口腔頜面部損傷習題

口腔頜面部損傷知識點：口腔頜面部損傷特點1.[單選題]關(guān)于口腔頜面部血運與頜面部創(chuàng)傷的關(guān)系哪種說法不正確A．傷后出血多或易形成血腫B．組織水腫快且重C．可影響呼吸道通暢，甚至引起窒息D．初期縫合時間不可超過傷后24hE．口腔頜面部血運豐富，有益于創(chuàng)口的愈合答案：D難度：簡單解析：知識點：窒息1.[單選題]判斷窒息最有力的依據(jù)是A．煩燥不安B．呼吸急促C．吸氣時鎖骨上、肋間隙、劍突下出現(xiàn)凹陷D．出冷汗、脈速E．鼻翼煽動答案：C難度：一般解析：2．[單選題]以下哪種對緊急呼吸道阻塞患者無意義A．人工呼吸B．氣管切開C．環(huán)甲膜穿刺D．插入咽導管E．環(huán)甲膜切開答案：A難度：一般解析：3．[單選題]吸入性窒息最有效的搶救措施為A．清除口、鼻及咽喉部堵塞的異物B．將舌牽出口外C．將病員頭偏向一側(cè)或采取俯臥位D．插入通氣導管E．立即行氣管切開答案：E難度：一般解析：知識點：出血1．[單選題]在頸總動脈壓迫止血時，可能刺激哪種結(jié)構(gòu)而導致心律失常，血壓下降A(chǔ)．頸外動脈B．頸內(nèi)靜脈C．頸內(nèi)動脈D．頸動脈竇E．迷走神經(jīng)答案：D難度：一般解析：2．[單選題]口腔頜面部血運豐富，傷后易發(fā)生出血，最有效可靠的止血方法：A．指壓止血法B．包扎止血法C．填塞止血法D．結(jié)扎止血法E．藥物止血法答案：D難度：一般解析：3．患者額顳部外傷出血，為了暫時止血，行壓迫止血的合理部位是A．耳屏前區(qū)域B．頸動脈三角區(qū)C．頸外動脈走行區(qū)D．下頜下緣與嚼肌附著前緣交界處E．下頜角區(qū)知識點：休克1．[單選題]關(guān)于頜面外傷伴休克，以下哪種說法不準確的是A．休克發(fā)生很常見B．主要為創(chuàng)傷性和失血性休克C．抗休克的目的是恢復組織灌流量D．對創(chuàng)傷性休克主要采用安靜、鎮(zhèn)痛、止血、補液等方法E．對失血性休克以補充血容量為根本措施答案：A難度：一般解析：知識點：顱腦損傷1．[單選題]關(guān)于腦震蕩哪種說法不準確A．可發(fā)生短暫的意識障礙B．可有逆行性遺忘C．有腦組織的實質(zhì)性損害D．可在短期內(nèi)自行好轉(zhuǎn)E．醒后可有惡心、嘔吐答案：C難度：一般解析：知識點：2．[單選題]當患者出現(xiàn)腦脊液瘺時，以下哪種說法不正確A．可有腦脊液耳瘺和腦脊液鼻瘺B．出現(xiàn)后盡早壓迫瘺口以免腦脊液丟失C．應保持耳、鼻道的清潔D．不應沖洗耳鼻道E．腦脊液在濾紙上表現(xiàn)為被水濕潤的環(huán)形紅暈答案：B難度：一般解析：3．一病人頭面部外傷，昏迷約5min，清醒后對傷時情況不能回憶，主訴頭痛及頭暈，但檢查無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，其診斷中應包括A．腦震蕩B．腦挫裂傷C．硬腦膜外血腫D．顱底骨折E．腦膜炎答案：A難度：簡單解析：知識點：包扎運送1．[單選題]運送口腔頜面部損傷患者時，應首先注意A．保持呼吸道通暢B．保護頸椎C．防止頭的擺動D．隨時觀察患者傷情變化E．及時采用脫水治療答案：A難度：簡單解析：2．[單選題]口腔頜面部外傷昏迷的患者，正確的運送體位是A．仰臥位B．仰臥頭側(cè)位C．側(cè)位D．俯臥額墊高E．俯臥頭側(cè)位答案：D難度：簡單解析：知識點：軟組織損傷1．[單選題]關(guān)于舌損傷哪項描述是錯誤的A．舌部血運豐富，抗感染與再生能力強B．離斷的舌體無望成活C．縫合時盡量保持舌的縱向長度D．縫合時宜用粗絲線E．線結(jié)結(jié)扎不宜過緊答案：B難度：一般解析：2．[單選題]頜面外傷清創(chuàng)時只能清除下述哪種組織A．壞死組織B．污染組織C．多余組織D．不整齊組織E．可能壞死的組織答案：E難度：一般解析：3．[單選題]口腔頜面部挫傷形成較大血腫時，應進行以下哪一項處理A．盡早進行熱敷，促進血腫吸收或消散B．盡早進行理療，促進血腫吸收或消散C．早期切開、建立引流、應用抗菌藥物控制感染D．無菌條件下，用粗針頭將血液抽出，然后加壓包扎，應用抗菌藥物E．直接加壓包扎，然后應用抗菌藥物控制感染答案：D難度：一般解析：4．[單選題]一病員因舌外傷致比較嚴重的出血，急診止血的方法是A．注射止血藥物B．紗布填塞C．頸外動脈結(jié)扎D．指壓患者頸總動脈E．縫合止血答案：E難度：一般解析：5．[單選題]關(guān)于口腔頜面外科清創(chuàng)縫合的原則，哪項是錯誤的A．徹底清創(chuàng)但應盡量保留尚有生機的組織B．傷后24h以后的創(chuàng)口、均不能進行初期縫合C．組織器官與解剖標志應準確對位D．操作要輕柔，縫合應細致，以免加重畸形與功能障礙E．清創(chuàng)縫合時應注意面部容貌與生理功能的整復與重建答案：B難度：一般解析：6．[單選題]患者系行進中不慎跌倒，摔傷面部。檢查見皮膚表層破損，少量出血，創(chuàng)面可見泥沙粘著。其確切的診斷應該是面部皮膚的A．擦傷B．挫傷C．挫裂傷D．撕裂傷E．刺傷答案：A難度：一般解析：知識點：牙槽骨骨折1．[單選題]牙槽骨骨折最多發(fā)于A．上頜后牙B．下頜后牙 C．上頜前牙D．下頜前牙E．上下頜前牙答案：C難度：一般解析：2．[單選題]牙槽突骨折最主要的臨床表現(xiàn)是A．牙齦撕裂B．牙齦出血C．牙齒脫落D．牙折E．搖動一個牙時，鄰近數(shù)牙及骨折片隨之移動答案：E難度：一般解析：知識點：上頜骨骨折1．[單選題]判斷頜骨骨折復位正確與否的標準是A．骨折斷端之間2/3復位B．能正常張閉口C．骨斷端之間無異常動度D．咬合關(guān)系恢復正確E．骨折線上的牙保留完好答案：D難度：一般解析：2．[單選題]上頜骨骨折，骨折塊最可能發(fā)生移位的方向是A．前上B．后下C．前方D．后上E．左右答案：B難度：一般解析：3．[單選題]頜骨骨折臨床上最具特征性的癥狀是A．咬錯亂B．局部皮下瘀血C．局部腫脹D．有明確外傷史E．自訴局部疼痛答案：A難度：一般解析：4.[單選題]患者因外傷所致上頜骨骨折，骨折塊向下移位，現(xiàn)場預防窒息的急救處理應是A．緊急從鼻腔氣管插管，保持呼吸道通暢B．緊急氣管切開C．使用呼吸興奮劑D．復位上頜骨塊，利用壓舌板等物作顱上頜固定E．維持病人于頭低腳高位答案：D難度：一般解析：知識點：下頜骨骨折1．[單選題]哪項不屬于下頜骨骨折好發(fā)部位A．正中聯(lián)合部B．頦孔區(qū)C．下頜角區(qū)D．下頜孔區(qū)E．髁狀突頸部答案：D難度：一般解析：2．[單選題]下頜骨骨折線位于咬肌和翼內(nèi)肌附著之前，骨折可能的移位方向是A．后骨折段向上前移位，前骨折段向下內(nèi)移位B．后骨折段向下內(nèi)移位，前骨折段向上前移位C．后骨折段向前移位，前骨折段向后移位D．后骨折段向后移位，前骨折段向前移位E．可不發(fā)生移位答案：A難度：一般解析：3．[單選題]頜骨骨折治療的首要步驟是A．頜間固定B．正確的復位C．拔除骨折線上的牙齒D．骨間固定E．固定松動牙答案：B難度：一般解析：4．[單選題]下頜骨骨折不易發(fā)生的臨床體征是A．咬合關(guān)系紊亂B．眼鏡征C．骨折異常動度D．出血和血腫E．牙齦撕裂答案：B難度：一般解析：5．[單選題]頜骨骨折復位的重要標準是A．恢復面部外形B．恢復咬合關(guān)系C．骨折斷端固定良好D．X線片示骨斷端對合良好E．咀嚼功能良好答案：B難度：一般解析：6．[單選題]患者，男性，39歲，騎自行車摔倒，頦部跌傷，檢查見頦部軟組織撕裂傷，耳前區(qū)疼痛腫脹，前牙開，后牙早接觸。最可能的診斷是A．下頜骨正中骨折B．下頜骨頦孔區(qū)骨折C．下頜角骨折D．下頜骨髁頸部骨折E．下頜骨喙突骨折答案：D難度：一般解析：知識點：顴弓骨折1.[單選題]顴弓骨折時出現(xiàn)張口受限是由于A．局部出血B．局部水腫C．顴弓塌陷壓迫喙突D．顴弓塌陷壓迫髁突E．肌肉痙攣答案：C難度：一般解析：2．[單選題]患者顴骨粉碎性骨折，其復位方法應選用A．上頜竇填塞B．頜間牽引C．切開復位內(nèi)固定D．顱頜固定E．手法復位答案：A難度：一般解析：1．[判斷題]上頜骨=1\*ROMANI型骨折又稱上頜骨錐形骨折。答案：錯誤難度：一般解析：2．[判斷題]上頜骨骨折時如伴發(fā)顱底骨折，易發(fā)生腦脊液漏。答案：正確難度：一般解析：3．[判斷題]口腔頜面部損傷創(chuàng)口初期縫合期限和身體其他部位一樣，傷后立即縫合。答案：錯誤難度：一般解析：4．[判斷題]舌損傷縫合時，應注意保留舌的長度和活動度，將創(chuàng)口按前后縱行方向縫合。答案：正確難度：一般解析：5．[判斷題]牙完全離體脫位后，就不能再植治療了，缺失部位只能鑲牙修復。答案：錯誤難度：一般解析：1.[填空題]在口腔頜面外傷中，窒息按其原因可分為、兩大類。答案：阻塞性窒息、吸入性窒息難度：一般解析：2．[填空題]創(chuàng)傷性出血的止血方法有、、。答案：壓迫止血、結(jié)扎止血、藥物止血難度：一般解析：3．[填空題]上頜骨骨折分為、、。答案：LeFortⅠ型骨折、LeFortⅡ型骨折、LeFortⅢ骨折難度：一般解析：4．下頜骨骨折的好發(fā)部位、、、。答案：下頜頦孔區(qū)、頦正中區(qū)、髁狀突頸部區(qū)、下頜角區(qū)難度：困難解析：5．[填空題]雙側(cè)髁狀突發(fā)生骨折時，前牙咬合關(guān)系為，后牙咬合關(guān)系為。答案：開頜，早接觸難度：困難解析：[問答題]簡述口腔頜面部損傷的特點。答案：（1）口腔頜面部血運豐富：傷口出血較多或易形成血腫，組織水腫反應快而重，可影響呼吸道通暢，引起窒息。（2）口腔頜面損傷時常累及牙，牙齒可因致傷物的打擊而發(fā)生牙折、脫位，這些損傷的牙齒可將牙齒上的牙結(jié)石及細菌帶入深層組織，引起創(chuàng)口感染。（3）易并發(fā)顱腦損傷。（4）有時伴有頸部傷。（5）易發(fā)生窒息。（6）口腔頜面部腔竇多易發(fā)生感染。（7）其他解剖結(jié)構(gòu)損傷。（8）影響進食和口腔衛(wèi)生。（9）面部畸形。難度：一般解析：2．[問答題]簡述阻塞性窒息的急救處理原則。答案：（1）及早清理口、鼻腔及咽喉部異物；（2）將后墜的舌牽出；（3）懸吊下墜的上頜骨骨塊；（4）插入通氣導管保持呼吸道通暢。（5）必要條件下行氣管切開術(shù)。難度：一般解析：3．[問答題]簡述舌損傷的處理原則。答案：（1）縫合傷口盡量保持舌的長度，按前后方向縫合；（2）當舌緣組織與鄰近牙齦、口底黏膜均有創(chuàng)面時，應分別縫合；若不能同期關(guān)閉所有創(chuàng)面，應先縫合舌創(chuàng)面；（3）縫合時盡量選用較粗的絲線，進針點距創(chuàng)緣要大，深度要深，打三疊結(jié)，采用褥式加間斷縫合。難度：一般解析：8.[病例分析]患者，男，37歲。主訴摔傷后牙咬合錯亂10h?，F(xiàn)病史10h前，患者因醉酒摔倒在水泥臺上，頦部觸地，造成頦部外傷，牙不能對頜。速拔“120”到醫(yī)院急救，給予創(chuàng)口清創(chuàng)逢合。全身無明顯不適。檢查全身檢查未見異常。雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)腫脹，有壓痛，雙側(cè)髁狀突張閉口時活動明