做賬實(shí)操-骨科診所的成本核算

會計(jì)實(shí)操文庫做賬實(shí)操-骨科診所的成本核算1.確定成本核算對象骨科診所的成本核算對象主要是各類骨科診療服務(wù)和銷售的骨科相關(guān)產(chǎn)品。診療服務(wù)包括骨折復(fù)位、關(guān)節(jié)置換、脊柱手術(shù)等；產(chǎn)品主要是拐杖、護(hù)具、醫(yī)療器械等。以不同的診療項(xiàng)目和產(chǎn)品作為成本核算對象，能夠準(zhǔn)確計(jì)算每個(gè)項(xiàng)目或產(chǎn)品的成本，為定價(jià)和成本控制提供依據(jù)。2.核算直接材料成本醫(yī)療耗材成本采購成本記錄：記錄骨科醫(yī)療耗材的采購價(jià)格、運(yùn)輸費(fèi)、裝卸費(fèi)等，構(gòu)成采購總成本。例如，采購一批骨科內(nèi)固定用的鋼板和鋼釘，購買價(jià)格為50,000元，運(yùn)輸費(fèi)1,000元，裝卸費(fèi)500元，那么這批耗材的采購成本就是50,000+1,000+500=51,500元。材料領(lǐng)用核算：根據(jù)診療項(xiàng)目的用料清單和領(lǐng)料記錄，確定每個(gè)診療項(xiàng)目領(lǐng)用的耗材數(shù)量和金額。采用合適的方法（如先進(jìn)先出法、加權(quán)平均法等）計(jì)算發(fā)出材料成本。假設(shè)月初庫存某種規(guī)格的鋼釘100枚，單價(jià)為100元/枚，本月購入200枚，單價(jià)為120元/枚。本月某骨折內(nèi)固定手術(shù)領(lǐng)用150枚，采用加權(quán)平均法計(jì)算，加權(quán)平均單價(jià)=（100×100+200×120）÷（100+200）≈113.33元/枚，那么該手術(shù)領(lǐng)用鋼釘?shù)某杀緸?50×113.33=17,000元左右。3.核算直接人工成本工資及福利計(jì)算：統(tǒng)計(jì)直接參與骨科診療服務(wù)的醫(yī)生、護(hù)士等人員的工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼等，同時(shí)計(jì)算按照規(guī)定計(jì)提的職工福利費(fèi)、社會保險(xiǎn)費(fèi)、住房公積金等福利費(fèi)用。例如，本月骨科醫(yī)生工資總額為80,000元，按工資總額的14%計(jì)提福利費(fèi)，按20%計(jì)提社會保險(xiǎn)費(fèi)（企業(yè)承擔(dān)部分），按10%計(jì)提住房公積金（企業(yè)承擔(dān)部分），那么直接人工成本=80,000×（1+14%+20%+10%）=123,200元。人工成本分配：如果一個(gè)醫(yī)生或護(hù)士參與多個(gè)診療項(xiàng)目，需要將人工成本分配到各診療項(xiàng)目中?？梢愿鶕?jù)診療項(xiàng)目的收費(fèi)金額比例、診療時(shí)間等合理的分配基礎(chǔ)進(jìn)行分配。假設(shè)某醫(yī)生本月參與了骨折復(fù)位和關(guān)節(jié)置換兩個(gè)診療項(xiàng)目，其工資及福利共計(jì)50,000元，兩個(gè)項(xiàng)目收費(fèi)金額分別為30,000元和70,000元，那么分配率=50,000÷（30,000+70,000）=0.5。骨折復(fù)位項(xiàng)目應(yīng)分配的直接人工成本為30,000×0.5=15,000元，關(guān)節(jié)置換項(xiàng)目應(yīng)分配的直接人工成本為70,000×0.5=35,000元。4.核算制造費(fèi)用（對于自制產(chǎn)品）或間接成本（對于診療服務(wù)）設(shè)備折舊：計(jì)算骨科診療設(shè)備（如X光機(jī)、手術(shù)床、牽引設(shè)備等）的折舊費(fèi)。例如，一臺X光機(jī)購置成本為300,000元，預(yù)計(jì)使用年限10年，無殘值，采用直線法計(jì)提折舊，每月折舊額=300,000÷（10×12）=2,500元。如果該設(shè)備主要用于多種診療項(xiàng)目，可根據(jù)診療項(xiàng)目使用設(shè)備的時(shí)間或次數(shù)等比例進(jìn)行分?jǐn)?。房屋租金及水電費(fèi)：將診所的房屋租金和水電費(fèi)按照一定的分配方法分?jǐn)偟礁鱾€(gè)診療項(xiàng)目和產(chǎn)品中。例如，每月房屋租金為10,000元，水電費(fèi)為3,000元，本月共進(jìn)行了100個(gè)診療項(xiàng)目和銷售了200件產(chǎn)品，可以根據(jù)診療項(xiàng)目和產(chǎn)品占用場地面積、使用時(shí)間等因素綜合確定分配比例。假設(shè)診療項(xiàng)目和產(chǎn)品的分配比例為7:3，那么診療項(xiàng)目應(yīng)分?jǐn)偟姆课葑饨鸷退娰M(fèi)=（10,000+3,000）×70%=9,100元，產(chǎn)品應(yīng)分?jǐn)偟牟糠譃椋?0,000+3,000）×30%=3,900元。對于診療項(xiàng)目部分，還可以進(jìn)一步根據(jù)各診療項(xiàng)目的收入比例、診療時(shí)間等分配到具體的診療項(xiàng)目中。醫(yī)療廢物處理費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療廢物處理費(fèi)用，根據(jù)診療項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療廢物量等因素分配到各診療項(xiàng)目中。例如，本月醫(yī)療廢物處理費(fèi)為2,000元，通過統(tǒng)計(jì)各診療項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療廢物重量或體積等數(shù)據(jù)，將費(fèi)用合理分配。5.計(jì)算成本診療項(xiàng)目成本計(jì)算：將直接材料成本、直接人工成本和間接成本相加，得到各診療項(xiàng)目的成本。例如，某骨折內(nèi)固定診療項(xiàng)目的直接材料成本為30,000元，直接人工成本為15,000元，間接成本為10,000元，那么該診療項(xiàng)目的成本為30,000+15,000+10,000=55,000元。產(chǎn)品成本計(jì)算：對于銷售的骨科產(chǎn)品，將采購成本（如果是自制產(chǎn)品則是生產(chǎn)過程中的直接材料、直接人工和制造費(fèi)用）加上分?jǐn)偟拈g接成本（如房租、水電費(fèi)等）得到產(chǎn)品成本。例如，某拐杖的采購成本為50元，分?jǐn)偟拈g接成本為10元，那么該拐杖的總成本為50+10=60元。6.成本核算周期與調(diào)整骨科診所可以按月進(jìn)行成本核算，在月末對當(dāng)月的成本進(jìn)行匯總和分配。對于在產(chǎn)品（如未完成的診療項(xiàng)目），需要根據(jù)其完工程度估計(jì)其成本。如果在產(chǎn)品數(shù)量較大且完工程度可以明確計(jì)量，可采用約當(dāng)產(chǎn)量法等方法將成本在完工產(chǎn)品和在產(chǎn)品之間進(jìn)行分配。例如，某復(fù)雜的脊柱手術(shù)，預(yù)計(jì)總療程為3個(gè)月，已進(jìn)行1個(gè)月，已發(fā)生直接材料成本10,000元、直接人工成本5,000元、間接成本3,000元，根據(jù)手術(shù)進(jìn)度估計(jì)已完成1/3的工作量。則該在產(chǎn)品約當(dāng)產(chǎn)量為1/3，單位成本=（1