含維生素D多

【答案】B

21、下列檢查結(jié)果提示腎衰患者進(jìn)入尿毒癥期的是

A、內(nèi)生肌酎清除率降至50ml/min以下

B、內(nèi)生肌酎清除率降至30ml/min以下

C、內(nèi)生肌肝清除率降至20ml/min以下

D、血肌肝達(dá)到445umol/L以上

E、血肌酎達(dá)到70711mol/L以上

【答案】E

【解析】血常規(guī)檢查中的血肌肝指標(biāo)超過707umol/L作為判定是否發(fā)生尿毒癥

的標(biāo)準(zhǔn)。

22、男性尿道長

A、14?16cm

B、18?20cm

C、20?22cm

D、3?5cm

E^4?6cm

【答案】B

23、患者，男性，43歲，腰部緩慢生長的腫物5年余。查體：右側(cè)腰部皮下有

一桃核大小的腫物，質(zhì)軟，分葉狀，移動度大，不可壓縮。此腫物最可能是

A、神經(jīng)纖維瘤

B、海綿狀血管瘤

C、脂肪瘤

D、鞘膜囊腫

E、粉瘤

【答案】C

【解析】根據(jù)題干，患者右側(cè)腰部皮下有一桃核大小的腫物，質(zhì)軟，分葉狀，

移動度大，不可壓縮，最可能是脂肪瘤。1.脂肪瘤：大小不一，大多呈扁圓形

或分葉，分界清楚，腫瘤質(zhì)軟有彈性，檢查時以手緊壓脂肪瘤基部，可見分葉

形態(tài)。2.神經(jīng)纖維瘤：位于肢體腫物，呈梭形，其神經(jīng)于支配的肢體遠(yuǎn)側(cè)常有

麻木，疼痛，感覺過敏等癥狀，壓迫瘤體也可引起麻痛。3.海綿狀血管瘤：臨

床表現(xiàn)依次為癲癇、顱內(nèi)出血、神經(jīng)功能障礙和頭痛。4.鞘膜囊腫：囊腫生長

緩慢，圓形，直徑一般不超過2cm。也有突然發(fā)現(xiàn)者。少數(shù)可自行消退，也可

再長出。5.粉瘤：1個或多個柔軟或較堅實的圓球體，大小不等，小者如豆

粒，大者直徑可達(dá)7?8cm。表面常與皮膚有粘連，基底可推動。故答案為C。

24、患者女，57歲。肝性腦病，為患者灌腸時不宜用肥皂水，其原因是

A、防止發(fā)生腹脹

B、防止發(fā)生酸中毒

C、防止對腸黏膜的刺激

D、減少氨的產(chǎn)生與吸收

E、避免引起頑固性腹瀉

【答案】D

【解析】肝性腦病患者灌腸時不宜用肥皂水，以減少氨的產(chǎn)生和吸收，因此D

是正確答案。A、B、C、E均是由灌腸引起的不良反應(yīng)，但是與用肥皂水無關(guān)，

為錯誤答案。解題關(guān)鍵：肥皂水灌腸會加快氨的吸收，會加重病情。

25、壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是

A、受壓皮膚呈紫紅色

B、局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛

C、局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)

D、皮膚上出現(xiàn)小水泡

E、皮膚破損，有滲出液

【答案】B

【解析】【考點】壓瘡臨床表現(xiàn)【精析】壓瘡的病理分期為：淤血紅潤期、炎癥

浸潤期、潰瘍期。受壓皮膚呈紫紅色、皮膚上出現(xiàn)小水泡為炎癥浸潤期；局部

皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚破損，有滲出液為潰瘍期?！颈苠e】本題部分考生易誤選

A,由于不熟悉壓瘡各期的臨床表現(xiàn)而誤選，淤血紅潤期表現(xiàn)為局部皮膚紅、

腫、熱、麻木或有觸痛，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常；炎性浸

潤期局部紅腫向外浸潤、擴(kuò)大、變硬，皮膚顏色轉(zhuǎn)為紫紅色，壓之不退色，皮

下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰形成，此時極易破潰，患者有痛

感；淺度潰瘍期表皮水泡破潰，顯露出潮濕紅潤的瘡面，瘡面有黃色滲出液，

感染后表面有膿液覆蓋，淺層組織壞死，潰瘍形成，疼痛加?。粔乃罎兤诰?/p>

部壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。感染向周圍及深部擴(kuò)展，壞死組

織侵入真皮下層和肌肉層，可達(dá)骨骼。嚴(yán)重者甚至引起敗血癥，造成全身感

染，危及患者生命。

26、急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜櫻最主要的治療方法是

A、胸腔穿刺排膿

B、開放引流

C、使用抗生素

D、閉式引流

E、以上都不是

【答案】D

27、患者第1胎，孕38周，雙胎，第1胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，第2

胎兒頭位自娩，產(chǎn)后20min突然陰道出血200ml,胎盤尚無剝離跡象該產(chǎn)婦最

及時的處理是

A、手取胎盤

B、檢查軟產(chǎn)道，除外損傷

C、輸液，靜脈注射麥角新堿

D、牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出

E、觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出

【答案】A

28、對促進(jìn)有效溝通的技巧理解正確的是

A、適當(dāng)運用沉默的技巧可使病人舒適

B、當(dāng)病人不想說話時，立即提出問題引導(dǎo)病人談話

C、參與者接著病人的話題積極發(fā)表自己的意見

D、談話時護(hù)士應(yīng)注意關(guān)注自己的需要

E、可用看表等方式來暗示病人應(yīng)停止交談

【答案】A

29、瘧疾病人常見的熱型為

A、稽留熱

B、間歇熱

C、不規(guī)則熱

D、弛張熱

E、體溫過低

【答案】B

【解析】不規(guī)則熱，指發(fā)熱時體溫波動的范圍極不規(guī)則，持續(xù)時間也不一定，

體溫曲線毫無規(guī)律。體溫常在38℃左右或波動于37?40℃之間。臨床可見于多

種疾病，如上呼吸道感染、支原體肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎、

風(fēng)濕熱、白血病等，亦可見于藥物或物理降溫之干擾。一般無需急于降溫，應(yīng)

查找發(fā)熱的原因，再酌情處理。

30、糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫瘢機(jī)制

A、抑制巨核細(xì)胞破裂

B、增加脾功能

C、增加巨核細(xì)胞釋放血小板

D、抑制抗血小板與抗體結(jié)合

E、增加毛細(xì)血管通透性

【答案】D

31、再障病人何以全身出血

A、白細(xì)胞減少

B、紅細(xì)胞減少

C、血紅蛋白減少

D、血小板減少

E、粒細(xì)胞減少

【答案】D

32、下列哪項是膀胱刺激征的主要癥狀

A、高熱、尿頻、尿急

B、高熱、尿少、尿急

C、尿頻、尿急、尿痛

D、尿頻、尿急、腹痛

E、血尿、尿急、尿痛

【答案】C

33、關(guān)于手術(shù)后患者早期下床活動，下列哪項是錯誤的

A、減少肺部并發(fā)癥

B、改善全身血液循環(huán)

C、延緩傷口愈合

D、減少深靜脈血栓形成

E、減少腹脹

【答案】C

【解析】術(shù)后早期活動能促進(jìn)傷口愈合。

34、關(guān)于麻疹的預(yù)防，以下敘述不正確的是

A、自動免疫，免疫力維持3?4周以內(nèi)

B、易感兒接觸患兒后，從第1天起隔離觀察直至出疹后21天

C、易感兒接觸患兒后用過被動免疫制劑者，應(yīng)延長隔離期至28天

D、患者隔離一般到出疹后5天，并發(fā)肺炎者至出疹后10天

E、易感兒接觸患兒后5天內(nèi)肌內(nèi)注射麻疹疫苗球蛋白，可使其免于發(fā)病

【答案】A

35、在高血壓病發(fā)病中占主導(dǎo)地位的因素是

A、水鈉潴留

B、高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)

C、胰島素抵抗

D、血管內(nèi)皮功能異常

E、腎素-血管緊張素-醛團(tuán)酮系統(tǒng)失調(diào)

【答案】B

【解析】發(fā)病機(jī)制

1.中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)的影響反復(fù)的精神刺激和長期的過度緊張使大腦

皮質(zhì)興奮與抑制過程失調(diào)，皮質(zhì)下血管運動中樞失去平衡，交感神經(jīng)活動增

強(qiáng)，引起全身小動脈收縮，外周血管阻力增加，血壓升高。

2.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）的影響由腎小球旁細(xì)胞分泌的腎

素，可將肝產(chǎn)生的血管緊張素原水解為血管緊張素I,再經(jīng)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶

的作用轉(zhuǎn)化為血管緊張素H,后者有強(qiáng)烈的收縮小動脈平滑肌作用，引起外周

阻力增加；還可刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮，使鈉在腎小管中再吸收增加，造

成水鈉潴留，其結(jié)果均使血壓升高。

此外，血管內(nèi)皮系統(tǒng)生成、激活和釋放的各種血管活性物質(zhì)、胰島素抵抗所致

的高胰島素血癥參與發(fā)病。

36、下列哪種化療藥物的不良反應(yīng)可導(dǎo)致心肌損害

A、阿霉素

B、阿糖胞昔

C、長春新堿

D、環(huán)磷酰胺

E、柔紅霉素

【答案】A

37、下列選項中不符合蛋白質(zhì)生理功能的是

A、構(gòu)成人體細(xì)胞組織

B、促進(jìn)脂溶性維生素的吸收

C、構(gòu)成抗體

D、維持血漿肢體滲透壓

E、構(gòu)成激素的成分

【答案】B

【解析】生理功能：構(gòu)成和修補(bǔ)人體細(xì)胞組織、構(gòu)成酶和激素和抗體、維持血

漿膠體滲透壓、供給熱能。

38、產(chǎn)褥期生理變化中哪項不正確

A、腸蠕動減弱，易發(fā)生便秘

B、尿量減少

C、常發(fā)生排尿不暢或尿潴留

D、出汗較多

E、白細(xì)胞可暫時增高

【答案】B

【解析】【考點】產(chǎn)褥期婦女的生理調(diào)適【精析】體內(nèi)于妊娠期潴留的多量水分

主要經(jīng)腎排出，故產(chǎn)后最初尿量增多，出汗也增多，因此，B錯。在分娩過程

中，膀胱受壓致使黏膜水腫、充血及肌張力降低，以及會陰傷口疼痛、不習(xí)慣

臥床排尿等原因，容易發(fā)生尿潴留。此外，產(chǎn)婦腸蠕動減弱，易發(fā)生便秘，白

細(xì)胞可暫時增高?！颈苠e】本題部分考生容易誤選C,認(rèn)為胎兒娩出后增大的子

宮對膀胱的壓迫排除，產(chǎn)褥期不會出現(xiàn)排尿不暢或尿潴留現(xiàn)象，這是不對的，

在分娩過程中，膀胱受壓致使黏膜水腫、充血及肌張力降低，以及會陰傷口疼

痛、不習(xí)慣臥床排尿等原因，容易發(fā)生尿潴留。由于產(chǎn)后妊娠潴留體內(nèi)的水分

大量排出，因此，出現(xiàn)尿量增多。

39、下列哪項不是醫(yī)療事故的特征

A、責(zé)任主體是取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員

B、主觀上存在故意

C、對病人造成人身損害

D、行為具有違法性

E、危害行為與危害結(jié)果存在因果關(guān)系

【答案】B

【解析】醫(yī)療事故的構(gòu)成要件之一為醫(yī)務(wù)人員過失造成人身灰害，即要求醫(yī)療

事故必須是醫(yī)務(wù)人員的過失行為所致，而非故意傷害病人。故選項B的說法錯

誤。

40、中華人民共和國衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》這一文獻(xiàn)

的基本精神是（）

A、文明禮貌服務(wù)

B、實行社會主義人道主義

C、為患者保守醫(yī)密

D、對患者一視同仁

E、廉潔行醫(yī)

【答案】B

41、以下不屬于膀胱鏡檢查的禁忌證是

A、嚴(yán)重全身感染

B、心、肝、腎等重要臟器嚴(yán)重病變

C、尿路狹窄

D、膀胱容量＞50ml

E、女性患者月經(jīng)期

【答案】D

【解析】【考點】膀胱鏡檢查的禁忌證【精析】膀胱鏡檢查的禁忌證包括：①男

性泌尿生殖系的急性炎癥、結(jié)核性膀胱攣縮是絕對禁忌證；②膀胱容量過小如

小于50ml則觀察不滿足，存在膀胱穿孔的危險；③尿道狹窄是造成膀胱鏡檢失

敗的主要原因；④1周內(nèi)盡量避免重復(fù)膀胱鏡檢查；⑤未控制的全身出血性疾

病如心肝腎等病變；⑥女性月經(jīng)期?！颈苠e】本題考生易誤選B,心、肝、腎等

重要臟器嚴(yán)重病變對膀胱無直接影響，心、肝、腎疾病存在易出血和導(dǎo)致患者

體力不足出現(xiàn)急癥等隱患，故本題答案為D。

42、流行性腦膜炎皮膚瘀點的病理基礎(chǔ)是

A、血管通透性增加

B、血小板減少，凝血因子消耗

C、廣泛的血管內(nèi)凝血

D、細(xì)菌及內(nèi)毒素致小血管栓塞性炎癥

E、血清鈣嚴(yán)重降低

【答案】D

【解析】流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜

炎。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，嘔吐，皮膚、黏膜瘀點、瘀斑及頸項強(qiáng)直等腦膜

刺激征。流行性腦脊髓膜炎敗血癥期時，細(xì)菌侵及血管內(nèi)皮細(xì)胞，并釋放內(nèi)毒

素，作用于小血管和毛細(xì)血管致小血管栓塞性炎癥，引起局部出血、壞死、細(xì)

胞浸潤和栓塞，臨床出現(xiàn)皮膚瘀點。故答案為D。

43、患者42歲。右下腹腫塊多年，為囊性，表面光滑，活動性大，B超提示卵

巢腫瘤。昨日憋尿后排便突感右下腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，拒按腹部。該

患者可能是

A、惡性變

B、囊腫破裂

C、急性闌尾炎破裂

D、囊內(nèi)感染

E、蒂扭轉(zhuǎn)

【答案】E

44、下列哪項是引起維生素D缺乏性佝僂病最主要的原因

A、日光照射不足

B、長期服用抗驚厥藥

C、維生素D攝入不足

D、維生素D需要量增加

E、胃腸道疾病

【答案】A

【解析】日光照射是人類維生素D的主要來源，所以日光照射不足是維生素D

缺乏性佝僂病的主要病因。

45、章女士，23歲。人流術(shù)后3天，以“高熱、寒戰(zhàn)和下腹劇痛”就診。婦科

檢查：陰道黏膜充血，膿性分泌物從宮頸口外流，宮頸舉痛，子宮體大，有壓

痛，診斷為急性盆腔炎?？紤]病人最可能的感染途徑是

A、直接蔓延

B、經(jīng)血液循環(huán)播散

C、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延

D、沿生殖道黏膜上行蔓延

E、直接蔓延和腹腔種植

【答案】C

【解析】流產(chǎn)后感染盆腔炎的主要途徑是經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延。非妊娠期和非產(chǎn)褥

期盆腔炎的感染途徑是沿生殖道黏膜上行蔓延。結(jié)核菌感染經(jīng)血液循環(huán)播散。

腹腔其他臟器感染后，可直接蔓延到內(nèi)生殖器。

46、復(fù)蘇的關(guān)鍵是

A、胸外心臟按壓

B、人工呼吸

C、給氧

D、保持呼吸道通暢

E、胸內(nèi)心臟按壓

【答案】D

【解析】心肺復(fù)蘇二胸外心臟按壓(清理呼吸道)+人工呼吸+后續(xù)的專業(yè)用

藥

47、下列關(guān)于清潔中段尿標(biāo)本的采集方法的描述不妥的是

A、用清晨第一次清潔、新鮮中段尿液送檢

B、宜在使用抗菌藥物前或停藥當(dāng)天收集標(biāo)本

C、留取標(biāo)本時要嚴(yán)格無茵操作

D、留取標(biāo)本后1小時內(nèi)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，或冷藏保存

E、尿標(biāo)本中勿混入消毒藥液

【答案】B

【解析】清潔中段尿培養(yǎng)標(biāo)本的采集

(1)留取標(biāo)本前用肥皂水清洗外陰，不宜使用消毒劑。

(2)宜在使用抗生素藥物前或停藥后5天收集標(biāo)本，不宜多飲水，并保證尿液在

膀胱內(nèi)停留6?8小時以提高陽性率。

(3)指導(dǎo)患者留取中間一段尿置于無菌容器內(nèi)，于1小時內(nèi)送檢，以防雜菌生

長。

(4)留取標(biāo)本時嚴(yán)格無菌操作，充分清潔外陰，消毒尿道口；

(5)留取清晨第一次的中段尿(尿液在膀胱6?8小時)，在1小時內(nèi)送做細(xì)菌培

養(yǎng)，或冷藏保存；

(6)尿標(biāo)本中勿混入消毒藥液和(或)病人的分泌物(如女性白帶)等。

48、患者，男性，62歲，有慢性支氣管炎病史10年，3天前感冒，今日患者不

能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。查體：雙肺底有濕啰音，可考慮患者為

A、肺源性心臟病

B、大葉性肺炎

C、呼吸衰竭

D、阻塞性肺氣腫

E、支氣管擴(kuò)張

【答案】A

【解析】患者有多年慢性支氣管炎病，因感冒不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫

痰，雙肺底有濕啰音，符合心力衰竭臨床特點，首先考慮因感染誘發(fā)肺源性心

臟病出現(xiàn)心力衰竭。

49、護(hù)患關(guān)系的中心是

A、患者的病情

B、患者的需求

C、護(hù)士的人員編制

D、護(hù)士的需求

E、醫(yī)生的醫(yī)囑

【答案】B

【解析】【考點】護(hù)患關(guān)系【精析】護(hù)患關(guān)系中護(hù)患之間的角色差別是社會公認(rèn)

的，以治療患者疾病為目的的專業(yè)關(guān)系，個人之間一般沒有直接的利害關(guān)系；

隨著市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展，競爭加劇，新型護(hù)患關(guān)系引入了人本主義思想，確立了以

患者為中心的原則，因此護(hù)患關(guān)系伴有一定的感性關(guān)系，具有交往者相互容忍

度高，角色關(guān)系趨于平等的感性關(guān)系特點?！颈苠e】本題考生易誤選A項，以滿

足患者的病情為中心的護(hù)患關(guān)系是初期階段的特點，現(xiàn)代護(hù)理中患者的需要是

治療過程中護(hù)患關(guān)系的中心，故本題選B。

50、血氣胸需要

A、迅速胸膜腔減壓

B、觀察呼吸變化

C、胸膜腔穿刺抽氣

D、閉式胸膜腔引流

E、剖胸手術(shù)

【答案】D

2022年護(hù)師（初級）樣卷（二）

（總分100分，考試時長90分鐘）

一、單項選擇題（每小題2分，共100分）

1、女性，52歲，B型超聲波檢查發(fā)現(xiàn)肝占位1周，已查肝功能正常。下列哪項

陽性有助于診斷原發(fā)性肝癌

A、MRI

B、AFP

C、B-US

D、Y-GT

E、CT

【答案】B

2、頭盆不稱引起的子宮破裂屬哪項原因

A、子宮本身病變

B、手術(shù)損傷

C、縮宮素使用不當(dāng)

D、尿潴留

E、先露下降受阻

【答案】E

3、下列哪項是維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒發(fā)生手足搐搦癥的原因

A、血磷降低

B、血鈣降低

C、甲狀旁腺激素分泌增多

D、尿磷排出多

E、血鈣磷乘積小于30

【答案】B

4、護(hù)士準(zhǔn)備為患者輸血，為預(yù)防溶血反應(yīng)的發(fā)生，該護(hù)士應(yīng)采取的措施是

A、輸血前靜注地塞米松

B、做好血液質(zhì)量檢查

C、輸血前肌注異丙嗪

D、輸血前靜注10%葡萄糖酸鈣

E、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

【答案】C

5、幾乎所有骨折都會有的臨床表現(xiàn)是

A、畸形

B、疼痛

C、骨擦感

D、骨擦音

E、反?；顒?/p>

【答案】B

【解析】骨折的專有體征：瞪形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感。骨折的其它體

征：疼痛、腫脹及瘀斑、功能障礙。幾乎所有骨折都會有的臨床表現(xiàn)是疼痛。

故答案為B。

6、患者，女，76歲，高血壓30年，慢性左心衰竭5年，半天來與家人爭吵后

表現(xiàn)心悸、氣短，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg,R28次

/分，神清，端坐位，口唇發(fā)劣，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。目前患者的主要

護(hù)理診斷是

A、體溫過高

B、焦慮

C、氣體交換受損

D、營養(yǎng)失調(diào)

E、活動無耐力

【答案】C

【解析】肺水腫病人肺泡內(nèi)滲出過多，會產(chǎn)生大量泡沫性痰.淮積在肺泡內(nèi)引起

呼吸困難嚴(yán)重者窒息.酒精降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使肺泡內(nèi)的泡沫破裂.

從而改善病人的呼吸困難減輕病情.

因為洋地黃類藥物，同樣的有著減慢心率的作用，同時，也有著振奮心肌作用

的。但是胺碘酮也同樣有著減慢心率的作用，它是屬于一個治療，心律失常的

藥物，所以同時使用必然會影響的，心臟疾病的康復(fù)，呷味美辛這是一個非幽

體藥物，有著，抗炎作用，對于胃腸道的刺激比較大，一般不同時使用，因

為，洋地黃類藥物同樣會引起，胃腸道的副作用。

氣體交換受損診斷主要依據(jù)：呼吸困難、煩躁不安、易激動、嗜睡。結(jié)合患者

體征，故選C答案，該患者主要的護(hù)理診斷為氣體交換受損。

7、新生兒敗血癥的嚴(yán)重患者可以出現(xiàn)的并發(fā)癥有

A、MODS

B、腸炎

C、循環(huán)衰竭

D、肺出血

E、結(jié)核性腦膜炎

【答案】C

8、小兒時期的結(jié)核病以哪型最多見

A、原發(fā)型肺結(jié)核

B、結(jié)核隱性感染

C、支氣管淋巴結(jié)核

D、粟粒性肺結(jié)核

E、結(jié)核性腦膜炎

【答案】A

【解析】原發(fā)性肺結(jié)核多見于兒童，青年和成人有時也可見。

9、患兒，4歲。全身高度水腫兩周，呈凹陷性，隨體位而變化，近3天尿量24

小時100nli左右，水腫加重，腹部高于胸部，兩眼不能睜開，呼吸困難，腹水

征(++),兩肺呼吸音減弱，叩診為濁音，尿蛋白(++++),目前患兒最主要的護(hù)

理問題是

A、體液過多

B、營養(yǎng)失調(diào)

C、有感染的危險

D、自我形象紊亂

E、潛在并發(fā)癥：胸水、腹水

【答案】E

【解析】高度水腫，呈凹陷性，隨體位變化而變化，尿量減少，有大量蛋白尿

符合腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。由于大量蛋白隨尿液排出，血漿膠體滲透壓降

低，水和電解質(zhì)由血管內(nèi)滲透到組織間隙，有效循環(huán)血量減少，激活腎素-血管

緊張素-醛固酮系統(tǒng)，水鈉潴留，進(jìn)一步加重水腫，伴有呼吸困難，眼瞼水腫，

腹水征(++),腹部高于胸部，兩肺呼吸音減弱，叩診為濁音，提示伴有胸水、

腹水。故而選E。解題關(guān)鍵：腎病綜合征水腫的程度一般與低蛋白血癥的程度

相一致，嚴(yán)重患者可并有胸水、腹水。當(dāng)胸水、腹水較多時可引起呼吸困難。

10、患者男，25歲。反復(fù)發(fā)作性上腹痛5年，午飯后突然劇烈腹痛，迅速遍及

全腹。查體：腹肌緊張、壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小。處理措施錯誤的是

A、解痙止痛

B、補(bǔ)液

C、抗感染

D、胃腸減壓

E、口服中藥

【答案】E

【解析】1.急性腹膜炎病人治療包括：禁食、胃腸減壓，改善胃腸道血供和減

少消化道內(nèi)容物自穿孔部位流入腹腔，以減輕腹脹和腹痛，A正確，故不選。

禁止使用麻醉止痛劑，以免掩蓋病情，B正確，故不選。急性腹膜炎患者術(shù)前

常規(guī)行導(dǎo)尿術(shù)，防止術(shù)后尿潴留，D不正確。急腹癥病人禁止灌腸、口服導(dǎo)瀉

藥，C、E正確，故不選。本題選D。解題關(guān)鍵：急性腹膜炎懷疑胃腸道穿孔的

病人必須絕對禁食，實行胃腸減壓。遵醫(yī)囑使用抗生素。對診斷不明仍需觀察

治療的病人禁用嗎啡、哌替咤等鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情。

2.穿孔是消化性潰瘍最嚴(yán)重的并發(fā)癥。急性穿孔的潰瘍部位位于十二指腸前壁

或胃前壁，發(fā)生穿孔后，胃腸道的內(nèi)容物迅速滲入腹腔而引起急性腹膜炎，主

要表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈腹痛，多由上腹部開始迅速蔓延至全腹，腹肌強(qiáng)直，有明

顯的壓痛和反跳痛，肝濁音界縮小或消失，D正確。闌尾炎急性發(fā)作主要表現(xiàn)

為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，麥?zhǔn)宵c固定壓痛，與患者表現(xiàn)不符，排除A。慢性胃腸炎

有癥狀者主要表現(xiàn)為上腹痛或不適、食欲減退、飽脹、曖氣反酸及惡心，排除

Bo急性胃腸炎有癥狀者主要表現(xiàn)為上腹痛、飽脹不適、惡心嘔吐和食欲減退，

臨床上以急性糜爛性出血胃炎發(fā)生嘔血或黑便而就診，排除C。膽囊炎主要表

現(xiàn)為膽絞痛，疼痛位于上腹部或右上腹，呈陣發(fā)性，可向右肩胛部和背部放

射，多伴惡心嘔吐，發(fā)熱。有時可觸及腫大的膽囊，故排除E。本題選D。解題

關(guān)鍵：消化性潰瘍穿孔主要表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈腹痛，多由上腹部開始迅速蔓延

至全腹，腹肌強(qiáng)直，有明顯的壓痛和反跳痛，肝濁音界縮小或消失。

3.急性穿孔病人的非手術(shù)療法適用于癥狀輕、一般情況良好、空腹、較小的穿

孔，可試行半坐臥位，禁食、胃腸減壓、輸液、抗生素治療、緩解疼痛等護(hù)理

措施，故排除A、B、C、D答案，患者急性穿孔絕對禁食，不宜口服中藥，E不

正確，故本題選E。解題關(guān)鍵：十二指腸球部潰瘍穿孔病人的術(shù)前準(zhǔn)備在原則

上與急性腹膜炎術(shù)前護(hù)理相同，取半坐臥位，禁食、持續(xù)胃順減壓防止胃腸內(nèi)

容物繼續(xù)漏入腹腔。輸液，應(yīng)用抗生素，嚴(yán)密觀察病情變化。

11、休克病人有效循環(huán)血量恢復(fù)的征象哪項表述是錯誤的

A、皮膚黏膜紅潤

B、四肢溫暖

C、血壓正?；蚧厣?/p>

D、肺水腫

E、靜脈充盈，尿量正常

【答案】D

【解析】有效循環(huán)血量的一般檢測指標(biāo)有精神狀態(tài)、皮膚黏膜顏色及溫度、脈

率、血壓、尿量等。故選D。解題關(guān)鍵：循環(huán)恢復(fù)看血壓，末梢注意皮膚顏

色、溫度，最直接方法是看尿量。

12、慢性胃炎的主要病原菌是

A、大腸桿菌

B、幽門螺桿菌

C、鏈球菌

D、金黃色葡萄球菌

E、軍團(tuán)菌

【答案】B

【解析】慢性胃炎

分為淺表性、萎縮性和特殊類型三大類。

慢性萎縮性胃炎較為常見。指胃黏膜發(fā)生萎縮性改變，伴有腸上皮化生。分為

多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎。

1.多灶萎縮性胃炎：以胃竇為主，相當(dāng)于以往命名的B型胃炎，致病菌：主要

幽門螺桿菌。

2.自身免疫性胃炎：病變主要位于胃體部，相當(dāng)于以往命名的A型胃炎，由自

身免疫引起。

（一）病因與發(fā)病機(jī)制

1.幽門螺桿菌感染

2.自身免疫自身免疫性胃炎多屬自體免疫反應(yīng)，病變以富公壁細(xì)胞的胃體黏

膜萎縮為主。病人血中可檢測出壁細(xì)胞抗體（PCA）和內(nèi)因子抗體（IFA）o因內(nèi)

因子遭到破壞，使維生素B12吸收不良導(dǎo)致惡性貧血。

3.飲食和環(huán)境因素

4.十二指腸液反流

5.其他因素吸煙、酗酒、長期食用刺激性食物和藥物等可反復(fù)損傷胃黏膜。

13、與患者交談時，可促進(jìn)有效溝通的行為是

A、當(dāng)患者出現(xiàn)錯誤時及時糾正

B、在交談過程中始終保持沉默

C、在人員嘈雜的環(huán)境與患者交談

D、不隨意打斷患者的談話

E、嚴(yán)格按自己擬訂的提綱進(jìn)行談話

【答案】D

【解析】【考點】護(hù)患溝通【精析】在交談過程中積極引導(dǎo)患者談話，當(dāng)患者出

現(xiàn)錯誤時不要立即糾正，不隨意打斷患者的談話，在適宜的環(huán)境與患者交談，

勿過嘈雜。在談話過程中可按照提前擬定的提綱做靈活變化。故本題選D項。

【避錯】，部分考生未完全掌握護(hù)患溝通的有效方法及原則。與患者交談時，不

隨意打斷患者的談話，考生需謹(jǐn)記，此點較?？肌?/p>

14、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展是在

A、中世紀(jì)

B、古代

C、19世紀(jì)中葉

D、中世紀(jì)末

E、20世紀(jì)中葉

【答案】C

15、一正常小兒，體重7.2kg,身長65cm,頭圍44cm,尚未出牙該小兒最可能

的月齡是

A、4個月

B、6個月

C、8個月

D、10個月

E、12個月

【答案】B

【解析】【考點】小兒年齡階段的劃分【精析】正常小兒，頭圍44cm,尚未出

牙，最可能月齡為6個月。新生兒出生時平均頭圍為34cm,6個月44cm,1歲

46cm,2歲48cm,5歲50cm?！颈苠e】本題部分考生易選A,由小兒出生頭圍為

34cm,6個月44cm,結(jié)合本題中小兒尚未出牙推斷可能為6個月。其他選項均

不符。

16、麻疹無并發(fā)癥及有并發(fā)癥病人發(fā)病后的隔離期分別是

A、起病后5天，起病后10天

B、出疹后5天,出疹后10天

C、出疹后5天,起病后10天

D、出疹后5天,疹退后10天

E、疹退后5天,疹退后10天

【答案】B

17、患者29歲，已婚，葡萄胎清宮術(shù)后5個月，不規(guī)則陰道出血3個月，伴咳

嗽、咯血1周，尿HCG陽性.初步考慮為何種疾病

A、肺結(jié)核

B、功血

C、流產(chǎn)

D、侵蝕性葡萄胎

E、宮外孕

【答案】D

18、肝硬化者選用

A、高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食

B、低動物脂肪、低膽固醇、少糖少鹽飲食

C、高熱量、高維生素、高效價低蛋白飲食

D、低鹽、高維生素、低蛋白質(zhì)飲食

E、高熱量、低脂肪、低鹽、忌蛋白質(zhì)飲食

【答案】A

【解析】【考點】肝性腦病患者的護(hù)理措施【精析】肝硬化患者給予高熱量、高

蛋白、高維生素、易消化的食物，應(yīng)禁酒及避免食入粗糙、尖銳或刺激性食

物。同時應(yīng)根據(jù)病情變化及時更改飲食，如血氨偏高者應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，

待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量；有腹腔積液時應(yīng)給予低鹽或無鹽飲

食，故37題選A。肝性腦病患者忌食蛋白質(zhì)，因為蛋白質(zhì)可在腸內(nèi)細(xì)菌和消化

酶作用下產(chǎn)生氨，被腸道吸收后加重昏迷。故38題選E?！颈苠e】第37題考生

易選擇E,由于肝硬化的飲食護(hù)理與肝性腦病的飲食護(hù)理混淆，認(rèn)為肝硬化應(yīng)

忌蛋白質(zhì)飲食，這是不對的，肝硬化患者不需忌蛋白質(zhì)，應(yīng)給予高熱量、高維

生素、高蛋白飲食。第38題部分考生易選C,認(rèn)為肝性腦病可以進(jìn)食少量高效

價低蛋白飲食，這是不對的，因為蛋白質(zhì)在腸道細(xì)菌作用下可以產(chǎn)生氨進(jìn)入血

液循環(huán)而加重肝性腦病，所以，本題應(yīng)選E。高熱量、低脂肪、低鹽、忌蛋白

質(zhì)飲食。

19、關(guān)于圍絕經(jīng)期綜合征病人的激素替代療法，下列哪項是正確的

A、使卵巢功能恢復(fù)

B、使絕經(jīng)延遲

C、糾正與性激素不足有關(guān)的癥狀

D、有子宮者采用單純雌激素治療

E、維持乳腺良好外觀

【答案】C

【解析】圍絕經(jīng)期綜合征病人激素替代療法的治療目的是糾上與性激素不足有

關(guān)的癥狀。單純雌激素治療只適用于子宮已切除者；對有子宮者應(yīng)同時應(yīng)用雌

激素和孕激素。

20、孫先生，40歲。外傷后內(nèi)臟破裂大出血急診入院。經(jīng)血型鑒定和交叉配血

試驗后，醫(yī)囑給予輸血400ml°因庫存血溫度低，護(hù)士將血液加溫后即給患者

輸入。輸入15nli后，患者主券頭部脹痛、四肢麻木，腰背部疼痛。此后，患

者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，出現(xiàn)此反應(yīng)的機(jī)制是

A、紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管

B、凝集的紅細(xì)胞溶解，血紅蛋白入血

C、血紅蛋白變成結(jié)晶體，阻塞腎小管

D、腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死脫落

E、紅細(xì)胞破壞，釋放凝血因子致DIC

【答案】B

21、輸血前后靜脈點滴溶液應(yīng)選用

A、中分子右旋糖肝

B、10%葡萄糖溶液

C.11.2%乳酸鈉溶液

D、0.9%氯化鈉溶液

E、25%山梨醇

【答案】D

22、患者男，68歲。因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清，發(fā)縉入

院。既往有肺氣腫病史，動脈血氣分析pH7.31,PaO55mmHg,PaCO61mmHg,病

人目前最可能出現(xiàn)的是

A、肺心病

B、肺炎

C、左心衰竭

D、呼吸衰竭

E、肺癌

【答案】D

【解析】呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙，以致

不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，從而引起一

系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。動脈血氧分壓(PaO)低于

8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分壓(PaCO)高于6.65kPa(50mmHg),即為呼吸

衰竭。故選D。解題關(guān)鍵：PaO低于(60mmHg),或伴有PaCO高于50mlnHg,即為

呼吸衰竭。

23、屬于上運動神經(jīng)元癱瘓的體征是

A、顯著肌萎縮

B、肌張力減低

C、運動覺消失

D、巴賓斯基征陽性

E、腱反射消失

【答案】D

【解析】上運動神經(jīng)元性癱瘓，亦稱中樞性癱瘓，是由皮層運動投射區(qū)和上運

動神經(jīng)元徑路(皮層脊骨髓束和皮層腦干束)損害而引起。因癱瘓肌的肌張力

增高，故又稱痙攣性癱瘓或硬癱。因為纖維束的纖維和細(xì)胞排列得相當(dāng)緊密，

故上運動神經(jīng)元癱瘓多為廣泛性的，波及整個肢體或身體的一側(cè)。巴賓斯基征

為脊髓失去大腦皮質(zhì)運動區(qū)的控制時出現(xiàn)一種特殊的脊髓反射。故選項D答

案。

24、下列哪項是典型心絞痛的疼痛性質(zhì)

A、針刺樣疼痛，偶爾發(fā)作

B、閃電樣抽痛，起止突然

C、壓榨樣悶痛，伴窒息感

D、刀割樣絞痛，輾轉(zhuǎn)呻吟

E、燒灼樣疼痛，時輕時重

【答案】C

25、女性，54歲，因乳腺癌收入院，護(hù)士判斷其有營養(yǎng)不良的依據(jù)是

A、身高163cm,體重55kg

B、三頭肌皮褶厚度為15.3mm

C、臂肌圍為24cm

D、血清白蛋白為27g/L

E、氮平衡試驗為+1

【答案】D

【解析】血清白蛋白為27g/L

26、急性胰腺炎腹痛患者應(yīng)禁食、禁水多長時間

A、1-3日

B、36小時

C、24小時

D、8小時

E、12小時

【答案】A

【解析】急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學(xué)性炎

癥，治療上要抑制胰腺和十二指腸的分泌。通常采取的措施是禁食和正確及時

使用抑制劑。患者應(yīng)在發(fā)病的1?3天內(nèi)禁食、禁水，當(dāng)腹痛消失后，血淀粉酶

正常2?3天后可進(jìn)食、進(jìn)水。故選A。解題關(guān)鍵：急性胰腺炎禁食時間為1?3

天，明顯腹脹患者需行胃腸減壓，目的是減少胃酸分泌，從而減少胰液分泌。

27、能獨坐的月齡是

A、10個月

B、6個月

C、12個月

D、4個月

E、8個月

【答案】B

28、屬于病理反射的是

A、頸強(qiáng)直

B、巴賓斯基征陽性

C、前囪飽滿

D、提睪反射

E、膝腱反射

【答案】B

【解析】淺反射是刺激皮膚、粘膜引起的肌肉快速收縮反應(yīng)。包括角膜反射、

咽反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射、肛門反射等。故答案為D。

病理反射是指錐體束損害時，失去了對腦干和脊髓的抑制功能而出現(xiàn)踝和拇趾

背伸的現(xiàn)象，又稱錐體束征。病理反射，包括Babinski征、Chaddock征、

Oppenheim征、Gordon征。故答案為B。

軟腦脊膜受到炎癥、出血或理化內(nèi)環(huán)境的改變刺激時可出現(xiàn)一系列提示腦膜受

損的病征，稱腦膜刺激征。腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、凱爾尼格征、布魯津斯基

征。故答案為A。

顱內(nèi)壓是指顱腔內(nèi)容物對顱腔壁產(chǎn)生的壓力，是由液體靜力壓和血管動壓兩因

素組成。由于顱腔總?cè)莘e相對固定，顱內(nèi)壓保待相對穩(wěn)定。當(dāng)顱內(nèi)壓過高時，

會引起前囪飽滿。常見顱內(nèi)壓增高典型表現(xiàn)為：頭痛、噴射狀嘔吐、視乳頭水

腫。故答案為C。

29、王先生，35歲。1天前干農(nóng)活時，左腿被鐵釘刺傷，為預(yù)防破傷風(fēng)來急診

就診，立即給予注射破傷風(fēng)抗毒素。其作用機(jī)制是

A、清除毒素來源

B、止痛

C、控制并解除痙攣

D、消炎

E、中和游離毒素

【答案】E

30、肛管術(shù)后幾天內(nèi)用流食或少渣半流食

A、1?2天

B、3天

C、5?6天

D、7?10天

E、10?15天

【答案】A

【解析】【考點】直腸肛管疾病的護(hù)理措施【精析】肛管術(shù)后3天無大便，為防

止便秘，應(yīng)給予口服液狀石蜷以促進(jìn)排便，故5題選B。術(shù)后1?2天，為減少

排便，以免刺激肛管，應(yīng)食用流食或者無渣半流食，故6題選A?！颈苠e】第5

題部分考生可能會選擇C,認(rèn)為肛管術(shù)后5?6天無大便，應(yīng)口服液狀石蠟這是

不對的，因為術(shù)后長時間不排大便，會造成便秘，再加上排便時腹壓的增加，

容易傷口裂開，一般術(shù)后3天無大便即給口服液狀石蠟。第6題部分考生可能

會選擇B,認(rèn)為術(shù)后肛門排氣后大概在術(shù)后3天才能進(jìn)流食或者無渣半流食，

其實在術(shù)后1?2天即可進(jìn)流食或者無渣半流食，以減少排便，避免刺激肛管。

31、墨菲征陽性常提示

A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、膽道蛔蟲病

D、膽總管結(jié)石

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

【答案】B

32、關(guān)于雌激素的生理功能，正確的敘述是

A、使子宮內(nèi)膜增生變厚

B、使陰道上皮增生，角化現(xiàn)象消失

C、使子宮肌對縮宮素的敏感性降低

D、使宮頸口，關(guān)閉，黏液減少變稠，拉絲度減小

E、使水鈉排出

【答案】A

33、李女士，30歲。腿部外傷后發(fā)展為氣性壞疽，為其換藥用的剪刀最佳消毒

滅菌方法是

A、燃燒法

B、煮沸法

C、高壓蒸汽滅菌法

D、微波消毒法

E、75%乙醇浸泡

【答案】C

【解析】氣性壞疽是由梭狀芽胞桿菌所引起的一種嚴(yán)重急性痔異性感染。患者

用過的一切衣物、敷料、器械均應(yīng)單獨收集，進(jìn)行消毒。刀剪最好用高壓蒸汽

滅菌，換下的敷料應(yīng)燃燒銷毀，以防交叉感染。

34、十個月小兒，1月來咳嗽、發(fā)熱、呼吸促，一周來嗜睡、進(jìn)食差、間斷嘔

吐，來急診。查體溫38.9℃,嗜睡，營養(yǎng)差，前囪膨隆，頸抵抗(士)。腦脊

液白細(xì)胞50X10/L(50/mm),多核65%,單核35%,糖、氯化物降低，PPD

試驗(-)對于發(fā)熱，咳嗽，呼吸急促如何考慮

A、支氣管炎

B、粟粒性肺結(jié)核

C、腺病毒性肺炎

D、支原體肺炎

E、支氣管肺炎

【答案】B

35、出生體重為2kg。生后3天的早產(chǎn)兒，其中性溫度為

A、32℃

B、33℃

C、35cC

D、34℃

E、30℃

【答案】B

36、對口服中毒搶救是否成功，關(guān)鍵在于

A、呼吸道是否通暢

B、洗胃是否徹底

C、導(dǎo)瀉是否及時

D、休克糾正與否

E、解毒藥劑量大小

【答案】B

【解析】口服中毒病人清除胃腸道尚未被吸收的毒物，常用催吐法或洗胃法。

早期清除毒物可使病情明顯改善，愈早愈徹底愈好。因此，對口服中毒搶救是

否成功的關(guān)鍵在于洗胃是否徹底，本題應(yīng)選B。

37、紐曼健康系統(tǒng)模式的理論基礎(chǔ)是

A、一般系統(tǒng)論

B、成長與發(fā)展理論

C、角色理論

D、應(yīng)激學(xué)說

E、生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式

【答案】A

【解析】紐曼健康系統(tǒng)模式的理論基礎(chǔ)是一般系統(tǒng)論。

38、王女士，34歲。頸前偶然發(fā)現(xiàn)圓形腫塊，表面光滑、邊界清楚、質(zhì)中等、

無壓痛，可隨吞咽上下移動。首先應(yīng)考慮為

A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫囊性病

B、甲狀腺功能亢進(jìn)

C、甲狀腺腺瘤

D、甲狀腺癌

E、甲狀腺炎

【答案】C

39、分娩后胎盤附著處的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需要

A、2周

B、4周

C、6周

D、8周

E、10周

【答案】C

40、某病人因發(fā)熱38.5℃、全身有小出血點、頭暈乏力入院，經(jīng)醫(yī)院查血紅

蛋白80g/L,紅細(xì)胞3X10/L,血小板70X10/L,骨髓檢查示多部位增生不

良，確診為再生障礙性貧血。本病急性型引起死亡的主要原因是

A、心衰

B、缺氧

C、腎衰

D、出血

E、感染

【答案】E

【解析】急性型再生障礙性貧血引起死亡的原因是感染，急性再障的特點為起

病急，半數(shù)以上病例起病時即有感染，以口咽部感染，肺炎，皮膚用腫，腸道

感染，尿路感染較常見，嚴(yán)重者可發(fā)生敗血癥，致病菌以大腸桿菌，綠膿桿

菌，金黃色葡萄球菌多見，感染往往加重出血，常導(dǎo)致患者死亡。故答案為

Eo

41、放置子宮托的注意事項下列哪項不妥

A、子宮托應(yīng)每晨起床后放入，睡前取出

B、久置不取可發(fā)生托嵌頓

C、子宮托應(yīng)每日睡前放入，每晨起床后取出

D、選擇大小適宜的子宮托

E、放托后3?6個月隨訪1次

【答案】C

42、患者男.30歲。被重物舌傷，自覺疼痛。查體：見右腰部壓痛、叩擊痛，

血壓、脈搏正常，尿液鏡檢紅細(xì)胞10?15個/高倍視野，應(yīng)考慮

A、腰部挫傷

B、腎挫傷

C、腎全層裂傷

D、腎部分裂傷

E、腎蒂裂傷

【答案】C

【解析】根據(jù)損傷的程度分為以下的病理類型：①腎臟輕度挫傷：少量血尿，

很少有尿外滲，一般癥狀輕微，愈合迅速；②腎周血腫，如腎孟腎盞黏膜破

裂，則可見明顯的血尿，但一般不引起嚴(yán)重尿外滲；③腎全層裂傷：癥狀較

重，常伴有腎周血腫和尿外滲，可引起嚴(yán)重血尿；④腎蒂損傷：大出血、休

克；⑤病理性腎破裂：輕度暴力即可使有病理改變的腎臟破裂，如腎腫瘤、腎

積水、腎囊腫、膿腎等。該患者癥狀較重，考慮為“腎全層裂傷，故選C。解

題關(guān)鍵：腎全層損傷時癥狀重，血尿嚴(yán)重。

43、王女士，40歲。以脛腓骨骨折為診斷入院，次日出現(xiàn)患肢小腿部劇烈疼

痛、腫脹、足趾麻木、足背動脈搏動微弱等癥狀，該患者目前治療的關(guān)鍵是

A、輸入抗生素

B、抬高患肢

C、密切觀察病情變化

D、及時行筋膜切開減壓術(shù)

E、拆除外固定

【答案】D

【解析】骨筋膜室綜合征一旦確診，應(yīng)立即切開減壓，否則易導(dǎo)致肌肉壞死甚

至截肢。

44、下列哪項不是一氧化碳中毒癥狀

A、頭痛、頭暈

B、惡心、嘔吐

C、皮膚多汗、面色潮紅

D、發(fā)組

E、抽搐

【答案】D

45、門靜脈性肝硬化出現(xiàn)門靜脈高壓時會出現(xiàn)

A、蜘蛛痣

B、脾腫大

C、出血傾向

D、皮膚色素沉著

E、撲翼樣震顫

【答案】B

46、人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是

A、肝糖原合成增加

B、高血糖

C、血小板計數(shù)減少

D、脂肪合成增加

E、胰島素水平升高

【答案】B

【解析】應(yīng)激時，糖代謝變化的主要表現(xiàn)為高血糖。應(yīng)激時的高血糖是由于兒

茶酚胺、胰高血糖素、生長激素、腎上腺糖皮質(zhì)激素等促進(jìn)糖原分解和糖原異

生的激素分泌增加，以及胰島素的相對不足所致，B正確。肝糖原和肌糖原在

應(yīng)激的開始階段有短暫的減少，隨后由于糖的異生作用加強(qiáng)而得到補(bǔ)充，A不

正確。急性應(yīng)激時，外周血中可見白細(xì)胞數(shù)目增多、核左移、血小板增多、黏

附力增強(qiáng)，纖維蛋白原濃度增高，血液表現(xiàn)為非特異性抗感染能力和凝血能力

增強(qiáng)，C不正確。脂肪的動員和分解加強(qiáng)，D不正確。人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)

下胰島素水平是相對降低的，E不正確。解題關(guān)鍵：人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)

下出現(xiàn)的代謝改變是高血糖?？崭寡浅?.72~7.84mmol/L(120?

140mg/dl),甚至可以超過葡萄糖的腎閾8.96mmo1/L(160mg/dl)而出現(xiàn)糖尿。

47、護(hù)士小王為患者輸血，輸血進(jìn)行10分鐘時，患者主訴頭痛、四肢麻木、胸

悶、腰背部劇痛，檢測脈搏細(xì)弱而快，血壓下降，首先應(yīng)考慮

A、過敏反應(yīng)

B、發(fā)熱反應(yīng)

C、肺水腫

D、溶血反應(yīng)

E、枸檬酸鈉中毒反應(yīng)

【答案】D

【解析】過敏反應(yīng)大多發(fā)生在輸血后期或即將結(jié)束輸血時，艱據(jù)題意A可排

除。發(fā)熱反應(yīng)發(fā)生在輸血過程中或輸血后1?2小時內(nèi)，患者先有發(fā)冷、寒戰(zhàn)，

繼之出現(xiàn)高熱，體溫可達(dá)38?4「C,一般血壓無變化，因此B錯。急性肺水腫

首先會有咳嗽咳痰表現(xiàn)，C錯。溶血反應(yīng)表現(xiàn)輕重不一，輕者與發(fā)熱反應(yīng)相

似，重者在輸入10?15ml血液時即可出現(xiàn)癥狀，會有頭痛、發(fā)熱、四肢麻木、

腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促，休克時脈搏細(xì)弱而快，血壓下降，因此D是正

確答案。大量輸血才會引起枸檬酸鈉中毒反應(yīng)，會有手足抽搐癥狀，E錯。解

題關(guān)鍵：根據(jù)患者出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的時間及癥狀綜合判斷。

48、一產(chǎn)鉗助產(chǎn)新生兒，頭顱血腫4cmX4cmX4cm,Apgar評分5分，有嘔吐，

護(hù)理措施下列哪項不正確

A、早期冷敷

B、使用促凝劑

C、預(yù)防感染，用注射器抽去血腫內(nèi)液體

D、嚴(yán)密觀察面色、呼吸

E、保持絕對安靜，3天內(nèi)不予淋浴

【答案】C

49、促進(jìn)病人休息的護(hù)理措施不包括

A、尊重病人的休息方式

B、營造舒適的環(huán)境

C、協(xié)助病人自我放松

D、合理安排治療護(hù)理活動

E、做好一切生活護(hù)理，盡量讓病人臥床休息

【答案】E

【解析】1.制訂和執(zhí)行護(hù)理計劃。首先滿足休息的3個基本條件，降低環(huán)境對

病人的干擾。

2.安排病人休息時間和方式時，作到因人而異。

3.協(xié)助病人解決遇到的各種問題，減少心理憂慮，最大限度地降低身體上的不

適。

4.安排治療和護(hù)理時，應(yīng)相對集中，減少打擾。

5.注意觀察臥床休息會給某些病人帶來的副作用，如：靜脈血栓、墜積性肺

炎、運動系統(tǒng)功能障礙等。

50、患者25歲，孕39周，初產(chǎn)婦，于凌晨2點以下腹墜痛、陰道流出血性分

泌物之主訴急診入院。孕婦自述腹痛難忍，大喊大叫，煩躁不安但宮縮高峰時

強(qiáng)度不夠，間歇時宮壁仍不能放松.觀察3h產(chǎn)程無進(jìn)展。你認(rèn)為該產(chǎn)婦是

A、協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

B、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

C、不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)

D、協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)

E、骨盆異常

【答案】B

2022年護(hù)師（初級）樣卷（三）

（總分100分，考試時長90分鐘）

一、單項選擇題（每小題2分，共100分）

1、患者女，55歲。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重入院，既往有風(fēng)濕性心

臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。醫(yī)生考慮患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性質(zhì)

是

A、白色漿液樣痰

B、偶爾咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰

C、痰中帶血絲

D、偶爾咳嗽，咳白色泡沫狀痰

E、頻頻咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰

【答案】E

【解析】急性左心衰癥狀：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，強(qiáng)迫坐位、面色灰白、發(fā)縉、

大汗、煩躁、頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫狀痰。左心衰有肺水腫，肺靜脈高壓，

因為肺靜脈血回左心房，然后到左心室。左心室血排不出去，肺靜脈就壓力升

高，同時肺動脈也會壓力增高。造成肺部的小血管毛細(xì)血管等水腫、充血。所

以咳痰中帶著血等成分，就出現(xiàn)了粉紅色泡沫痰。故選E。解題關(guān)鍵：急性左

心衰、肺水腫、頻繁咳嗽、咳粉紅色泡沫狀痰。

2、含氯石灰溶液用于消毒便器的濃度為

A、0.1%

B、0.5%

C、1%?3%

D、2%

E、0.05%

【答案】B

3、林女士，45歲。心功能不全病史2年，因感冒后出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、乏

力入院。現(xiàn)給予“哄塞米、螺內(nèi)酯、地高辛、卡托普利”等藥物治療。病人于

治療過程中出現(xiàn)了干咳，可能與下列哪種藥物有關(guān)

A、螺內(nèi)酯

B、味塞米

C、地高辛

D、卡托普利

E、美托洛爾

【答案】D

【解析】心功能不全導(dǎo)致心肌收縮力下降，使心排量下降，病人出現(xiàn)乏力。

4、新生兒顱內(nèi)出血煩躁不安、驚厥時應(yīng)立即給

A、針刺入中

B、20%甘露醇

C、水合氯醛灌腸或苯巴匕妥肌注

D、置于安靜環(huán)境

E、50%葡萄糖

【答案】C

5、誤服硫酸后須保護(hù)胃黏膜時禁用

A、牛奶

B、蛋清

C、米湯

D、豆?jié){

E、碳酸氫鈉

【答案】E

【解析】【考點】洗胃法【精析】誤服硫酸后禁止洗胃，以免造成穿孔，可給予

物理性對抗劑如牛奶、豆?jié){、蛋清、米湯等加以保護(hù)胃黏膜。禁用碳酸氫鈉，

強(qiáng)酸強(qiáng)堿反應(yīng)，加重病情，故本題選E項?！颈苠e】本題較為簡單，考生一般均

可作答。熟悉掌握洗胃法的常用洗胃液及注意事項，即可避錯。誤服硫酸后禁

用堿性液劑洗胃?？忌柚?jǐn)記。

6、患者女，59歲。患有慢性充血性心力衰竭，在治療期出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡

心、黃視。心率為45次/分，二聯(lián)律，可診斷為

A、氨茶堿中毒

B、多巴酚酊胺中毒

C、洋地黃中毒

D、硝普鈉中毒

E、酚妥拉明中毒

【答案】C

【解析】洋地黃主要用于治療各種原因引起的慢性心功能不全、陣發(fā)性室上性

心動過速和心房顫動、心房撲動等。洋地黃類藥物使用過量導(dǎo)致的一系列癥

狀：①胃腸道反應(yīng)：納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。②心律失常。③神經(jīng)系

統(tǒng)表現(xiàn)：可有頭痛、失眠、憂郁、眩暈，甚至神志錯亂。④視覺改變：出現(xiàn)黃

視或綠視以及復(fù)視。⑤鉀代讀紊亂。故選C。解題關(guān)鍵：洋地黃中毒會出現(xiàn)胃

腸道、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及視覺改變。

7、患兒，6歲?；技毙阅I炎，尿量極少，重度水腫，呼吸60次/分，心率160

次/分，血壓160/100mmHg,目前主要的護(hù)理診斷是

A、循環(huán)充血和高血壓

尿毒癥

C、知識缺乏

D、重度感染

E、低鈉血癥

【答案】A

【解析】嚴(yán)重循環(huán)充血和高血壓是急性腎炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，患