醫(yī)療事件報告及處理程序

醫(yī)療事件報告及處理程序1.背景和目的醫(yī)院作為一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)，致力于為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。然而，醫(yī)療工作中難免會發(fā)生各種醫(yī)療事件，包含不良事件和意外事故。為了保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，及時處理醫(yī)療事件，提高醫(yī)療服務(wù)水平，本規(guī)章制度旨在規(guī)范醫(yī)療事件報告及處理程序。2.定義2.1醫(yī)療事件：指在醫(yī)療服務(wù)過程中顯現(xiàn)的意外事故、醫(yī)療操作失誤、不良反應(yīng)等事件。2.2醫(yī)療事件報告：指對醫(yī)療事件進(jìn)行書面匯報的過程。2.3醫(yī)療事件處理：指對醫(yī)療事件進(jìn)行調(diào)查、分析、評估，并采取相應(yīng)的矯正和改進(jìn)措施的過程。3.醫(yī)療事件報告程序3.1醫(yī)療事件發(fā)現(xiàn)：醫(yī)院全體員工如發(fā)現(xiàn)或接到患者、家屬或其他醫(yī)務(wù)人員關(guān)于醫(yī)療事件的報告，應(yīng)立刻向醫(yī)院管理層或所在科室主管報告。3.2醫(yī)療事件報告填寫：醫(yī)療事件報告由事件發(fā)現(xiàn)者或所在科室主管填寫。報告內(nèi)容應(yīng)包含以下要素：事件發(fā)生的時間、地方和人員參加情況；事件的經(jīng)過和結(jié)果描述；事件原因的初步分析；事件對患者和醫(yī)院造成的影響；事件發(fā)現(xiàn)者對事件的初步處理情況；其他相關(guān)信息。3.3醫(yī)療事件報告提交：填寫完畢的報告應(yīng)及時提交給醫(yī)院管理層，并抄送給相關(guān)責(zé)任部門。4.醫(yī)療事件處理程序4.1醫(yī)療事件初步調(diào)查：醫(yī)院管理層收到醫(yī)療事件報告后，應(yīng)立刻成立醫(yī)療事件調(diào)查組，對醫(yī)療事件進(jìn)行初步調(diào)查。調(diào)查組應(yīng)包含質(zhì)控部門、安全管理部門、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)人員代表。4.2醫(yī)療事件調(diào)查內(nèi)容：醫(yī)療事件調(diào)查應(yīng)包含以下內(nèi)容：事件回顧：調(diào)查組應(yīng)依據(jù)報告中的描述和相關(guān)資料對事件發(fā)生的經(jīng)過進(jìn)行回顧。核實(shí)事實(shí)：調(diào)查組應(yīng)核實(shí)事件的發(fā)生時間、地方、涉及的人員以及事件的過程和結(jié)果。分析原因：調(diào)查組應(yīng)對事件發(fā)生的原因進(jìn)行分析，包含技術(shù)操作失誤、人為疏忽、設(shè)備故障等。影響評估：調(diào)查組應(yīng)評估事件對患者和醫(yī)院造成的影響，包含患者健康情形惡化、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降、醫(yī)院聲譽(yù)受損等。提出建議：調(diào)查組應(yīng)依據(jù)調(diào)查結(jié)果提出相應(yīng)的矯正和改進(jìn)建議。4.3醫(yī)療事件處理方案訂立：醫(yī)療事件調(diào)查組應(yīng)依據(jù)調(diào)查結(jié)果訂立醫(yī)療事件處理方案。方案應(yīng)明確矯正和改進(jìn)措施，并明確責(zé)任人和時間節(jié)點(diǎn)。4.4醫(yī)療事件處理方案實(shí)施：醫(yī)療事件處理方案由醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)組織實(shí)施，并監(jiān)督各責(zé)任人的執(zhí)行情況。5.醫(yī)療事件報告和處理的保密性5.1醫(yī)療事件報告和處理過程中的信息應(yīng)保密。5.2科室主管和醫(yī)療事件處理調(diào)查構(gòu)成員需要簽署保密協(xié)議，保證對涉及的信息和文件的保密。5.3對于泄露醫(yī)療事件報告和處理過程中信息的人員，醫(yī)院將嚴(yán)厲處理，包含但不限于警告、停職、開除等。6.醫(yī)療事件報告和處理的監(jiān)督和評估6.1醫(yī)院管理層應(yīng)定期對醫(yī)療事件報告和處理情況進(jìn)行監(jiān)督和評估。6.2監(jiān)督和評估的內(nèi)容包含醫(yī)療事件報告數(shù)量、報告的及時性和完整性，以及處理方案的貫徹執(zhí)行情況等。6.3監(jiān)督和評估結(jié)果應(yīng)及時向全體員工公示，并依據(jù)評估結(jié)果對醫(yī)療事件報告和處理程序進(jìn)行改進(jìn)。7.觸發(fā)事件報告的情況以下情況需立刻觸發(fā)醫(yī)療事件報告：患者死亡或重點(diǎn)損傷；不良輸血反應(yīng)；器械設(shè)備故障；手術(shù)事故；藥物誤用等事件。8.結(jié)論醫(yī)療事件報告及處理程序是醫(yī)院保