2022年軍隊文職招聘（護理學(xué)）筆試統(tǒng)考題庫大全（下）

2022年軍隊文職招聘（護理學(xué)）筆試統(tǒng)考題

庫大全（下）

一、單選題

1.21歲女性患者，反復(fù)浮腫3月，血壓140/85mmHg,血紅蛋白130g/L,尿蛋

白5.2g/L,紅細胞陰性，血肌酎80umol/L,血白蛋白25g/L。最可能的診

斷為：

A、急性腎小球腎炎

B、急進性腎小球腎炎

C、狼瘡性腎炎

D、慢性腎小球腎炎

E、腎病綜合征

答案：E

2.25歲女性，反復(fù)顏面及雙下肢浮腫4個月，血壓135/75nlmHg,尿蛋白（+++）,

紅細胞5個/HP,血紅蛋白120g/L,血肌酎98umol/L,BUN6.Ommol/L,血

白蛋白28g/L。為明確診斷及指導(dǎo)治療，下列哪項檢查作為首選：

A、腎動脈造影

B、靜脈腎盂造影

C、尿路細胞學(xué)檢查

D、腹部CT檢查

E、經(jīng)皮腎活檢

答案：E

3.65歲男性患者，浮腫5個月，查尿蛋白(++++),臨床診斷為腎病綜合征，如

作腎活檢，則其最可能的病理類型是：

A、微小病變

B、系膜增生性腎小球腎炎

C、系膜毛細血管性腎炎

D、膜性腎病

E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

答案：D

4.20歲男性患者，全身重度浮腫4周入院，查尿蛋白(++++),紅細胞0?3個/

HP,血紅蛋白110g/L,血白蛋白20g/L,血壓105/70mmHg,治療首選：

A、右旋糖酎40

B、味塞米

C、輸白蛋白

D、卡托普利

E、糖皮質(zhì)激素

答案：E

5.30歲女性患者，全身重度浮腫、尿少，尿蛋白4.0g/d,血清白蛋白22g/L,

用味塞米利尿療效欠佳。為進一步消腫利尿，首先加用下列哪種藥物：

A、螺內(nèi)酯

B、右旋糖酎40

C、卡托普利

D、等滲葡萄糖

E、丙種球蛋白

答案：B

6.16歲女性患者，尿少浮腫3個月，血壓125/75mmHg,尿蛋白(++++),腎活檢

示“微小病變型腎病”，下列哪種治療為首選：

A、環(huán)磷酰胺治療

B、麥考酚嗎乙酯治療

C、環(huán)胞素治療

D、糖皮質(zhì)激素治療

E、卡托普利

答案：D

7.17歲男性患者，雙下肢浮腫伴腹水，體重60kg,尿蛋白(++++),血清白蛋白

15g/L,用潑尼松60mg/d治療7天，病情未見好轉(zhuǎn)，尿蛋白仍(++++)。此時應(yīng)

采取下列哪項措施：

A、加大潑尼松劑量

B、加用環(huán)磷酰胺

C、加用環(huán)抱素

D、改用卡托普利

E、繼續(xù)用目前潑尼松劑量至2個月

答案：E

8.男，26歲，反復(fù)浮腫半年，尿蛋白(+++),腎活檢為系膜增生性腎炎，潑尼松

60ms/日治療2個月，病情無好轉(zhuǎn)，尿蛋白仍(+++),此時下列哪種治療為首選：

A、加用環(huán)磷酰胺

B、改用雷公藤總昔

C、使用環(huán)孑包素

D、使用苯丁酸氮芥

E、改用麥考酚嗎乙酯

答案：A

9.65歲男性腎病綜合征患者，腎活檢示膜性腎病，用潑尼松和環(huán)磷酰胺治療，

為防止其并發(fā)癥的發(fā)生，首先需增加下列何種輔助治療：

A、長期預(yù)防服用抗生素

B、阿司匹林抗凝治療

C、長期高蛋白飲食

D、加用維生素C

E、補充B族維生素

答案：B

10.20歲女性患者，高度浮腫、尿少2周，尿蛋白3.9g/d,血清白蛋白25g/

L現(xiàn)擬用糖皮質(zhì)激素治療，則在激素治療過程中可能出現(xiàn)下列哪項副作用：

A、脫發(fā)

B、性腺抑制

C、高血壓

D、出血性膀胱炎

E、骨髓抑制

答案：C

11.男，37歲，蛋白尿、浮腫半年，臨床診斷為腎病綜合征，決定其預(yù)后的主要

因素是：

A、病理類型

B、大量蛋白尿

C、高脂血癥

D、高血壓

E、感染

答案:A

12.30歲女性患者，突發(fā)畏寒、發(fā)熱39.C,伴腰痛、尿頻、尿痛，有雙肋脊角壓

痛與叩痛，尿蛋白(+),白細胞(+++),白細胞管型1-3/叩，血肌好895。1/1,

清潔中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌生長，菌落計數(shù)＞105/ml,白細胞15.6X109/L,

中性0.85O本例最可能診斷是：

A、急性膀胱炎

B、急性腎盂腎炎

C、慢性腎盂腎炎

D、腎結(jié)核

E、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

答案：B

13.25歲女性患者，產(chǎn)后第3天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱39.6℃,伴腰痛與下腹痛，肋

脊角有叩痛，恥骨上有壓痛。尿常規(guī)中紅細胞5?10個/HP,白細胞10?25個

/HP,白細胞管型1?3/HP,尿蛋白+,血白細胞12.4~10"/L,應(yīng)考慮產(chǎn)后并

發(fā)什么:

A、產(chǎn)褥熱

B、敗血癥

C、急性腎小球腎炎

D、急性膀胱炎

E、急性腎盂腎炎

答案：E

14.58歲男性患者，1周來有反復(fù)尿頻、尿痛，且伴夜尿增多。檢查雙腎區(qū)無叩

痛。尿常規(guī)白細胞10?15/HP,紅細胞5?10/HP,清潔中段尿培養(yǎng)為有大腸埃

希菌生長，菌落計數(shù)宜采用下列何種治療方案：

A、抗生素3天療法

B、多種抗生素聯(lián)合治療

C、抗生素治療14天

D、幾種抗生素序貫應(yīng)用

E、長療程、低劑量抑菌療法

答案：C

15.30歲女性患者，因“尿路感染”服藥后癥狀消失，3周后因勞累后癥狀復(fù)現(xiàn)。

要認定此次是否為復(fù)發(fā)的最好方法是：A.尿中為同一種致病菌，尿細菌定量21

0^5/ml

A、尿中為同一種致病菌，尿細菌定

B、>>10^3/011

C、尿中細菌種類相同且藥敏結(jié)果相同，尿細菌定量2l(T5/m1

D、尿中細菌有無抗體包裹

E、尿中為同一種致病菌，尿細菌定量21(T6/ml

答案：C

16.29歲女性患者，因寒戰(zhàn)，發(fā)熱38.5℃,腰痛，尿頻、尿急、尿痛1天而來院

就診。尿常規(guī)示白細胞滿視野。應(yīng)選擇何種方法施治：

A、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗后，立即給予對革蘭陰性桿菌有效藥物14

天

B、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗后，立即給予對革蘭陽性球菌有效藥物14

天

C、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗，待報告后決定治療方案

D、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗后，立即給予對革蘭陰性桿菌有效藥物3天

E、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗后，立即給予對革蘭陽性球菌有效藥物3天

答案：A

17.55歲女性患者，發(fā)熱38.6℃、寒戰(zhàn)、腰痛1周，經(jīng)抗生素治療3天后癥狀

持續(xù)不緩解。近兩天來，右側(cè)腰部劇烈疼痛，向左側(cè)彎腰時加劇，腎區(qū)叩痛明顯。

既往有糖尿病史3年。下列哪項診斷可能性最大

A、腎乳頭壞死

B、急性膀胱炎

C、慢性腎盂腎炎

D、腎周圍膿腫

E、尿路梗阻

答案：D

18.65歲女性患者，尿頻、尿急、尿痛，發(fā)熱、畏寒3天，出現(xiàn)意識淡漠，四肢

厥冷，尿量正常，血壓80/55mmHg。尿常規(guī)可見大量膿細胞。根據(jù)病史及臨床

表現(xiàn)、體征，其診斷可能為：

A、急性膀胱炎

B、急性腎盂腎炎

C、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

D、急性腎盂腎炎伴腎周圍膿腫

E、急性腎盂腎炎伴革蘭陰性桿菌敗血癥

答案：E

19.19歲女性患者，因反復(fù)尿頻、尿急、尿痛、腰痛4年，夜尿增年，臨床診斷

為慢性腎盂腎炎，下列哪項是其診斷的主要依據(jù)：

A、反復(fù)尿頻、尿急、尿痛，腰痛、病程4年

B、尿濃縮功能減退

C、尿蛋白(+—++)尿白細胞(++-+++)

D、尿細菌培養(yǎng)大腸桿菌＞105/ml

E、X靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕，伴有相應(yīng)的腎盞變形

答案：E

20.27歲女性患者，因尿頻、尿急，腰酸2天而就診。無發(fā)熱。體檢恥骨引區(qū)有

壓痛。尿白細胞10?15/HP,紅細胞6/HP,血白細胞8.8X109/L,清潔中段

尿，養(yǎng)為大腸埃希菌106/其最可能的診斷是：

A、急性膀胱炎

B、急性腎盂腎炎

C、慢性腎盂腎炎

D、腎結(jié)核

E、尿道綜合征

答案：A

21.35歲女性患者，左腰痛1年多，伴反復(fù)尿頻、尿急，時有低熱37.5c左右，

無盜汗、消瘦。曾用多種抗生素治療，效果不佳，多次行清潔中段尿培養(yǎng)菌落計

數(shù)＞105/m1,B超示左腎盂及左輸尿管上段積液。下列哪項治療是防止再發(fā)的重

要措施：

A、多飲水、勤排尿、增加營養(yǎng)

B、提高機體免疫功能

C、重新選用抗生素治療4周

D、解除尿路梗阻

E、長期低劑量抑菌治療

答案：D

22.女性，25歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2周。無腰痛，腎區(qū)無叩擊痛。查尿白

細胞計數(shù)＞1,9X10^5/h,考慮尿路感染，要行尿細菌定量檢查。為保證培養(yǎng)結(jié)

果的正確性，應(yīng)注意：

A、尿液應(yīng)在膀胱內(nèi)停留4h

B、尿液應(yīng)在膀胱內(nèi)停留6h

C、留取中段尿液在2h內(nèi)作細菌培養(yǎng)

D、留取中段尿液在3h內(nèi)作細菌培養(yǎng)

E、停用抗生素3天之后留取尿標本

答案：B

23.關(guān)于尿路感染的易感因素下列哪項的說法是不正確的：

A、尿路有復(fù)雜情況而致尿流不通暢是最主要的易感因素

B、泌尿系統(tǒng)畸形和結(jié)構(gòu)異常易導(dǎo)致尿路感染

C、導(dǎo)尿很少引起尿路感染

D、尿道內(nèi)或尿道口周圍有炎癥病灶易導(dǎo)致尿路感染

E、長期使用免疫抑制劑易導(dǎo)致尿路感染

答案：C

24.35歲女性患者，突然畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診，已服

抗菌藥物。尿白細胞10?20/HP,清潔中段尿培養(yǎng)陰性。其尿培養(yǎng)陰性最不可

能的原因是：

A、尿液在膀胱停留時間短于6h

B、尿液中混入消毒液

C、7天內(nèi)用過抗生素

D、尿白細胞增多

E、以上都不是

答案：D

25.65歲女性患者，因腦出血入院后作清潔中段尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長，菌落計

數(shù)患者無發(fā)熱、腰痛、排尿不適，不應(yīng)采取的措施是：

A、密切觀察

B、雙腎B超、腹部X線平片

C、經(jīng)常清潔外陰

D、多飲水，勤排尿

E、氧氟沙星0.2g口服，每日2次，連用3天

答案：E

26.27歲女性患者，月經(jīng)干凈1天后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和肉眼血尿，無發(fā)熱、

腰痛。血白細胞5.8X109/L,尿白細胞10?20/HP,紅細胞滿視野。下列哪項

治療是不需要：

A、多飲水

B、勤排尿

C、復(fù)方磺胺甲嗯嗖3天

D、氧氟沙星靜脈滴注，連用2周

E、堿化尿液

答案：D

27.20歲女性患者，車禍致失血性休克，出現(xiàn)少尿，每小時尿量10ml,尿比重1.

011,尿滲透濃度320mmol/L,少尿的原因最可能是：

A、腎前性少尿

B、腎后性尿路梗阻

C、急性腎小管壞死

D、急性間質(zhì)性腎炎

E、急性腎小球腎炎

答案：C

28.17歲男性患者，因發(fā)熱、咽痛3天，診斷為化膿性扁桃體炎。3h前進行青霉

素皮試時突然出現(xiàn)頭暈、冷汗，血壓65/45fmiHg,經(jīng)搶救后，目前血壓100/6

Ommtlg,脈搏100次/分，雙肺無羅音，下腹部叩診鼓音，至今僅排尿一次35m

1?；颊吣蛄繙p少，目前最先考慮：

A、鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎

B、急性腎小管壞死

C、腎血流灌注不足，腎小球濾過率下降

D、急性間質(zhì)性腎炎

E、尿潴留

答案：C

29.54歲男性,排柏油樣便伴頭暈4天，少尿2天。血壓90/50mmHg,脈搏細弱。

經(jīng)治療后出血停止，尿量仍少。為確定是否發(fā)生了急性腎衰竭，下列哪項檢查最

有意義：

A、血電解質(zhì)測定

B、血二氧化碳結(jié)合力

C、血尿素氮

D、尿常規(guī)

E、測定血肌好

答案：E

30.76歲女性患者，進食不清食物后嘔吐、腹瀉、尿少IOh。血壓80/50mmHg,

皮膚粘膜干燥，頸靜脈無充盈，肺部無羅音，心率：102次/分，腸嗚音亢進,

監(jiān)測尿量每小時20ml。針對患者少尿，首先應(yīng)采取哪種措施：

A、靜脈滴注大劑量甘露醇

B、去甲腎上腺素升高血壓

C、嚴格控制水鈉攝人量

D、補液擴容并聯(lián)用映塞米

E、血液透析

答案：D

31.20歲女性患者，內(nèi)服3個生魚膽后出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫伴少尿4天。查尿

蛋白++,鏡檢可見腎小管上皮細胞管型和少量紅、白細胞，尿比重1.012,血

肌酎344umo1/L0此時腎活檢最可能的病理表現(xiàn)為：

A、近曲小管曲都和直部上皮細胞壞死，分布均勻，腎小管基膜完整

B、腎小管上皮細胞片狀和灶性壞死，從基底膜上脫落.腎小管基膜部分破裂

C、腎小管上皮細胞腫脹，間質(zhì)充血水腫，炎癥細胞浸潤，可見嗜酸性粒細胞

D、腎小球中內(nèi)皮細胞及系膜細胞彌漫性增生，可見中性粒細胞及單核細胞浸潤

E、50%以上腎小球的腎小囊中有大量新月體形成，腎小球內(nèi)皮及系膜細胞增生

答案：A

32.20歲女性患者.2周前咽痛而肌注青霉索，1周來出現(xiàn)浮腫、尿少。查血紅

蛋白95g/L,尿蛋白+++,紅細胞10?20/HP,血肌肝480口mol/L,血尿素氮

28Moi/L,B超示雙腎增大，未見腎盂積水，臨床診斷為急性腎衰竭。為確定

病因下列哪項檢查最有意義：

A、尿鈉含量

B、尿比重和滲透濃度

C、泌尿系X線檢查

D、放射性核紊腎圖

E、腎活檢

答案：E

33.70歲男性患者，因外傷致下肢粉碎性骨折行手術(shù)治療，術(shù)后少尿4天，24h

尿量300ml,血壓110/70mmHg,心率120次/分，血尿素氮38mmol/I血肌解

549mol/L,血鉀6.7mmol/L。最有效的治療措施是：

A、透析治療

B、補液試驗

C、鈣劑靜脈緩慢注射

D、小劑量多巴胺靜滴

E、5%碳酸氫鈉100?200nli靜滴

答案：A

34.57歲男性患者，因臍周持續(xù)性痛伴頻繁嘔吐.停止排便、排氣5天，診斷為

絞窄性腸梗阻，行手術(shù)治療。術(shù)中血壓一度下降至零，經(jīng)升壓治療后血壓逐步回

升，現(xiàn)少尿4天，4天來每日靜脈點滴5%碳酸氫鈉150ml,查二氧化碳結(jié)合力1

Ommol/L.血肌酊758umol/L。應(yīng)立即進行下列何種治療：

A、繼續(xù)靜脈補堿

B、吠塞米靜脈注射

C、透析療法

D、維持體液平衡

E、補充營養(yǎng)

答案：C

35.20歲男性患者因嚴重創(chuàng)傷致橫紋肌溶解，引起急性腎衰竭，已少尿4天。查

血肌酊683Hmol/L,血鉀6.8mmol/L,此時治療高血鉀最有效的方法是

A、停止使用含鉀藥物

B、限制飲食中鉀攝入

C、清除病灶及壞死組織

D、控制感染

E、透析治療

答案：E

36.30歲女性患者，因尿頻、尿痛、血尿伴發(fā)熱.尿常規(guī)鏡檢白細胞布滿視野而

連續(xù)靜滴慶大霉素治療12天，上述癥狀消失，但患者漸出現(xiàn)顏面浮腫，尿量每

日約600ml,血肌酉干從70/umol/L.升至489Umol/L,尿蛋白（+）.尿沉渣

可見上皮細胞管型.B超未見腎盂積液。目前患者的診斷最可能是

A、急性間質(zhì)件腎炎

B、腎前性血容量不足

C、腎后性尿路梗阻

D、急性腎小管壞死少尿期

E、非少尿型急性腎衰竭

答案：E

37.關(guān)于腎血流動力學(xué)異常在缺血所致急性腎小管壞死的發(fā)病機制，下列哪種說

法不正確：

A、腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)血流量減少

B、腎血漿流量下降，腎內(nèi)血流重新分布

C、血管收縮因子產(chǎn)生過多.舒張因子產(chǎn)生相對過少

D、腎內(nèi)腎素一血管緊張素系統(tǒng)興奮

E、腎內(nèi)舒張血管性前列腺素合成減少，縮血管性前列腺素產(chǎn)生過多

答案：A

38.56歲男性患者，因急性重癥膽管炎致缺血性急性腎小管壞死.其尿量為15m

I/h,關(guān)于少尿的機制.下列說法錯誤的是：

A、腎血流動力學(xué)異常

B、腎小管上皮脫落，管腔中管型形成

C、管腔中的液體反漏

D、健存腎單位減少

E、腎小管上皮細胞代謝障礙

答案：D

39.33歲男性患者，為急性腎小管壞死少尿期，全身浮腫，雙肺底有濕性羅音,

呼吸26次/分，心率120次/分。血液檢查出現(xiàn)下列哪項結(jié)果的可能性最?。?/p>

A、血細胞比容升高

B、低鈣、高磷血癥

C、低鈉血

D、血鉀升高

E、二氧化碳結(jié)合力和血PH值下降

答案：A

40.女，42歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，少尿2天，過去史不詳。初步檢查：Hb61g/L,

BUN54.1mmol/L,Scr921umol/L,血鈣1.34mmol/L,血磷3.32mmol/L,

血清白蛋白28g/L尿mmol蛋白1g/L.尿紅細胞3?5/Hp,初步診斷考慮為:

A、急性腎小球腎炎

B、急性腎盂腎炎

C、急性腎功能衰竭

D、慢性腎盂腎炎

E、慢性腎功能衰竭

答案：E

41.男.30歲，夜尿增年伴浮腫，常感頭暈頭痛，2天前出現(xiàn)昏迷，尿少，血壓

24/13kPa,心率120次/分，律齊，心前區(qū)可聞及心包摩擦音，肺底細濕啰音，

肝肋下觸及。尿比重1.011,尿蛋白1g/L,紅細胞3?4/Hp,白細胞3?5/H

P,血紅蛋白40g/L,血小板60X109/L,最可能的診斷為：

A、再障合并顱內(nèi)出血

B、高血壓腦病

C、肝昏迷

D、糖尿病酮癥昏迷

E、慢性腎炎尿毒癥

答案：E

42.慢性腎衰竭尿毒癥期常有以下改變：

A、代謝性堿中毒

B、血鈣

C、IWJ鉀血癥

D、低磷血癥

E、以上都不是

答案：C

43.慢性腎衰竭尿毒癥期患者常有

A\圖血壓

B、白細胞增高

C、呼吸淺快

D、高膽固醇血癥

E、以上都不是

答案：A

44.關(guān)于慢性腎功能衰竭水負荷過多所致心力衰竭，最有效的治療措施是:

Ax大劑量利尿劑

B、飽和量洋地黃類藥物

C、低鹽和控制水的攝入

D、血液或腹膜透析

E、臟管擴張藥物

答案：D

45.尿毒癥高鉀血癥最有效的治療方法是：

Ax輸入5%碳酸氫鈉

B、靜脈注射鈣劑

C、輸入50%葡萄糖加胰島素

D、進行血液透析

E、口服鈉型陽離子交換樹脂

答案：D

46.尿毒癥患者，化驗結(jié)果如下，哪項結(jié)果提示應(yīng)做緊急處理:

A、血肌酊1430umol/L

B、HC0313mmol/L

C、血清鉀7.3mmol/L

D、血清鈣1.9mmoI/L

E、血紅蛋白60g/L

答案：C

47.慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者.出現(xiàn)以下哪項改變即可診斷為腎衰竭期：

A、貧血

B、尿比重1.010

C、代謝性酸中毒

D、夜尿增多

E、肌酊清除率是正常值的30%

答案：C

48.42歲男性患者，慢性腎炎慢性腎功能不年，7天來尿量明顯減少，強心利尿

效果不佳，血壓190/120mmHg,血肌酊987口mol/L。?尿素氮25mmol/L,二

氧化碳結(jié)合力13mmol/L。，給予5%碳酸氫鈉100ml靜滴后，出現(xiàn)呼吸困難，心

率達140次/分，雙肺底部有少許中細濕哆音，此時治療最好選擇哪項：

A、改用口服蘇打片

B、加強利尿

C、改用乳酸鈉

D、緊急血液透析

E、給予靜脈補鈣

答案：D

49.32歲男性患者，診斷為慢腎衰尿毒癥，患者下列哪項表現(xiàn)主要是內(nèi)分泌功能

障礙引起：

A、貧血

B、皮膚瘙癢

C、心包摩擦

D、局鉀血癥

E、代謝性酸中毒

答案：A

50.50歲男性患者，蛋白尿10年，近2年來出現(xiàn)水腫，血壓持續(xù)升高，180/105

mmHg,肌酉千654Hm。1/L,尿蛋白1.9g/d,其高血壓的發(fā)病機制主要是：

A、原發(fā)性高血壓

B、腎素一血管緊張素系統(tǒng)激活

C、水鈉潴留

D、緩激肽作用降低

E、嗜銘細胞瘤

答案：C

51.下列哪項對診斷慢性腎衰竭時水、電解質(zhì)紊亂最有意義：

A、代謝性酸中毒、低血磷、低血鈣

B、代謝性酸中毒、高血磷、低血鈣

C、代謝性酸中毒、低血磷、高血鈣

D、代謝性堿中毒、高血磷、低血鈣

E、代謝性堿中毒、低血磷、高血鈣

答案：B

52.慢性腎衰尿毒癥最理想的治療是：

A、利尿劑

B、腹膜透析

C、血液透折

D、腎移植

E、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

答案：D

53.關(guān)于腎性骨營養(yǎng)不良的早期診斷，下列哪項最有價值:

A、骨X線片

B、骨活檢

C、骨痛

D、自發(fā)性骨折

ExPTH

答案：B

54.防治腎性骨營養(yǎng)不良最好采用：

A、限磷飲食

B、口服碳酸鈣

C、氫氧化鋁凝膠

D、醋酸鈣

E、骨化三醇

答案：E

55.患者男性.32歲，慢性腎衰竭尿毒癥期,反復(fù)出現(xiàn)心力衰竭，下列哪項是病

因：

A、鈉潴留

B、水潴留

C、高血壓

D、尿毒癥心肌病

E、以上都可能

答案：E

56.42歲女性患者.反復(fù)水腫、蛋白尿3年，惡心厭食、少尿I周，血壓160/1

OOmmHg,脈搏54次/分.血紅蛋白62g/L,C02CP13mmoI/L.,血肌酎1124m

mol/L,入院半小時突然心臟驟停，最可能的原因是：

A、急性心肌梗死

B、腦出血

G局鉀血癥

D、局磷血癥

E、酸中毒

答案：C

57.男，55歲，發(fā)作性四肢關(guān)節(jié)痛6年，趾關(guān)節(jié)多發(fā)，近來惡心嘔吐，尿量減少.既

往有腎絞痛史，尿糖1g/L尿蛋白2g/L,紅細胞5?6/Hp,白細胞3?5/Hp,

尿比重1.011,尿素氮15.3mmol/L,肌此292「mol/L,血尿酸598umol/L,

血糖6.26nmml/L,診斷應(yīng)考慮為:

A、腎結(jié)石，氮質(zhì)血癥

B、痛風性腎病，氮質(zhì)血癥

C、糖尿病腎病，氮質(zhì)血癥

D、腎盂腎炎，氮質(zhì)血癥

E、腎動脈硬化，氮質(zhì)血癥

答案：B

58.35歲女性患者，診斷為慢性腎小球腎，慢件腎衰竭，血壓160/90rriTiHg.無

水腫，內(nèi)生肌醉清除率10ml/min.Hb70g/L,最佳的飲食是：

A、低鹽飲食

B、動物高蛋白高鈣飲食

C、植物油與植物低蛋白飲食

D、低磷優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

E、高鈣飲食

答案：D

59.6歲男性患者，慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭1年，惡心，嘔吐，無尿4天，

血肌酊1458pimol/L,K+7.2mmoI/L下列哪項措施可降低體內(nèi)總鉀水平

A、吠塞米60mg靜注

B、碳酸氫鈉靜滴

C、葡萄糖酸鈣靜注

D、胰島素加葡萄糖靜滴

E、血液透析

答案：E

60.30歲男性患者，發(fā)熱，咽痛5天。惡心、嘔吐，少尿，厭食，頭暈2天，血

壓180/lOOmmHg,血肌好984nm。1/L,血紅蛋白65g/L,血糖5.1mmol/L,B

超示兩腎縮小，最合適的診斷是：

A、急性腎衰竭

B、急性腎小球腎炎

C、急進性腎小球腎炎

D、慢性腎衰竭尿毒癥期

E、以上都不是

答案：D

61.女，52歲，慢性腎小球腎炎，氮質(zhì)血癥，近1周，發(fā)熱、咳嗽、咳痰，呼吸

深長。T38.5℃,Bp21/13kPa,P120次/分，雙肺濕啰音。血氣分析：pH7.31,

PC0210kPa,P0212kPa,HC03-17mmol/L,BE-9,TC0228kPa,患者為何種酸堿

平衡紊亂：

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、代謝性酸中毒+呼吸性堿中毒

E、代謝性酸中毒+呼吸性酸中毒

答案：D

62.42歲女性患者，因慢性腎衰竭尿毒癥期已透析治療數(shù)月，下列哪個說法是對

的：

A、不典型的心衰僅表現(xiàn)為尿量減少或水腫加重

B、血液透析常可糾正患者的出血傾向

C、血液透析也可以改善白細胞吞噬、殺菌能力

D、血液透析患者動脈粥樣硬化比未透析者可能更嚴重

E、以上都對

答案：E

63.患者女性，50歲，糖尿病病史12年，水腫、蛋白尿2年.血壓175/mmHg,

血糖9.3mmol/L,K+6.5mmol/L,血肌酉干448umol/L,哪一種降壓藥不宜使

用：

A、硝酸甘油

B、依鈉普利

C、氨氯地平

D、氫氯曝嗪

E、哌嗖嗪

答案：B

64.33歲男性患者，夜尿增多、高血壓2年，惡心、嘔吐、厭食、少尿I周，血

肌酊1070umol/L,內(nèi)生肌酊清除率為10.5ml/min。關(guān)于其內(nèi)分泌激素的改

變下列哪項是不對的：A.血漿1,25(0

A、2D3降低

B、血漿腎素水平正?；蛏?/p>

C、甲狀腺功能降低

D、甲狀旁腺素升高

E、紅細胞生成素降低

答案：C

65.腎動脈狹窄的治療首選：

A、血管成形術(shù)或外科手術(shù)治療

B、利尿劑

C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D、血管緊張素II受體拮抗劑

E、以上都不是

答案:A

66.38歲男性患者，因頭痛3個月查血壓180/120mmHg,腹部聽診可聞及血管雜

音,尿紅細胞+,血肌解198umol/L,最可能的診斷是：

A、腎動脈血栓形成

B、腎動脈狹窄

C、腎靜脈血栓形成

D、惡性小動脈性腎硬化癥

E、以上都不是

答案：B

67.單側(cè)腎動脈狹窄如不能手術(shù)治療，則首選下列哪種藥物

A、鈣拮抗藥

B、利尿劑

C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D、B受體阻斷藥

E、以上都是

答案：C

68.診斷腎動脈血栓栓塞最可靠的檢查是：

A、彩色多普勒B超

B、放射性核素腎顯像試驗

C、磁共振顯像

D、螺旋CT血管造影

E、腎動脈造影

答案:E

69,下列哪種疾病病理改變有纖維素樣壞死:

A、腎動脈血栓形成

B、腎動脈狹窄

C、腎靜脈血栓形成

D、惡性小動脈性腎硬化癥

E、良性小動脈性腎硬化癥

答案：D

70.腎靜脈血栓形成以哪種疾病最多見：

A、腎病綜合征

B、腎癌

C、系膜毛細血管性腎小球腎炎

D、惡性小動脈性腎硬化癥

E、良性小動脈性腎硬化癥

答案：A

71.下列哪種藥物不適于雙側(cè)腎動脈狹窄的治療

A、鈣拮抗藥

B、利尿劑

C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D、B受體阻斷藥

E、以上都不是

答案：C

72.下列哪項不是腎動脈栓塞的臨床表現(xiàn)：

A、患側(cè)劇烈腰痛

B、有蛋白尿

C、有血尿

D、有脊肋角叩痛

E、出現(xiàn)低血壓

答案：E

73.下列哪項不是急性腎靜脈血栓形成的典型臨床表現(xiàn):

A、患側(cè)腰脅痛或腹痛

B、血尿和蛋白尿

C、腎功能異常

D、病腎增大

E、腎性糖尿

答案：E

74.診斷腎動脈狹窄最可靠的是:

A、彩色多普勒B超

B、放射性核素卡托普利腎顯像試驗

C、磁共振顯像

D、螺旋CT血管造影

E、腎動脈血管造影

答案：E

75.31歲男性患者.夜尿增年，貧血半年，惡心、嘔吐.皮下出血7天，血壓1

80/105mmHg,Hb62g/L,血肌醉804Hm。1/LB超示雙腎縮小。擬診為慢性腎

衰竭尿毒癥期。下列哪一項不是該患者出血的原因：

A、出血時間延長

B、血小板第3因子的活力下降

C、紅細胞生成素減少

D、血小板聚集和粘附能力下降

E、凝血酶消耗過程的障礙

答案：C

76.28歲男性患者，診斷為慢性腎衰竭尿毒癥期，下列哪一項電解質(zhì)紊亂是一般

不會出現(xiàn)：

A、常見高鉀血癥

B、血磷常降低

C、血鈣常降低

D、代謝性酸中毒

E、常見高鎂血癥

答案：B

77.45歲男性患者.診斷為慢性腎衰竭尿毒癥期，無浮腫，內(nèi)生肌解清除率為1

8ml/min,下列哪項說法是錯誤的：

A、對患者要嚴格限制水鈉的攝入

B、控制蛋向質(zhì)攝人可降低血磷

C、血液透析或腹膜透析都可改善患者的貧血

D、患者肌肉抽搐是神經(jīng)肌肉病變

E、患者的貧血是正色素正細胞性貧血

答案：A

78.慢性腎功能不全，尿毒癥期患者,下列哪一項表現(xiàn)不屬腎性骨營養(yǎng)不良：

A、腎性骨軟化癥

B、腎性骨硬化癥

C、腎性骨發(fā)育不良

D、纖維囊性骨炎

E、骨質(zhì)疏松癥

答案：C

79.45歲男性患者，反復(fù)水腫已5年，進行性貧血1年，BP175/lOOmmIHg,Hb65

g/L,血肌好707nmol/L,出現(xiàn)尿毒癥性周圍神經(jīng)病變，下列哪項不是常見的

特征：

A、感覺神經(jīng)障礙較運動神經(jīng)障礙顯著

B、神經(jīng)障礙以遠端較近端顯著

C、最突出的癥狀表現(xiàn)為肢端襪套樣分布的感覺喪失

D、肌無力亦以遠端肌受累較近端肌顯著

E、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀可通過透析消失或改善

答案：D

80.關(guān)于慢性腎衰竭代償期，下列哪項是錯誤的：

A、臨床上僅有原發(fā)腎臟病的表現(xiàn)

B、內(nèi)生肌酎清除率可輕度降低

C、血二氧化碳結(jié)合力輕度降低

D、血肌酊濃度正常

E、血尿素氮濃度正常

答案：C

81.29歲男性患者，反復(fù)水腫、蛋白尿2年，血壓180/1lOrrmHg。血肌酎901H

mol/L,二氧化碳結(jié)合力13nlmoI/L,K+6.7mmoI/L,Na+130mmoI/L,Ca2+1.9

mmol/L,Hb62g/L,最佳的治療是：

A、輸新鮮血

B、靜注葡萄糖酸鈣

C、靜滴葡萄糖+胰島素

D、血液透析

E、靜滴必需氨基酸

答案：D

82.腎性貧血的主要原因不包括：

A、紅細胞生成素減少

B、血液透析過程失血或頻繁的抽血化驗

C、腎衰時紅細胞生存時間縮短

D、球毒癥毒索對骨髓的抑制

E、葉酸過多

答案：E

83.慢性腎衰竭的非透析治療不包括:

A、低蛋口飲食

B、高鈣、高磷飲食

C、必需氨雉酸治療

D、腸道透析

E、糾正水、電解質(zhì)紊亂

答案：B

84.正常人每日的尿蛋白總量是

Ax＜200mg

B、＜150mg

C、＜250mg

D、20?100mg

ExOmg

答案：B

85.單純性蛋白尿是：

A、蛋白尿定最VO.5g/d.無血尿

B、尿蛋白定量V1.Og/d,無血尿

C、蛋白尿定量V1.5g/d,無血尿

D、蛋白尿定量V2.0g/d,無血尿

E、蛋白尿定量V2.5g/d無血尿

答案：B

86.關(guān)于影響急進性腎炎預(yù)后的生要因素中描述不正確的是：

A、免疫病理類型中以I型最好.川型最差

B、無少尿、血肌酎V530umol/L即開始治療者預(yù)后較好

C、老年患者預(yù)后相對較差

D、無纖維性新月體、腎小球硬化或間質(zhì)纖維化者予強化治療預(yù)后較好

E、細胞性新月體即開始強化治療者預(yù)后較好

答案：A

87.27歲女性患者，浮腫2月，尿蛋白(++++),臨床診斷為腎病綜合征，下列哪

項治療措施是錯誤的：

A、給予高質(zhì)量蛋白飲食

B、每天限鹽V6g/d

C、應(yīng)用吠塞米消腫利尿

D、可用糖皮質(zhì)激素治療

E、必要時可用細胞毒藥物

答案：B

88.18歲男性，平素身體健康，一次劇烈運動后檢查發(fā)現(xiàn)尿中有蛋白，醫(yī)生診斷

為功能蛋白尿，那么該男青年的24h尿蛋白定量應(yīng)：

A、WO.5g

B、Wig

C、＜l.5g

D、＞lg

E、以上都不是

答案：A

89.28歲男性患者.雙下肢浮腫伴血尿、蛋白尿2年，血壓160/105ramHg,血

肌酎210umol/L,其高血壓的治療哪一項描述不對：

A、如蛋白尿2lg/d,血壓應(yīng)控制在125/75mmHg以下

B、如尿蛋白Vig/d,血壓控制在130/80mmHg以下

C、選擇能延緩腎功能惡化的降血壓藥物

D、選擇具有腎保護作用的降血壓藥物

E、患者應(yīng)限鹽(V5g/d)

答案：E

90.男，35歲，全身浮腫5個月，伴尿少，血壓165/85mmHg,尿蛋白4.6g/d,

下列哪項最可能出現(xiàn)：

A、血紅蛋白V110g/L

B、血清白蛋白降低

C、血清球蛋白減低

D、補體下降

E、血小板減少

答案：B

91.20歲女性，全身浮腫1個月，查血壓120/70mmHg,尿蛋白3.8g/天，紅

細胞0-2/HP,臨床診斷為腎病綜合征，下列哪項是支持其診斷所必需的:

Ax血清總蛋白V60g/L

B、血清球蛋白V30g/L

G血清白蛋白V30g/L

D、血膽固醇升高

E、血清補體下降

答案：C

92.23歲女性患者，臨床診斷為腎病綜合征，查血清白蛋白27g/L,下列哪項是

支持其診斷所必需的：

A、血膽固醇升高

B、血清補體下降

C、尿蛋白3.9g/L

D、血清球蛋白V30g/L

E、全身浮腫3個月

答案：C

93.73歲男性患者.因肺炎并發(fā)休克，24h尿量350ml,血肌好325Hmol/L,臨

床上考慮出現(xiàn)急性腎小管壞死，則其尿液診斷指標檢查最可能是：

A、尿比重1.010

B、尿鈉15mmoI/L

C、腎衰指數(shù)VI

D、濾過鈉分數(shù)V1

E、尿肌酎與血肌酎之比為20：1

答案：A

94.30歲，女性，3年前產(chǎn)一死嬰，近2年煩渴多飲，日飲水量波動在1.5?15L,

夜間飲水量明顯少于白天，月經(jīng)正常，無消瘦或乳房萎縮，入院后對主動限水耐

受性好，禁水試驗?zāi)虮戎剡_「018,CT檢查未見垂體或鞍區(qū)異常，最可能的診斷

是

A、席漢病

B、顱咽管瘤

C、完全性尿崩

D、部分性尿崩

E、精神性多飲

答案：E

95.一位因甲狀腺腫就診的病人，臨床有輕度甲低表現(xiàn)，血漿FT3,FT4均高，T

SH值高，應(yīng)當首先考慮的診斷是

A、GravEs病

B、繼發(fā)性甲亢

C、外周組織對T3,T4抵抗

D、TSH的受體或受體后缺陷

E、原發(fā)性甲低

答案：C

96.一例38歲女性病人，雙腎上腺手術(shù)后5年，病理為增生，近3年消瘦，進行

性皮膚色素沉著，頭痛伴視力下降，垂體CT示蝶鞍明顯擴大，初步診斷為NEIs

on綜合征，最不符合診斷的檢查結(jié)果是

A、血皮質(zhì)醇高

B、血B促脂素高

G血糖低

D、血N-pomC高

Ex血ACTH明顯升高

答案：A

97.單純性甲狀腺腫是指

A、甲狀腺彌漫性腫大

B、甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大

C、吸1311率正常的甲狀腺腫大

D、甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大

E、慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大

答案：D

98.確診高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)，最有意義的檢查是

A、TRH興奮試驗

B、T3抑制試驗

C、吸131I率

D、放射性核素掃描

E、甲狀腺MRI

答案：C

99.GravEs病最重要的體征是

A、皮膚濕潤多汗，手顫

B、眼裂增大，眼球突出

C、彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音

D、收縮壓升高，舒張壓降低

E、心臟擴大，心律不齊

答案：C

100.GravEs病甲亢甲狀腺的特點是

A、癥狀越嚴重甲狀腺越大

B、甲狀腺質(zhì)地較硬且有觸痛

C、用碘劑可使甲狀腺變軟

D、甲狀腺呈彌漫性對稱性腫大

E、大多為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

答案：D

101.下列指標中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是

A、TSH

B、TT3

C、TT4

D、FT3

E、FTn

答案：A

102.預(yù)測GravEs病停用抗甲狀腺藥物是否易復(fù)發(fā)的指標是

A、甲狀腺攝1311率

B、抗甲狀腺抗體

C、TSH

D、T3.T4及rT3

E、甲狀腺刺激免疫球蛋白

答案：B

103.甲亢治療時粒細胞減少多見于

A、放射性核素1311治療

B、復(fù)方碘溶液治療

C、抗甲狀腺藥物治療

D、甲狀腺次全切除術(shù)

E、甲狀腺素治療

答案：C

104.甲亢性心臟病的老年患者，甲狀腺功能亢進癥的根治

A、復(fù)方碘溶液

B、大劑量普蔡洛爾

C、抗甲狀腺藥物

D、核素1311治療

E、立即行甲狀腺手術(shù)

答案：D

105.關(guān)于甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證，不正確的是

A、高功能腺瘤

B、中度以上原發(fā)性甲亢

C、甲狀腺腫大有壓迫癥狀

D、抗甲狀腺藥物或放射性131碘治療無效者

E、少年兒童患者

答案：E

106.甲亢病人術(shù)前準備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率，至少降至

A、+10%以下

B、+20%以下

C、+25%以下

D、+30%以下

E、+35%以下

答案：B

107.甲狀腺功能亢進癥術(shù)前準備通常不包括

A、T3,T4測定

B、喉鏡檢查

C、控制心率

D、給予氫化可的松

E、測基礎(chǔ)代謝率

答案：D

108.復(fù)方碘溶液治療用于

A、甲亢術(shù)前準備

B、甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)

C、甲狀腺癌

D、甲減

E、亞急性甲狀腺炎

答案：A

109.為預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象；最關(guān)鍵的措施是

A、術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜

B、吸氧

C、術(shù)后給予氫化可的松

D、術(shù)后補鈣

E、術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍

答案:E

110.甲亢術(shù)后呼吸困難多發(fā)生于術(shù)后

A、6小時以內(nèi)

B、12小時以內(nèi)

C、24小時以內(nèi)

D、48小時以內(nèi)

E、72小時以內(nèi)

答案：D

111.兒童期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率為

A、10%

B、30%

C、50%

D、70%

E、80%

答案：C

112.能夠明確甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)性質(zhì)的最可靠方法是

A、ECT

B、頸部X線攝片

C、細針穿刺細胞學(xué)檢查

D、甲狀腺B超掃描

E、頸部CT

答案：C

113,對甲狀腺腫瘤性質(zhì)診斷正確率可達80%以上的檢查方法是

A、B超

B、CT

C、EOT

D、磁共振

E、細針穿刺細胞學(xué)

答案：E

114.甲狀腺癌最常見的病理類型是

A、乳頭狀癌

B、濾泡狀癌

C、乳頭狀癌合并濾泡狀癌

D、髓樣癌

E、未分化癌

答案：A

115.與甲狀腺髓樣癌有關(guān)的激素是

A、甲狀腺素

B、促甲狀腺素

C、降鈣素

D、促甲狀腺激素釋放激素

E、胰高血糖素

答案：C

116.關(guān)于甲狀腺髓樣癌，下列論述錯誤的是

A、甲狀腺髓樣癌起源于甲狀腺濾泡上皮

B、髓樣癌占甲狀腺癌7%

C、甲狀腺髓樣癌的腫瘤標記物是降鈣素

D、手術(shù)原則同乳頭狀腺癌

E、可兼有淋巴和血行轉(zhuǎn)移

答案：A

117.低血糖出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀是由于釋放大量:

A、腎上腺素

B、糖皮質(zhì)激素

C、胰高糖素

D、血管加壓素

E、生長激素

答案：A

118.屬于糖尿病微血管病變的是

A、腦血管意外

B、冠心病

C、糖尿病腎病

D、腎動脈狹窄

Ex下肢壞疽

答案：C

119.尿滲透壓降低常見于

A、中樞性尿崩癥

B、甲狀旁腺功能亢進癥

C、甲狀腺功能亢進癥

D、糖尿病

E、原發(fā)性醛固酮增多癥

答案：A

120.中樞性尿崩癥減少尿量的首選治療是

A、加壓素水劑長期替代

B、每天肌肉注射油劑鞅酸加壓素

C、口服去氨加壓素替代

D、加壓素水劑與雙氫克尿曝合用

E、非激素類抗利尿藥物

答案：C

121.a-葡萄糖昔酶抑制劑常見不良反應(yīng)是

A、低糖血癥

B、腹脹和腹瀉

C、下肢浮腫

D、乳酸性酸中毒

E、充血性心力衰竭

答案：B

122.原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)肌無力的原因是

A、持續(xù)性高血壓

B、血鈉潴留過多

C、持久尿量過多

D、尿鉀排出增多

E、血鉀濃度降低

答案：E

123.抗甲狀腺藥物丙基硫氧喀咤、他巴嗖最嚴重的不良反應(yīng)是

A、永久性甲低

B、藥疹

C、胃腸道反應(yīng)

D、肝功能損害？

E、粒細胞缺乏

答案：E

124.甲狀腺危象時，首先選用的藥物是

A、心得安

B、甲基硫氧口密咤

C、丙基硫氧喀口定?

D、碘化鈉靜脈滴注？

E、氫化可的松靜脈滴注

答案：C

125.可引起繼發(fā)性腺垂體功能減退癥的是

A、垂體大腺瘤

B、席漢(ShEEhan)綜合征

C、真菌性垂體膿腫

D、垂體卒中

E、外傷性垂體柄斷裂

答案：E

126.腺垂體功能減退癥最常見的病因是

A、顱內(nèi)感染

B、顱腦外傷

C、產(chǎn)后大出血

D、垂體或鄰近的腫瘤？

E、下丘腦病變

答案：D

127.垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退是

A、腎上腺皮質(zhì)功能減退？

B、性腺功能減退

C、甲狀腺功能減退

D、腎上腺與甲狀腺功能減退

E、甲狀腺與性腺功能減退

答案：E

128.以下哪項不符合甲亢的臨床表現(xiàn)

A、易發(fā)生房性心律失常

B、可發(fā)生低鉀性麻痹

C、活動時心率加快，休息則心率正常

D、可伴有肌病

E、老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥候群

答案：C

129.14歲初中二年級女學(xué)生，GravEs病，治療宜選用

Av1131治療

B、抗甲狀腺藥物

C、鎮(zhèn)靜劑

D、立即手術(shù)治療

E、鼓勵多食海帶

答案：B

130.以下哪項不符合腺垂體功能減退癥垂體危象的臨床類型

A、低血糖型

B、高血糖型

C、低溫型

D、低血壓型？

E、混合型

答案：B

131.關(guān)于腺垂體功能減退癥患者的治療，下列哪項不對

A、給予左旋甲狀腺素50?150ug/D

B、給予潑尼松5.0?7.5mg/D

C、性激素替代，可用人工月經(jīng)周期

D、感染時糖皮質(zhì)激素用量可適當加大？

E、可放心使用鎮(zhèn)靜安眠藥

答案:E

132.下列哪項對診斷腺垂體功能減退癥無意義

A、甲狀旁腺素測定？

B、甲狀腺素測定

C、性腺激素測定

D、皮質(zhì)醇測定

E、泌乳素測定

答案：A

133.垂體危象時，下列何種情況最為多見

A、低血糖性昏迷？

B、低鉀性麻痹

C、謔妄?

D、腦梗死

E、高鈉高滲性昏迷

答案：A

134.GravEs病甲狀腺功能亢進時最早出現(xiàn)異常的是

A、FT3??

B、FT4??

C、TT3??

D、TT4??

E、TSH

答案：E

135.青春期甲狀腺腫，腫大明顯時首選治療方法是

A、口服硫氧喀噬類藥物

B、行甲狀腺大部分切除術(shù)

C、口服甲狀腺素片

D、行同位素碘治療

E、多食營養(yǎng)豐富食物

答案：C

136.中樞性尿崩癥患者控制多尿最適宜的藥物是

A、垂體后葉素水劑

B、油劑糅酸加壓素（長效尿崩停）

C、去氨加壓素（彌凝）

D、雙氫克尿塞

E、氯磺丙服.

答案：C

137.慢性淋巴性甲狀腺炎引起原發(fā)性甲狀腺功能減退癥替代治療的原則

A、由大劑量開始，逐漸遞減到合適劑量

B、從小劑量開始，逐漸遞增到合適劑量

C、甲減越嚴重，起始劑量應(yīng)越大

D、間斷用藥有利于預(yù)防心絞痛

E、待甲狀腺功能正常后可停用

答案：B

138.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是

A、血TSH

B、血總T3

C、血游離T3

D、血總T4

E、血游離T4

答案：A

139.關(guān)于胰島素的使用，下列不正確的是

A、適用于所有1型糖尿病

B、適用于有急性代謝紊亂的糖尿病

C、適用于新近診斷的2型糖尿病

D、適用于妊娠糖尿病

E、適用于合并嚴重并發(fā)癥的糖尿病

答案：C

140.糖尿病酮癥酸中毒常見誘因，除了

A、嘔吐

B、感染

C、胰島素治療中斷

D、創(chuàng)傷

E、妊娠

答案：A

141.下丘腦釋放激素可引起所有下列垂體前葉激素的釋放，除了

A、生長激素

B、黃體生成素

C、卵泡刺激素

D、甲狀腺刺激素

E、催乳素

答案：A

142.腺垂體功能減退癥常見原因是

Av希恩（ShEEhan）綜合癥

B、各種垂體腫瘤

C、原發(fā)性空蝶鞍癥

D、糖尿病血管病變

E、顱內(nèi)感染后遺癥

答案：B

143.嚴重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏

A、PRL及LH

B、PRL及TSH

C、PRL及ACTH

D、GH及TSH

ExGH及ACTH

答案：E

144.下列指標中用于鑒別原發(fā)性于繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是

A、TSH

B、TT3

C、TT4

D、FT3

E、FT4

答案：A

145.女性，44歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對稱性II度腫大，

表面不平，中等硬度，無觸痛，無血管雜音，心率78次/min。擬診慢性淋巴性

甲狀腺炎，有助于確診的首選檢查是A.TS

A、FT3、FT4

B、抗甲狀腺抗體

C、甲狀腺B超聲

D、甲狀腺吸1311率

E、甲狀腺CT

答案：B

146.女性，38歲，GravEs病甲狀腺次全切除術(shù)后10年。近4個月心慌、怕熱、

多汗.手顫抖，體重下降5kg。血TSH、FT3、FT4檢查證實甲亢復(fù)發(fā)，服他巴嚶

2周后因嚴重藥疹而停藥。下一步治療應(yīng)

A、他巴嗖加抗過敏藥物

B、改用丙基硫氧喀喔

C、改用B受體阻滯劑

D、再次手術(shù)治療

E、用核素1311治療

答案：B

147.女，16歲。心慌，多汗，手顫2個月。無明顯突眼，甲狀腺I°彌漫性腫大。

血游離T3、T4增高，TSH降低。肝、腎功能正常，血WBC6.8X109八。診為甲

亢。既往無甲亢病史。治療選擇

A、核素1311治療

B、甲狀腺部分切除術(shù)

C、抗甲狀腺藥物治療

D、抗甲狀腺藥物治療后手術(shù)治療

E、抗甲狀腺藥物治療后核素1311治療

答案：C

148.男性，28歲，心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個月，甲狀腺彌漫性I度

腫大，血TSH降低、T3和T4增高，診為甲亢。他巴嗖每天30mg,20天后血白

細胞2.2X1CT9/L,中性粒細胞1.OXW^/Lo甲亢的下一步治療宜選

A、他巴嗖劑量減半再用

B、嚴密觀察，減少他巴哩用量，并用升白細胞藥

C、改用丙基硫氧口密咤

D、核素1311治療

E、立即手術(shù)治療

答案：B

149.男，30歲，患甲狀腺功能亢進癥，突然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查：雙下肢

膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定2.3mmol/L,你認為最可能是下列哪種情

況

A、慢性甲亢性肌病

B、周期性癱瘓

C、周圍神經(jīng)炎

D、重癥肌無力

E、疫癥

答案：B

150.女，22歲，頸前腫物3個月。查體：右葉甲狀腺可觸及一質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑2

Cmo同側(cè)頸淋巴結(jié)可及2個，質(zhì)中，活動。B型超聲：甲狀腺右葉一低回聲實性

團塊。為明確腫物良惡性，下列各項檢查，首先應(yīng)選擇

A、同位素掃描

B、血清降鈣素測定

C、針吸細胞學(xué)檢查

D、頸部軟組織像

E、右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢

答案：C

151.女，37歲。查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺IT大.質(zhì)地中等硬度.表面不光滑、無觸痛、

頸淺表淋巴結(jié)不腫大?；颊邿o心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀，也無怕冷、便秘、

體重增加等表現(xiàn)，血檢T3、T4及TSH正常，TPO-AB及TG-AB顯著升高。最可能

的診斷是

A、甲狀腺癌

B、亞急性甲狀腺炎

C、慢性淋巴性甲狀腺炎

D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

E、甲狀腺腺瘤

答案：C

152.女性，42歲，右頸側(cè)腫塊二月余，如蠶豆大.可活動，無壓痛，無發(fā)熱及

咳嗽。鼻咽部無異常。甲狀腺峽部可及直徑0.5Cm大小結(jié)節(jié)。其最可能的診斷是

A、慢性淋巴結(jié)炎

B、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移

C、淋巴結(jié)結(jié)核

D、肺癌轉(zhuǎn)移

E、鼻咽癌轉(zhuǎn)移

答案：B

153.男，40歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個月感下腹部脹，排尿不

暢伴尿失禁。B超顯示“膀胱擴大，尿潴留，其原因應(yīng)考慮

A、糖尿病自主神經(jīng)病變

B、糖尿病合并泌尿系感染

C、糖尿病合并慢性前列腺炎

D、糖尿病腎病

E、糖尿病合并泌尿系結(jié)石

答案：A

154.女，45歲，輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖6.8mmol

/Lo為確定是否有糖尿病，應(yīng)檢查

A、糖基化血紅蛋白

B、24小時尿糖定量

C、口服葡萄糖耐量試驗

D、復(fù)查空腹血糖

E、餐后2小時血糖

答案：C

155.男，45歲，身高171Cm,體重85kg,口服葡萄糖耐量試驗血糖結(jié)果：空腹6.7

mmoI/L,1/卜時9?8mmoI/L,2<]\時7,Ommol/L。結(jié)果符合

A、正常曲線

B、空腹血糖受損

C、糖耐量減低

D、1型糖尿病

E、2型糖尿病

答案：A

156.55歲，女,體重76kg,身高160Cm,因多飲、多尿確診為2型糖尿病，經(jīng)

飲食治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8Moi/L,餐后2小時血糖13.0

mmol/L.進一步治療應(yīng)選擇

A、加磺胭類降血糖藥物

B、加雙胭類降血糖藥物

C、加胰島素治療

D、加口服降血糖藥和胰島素

E、維持原飲食治療和運動

答案：B

157.男性，52歲，確診2型糖尿病1年，予合理飲食和運動治療并口服二甲雙

?500mg,每日3次。查體：身高173cm,體重78kg,血壓130/90mmHg,心.肺

和腹部檢查未見異常。復(fù)查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小時血糖分別為1

1.4mmoI/Lx13.1mmoI/L12.6mmoI/L,下一步最合理的治療是

A、二甲雙肌加大劑量

B、改用胰島素

C、改用磺服類降血糖藥

D、加用磺服類降血糖藥

E、加用葡萄糖昔酶抑制劑

答案：E

158.女性，17歲，頸部增粗1年余，無疼痛，無甲狀腺功能亢進癥或甲狀腺功

能減退癥的癥狀。甲狀腺彌漫性腫大1?2度。血清檢查T490mmol/L（正常65?

169mmol/L）,T31.9mmol/L（正常1.1?3.1mmol/L）,TSH3|iIU/L（正常0.6?

4^lU/ml）o對該患者以下哪條措施最適當

A、放射性碘？

B、次全甲狀腺切除

C、甲狀腺素片

D、碘滴劑3滴，每日3次

E、暫不治療

答案：E

159.女性，42歲，心悸、失眠多年，脾氣急，有時出汗多。查：無突眼，甲狀

腺II度腫大，未聞血管雜音，無震顫。心率106次/分，律整，肺、腹（一）；

手指及舌伸出呈粗大震顫；甲狀腺1131攝取率：3小時30%,24小時55%；T

4180nmol/L（正常65?169）,T33.7nmol/L（正常1.1?3.1）。最可能的診

斷是

A、甲狀腺炎？

B、單純性甲狀腺腫？

GGravEs??？

D、神經(jīng)官能癥

E、結(jié)核病

答案：C

160.男，68歲，近2周來多飲，多尿，食欲減退，精神差，軟弱無力。今晨被

發(fā)現(xiàn)神志不清而就診。血壓80/60mmHg,血糖38.1mmoI/L,尿糖（++++）,尿酮體

（±）o最可能的診斷是

A、腦出血

B、腦血栓形成

C、糖尿病酮癥酸中毒昏迷

D、乳酸性酸中毒昏迷

E、非酮癥高滲性糖尿病昏迷

答案：E

161.女，42歲，10年來畏寒。少汗，食欲不振，月經(jīng)不調(diào)，便秘，少語，少動，

表情淡漠，情緒低落。近半年出現(xiàn)面色蠟黃，眼瞼水腫，表情和反應(yīng)呆滯，有時

出現(xiàn)一過性幻視。最可能的診斷是

A、額葉腫瘤所致精神障礙癥

B、甲狀腺功能低下衰弱

C、甲狀腺功能低下所致精神障礙

D、腎上腺功能低下所致精神障礙

E、神經(jīng)衰弱

答案：C

162.14歲初中二年級女學(xué)生，GravEs病，治療宜選用

A、1131治療

B、抗甲狀腺藥物

C、鎮(zhèn)靜劑

D、手術(shù)治療

E、鼓勵多食海帶

答案：B

163.女性，26歲，繼發(fā)閉經(jīng)5年，婚后3年未孕，查體雙側(cè)泌乳，血PRL水平8

OOug/L,磁共振檢查垂體有2.00m的占位病變，診斷為垂體泌乳素大腺瘤，繼

發(fā)閉經(jīng)、不育。治療宜采用

A、手術(shù)切除垂體腺瘤

B、射治療垂體腺瘤

C、多巴胺激動劑漠隱亭

D、人工周期恢復(fù)月經(jīng)

E、促排卵治療不育

答案：A

164.男性，65歲，因聲音嘶啞、反應(yīng)遲緩、浮腫入院。診斷為慢性淋巴性甲狀

腺炎、甲減，有粘液性水腫、心包積液。經(jīng)左旋甲狀腺素鈉1L-T4）每日25mg起

始.逐漸遞增劑量治療后，上述癥狀.體征已基本消失。調(diào)整L74劑量是依據(jù)

A、TSH

B、TT3

C、TT4

D、FT3

E、FT4

答案：A

165.女性,26歲，肥胖、頭痛伴閉經(jīng)1年半,查體：BP180/110mmHg,向心性

肥胖，滿月臉，皮膚薄，有座瘡，腹壁有寬大紫紋，下肢脛前可凹性浮腫。為明

確庫欣綜合征，擬檢查

A、血漿皮質(zhì)醇

B、尿游離皮質(zhì)醇

C、血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律

D、小劑量地塞米松抑制試驗

E、大劑量地塞米松抑制試驗

答案：D

166.女，45歲。肢體軟弱無力、夜尿年余，今晨起雙下肢不能活動。查：血壓1

70/100mmHg,均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol/Lo最可

能的診斷為

A、原發(fā)性高血壓

B、嗜銘細胞瘤

C、腎性高血壓

D、發(fā)性醛固酮增多癥

E、庫欣病

答案：D

167.女性，38歲，咽痛，發(fā)熱一周，甲狀腺I度腫大，壓痛，查FT3,FT4升高，

攝1311率降低，診斷應(yīng)考慮

A、急性化膿性甲狀腺炎

B、亞急性甲狀腺炎

C、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

D、甲狀腺癌

E、甲狀腺囊腫并感染

答案：B

168.女性，17歲，發(fā)現(xiàn)頸部增粗半年，無其他不適，查甲狀腺腫II度腫大，質(zhì)

地軟，未及結(jié)節(jié)，無血管雜音，甲狀腺功能正常，TPO正常，最可能的診斷是

AxGravEs

B、單純性甲狀腺腫

C、亞急性甲狀腺炎

D、本病

E、甲狀腺癌

答案:B

169.女性，37歲，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺掃描示冷結(jié)節(jié)，不可能的診斷

是

A、甲狀腺膿腫

B、腺癌

C、甲狀腺囊腫

D、性高功能腺瘤

E、亞急性甲狀腺炎

答案：D

170.女性，65歲，GravEs病6年，從未間斷抗甲狀腺藥物治療，5年前又出現(xiàn)

持續(xù)性心房顫動，最佳治療是

A、甲狀腺次全切除

B、繼續(xù)抗甲狀腺藥物

C、放射性碘治療

D、劑量B受體阻滯劑

E、電復(fù)律或藥物復(fù)律

答案：C

171.女性，35歲，因婚后3年不孕，閉經(jīng)3月就診，尿妊娠試驗陰性，垂體發(fā)

現(xiàn)微腺瘤。首先應(yīng)選擇的激素水平測定是

A、ACTH

B、TSH

C、LH

D、PRL

E、GH

答案：D

172.女性，30歲，產(chǎn)后無乳，閉經(jīng)，性欲減退，疲乏無力，分娩時曾因大出血

給予輸血。最可能的診斷是

A、希恩（ShEEhan）綜合征

B、乳素瘤

C、卵巢早衰.

D、腎上腺皮質(zhì)功能減退

E、妊娠垂體增生引起的高催乳素血癥

答案：A

173.男性，55歲，腦瘤放療后出現(xiàn)性欲減退、陽痿、怕冷、思維遲鈍。查體：

血壓90/60mmHg,精神不振。甲狀腺不大。心率61次/分，律整。陰毛、腋毛脫

落。血糖3.8mmol/L,血鈉130nlmol/L,血鉀4.Ommol/L?？紤]診斷為

A、腦瘤復(fù)發(fā).

B、放療破壞甲狀腺引起甲狀腺功能減退

C、放療破壞垂體引起腺垂體功能減退

D、腦瘤全身轉(zhuǎn)移

E、男性更年期轉(zhuǎn)移

答案：C

174.女性，33歲，既往體健。多尿，口渴多飲2周，每日飲水約6~7L。尿比重

1.000,禁尿12h后尿比重1.C06,皮下注射血管升壓素5u,2h尿量無明顯減少，

尿比重1.008,尿滲透壓為200mosm/kgH20,考慮診斷為

A、腎性尿崩癥

B、垂體功能減退

C、腎上腺皮質(zhì)功能減退

D、中樞性尿崩癥

E、部分性尿崩癥

答案：A

175.女性。GravEs病患者，應(yīng)用甲琉咪嗖治療（30mg/D）,2月后癥狀緩解，

但甲狀腺腫和突眼加重，此時最適當?shù)拇胧┦?/p>

A、加大甲琉咪嗖劑量

B、用丙硫氧口密口定

C、應(yīng)用1131治療

D、改用普蔡洛爾

E、甲琉咪嚶減量并加用甲狀腺素

答案：E

176.女性，35歲，疲倦，怕冷，嗜睡，乏力半年，體重增加5Kg來診。查FT3,

FT4低，不可能出現(xiàn)的情況是A.血T

A、TC升高

B、高血壓

C、血TSH降低

D、M31攝取率升高

E、血TPOAB和TgAB陰性

答案：D

177.男性GravEs病患者，30歲，清晨醒來突覺雙下肢無力不能活動，腱反射減

退，無肌萎縮，最可能是合并

A、重癥肌無力

B、周期性低金甲麻痹

C、周圍性神經(jīng)炎

D、病變

E、線粒體肌病

答案：B

178.女性，17歲，GravEs病史6月，已用甲琉咪嗖治療，癥狀有所改善，BMR2

0%,B超示甲狀腺位于胸骨后。治療方案首選

A、抗甲狀腺藥物長程治療

B、普奈洛爾

C、復(fù)方碘溶液

Dv1311治療

E、甲狀腺次全切除

答案：E

179.女性，46歲，因繼發(fā)性甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后第2天，飲水時發(fā)

生嗆咳，繼而出現(xiàn)聲調(diào)降低，但無聲音嘶啞，最可能的是

A、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支受損

B、上神經(jīng)外側(cè)支受損

C、喉上神經(jīng)內(nèi)外側(cè)支受損

D、一側(cè)喉返神經(jīng)受損

E、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支+喉返神經(jīng)受損

答案：C

180.女性，35歲，無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊10天，近3天來腫塊迅速增大，伴有

脹痛。甲狀腺ECT檢查：甲狀腺左葉“冷結(jié)節(jié)”。應(yīng)初步診斷為

A、單純性甲狀腺腫

B、甲狀腺癌

C、甲狀腺功能亢進

D、甲狀腺濾泡狀腺瘤

E、甲狀腺囊腺瘤并囊內(nèi)出血

答案：E

181.女性，32歲，因“甲狀腺癌”收入院，術(shù)中探查見腫塊位于甲狀腺右葉下

極，約1.2*1.OCm大小，頸部未發(fā)現(xiàn)明顯腫大的淋巴結(jié)，術(shù)中行快速病理報告“甲

狀腺乳頭狀癌”，適合的手術(shù)方式是

A、甲狀腺右葉次全切除術(shù)

B、甲狀腺右葉及峽部切除術(shù)

C、甲狀腺右葉及峽部切除術(shù)+預(yù)防性頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

D、甲狀腺近全切除術(shù)

E、甲狀腺近全切除術(shù)+預(yù)防性頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

答案：C

182.男性，40歲，甲狀腺發(fā)現(xiàn)一腫塊，行針刺細胞學(xué)檢查為良性，行核素掃描

為冷結(jié)節(jié)，甲狀腺功能正常，最適合的治療措施是

A、無需處理