《內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護理》考試復(fù)習(xí)題庫（含答案）

《內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護理》考試復(fù)習(xí)題庫（含答案）

一、單選題

1.汪某，男，48歲。患2型糖尿病10年。近期清晨空腹血糖為14.0mm。I/L左

右，中晚餐前血糖控制滿意。為了控制空腹高血糖，最佳治療措施是（）

A、中晚餐前加用中效胰島素

B、睡前增加一次短效胰島素

C、晚餐減量

D、根據(jù)午夜及凌晨血糖調(diào)整胰島素

E、睡前加用二甲雙腿

答案：D

2.鄭某，男，40歲。因怕熱'多食、消瘦半年入院。身體評估：甲狀腺呈彌漫性,

對稱性III度腫大，雙手微抖，眼球稍突。初步診斷為甲狀腺功能亢進癥。該病人

診斷為Graves病，予甲筑咪口坐治療后漸好轉(zhuǎn)，病人自行停藥。1天前與人吵架

后突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、神志不清。體溫達40°C,FT3、FT4明顯高于正常。

目前病人最可能是發(fā)生了（）

A、酮癥酸中毒

B、癌變

C、甲狀腺危象

D、低血糖反應(yīng)

E、抗甲狀腺藥過敏反應(yīng)

答案：C

3.張某，女，26歲。因“怕熱、心慌'消瘦伴月經(jīng)紊亂3個月”就診。實驗室

檢查：T3、T4明顯升高，基礎(chǔ)代謝率增加35%。對該病人的健康指導(dǎo)中，最重

要的是（）

A、避免精神刺激

B、增加體力活動

C、加服碘劑

D、加強營養(yǎng)

E、加服鎮(zhèn)靜藥

答案：A

4.周某，女，55歲。診斷糖尿病5年。因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1周，嗜睡2天，

昏迷5小時”入院。身體評估：中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次/分，心率120

次/分。實驗室檢查：白細胞12X10'/L,血糖31.2mmol/L,尿酮（++）,pH7.1,

血尿素氮25mmol/L（正常值3.2~7.1mmol/L）。目前該病人的最佳治療措施為（）

A、立即補充5%碳酸氫鈉

B、立即補充各種電解質(zhì)

C、立即補充生理鹽水

D、立即補充小劑量胰島素

E、立即給予抗生素

答案：C

5.張某，女，68歲。因“多飲、多尿11年，血糖控制欠佳”入院，予胰島素泵

強化治療。今晨病人空腹私自外出運動，大汗淋漓返回病房后突發(fā)昏迷，手足冰

冷。對該病人應(yīng)首先采取的搶救措施為（）

A、使用小劑量胰島素

B、進食餅于3~4塊

G喝橙汁150ml

D、口服50%葡萄糖溶液20~40mI

E、靜脈推注50%葡萄糖溶液20~40ml

答案：E

6.鄭某，男，40歲?；技谞钕俟δ芸哼M癥2年，一直服用甲筑咪嗖治療。近日

由于家庭遭遇變故，病人突然出現(xiàn)煩躁不安、四肢無力、心慌氣短、多汗，急診

入院。身體評估:T39.2°C,HR150次/分，嗜睡。該病人目前可能出現(xiàn)了（）

A、低血糖反應(yīng)

B\甲狀腺危象

C、急性心力衰竭

D、酮癥酸中毒

E、急性肺水腫

答案：B

7.金某，男，30歲。近1年發(fā)作性血壓增高3次，最高達220/120mmHg,伴頭痛'

面色蒼白、出汗、心動過速，每次發(fā)作持續(xù)約數(shù)分鐘至半小時，平時血壓正常。

診斷該病最常用的檢查是（）

A、PRA測定

B、血、尿兒茶酚胺測定

C、尿17-羥測定

D、腎動脈造影

E、尿、血醛固酮測定

答案：B

8.藤某，男，48歲，體型肥胖。自訴半年來多飲多尿，無多食，無體重減輕。

查OGTT示空腹血糖6.Ommol/L,餐后兩小時血糖9.Omm。I/L。該病人目前的最佳

治療方案是（）

A、飲食療法+格列奈類

B、飲食療法+運動療法

C、飲食療法+磺力尿類

D、飲食療法+胰島素

E、飲食療法+阿卡波糖

答案：B

9.黃某，女，69歲?；继悄虿?年，因足底潰瘍1個月就診。檢查發(fā)現(xiàn)右足底

紅腫，有膿性分泌物，潰瘍深達骨組織，伴有骨組織破環(huán)。根據(jù)Wagner分級，

該病人的糖尿病足屬于（）

A、1級

B、2級

C、3級

D、4級

E、5級

答案：C

10.張某，男，30歲。1型糖尿病。餐前突感饑餓難忍、全身無力'心慌'出虛

汗，繼而神志恍惚。此時護士應(yīng)立即采取的措施是（）

A、靜脈采血測血糖

B、協(xié)助病人飲糖水

C、監(jiān)測血壓

D、建立靜脈通路

E、吸氧

答案：B

11.劉某，男，38歲。1年前體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸升高，當時無癥狀，未予重視。1

天前參加同學(xué)聚餐，吃較多海鮮及肉食，飲啤酒約500ml,晨起感覺右腳拇趾關(guān)

節(jié)疼痛，局部腫脹'發(fā)熱。該病人最可能的疾病診斷是（）

A、痛風(fēng)

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、糖尿病足

D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E、細菌感染

答案：A

12.祝某，男，33歲。1天前飲啤酒約600ml,晨起感覺右跑趾、右膝關(guān)節(jié)劇痛，

呈撕裂樣，4小時后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙。該病人目前的最佳活動方

式為（）

A、散步

B、跑步

C、臥床休息

D、瑜伽

E、游泳

答案：C

13.王某，女，14歲。診斷1型糖尿病7年余。近日因感冒后血糖控制不佳收入

院。身體評估：嗜睡，呼吸深快且呼氣有爛蘋果味，皮膚黏膜干燥。實驗室檢查：

隨機血糖17.6mmoI/L,血HCO3-14.8mmol/L,pH7.33,血鉀2.88mmoI/L,HbA

1c17.2%,（3-羥丁酸1.8mm。I/L,空腹和餐后2小時C肽＜0.05nm。I/L。預(yù)防病

人再次發(fā)生這種情況的對策不包括（）

A、保持良好的血糖控制

B、及時治療感染

C、加強糖尿病教育

D、增強病人及家屬對疾病的認識

E、感冒后可自行增加胰島素劑量

答案：E

14.張某，女，26歲。因“怕熱、心慌、消瘦伴月經(jīng)紊亂3個月”就診。實驗室

檢查：T3、T4明顯升高，基礎(chǔ)代謝率增加35%。對該病人疾病診斷最有意義的

臨床表現(xiàn)是（）

A、皮膚潮濕

B、雙側(cè)膝腱反射亢進

C、心率100次/min

D、雙側(cè)甲狀腺聞及血管雜音

E、甲狀腺II度腫大

答案：D

15.鄭某，男，40歲。因“怕熱'多食、消瘦半年”入院。身體評估：甲狀腺呈

彌漫性、對稱性川度腫大，雙手微抖，眼球稍突。擬診甲狀腺功能亢進癥。病人

出院后，繼續(xù)甲筑咪口坐治療，2個月后復(fù)查發(fā)現(xiàn)，白細胞2.6X1CT/L,中性粒

細胞1.4X1CT/Lo此時應(yīng)首先考慮（）

A、停用甲筑咪口坐，調(diào)整治療方案

B、甲亢加重

C、正常治療反應(yīng)，無須處理

D、甲筑咪口坐藥量不足

E、甲筑咪口坐減量服用

答案：A

16.垂體危象最常見的誘因是（）

A、勞累

B、感染

C、脫水

D、降血糖藥

E、鎮(zhèn)靜藥

答案：B

17.金某，男，30歲。近1年發(fā)作性血壓增高3次，最高達220/120mmHg,伴頭

痛、面色蒼白、出汗、心動過速，每次發(fā)作持續(xù)約數(shù)分鐘至半小時，平時血壓正

常。為進一步確診，該病人最需要進行的檢查是（）

A、PRA測定

B、腎上腺CT檢查

C、腎動脈造影

D、排泄性尿路造影

E、地塞米松抑制試驗

答案：B

18.發(fā)生甲狀腺危象時的搶救措施，除外()

A、抑制甲狀腺激素合成

B、抑制甲狀腺激素釋放

C、甲狀腺次全切除術(shù)

D、B受體拮抗藥

E、糖皮質(zhì)激素

答案：C

19.葉某，女，55歲。身高160cm,體重75kg。實驗室檢查：血甘油三酯(TG)和

血漿總膽固醇(TC)水平均升高。該病人最基本的治療措施是()

A、病因治療

B、生活方式改變

C、藥物治療

D、手術(shù)治療

E、血液凈化治療

答案：B

20.葉某，女，55歲。身高160cm,體重75kg。實驗室檢查：血甘油三酯(TG)和

血漿總膽固醇(TC)水平均升高。醫(yī)生給予該病人他汀類藥物治療，該類藥物的不

良反應(yīng)不包括()

A、轉(zhuǎn)氨酶升高

B、肌肉疼痛

C、橫紋肌溶解

D、急性腎損傷

E、骨髓抑制

答案：E

21.垂體功能減退癥病人的飲食原則是（）

高熱量、高蛋白、低維生素飲食

低熱量、低蛋白、高維生素飲食

高熱量'低蛋白'高維生素飲食

低熱量、高蛋白、高維生素飲食

高熱量'高蛋白,高維生素飲食

答案：E

22.張某，男，47歲，Graves病病人。近來晨起時出現(xiàn)雙下肢不能動，神志清楚,

無肌肉萎縮。其最可能是發(fā)生了（）

A、腦血管意外

B、甲狀腺功能亢進性肌病

C、周圍神經(jīng)炎

D、皮肌炎

E、甲亢性周期性癱瘓

答案：E

23.李某，女，50歲。診斷為2型糖尿病5年。身高150cm,體重50kg,現(xiàn)空腹

血糖為5.3mmol/L,餐后2小時血糖為10.5mmol/Lo該病人最適宜的降血糖藥是

（）

A、二甲雙胭

B、格列本月尿

C、羅格列酮

D、瑞格列奈

E、阿卡波糖

答案：E

24.陸某，女，50歲。因"食欲增強、飲食增多、體重明顯下降3月余"入院。身

體評估：體溫37.5℃,心率110次/min,眼球突出，甲狀腺II度腫大。為鑒別

甲狀腺毒癥病因，可選擇的檢查是（）

AxFT3、FT4

B、TT3、TT4

C、TSH

D、甲狀腺攝?3?|率

E、眼部CT

答案：D

25.周某，男，38歲。7個月前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚色素進行性加深，以顏

面部'雙手等暴露處皮膚明顯。3個月前出現(xiàn)納差'乏力及體重下降。實驗室檢

查提示低鈉低氯血癥。病人病情穩(wěn)定后，護士對其進行健康教育，下列內(nèi)容中錯

誤的是（）

A、經(jīng)常應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

B、應(yīng)終身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素藥物，不可自行減量或停藥

C、避免進食含鉀高的食物

D、外出時應(yīng)避免陽光直曬

E、避免感染、創(chuàng)傷和過度勞累

答案：A

26.王某，男，35歲。1天前飲啤酒約600ml,今晨起感覺右足拇趾、右膝關(guān)節(jié)

劇痛，呈撕裂樣，4小時后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，無法走路。該病人飲食應(yīng)避免

。

A、海鮮

B、雞蛋

G土豆

D、白菜

E、番茄

答案：A

27.下列屬于甲亢病人高代謝綜合征表現(xiàn)的是（）

A、神經(jīng)興奮性增高

B、甲狀腺腫大

C、怕熱、多汗

D、突眼

E、心動過速

答案：C

28.張某，男，72歲。因“神志不清3小時”入院。身體評估：淺昏迷，皮膚彈

性差。實驗室檢查：血糖49.6mmol/L,有效血漿滲透壓380m0sm/L,尿糖強陽性，

血酮正常，尿酮弱陽性，血pH7.37。予生理鹽水大量補液，當病人血糖下降至

一定數(shù)值時，需要改用葡萄糖溶液加胰島素治療，該數(shù)值是（）

A、16.7mmoI/L

B、13.9mmol/L

C、11.1mmol/L

D\10.Ommol/L

E、7.8mmoI/L

答案：A

29.嗜銘細胞瘤最主要的臨床表現(xiàn)為（）

A、低血壓

B、心力衰竭

C、高血壓

D、心律失常

E、肺水腫

答案：C

30.張某，女，68歲。因“多飲、多尿11年，血糖控制欠佳”入院，予胰島素

泵強化治療。今晨病人空腹私自外出運動，大汗淋漓返回病房后突發(fā)昏迷，手足

冰冷。首要的緊急處理措施是（）

A、通知家屬

B、測指尖血糖并通知醫(yī)生

C\搖圖床頭

D、立即行CPR

E、書寫護理記錄

答案：B

31.章某，女，42歲。因"停經(jīng)2個月"就診。身體評估：滿月臉、向心性肥胖、

多血質(zhì)，皮膚菲薄，下腹部和大腿外側(cè)皮膚有紫紋。實驗室檢查顯示，血漿皮質(zhì)

醇水平增高、晝夜節(jié)律消失，小劑量和大劑量地塞米松均可抑制，ACTH興奮試

驗陽性。該病人最可能的疾病診斷是（）

A、庫欣病

B、異位ACTH綜合征

C、異位促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素綜合征

D、腎上腺皮質(zhì)腺瘤

E、腎上腺皮質(zhì)癌

答案：A

32.丁某，男，56歲?；?型糖尿病10年，因急性上呼吸道感染誘發(fā)酮癥酸中

毒，急診入院。予生理鹽水大量補液和小劑量胰島素治療，急查動脈血氣分析結(jié)

-

果顯示,pH6.90,HC035mmol/L,此時應(yīng)首先考慮（）

A、加快補液速度

B、加大胰島素劑量

C、復(fù)查動脈血氣分析

D、靜脈補鉀

E、靜脈輸注等滲碳酸氫鈉溶液

答案：E

33.鄭某，男，40歲。患甲狀腺功能亢進癥2年，一直服用甲筑咪口坐治療。近日

由于家庭遭遇變故，病人突然出現(xiàn)煩躁不安、四肢無力、心慌氣短、多汗，急診

入院。身體評估：體溫39.2℃,心率150次/min,嗜睡狀態(tài)。下列對該病人的

救治措施中，錯誤的是（）

A、給予B受體激動藥

B、物理降溫

C、監(jiān)測生命體征

D、持續(xù)低流量給氧

E、避免精神刺激

答案：A

34.李某，男，30歲。發(fā)作性頭暈、頭痛，伴面色蒼白‘心悸'冷汗9個月。每

次發(fā)作持續(xù)20分鐘左右，發(fā)作時血壓180~220/110~140mmHg,平時血壓正常。身

體評估:血壓120/80mmHg,心率90次/分，律齊，體型偏瘦。對明確診斷最有幫

助的是在該病人發(fā)作時監(jiān)測（）

A、血電解質(zhì)

B、血皮質(zhì)醇

C、血兒茶酚胺

D、血醛固酮

E、血常規(guī)

答案：C

35.章某，男，28歲。10歲起出現(xiàn)生長發(fā)育停滯，性發(fā)育遲緩，3個月前出現(xiàn)間

斷性頭暈、嘔吐、乏力、精神差。下列檢查中，對該病人的疾病診斷無意義的是

（）

A、腺垂體激素測定

B、皮質(zhì)醇測定

C、甲狀腺激素測定

D、性腺激素測定

E、甲狀旁腺激素測定

答案：E

36.沈某，男，35歲。既往體健，近2個月來發(fā)現(xiàn)記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、疲乏、

畏寒。身體評估:T35.2°C,P56次/分，下肢出現(xiàn)黏液性水腫。實驗室檢查:TSH

增高，F(xiàn)T4下降。該病人最可能的診斷為（）

A、甲狀腺功能減退癥

B、垂體性癡呆

C、呆小病

D、阿爾茨海默病

E、甲狀腺功能亢進癥

答案：A

37.林某，女，15歲。因進食、飲水增多，排尿增多伴體重下降1個月，空腹血

糖及尿糖均顯著增高，診斷為1型糖尿病。病人身高150cm,體重35kg。入院后

采用胰島素筆注射速效胰島素類似物治療。針對該病人最首要的健康教育是（）

A、注意控制飲食

B、學(xué)會家庭監(jiān)測血糖

C、學(xué)會胰島素注射方法

D、觀察低血糖反應(yīng)

E、學(xué)會胰島素儲存方法

答案：D

38.藏某，女，17歲，學(xué)生。患1型糖尿病5年，一直給予胰島素治療。今天學(xué)

校體能測試，病人參加了800米跑步，隨后突發(fā)頭暈、心悸、出汗。對該病人應(yīng)

采取的緊急處理措施是（）

A、臥床休息，吸氧

B、立即靜脈補液

C、立即進食糖果或含糖飲料

D、小劑量胰島素靜脈滴注

E、靜脈推注毛花昔C

答案：C

39.鄭某，男，40歲。因怕熱、多食、消瘦半年入院。身體評估：甲狀腺呈彌漫

性、對稱性III度腫大，雙手微抖，眼球稍突。初步診斷為甲狀腺功能亢進癥。為

明確診斷,病人需要做進一步輔助檢查。下列檢查中對明確診斷價值最小的是（）

A、甲狀腺自身抗體測定

B、血清FT3、FT4測定

C、促甲狀腺激素測定

D、TRH興奮試驗

E、血常規(guī)檢查

答案：E

40.下列關(guān)于庫欣綜合征的飲食原則中錯誤的是（）

A、導(dǎo)］蛋白

B、低鈉

C、低碳水化合物

D、低鉀

E、身鈣

答案：D

41.糖尿病病人服用a-糖昔酶抑制劑時，正確的方法是（）

A、早餐前半小時嚼服

B、餐前立即嚼服

C、與第一口飯同時嚼服

D、餐中或餐后嚼服

E、餐后2小時嚼服

答案：C

42.李某，男，64歲。有糖尿病腎病病史2年。近期尿常規(guī)檢查出現(xiàn)持續(xù)微量蛋

白尿，該病人目前可能處于糖尿病腎病的（）

A、I期

B、II期

C、III期

D、IV期

E、V期

答案：c

43.鄭某，女，28歲?；技谞钕俟δ芸哼M癥14個月。煩躁、激動易怒、多慮、

突眼明顯。目前針對該病人最重要的護理措施是（）

A、突眼護理

B、用藥護理

C、密切觀察病情

D、飲食護理

E、心理護理

答案：E

44.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為（）

A、口渴、多飲、多尿

B、昏迷

C、呼吸深大

D、呼氣有爛蘋果味

E、皮膚干燥'彈性差

答案：D

45.吳某，男，30歲。因垂體瘤壓迫垂體組織出現(xiàn)腺垂體功能減退癥，GH、FSH、

LH、TSH和ACTH均缺乏。該病人應(yīng)首先使用的靶腺激素是（）

A、性激素

B、甲狀腺激素

C、促甲狀腺激素

D、糖皮質(zhì)激素

E、促腎上腺皮質(zhì)激素

答案：D

46.謝某，男，68歲。2型糖尿病病人，因“無明顯誘因出現(xiàn)神志不清2小時”

急診入院。測血糖46.OmmoI/L,血鈉159mmol/L（正常值135~145mmol/L）,血尿

素氮21mmol/L（正常值3.2~7.1mmol/L）o血酮體陰性。對該病人應(yīng)首先采取的搶

救措施為（）

A、大量補液治療

B、積極糾正酸中毒

C、小劑量胰島素治療

D、糾正電解質(zhì)紊亂

E、使用中樞興奮藥

答案：A

47.痛風(fēng)石好發(fā)的典型部位是（）

A、手指

B、鷹嘴

C、骸骨

D、耳廓

E、跟腱

答案：D

48.藏某，女，17歲，學(xué)生。患1型糖尿病5年，一直給予胰島素治療。今天學(xué)

校體能測試，病人參加了800米跑步，隨后突發(fā)頭暈、心悸、出汗。病人出現(xiàn)不

適的最可能誘因是（）

A、胰島素過量

B、心源性暈厥

C、運動過量

D、飲食不足

E、過度興奮

答案：C

49.原發(fā)性甲狀腺功能減退最早表現(xiàn)為（）

A、T3降低

B、T4降低

GTSH升高

D、TSH降低

E、FT3降低

答案：C

50.按Wagner分級法，糖尿病足3級是指（）

A、表面潰瘍，臨床上無感染

B、較深的潰瘍，常有軟組織炎，無膿腫或骨的感染

C、深度感染，伴有骨組織病變或膿腫

D、局限性壞疽

E、全足壞疽

答案：C

51.章某，男，28歲。10歲起出現(xiàn)生長發(fā)育停滯，性發(fā)育遲緩，3個月前出現(xiàn)間

斷性頭暈、嘔吐、乏力、精神差。該病人目前最主要的護理診斷/問題是（）

A、體象紊亂

B、有窒息的危險

C、體溫過高

D、性功能障礙

E、活動耐力下降

答案：C

52.林某，男，55歲。因糖尿病酮癥酸中毒入院，經(jīng)注射胰島素及靜脈滴注生理

鹽水后，血糖降低并趨于平穩(wěn)，脫水糾正，尿量增多。此時應(yīng)注意預(yù)防病人發(fā)生

。

A、低血鈉

B、低血鉀

C、低血鈣

D、低血糖

E、低血氯

答案：B

53.杭某，女，35歲。近8個月出現(xiàn)突眼、頸粗、怕熱，診斷為甲狀腺功能亢進

癥。下列選項中，不屬于甲亢病人的癥狀的是（）

A、舌頭平伸時見細震顫

B、胸悶氣促

C、月經(jīng)增多

D、脛前黏液性水腫

E、慢性腹瀉

答案：c

54.章某，男，28歲。10歲起出現(xiàn)生長發(fā)育停滯，性發(fā)育遲緩，3個月前出現(xiàn)間

斷性頭暈、嘔吐、乏力、精神差。該病人最可能的疾病診斷是（）

A、腺垂體功能減退癥

B、庫欣綜合征

C、甲狀腺功能減退癥

D、甲狀腺功能亢進癥

E、艾迪生病

答案：A

55.趙某，女，身高160cm,體重75kg。實驗室檢查:血TG和TC水平均升高。根

據(jù)體重指數(shù)，該病人屬于（）

A、正常

B、超重

C、肥胖前期

D、肥胖

E、消瘦

答案：D

56.鄭某，男，40歲。患甲狀腺功能亢進癥2年，一直服用甲筑咪口坐治療。近日

由于家庭遭遇變故，病人突然出現(xiàn)煩躁不安、四肢無力、心慌氣短、多汗，急診

入院。身體評估：體溫39.2℃,心率150次/min,嗜睡狀態(tài)。該病人目前可能

出現(xiàn)了（）

A、低血糖反應(yīng)

B、甲狀腺危象

C、急性心力衰竭

D、酮癥酸中毒

E、急性肺水腫

答案：B

57.成人獲得性腺垂體功能減退癥最常見的病因是（）

A、原發(fā)性空泡蝶鞍綜合征

B、感染

C、遺傳

D、垂體瘤

E、垂體缺血性壞死

答案：D

58.陸某，女，50歲。因納差、消瘦明顯入院。身體評估:心率120次/分，血壓

80/50mmHg,手抖明顯，無突眼及甲狀腺腫大。為確定此病人是否有甲亢，應(yīng)選

用的檢查項目是（）

A、甲狀腺攝?3?|率

B、T3抑制試驗

C、用放射免疫法測總T3及T4

D、TRH興奮試驗

E、甲狀腺自身抗體測定

答案：D

59.章某，女，42歲。因停經(jīng)2個月入院。身體評估:滿月臉、向心性肥胖、多

血質(zhì)，皮膚菲薄，下腹部和大腿外側(cè)皮膚有紫紋。懷疑庫欣綜合征。實驗室檢查:

癌胚抗原陽性，考慮為腫瘤引起的異位ACTH綜合征。該病最常見的病因是（）

A、嗜銘細胞瘤

B、t目±d屈M1=1

C\肝癌

D、淋巴瘤

E、肺癌

答案：E

60.張某，女，26歲，因怕熱、心慌、消瘦伴月經(jīng)紊亂3個月就診。實驗室檢查:

T3XT4明顯升高，BMR+35%。對該病人疾病診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是（）

A、皮膚潮濕

B、雙膝反射亢進

G心率100次/分

D、雙側(cè)甲狀腺聞及血管雜音

E、甲狀腺II度腫大

答案：D

61.糖尿病病人最適宜的運動強度是活動時心率達到個體最大耗氧量的（）

A、20%

B、30%

C、40%

D、50%

E、60%

答案：E

62.李某，男，60歲，身高164cm,體重75kg。平素食欲佳，近1個月來出現(xiàn)飲

水量增加，每天1500ml左右，伴尿量增多。實驗室檢查:空腹血糖6.9mm。I/L,

餐后兩小時血糖11.1mmol/L。該病人的最佳治療方案是。

A、臥床休息,控制飲食

B、控制飲食,增加運動

C、控制飲食,口服阿卡波糖

D、控制飲食,胰島素治療

E、控制飲食,口服格列齊特

答案：B

63.章某，男，28歲，體格發(fā)育遲緩22年，性發(fā)育遲緩10年，間斷性頭暈、嘔

吐、乏力、精神差3個月。該病人最可能的診斷是（）

A、垂體功能減退癥

B\Cushing綜合征

C、甲狀腺功能減退

D、甲狀腺功能亢進

E\Addison病

答案：A

64.王某，男，35歲。1天前飲啤酒約600ml,今晨起感覺右足拇趾、右膝關(guān)節(jié)

劇痛，呈撕裂樣，4小時后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，無法走路。該病人目前的最佳

休息與活動方式為（）

A、散步

B、跑步

C、臥床休息

D、瑜伽

Ex游泳

答案：C

65.鄭某，男，40歲。因“怕熱、多食、消瘦半年”入院。身體評估：甲狀腺呈

彌漫性、對稱性III度腫大，雙手微抖，眼球稍突。擬診甲狀腺功能亢進癥。該病

人診斷為Graves病，予甲筑咪口坐治療后漸好轉(zhuǎn)，病人自行停藥。1天前與人吵

架后突然出現(xiàn)惡心'嘔吐、神志不清，體溫達40°C,FT3、FT4明顯高于正常。

病人此時最可能發(fā)生了（）

A、酮癥酸中毒

B、癌變

C\甲狀腺危象

D、低血糖反應(yīng)

E、抗甲狀腺藥過敏反應(yīng)

答案：C

66.糖尿病飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的（）

A、50%~65%

B、30%~45%

G20%~30%

D、15%~20%

E、10%~20%

答案：A

67.林某，女，15歲。因進食、飲水增多，排尿增多伴體重下降1個月，空腹血

糖及尿糖均顯著增高，診斷為1型糖尿病。病人身高150cm,體重35kg。入院后

采用胰島素筆注射速效胰島素類似物治療。下列關(guān)于該病人飲食總熱量的計算方

法中，正確的是（）

A、按實際體重計算再酌減

B、按實際體重計算再酌增

C、按標準體重計算

D、按標準體重計算再酌減

E、按標準體重計算再酌增

答案：E

68.王某，女，60歲。自訴有多食、多飲、多尿癥狀。實驗室檢查:空腹血糖5.

2mmol/L,尿糖陽性。其多尿的主要原因是（）

A、腎小球濾過率增加

B、腎小管中葡萄糖濃度增加

C、腎小管分泌增加

D、抗利尿激素分泌減少

E、醛固酮分泌增加

答案：B

69.垂體功能減退癥最常見的病因是（）

A、原發(fā)性空蝶鞍癥

B、感染

C、希恩綜合征

D、各種垂體腫瘤

E、糖尿病血管病變

答案：D

70.甲狀腺功能減退癥的面容特點是（）

A、面色蒼白、唇舌色淡、精神亢奮

B、表情淡漠、顏面水腫、眉毛稀疏

C、面容驚愕、眼球突出、目光炯炯

D、面色晦暗、雙頰暗紅、口唇發(fā)組

E、滿月臉、皮膚發(fā)紅，伴瘞瘡和胡須

答案：B

71.未開封的胰島素的保存溫度應(yīng)為（）

A、0~4℃

B、2~8℃

G18~22℃

D、25~30℃

E、常溫

答案：B

72.楊某，男，16歲。近2年來經(jīng)常頭痛，伴有惡心'嘔吐，血壓200/150mmHg。

近1周突然出現(xiàn)視物不清，腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)左腎上腺區(qū)有一腫塊，并向內(nèi)側(cè)生

長，與大血管相粘連，查血提示兒茶酚氨增高。該病人最可能的疾病診斷是（）

A\圖血壓腦病

B\原發(fā)性高血壓

C、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退

D、嗜銘細胞瘤

E、庫欣綜合征

答案：D

73.下列不符合垂體危象的表現(xiàn)的是（）

A、局熱

B、低溫

C、高血糖

D、低血壓

E、水中毒

答案：C

74.陳某，男，38歲。患1型糖尿病多年，因感冒，高熱，食欲減退，惡心，嘔

吐及腹痛入院。身體評估:嗜睡狀態(tài)，呼吸深快，皮膚干燥。該病人最可能發(fā)生

了。

A、急性腦炎

B、急性腸炎

C、急性胃炎

D、低血糖

E、酮癥酸中毒

答案：E

75.我國成年男性達到腹型肥胖是指腰圍達到或超過（）

A、75cm

B、80cm

C、85cm

D、90cm

E、95cm

答案：c

76.湯某，男，16歲。近2年來經(jīng)常頭痛，伴有惡心'嘔吐，血壓200/150mmHg。

近1周突然出現(xiàn)視物不清，腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)左腎上腺區(qū)有一腫塊，并向內(nèi)側(cè)生

長，與大血管相粘連。該病人目前最主要的護理診斷/問題是（）

A、疼痛

B、組織灌注無效

C、有受傷的危險

D、電解質(zhì)紊亂

E、

答案：C

77.謝某，男，23歲。因甲狀腺功能亢進癥收入院。治療過程中突然出現(xiàn)煩躁不

安、大汗淋漓、惡心、嘔吐，繼而昏迷。體溫41°C,心率160次/分。首先考慮

該病人可能出現(xiàn)了（）

A、甲狀腺功能亢進性心臟病

B、糖尿病酮癥酸中毒

C、甲亢伴低血糖

D、甲狀腺危象

E、甲亢繼發(fā)感染

答案：D

78.葉某，女，78歲。因反復(fù)腰部疼痛3年，加重1個月入院。X線檢查示胸12

椎體、腰2椎體壓縮性骨折。診斷為骨質(zhì)疏松癥。對該病人的健康教育，正確的

是（）

A、出院后應(yīng)減少運動，避免負重鍛煉

B、口服補鈣最好在飯后進行

C、應(yīng)多攝入動物蛋白補充蛋白質(zhì)

D、雙麟酸鹽應(yīng)晨起空腹服用井多飲水

E、服用雌激素需定期檢查肝功能

答案：D

79.林某，女，15歲。身高150cm,體重35kg?！叭嘁簧佟卑Y狀明顯，空腹血

糖及尿糖均顯著增高。診斷為1型糖尿病。入院后采用速效胰島素治療。下列胰

島素注射的護理措施中，正確的是（）

A、護士可根據(jù)病人血糖調(diào)整胰島素劑量

B、速效胰島素需餐前1小時注射

C、已開啟的胰島素必須保存在冰箱冷藏

D、胰島素注射部位需經(jīng)常更換

E、胰島素筆注射針頭應(yīng)該每天更換一次

答案：D

80.搶救糖尿病酮癥酸中毒病人最首要和關(guān)鍵的措施是（）

A、治療誘因

B、使用小劑量胰島素

G補液

D、糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)

E、糾正腦水腫

答案：C

81.章某，女，42歲。因停經(jīng)2個月入院。身體評估:滿月臉、向心性肥胖、多

血質(zhì)，皮膚菲薄，下腹部和大腿外側(cè)皮膚有紫紋。懷疑庫欣綜合征。實驗室檢查:

癌胚抗原陽性，考慮為腫瘤引起的異位ACTH綜合征。對該病人，應(yīng)特別警惕的

酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂類型是（）

A、低鉀低氯性堿中毒

B、呼吸性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、乳酸性酸中毒

E、身鉀血癥

答案：A

82.甲亢病人的飲食原則是（）

A、低脂、高蛋白、高纖維飲食

B、高蛋白、高熱量、高維生素飲食

C、低蛋白、高熱量、低維生素飲食

D、高蛋白、高維生素、高纖維素飲食

E、低脂、低蛋白、高維生素飲食

答案：B

83.黃某，女，56歲。病人身高156cm，體重71kg,從事輕體力勞動。其理想熱量

供給應(yīng)為每天每千克標準體重（）

A、20~25kcaI

B、25~30kcaI

G30~35kcaI

D\35~40kcaI

E、40kcaI以上

答案：B

84.章某，男，28歲。10歲起出現(xiàn)生長發(fā)育停滯，性發(fā)育遲緩，3個月前出現(xiàn)間

斷性頭暈、嘔吐、乏力、精神差。下列針對該病人實施的緊急處理措施中，錯誤

的是（）

A、保持呼吸道通暢

B、使用鎮(zhèn)靜催眠藥

C、迅速建立2條靜脈通路

D、使用抗生素控制感染

E、給予降溫處理

答案：B

85.林某，男，56歲。多飲、多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)。實驗室檢查：

血尿素氮42.9mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮（-）。對該病人的最佳治療措施是（）

A、大劑量胰島素+生理鹽水

B、小劑量胰島素+生理鹽水

C、大劑量胰島素+5%葡萄糖水

D、小劑量胰島素+5%葡萄糖水

E、小劑量胰島素+10%葡萄糖水

答案：B

86.陳某，男，60歲。體態(tài)肥胖，“三多一少”癥狀不明顯。長期采用飲食治療

及口服降血糖藥控制血糖，但血糖控制不理想。對此應(yīng)首先考慮（）

A、改用胰島素治療

B、增加運動療法

C、加大降血糖藥劑量

D、調(diào)整用藥時間

E、住院進一步檢查

答案：B

87.糖尿病病人最佳運動時間是（）

A、餐前1小時

B、餐前30分鐘

C、餐后立即

D、餐后1小時（以進食開始計時）

E、餐后2小時（以進食開始計時）

答案：D

88.單純性甲狀腺腫甲狀腺攝?3??率（）

A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制

B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制

C、大多正常，高峰提前，可被T3抑制

D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制

E、大多降低，無高峰，不被T3抑制

答案：B

89.林某，男，70歲。今天突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒昏迷，經(jīng)補堿及靜脈滴注小劑

量胰島素和大量補液后神志轉(zhuǎn)清，后又進入昏迷。此時應(yīng)首選的處理措施為（）

A、靜脈補鉀

B、靜脈補鈣

C、吸氧

D、停止補液

E、停止補堿并靜脈滴注甘露醇

答案：E

90.糖化血紅蛋白測定可反映病人取血前一段時間內(nèi)的血糖平均水平，該時間段

是（）

A、4?8周

B、8~12周

G12~16周

D、16~20周

E、20~24周

答案：B

91.楊某，男，16歲。近2年來經(jīng)常頭痛，伴有惡心'嘔吐，血壓200/150mmHg。

近1周突然出現(xiàn)視物不清，腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)左腎上腺區(qū)有一腫塊，并向內(nèi)側(cè)生

長，與大血管相粘連。上午病人突然出現(xiàn)劇烈頭痛、面色蒼白、大汗淋漓，伴有

惡心、嘔吐、視物模糊，應(yīng)首先考慮發(fā)生了（）

A、局血壓腦病

B、垂體功能減退性危象

C、甲狀腺危象

D、高血壓危象

E、腎上腺危象

答案：D

92.楊某，男，16歲。近2年來經(jīng)常頭痛，伴有惡心'嘔吐，血壓200/150mmHg。

近1周突然出現(xiàn)視物不清，腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)左腎上腺區(qū)有一腫塊，并向內(nèi)側(cè)生

長，與大血管相粘連。該病人目前最主要的護理診斷/問題是（）

A、疼痛

B、組織灌注無效

C、有受傷的危險

D、有電解質(zhì)失衡的危險

E、焦慮

答案：C

93.李某，女，35歲。自妊娠第6個月起出現(xiàn)心悸、氣短,怕熱'多汗。身體評

估：甲狀腺II度腫大，心率96次/分。實驗室檢查:TT32~3nm。I/L（正常值1.7~2.

3nmol/L）,TP432.5nmol/L（正常值68150nmol/L）。為明確診斷，該病人需進一

步檢查（）

Ax1311攝取率

BxFT3、FT4

C、BMR

D、TRH興奮試驗

E、TSH

答案：B

94.陳某，女，42歲。因“怕熱'多汗,反復(fù)腹瀉3個月”入院。身體評估：甲

狀腺呈彌漫性、對稱性腫大，雙手輕微顫抖，雙側(cè)輕度突眼。實驗室檢查：FT

3、FT4升高。對該病人采取的護理措施中，錯誤的是（）

A、安置于光線較暗的單人間病房

B、高熱量、高蛋白、高維生素飲食

G每天飲水2000~3000ml

D、避免食用高碘食品

E、指導(dǎo)病人輕柔按摩甲狀腺消腫

答案：E

95.趙某，女，身高160cm,體重75kg。實驗室檢查:血TG和TC水平均升高。醫(yī)

生給予該病人他汀類藥物治療，下列選項不屬于該類藥物的不良反應(yīng)的是（）

A、轉(zhuǎn)氨酶升高

B、肌肉疼痛

C、橫紋肌溶解

D、急性腎損傷

E、骨髓抑制

答案：E

96.汪某，女，56歲。診斷為2型糖尿病8年。近日感休息時雙足麻木'蟻行感。

該病人應(yīng)首先做下列檢查中的（）

A、下肢血管B超

B、肌電圖

C、腰椎X線檢查

D、血生化檢查

E、腎功能測定

答案：B

97.鄭某，男，40歲。因“怕熱'多食、消瘦半年”入院。身體評估：甲狀腺呈

彌漫性、對稱性川度腫大，雙手微抖，眼球稍突。擬診甲狀腺功能亢進癥。為明

確診斷，需進一步檢查。下列檢查中對病人明確診斷價值最小的是（）

A、甲狀腺自身抗體測定

B、血清FT3、FT4測定

GTSH測定

Dx131I攝取率測定

E、血常規(guī)檢查

答案：E

98.搶救糖尿病酮癥酸中毒病人最首要和關(guān)鍵的措施是（）

A、治療誘因

B、使用小劑量胰島素

G補液

D、糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)

E、糾正腦水腫

答案：C

99.周某，女，55歲。診斷糖尿病5年。因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1周，嗜睡2天，

昏迷5小時”入院。身體評估：中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次/分，心率120

次/分。實驗室檢查：白細胞12X10'/L,血糖31.2mmol/L,尿酮（++）,pH7.1,

血尿素氮25mmol/L（正常值3.2~7.1mmol/L）。病人經(jīng)治療后意識恢復(fù)，血糖迅速

降至正常范圍，但1小時后又進入昏迷，其最可能是發(fā)生了（）

A、低血糖昏迷

B、酸中毒昏迷

C、反應(yīng)性高血糖癥

D、腦水腫

E、低鈉血癥

答案：D

100.章某，男，28歲，體格發(fā)育遲緩22年，性發(fā)育遲緩10年，間斷性頭暈'

嘔吐、乏力、精神差3個月。該病人目前最主要的護理診斷是（）

A、體象障礙

B、有窒息的危險

C、體溫過高

D、性功能障礙

E、活動無耐力

答案：C

101.下列選項中，不屬于冠狀動脈粥樣硬化的危險因素的是（）

A、總膽固醇升高

B、甘油三酯升高

C、低密度脂蛋白升高

D、極低密度脂蛋白升高

E、高密度脂蛋白升高

答案：E

102.周某，男，38歲。7個月前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚色素進行性加深，以顏

面部'雙手等暴露處皮膚明顯。3個月前出現(xiàn)納差'乏力及體重下降。實驗室檢

查提示低鈉低氯血癥。該病人最可能的診斷是()

A、Cushing綜合征

B、甲狀腺功能亢進

GAddison病

D、甲狀腺功能減退癥

E、垂體功能減退癥

答案：C

103.張某，男，因全身皮膚顏色加深伴消瘦1年就診。身體評估:血壓80/45mmH

g,消瘦，皮膚色素沉著。實驗室檢查:血糖2.8mmol/L。皮質(zhì)醇72mmol/L。診斷

為腎上腺皮質(zhì)功能減退。為進一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性，下列檢查最有意義的是

()

A、CTH興奮試驗

B、測24小時尿17-酮類固醇

C、測血漿醛固酮

D、卡托普利試驗

E,鹽水負荷試驗

答案：A

104.葉某，女，55歲。身高160cm,體重75kg。實驗室檢查：血甘油三酯(TG)

和血漿總膽固醇(TC)水平均升高。根據(jù)體重指數(shù)，該病人屬于()

A、正常

B、超重

C、肥胖前期

D、肥胖

E、消瘦

答案：D

105.林某，男，55歲。突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，經(jīng)注射胰島素及靜脈滴注生理

鹽水后，血糖降低并趨于平穩(wěn)，脫水糾正，尿量增多。此時應(yīng)注意預(yù)防病人發(fā)生

。

A、低血鈉

B、低血鉀

C、低血鈣

D、低血糖

E、低血氯

答案：B

106.張某，男，30歲?；?型糖尿病15年。餐前突感饑餓難忍、全身無力、心

慌、出虛汗，繼而神志恍惚。此時護士應(yīng)立即采取的措施是()

A、靜脈采血測血糖

B、協(xié)助病人飲糖水

C、監(jiān)測血壓

D、建立靜脈通路

E、吸氧

答案：B

107.張某，女，34歲。因多食、多汗、閉經(jīng)、體重減輕3個月入院。身體評估:

T37.2℃,皮膚潮濕，眼球輕度突出伴閉合障礙，甲狀腺彌漫性II度腫大，質(zhì)軟、

無結(jié)節(jié)，雙側(cè)膝腱反射亢進。實驗室檢查:FT3、FT4高于正常，TSH低于正常。

該病人最可能的診斷是（）

A、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

B、甲狀腺功能減退癥

C、垂體功能減退癥

D、皮質(zhì)醇增多癥

E、甲狀腺功能亢進癥

答案：E

108.引起地方性甲狀腺腫最常見的原因是（）

A、碘缺乏

B、碘過多

C、甲狀腺激素合成障礙

D、致甲狀腺腫物質(zhì)

E、甲狀腺激素需要量增加

答案：A

109.章某，男，28歲，體格發(fā)育遲緩22年，性發(fā)育遲緩10年，間斷性頭暈'

嘔吐、乏力、精神差3個月。下列檢查中，對該病人的診斷無意義的是（）

A、泌乳素測定

B、皮質(zhì)醇測定

C、甲狀腺激素測定

D、性腺激素測定

E、甲狀旁腺激素測定

答案：E

110.李某，男，64歲。有糖尿病腎病病史2年。近期尿常規(guī)檢查出現(xiàn)持續(xù)微量

蛋白尿，該病人目前可能處于糖尿病腎病的（）

A、I期

B、II期

C、III期

D、IV期

E、V期

答案：C

111.痛風(fēng)石好發(fā)的典型部位是（）

A、手指

B、鷹嘴

C、骸骨

D、耳郭

E、跟腱

答案：D

112.糖化血紅蛋白測定可反映病人取血前一段時間內(nèi)的血糖平均水平，該時間段

是（）

A、4?8周

B、8~12周

G12~16周

D、16~20周

E、20~24周

答案：B

113.陸某，女，50歲。因納差、消瘦明顯入院。身體評估:心率120次/分，血

壓80/50mmHg,手抖明顯，無突眼及甲狀腺腫大。該病人目前最主要的并發(fā)癥是

。

A\甲狀腺危象

B、甲亢性周期性癱瘓

C、甲亢性心臟病

D、休克

E、肌無力

答案：D

114.張某，女，26歲，因怕熱、心慌、消瘦伴月經(jīng)紊亂3個月就診。實驗室檢

查:T3XT4明顯升高，BMR+35%。對該病人的健康指導(dǎo)中，最重要的是（）

A、避免精神刺激

B、增加體力活動

C、加服碘劑

D、加強營養(yǎng)

E、加服鎮(zhèn)靜藥

答案：A

115.汪某，女，56歲。診斷2型糖尿病8年。近日感休息時雙足麻木、蟻行感。

該病人應(yīng)首先給予下列檢查中的（）

A、下肢血管B超

B、肌電圖

C、腰椎X線檢查

D、血生化檢查

E、腎功能測定

答案：B

116.張某，男，45歲。因反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛4年，加重3天收入院。身體評估：急

性痛苦面容，雙足多處趾關(guān)節(jié)紅腫、皮溫升高、活動障礙。診斷為痛風(fēng)。對該病

人的護理措施中，正確的是（）

A、待關(guān)節(jié)疼痛緩解后立即進行關(guān)節(jié)活動指導(dǎo)，防止關(guān)節(jié)失用

B、給予雙足熱敷，以緩解疼痛

C、限制飲水，避免加重關(guān)節(jié)腫脹

D、觀察病人體溫變化

E、指導(dǎo)多進食酸性食物

答案：D

117.Graves病最重要的病因是（）

A、精神刺激

B、自身免疫

C、細菌感染

D、病毒感染

E、遺傳因素

答案：B

118.張某，女，34歲。因“進食增多、多汗、閉經(jīng)、體重減輕3個月”入院。

身體評估：體溫37.2℃,皮膚潮濕，眼球輕度突出伴閉合障礙，甲狀腺彌漫性

II度腫大，質(zhì)軟、無結(jié)節(jié)，雙側(cè)膝腱反射亢進。實驗室檢查：FT3、FT4高于正

常，TSH低于正常。下列對病人的治療指導(dǎo)中，錯誤的是（）

A、發(fā)生中毒性肝炎立即停藥

B、用藥療程不能少于1年

C、輕度藥疹不必停藥，可用抗組胺藥控制

D、需定期監(jiān)測血常規(guī)

E、如果中性粒細胞計數(shù)低于3.0X10'/L要停藥

答案：E

119.鄭某，女，32歲。診斷為甲狀腺功能亢進癥入院治療，病人突眼明顯，其

眼部護理的相關(guān)措施不包括（）

A、外出佩戴深色眼鏡

B、睡前涂抗生素軟膏

C、睡眠時抬高頭部

D、飲食中增加碘鹽攝入

E、加蓋眼罩防止角膜損傷

答案：D

120.湯某，男，16歲。近2年來經(jīng)常頭痛，伴有惡心'嘔吐，血壓200/150mmH

go近1周突然出現(xiàn)視物不清，腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)左腎上腺區(qū)有一腫塊，并向內(nèi)側(cè)

生長，與大血管相粘連。今天上午病人突然出現(xiàn)劇烈頭痛、面色蒼白，大汗淋漓，

伴有惡心、嘔吐、視物模糊，應(yīng)首先考慮發(fā)生了（）

A、身血壓腦病

B、垂體功能減退性危象

C\甲狀腺危象

D、高血壓危象

E、腎上腺危象

答案：D

121.下列屬于甲亢病人高代謝綜合征表現(xiàn)的是（）

A、神經(jīng)興奮性增高

B、甲狀腺腫大

C、怕熱、多汗

D、突眼

E、心動過速

答案：C

122.周某，男，38歲。7個月前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚色素進行性加深，以顏

面部'雙手等暴露處皮膚明顯。3個月前出現(xiàn)食欲減退'乏力及體重下降。實驗

室檢查提示，低鈉低氯血癥。該病人最可能的疾病診斷是（）

A、庫欣綜合征

B、甲狀腺功能亢進癥

C、艾迪生病

D、甲狀腺功能減退癥

E、垂體功能減退癥

答案：C

123.王某，女，28歲。確診2型糖尿病2年，平日血糖控制良好?，F(xiàn)懷孕14周，

因餐后2小時血糖15.2mm。I/L前來就診。其最佳治療方案為（）

A、密切監(jiān)測血糖

B、嚴格控制飲食

C、口服磺麻類藥物

D、皮下注射胰島素

E、運動療法

答案：D

124.秦某，男，70歲，診斷2型糖尿病15年。因“雙足多處皮下蜂窩織炎”入

院，皮膚無潰爛。實驗室檢查:空腹血糖7.3mm。I/L,肝腎功能正常。對該病人

應(yīng)給予的最佳治療措施是（）

A、飲食療法+阿卡波糖

B、飲食療法+運動療法

C、飲食療法+格列本月尿

D、飲食療法+二甲雙胭

E、飲食療法+胰島素

答案：E

125.周某，男，38歲。7個月前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚色素進行性加深，以顏

面部'雙手等暴露處皮膚明顯。3個月前出現(xiàn)食欲減退'乏力及體重下降。實驗

室檢查提示，低鈉低氯血癥。病人病情穩(wěn)定后，護士對其進行健康教育，下列內(nèi)

容中錯誤的是（）

A、應(yīng)終身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素藥物，不可自行減量或停藥

B、糖皮質(zhì)激素與食物或制酸劑一起服用

C、避免進食含鈉高的食物

D、外出時應(yīng)避免陽光直曬

E、避免感染、創(chuàng)傷和過度勞累

答案：C

126.胡某，女，78歲。咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天，意識不清4小時。有高血壓史1

2年，否認糖尿病病史。該病人的以下體征對診斷糖尿病有特殊意義的是（）

A、心動過速

B、皮膚干燥

C、中度昏迷

D、呼氣有爛蘋果味

E、血壓160/1OOmmHg

答案：D

127.原發(fā)性甲狀腺功能減退最早表現(xiàn)為（）

A、T3降低

BxT4降低

GTSH升高

D、TSH降低

E、RT3降低

答案：C

128.日常生活中食用加碘食鹽主要是為了預(yù)防（）

A、甲狀腺功能減退

B、甲狀腺功能亢進

C、地方性甲狀腺腫

D、甲狀腺腺瘤

E、甲狀舌骨囊腫

答案：C

129.張某，女，34歲。因多食、多汗、閉經(jīng)、體重減輕3個月入院。身體評估:

T37.2℃,皮膚潮濕，眼球輕度突出伴閉合障礙，甲狀腺彌漫性II度腫大，質(zhì)軟、

無結(jié)節(jié)，雙側(cè)膝腱反射亢進。實驗室檢查:FT3、FT4高于正常，TSH低于正常。

該病人的治療措施首選（）

A、放射性碘治療

B、抗甲狀腺藥治療

C、口服甲狀腺片

D、糖皮質(zhì)激素治療

E\手術(shù)治療

答案：B

130.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫痛緩解一段時間后,方可下床活動，該時間段是（）

A、24小時

B、48小時

C、72小時

D、96小時

E、120小時

答案：C

131.章某，男，28歲。10歲起出現(xiàn)生長發(fā)育停滯，性發(fā)育遲緩，3個月前出現(xiàn)

間斷性頭暈、嘔吐、乏力、精神差。今天病人突然出現(xiàn)高熱，體溫42℃,伴有

抽搐、頭痛、嗜睡、皮膚蒼白濕冷，其最有可能發(fā)生了（）

A、甲狀腺危象

B、腎上腺危象

C、垂體危象

D、庫欣綜合征

E、高血壓危象

答案：C

132.張某，女，68歲。因“多飲、多尿11年，血糖控制欠佳”入院，予胰島素

泵強化治療。今晨病人空腹私自外出運動，大汗淋漓返回病房后突發(fā)昏迷，手足

冰冷。該病人突發(fā)昏迷的可能原因是（）

A、酮癥酸中毒

B、高滲高血糖綜合征

G低血糖

D、腦梗死

E、癲癇發(fā)作

答案：C

133.周某，女，55歲。診斷為糖尿病5年。因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1周，嗜睡2

天，昏迷5小時”入院。身體評估：中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次/min,心

率120次/min。實驗室檢查：白細胞次X109/L,血糖31.2mmol/L,尿酮（++）,

pH7.10,血尿素氮25mmol/L（正常值3.2~7.1mmol/L）。目前該病人的最佳治療措

施為（）

A、立即補充5%碳酸氫鈉

B、立即補充各種電解質(zhì)

C、立即補充生理鹽水

D、立即補充小劑量胰島素

E、立即給予抗生素

答案：C

134.林某，男，70歲。有糖尿病和高血壓病史。今天突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒昏

迷，經(jīng)補堿及靜脈滴注小劑量胰島素和大量補液后神志轉(zhuǎn)清，之后又進入昏迷。

此時考慮病人最可能發(fā)生的情況是（）

A、酮癥酸中毒昏迷

B、腦出血

C、腦水腫

D、高滲性昏迷

E、低血容量休克

答案：C

135.聞某，女，45歲。因甲狀腺腫大10個月就診。身體評估：甲狀腺II度彌漫

性腫大，無結(jié)節(jié)。實驗室檢查：T3、T4、TSH正常。該病人最可能的疾病診斷是

。

A、亞急性甲狀腺炎

B、甲狀腺功能減退

C、單純性甲狀腺腫

D、慢性甲狀腺炎

E、甲狀腺功能亢進癥

答案：C

136.林某，男，56歲。因“多飲、多尿2周，嗜睡2天”入院。病人皮膚干燥、

彈性下降，眼窩凹陷，自訴口干舌燥。實驗室檢查：血尿素氮42.9mm。I/L,血

鈉150mm尿酮(-)。該病人目前的最佳治療措施是0

A、大劑量胰島素+生理鹽水

B、小劑量胰島素+生理鹽水

C、大劑量胰島素+5%葡萄糖水

D、小劑量胰島素+5%葡萄糖水

E、小劑量胰島素+10%葡萄糖水

答案：B

137.下列指標常用于判斷身體肥胖程度，除外()

A\理想體重

B、腰圍

G腰/臀比

D、胸圍

E、體重指數(shù)

答案：D

138.陸某，女，45歲。2個月前出現(xiàn)心慌、易饑多食，勞累后心慌、氣短更加明

顯，夜間有時憋醒。身體評估：消瘦、皮膚潮濕、眼球突出，甲狀腺II度腫大、

可觸及震顫井聞及血管雜音，心率150次/min,心界向左擴大，超聲心動圖示存

在心力衰竭。對該病人的處理措施中，錯誤的是（）

A、使用抗甲狀腺藥物治療

B、給予利尿藥減輕心力衰竭癥狀

C、使用B受體拮抗藥

D、給予復(fù)方碘口服溶液

E、可予?3?|治療

答案：D

139.單純性甲狀腺腫甲狀腺攝?3??率（）

A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制

B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制

C、大多正常，高峰提前，可被T3抑制

D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制

E、大多降低，無高峰，不被T3抑制

答案：B

140.李某，女，35歲。自妊娠第6個月起出現(xiàn)心悸'氣短、怕熱、多汗。身體

評估：甲狀腺II度腫大，心率96次/min。實驗室檢查：TT32.3nmoI/L（正常值

1.7~2.3nmol/L）,TT4185.5nmol/L（正常值68150nmol/L）。為明確診斷,該病

人需進一步檢查（）

Ax131I攝取率

BvFT3、FT4

C、BMR

D、TRH興奮試驗

E、HCG

答案：B

141.張某，女，34歲。因“進食增多、多汗、閉經(jīng)、體重減輕3個月”入院。

身體評估：體溫37.2℃,皮膚潮濕，眼球輕度突出伴閉合障礙，甲狀腺彌漫性

II度腫大，質(zhì)軟、無結(jié)節(jié)，雙側(cè)膝腱反射亢進。實驗室檢查：FT3、FT4高于正

常，TSH低于正常。該病人最可能的疾病診斷是（）

A、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

B、甲狀腺功能減退癥

C、垂體功能減退癥

D、皮質(zhì)醇增多癥

E、甲狀腺功能亢進癥

答案：E

142.周某，女，55歲。診斷為糖尿病5年。因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1周，嗜睡2

天，昏迷5小時”入院。身體評估：中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次/min,心

率120次/min。實驗室檢查：白細胞次X10。/L,血糖31.2mmol/L,尿酮（++）,

pH7.10,血尿素氮25mmol/L（正常值3.2~7.1mmol/L）。目前該病人最適宜的補充

液體的措施是（）

A、堅持糖尿病普通飲食

B、經(jīng)胃管間斷鼻飼流質(zhì)

C、暫禁食，靜脈輸液

D、全靜脈營養(yǎng)

E、靜脈輸液和鼻飼溫開水

答案：E

143.金某，男，30歲。發(fā)作性血壓增高，最高達220/120mmHg,伴頭痛、面色蒼

白、出汗、心動過速，每次發(fā)作持續(xù)約數(shù)分鐘至半小時，平時血壓正常。為進一

步確診，該病人最需要進行的檢查是（）

A、PRA測定

B、腎上腺CT檢查

C、腎動脈造影

D、排泄性尿路造影

E、地塞米松抑制試驗

答案：B

144.李某，男，60歲，身高164cm,體重75kg。平素食欲佳，近1個月來出現(xiàn)

飲水量增加，每天1500ml左右，伴尿量增多。實驗室檢查:空腹血糖6.9mmol/L,

餐后兩小時血糖11.1mmol/L。為預(yù)防糖尿病足，下列護理措施中正確的是（）

A、每天熱水燙腳，促進血液循環(huán)

B、每天檢查一次足部

C、修剪趾甲宜短，利于清潔

D、足部發(fā)涼時，及時使用熱水袋保暖

E、襪子破洞后及時縫補，避免足部外傷

答案：B

145.周某，男，38歲。7個月前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚色素進行性加深，以顏

面部'雙手等暴露處皮膚明顯。3個月前出現(xiàn)食欲減退'乏力及體重下降。實驗

室檢查提示，低鈉低氯血癥。此時護士應(yīng)首先實施的搶救措施是（）

A、遵醫(yī)囑補充糖皮質(zhì)激素

B、監(jiān)測病人意識、體溫、脈搏、呼吸'血壓變化

C、遵醫(yī)囑進行抗感染治療

D、建立2條靜脈通路并保持液體通暢

E、物理降溫

答案：D

146.章某，男，28歲，體格發(fā)育遲緩22年，性發(fā)育遲緩10年，間斷性頭暈'

嘔吐、乏力、精神差3個月。今天病人突然出現(xiàn)高熱（體溫42℃）、抽搐、頭痛、

嗜睡、皮膚蒼白濕冷，最有可能是發(fā)生了（）

A、甲狀腺危象

B、腎上腺危象

C、垂體危象

D、庫欣綜合征

E、高血壓危象

答案：C

147.湯某，男，16歲。近2年來經(jīng)常頭痛，伴有惡心、嘔吐，血壓200/150mmH

go近1周突然出現(xiàn)視物不清，腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)左腎上腺區(qū)有一腫塊，并向內(nèi)側(cè)

生長，與大血管相粘連，查血提示兒茶酚氨增高。該病人最可能的診斷是（）

A、高血壓綜合征

B、原發(fā)性高血壓

C、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退

D、嗜銘細胞瘤

E、庫欣綜合征

答案：D

148.金某，男，30歲。近1年發(fā)作性血壓增高3次，最高達220/120mmHg,伴頭

痛、面色蒼白、出汗、心動過速，每次發(fā)作持續(xù)約數(shù)分鐘至半小時，平時血壓正

常。該病人初步診斷最可能是（）

A、惡性高血壓

B、局血壓腦病

C、腎動脈狹窄

D、嗜銘細胞瘤

E、原發(fā)性醛固酮增多癥

答案：D

149.汪某，男，48歲?；?型糖尿病10年。近期清晨空腹血糖為14.0mm。I/L

左右，中晚餐前血糖控制滿意。為了控制空腹高血糖，最佳治療措施是（）

A、中晚餐前加用中效胰島素

B、睡前增加一次短效胰島素

C、晚餐減量

D、根據(jù)午夜及凌晨血糖調(diào)整胰島素

E、睡前加用二甲雙朋

答案：D

150.臨床上最常見的皮質(zhì)醇增多癥是（）

A、異位ACTH綜合征

B、Cushing病

C、腎上腺皮質(zhì)腺瘤

D、腎上腺皮質(zhì)癌

E、不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺小結(jié)節(jié)性增生

答案：B

151.王某，女，14歲。診斷1型糖尿病7年余。近日因感冒后血糖控制不佳收

入院。身體評估：嗜睡，呼吸深快且呼氣有爛蘋果味，皮膚黏膜干燥。實驗室檢

查：隨機血糖17.6mmoI/L,血HCO3-14.8mmol/L,pH7.33,血鉀2.88mmol/L,

HbA1c17.2%,0-羥丁酸1.81m01/1_,空腹和餐后2小時C肽＜0.05nmol/L。該病

人目前可能發(fā)生了（）

A、糖尿病酮癥酸中毒

B、高滲高血糖綜合征

C\乳酸性酸中毒

D、糖尿病合并肺炎

E、糖尿病合并肺結(jié)核

答案：A

152.陸某，女，45歲。2個月前出現(xiàn)心慌、易饑多食，勞累后心慌、氣短更加明

顯，夜間有時憋醒。身體評估：消瘦、皮膚潮濕、眼球突出，甲狀腺II度腫大、

可觸及震顫并聞及血管雜音，心率150次/min,心界向左擴大，超聲心動圖示存

在心力衰竭。該病人最可能存在的問題是（）

A、甲狀腺功能亢進癥

B、腎上腺功能減退癥

C、垂體功能亢進癥

D、心包積液

E、心臟瓣膜病

答案：A

153.張某，女，34歲。因多食、多汗、閉經(jīng)、體重減輕3個月入院。身體評估:

T37.2℃,皮膚潮濕，眼球輕度突出伴閉合障礙，甲狀腺彌漫性II度腫大，質(zhì)軟、

無結(jié)節(jié)，雙側(cè)膝腱反射亢進。實驗室檢查:FT3、FT4高于正常，TSH低于正常。

下列對病人的治療指導(dǎo)中，錯誤的是（）

A、用藥后4周左右才開始見效

B、用藥療程需滿1.5~2年

C、輕度藥疹不必停藥，可用抗組胺藥控制

D、需定期監(jiān)測血象

E、如發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)低于3.5X1CT/L要停藥

答案：E

154.何某，男，56歲。確診2型糖尿病10年，采用二甲雙胭聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素治

療控制血糖。身體評估：雙足皮膚暗紅、拇外翻，左足足底脫月氏，足背動脈搏動

弱。實驗室檢查：空腹血糖7.6mmol/L,餐后2小時血糖12.9mmol/L,HbA1c8.

3%o該病人的空腹血糖控制目標應(yīng)為（）

A、4.4~6.1mmol/L

B、4.4~7.OmmoI/L

C、4.4~7.8mmoI/L

D\6.1~8.OmmoI/L

E、8mmol/L以內(nèi)

答案：B

155.張某，男，55歲。因神志不清3小時入院。身體評估:淺昏迷，皮膚彈性差。

實驗室檢查:血糖38.4mmol/L,尿酮陽性，血pH7.3,血鉀3.7mmol/L。在治療過

程中，病人血糖下降至一定數(shù)值時，需要改用葡萄糖溶液加胰島素治療，該數(shù)值

是（）

A、16.9mmo/L

B、13.9mmoI/L

C、11.1mmoI/L

D、10.OmmoI/L

E、7.8mmoI/L

答案：B

156.李某，女，身高150cm，體重50kg,診斷為糖尿病5年?，F(xiàn)空腹血糖為5.3mm

ol/L,餐后2小時血糖為10.5mm。I/L,該病人最適宜的降血糖藥是（）

A、二甲雙胭

B、格列本月尿

C、羅格列酮

D、瑞格列奈

E、阿卡波糖

答案：E

157.祝某，男，33歲。1天前飲啤酒約600ml,晨起感覺右跑趾、右膝關(guān)節(jié)劇痛，

呈撕裂樣，4小時后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙。病情緩解后，病人需要定

期監(jiān)測（）

A、血常規(guī)

B、血尿酸

G血電解質(zhì)

D、血肝功能

E、血腎功能

答案：B

158.湯某，男，16歲。近2年來經(jīng)常頭痛，伴有惡心、嘔吐，血壓200/150mmH

go近1周突然出現(xiàn)視物不清，腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)左腎上腺區(qū)有一腫塊，并向內(nèi)側(cè)

生長，與大血管相粘連。搶救該病人最關(guān)鍵的護理措施是（）

A、臥床休息，吸氧

B、快速建立靜脈通道，給予快速抗高血壓藥

C、持續(xù)心電、血壓監(jiān)測

D、給予病人心理上的安慰與支持

E、舌下含服硝苯地平

答案：B

159.鄭某，男，40歲。患甲狀腺功能亢進癥2年，一直服用甲筑咪口坐治療。近

日由于家庭遭遇變故，病人突然出現(xiàn)煩躁不安、四肢無力、心慌氣短、多汗，急

診入院。身體評估：體溫39.2℃,心率150次/min,嗜睡狀態(tài)。該病人的首選

藥物是（）

A、甲狀腺素

B、甲筑咪口坐

C、甲硫氧喀咤

D、卡比馬口坐

E、丙硫氧口密咤

答案：E

160.金某，男，30歲。發(fā)作性血壓增高，最高達220/120mmHg,伴頭痛、面色蒼

白、出汗、心動過速，每次發(fā)作持續(xù)約數(shù)分鐘至半小時，平時血壓正常。該病人

初步診斷最可能是（）

A、惡性高血壓

B、局血壓腦病

C、腎動脈狹窄

D、嗜銘細胞瘤

E、原發(fā)性醛固酮增多癥

答案：D

161.許某，女，42歲。確診2型糖尿病1年，采用口服阿卡波糖治療控制血糖。

午餐因食欲不佳減少進食量，突感頭暈、手抖、冷汗。其采取的最佳緊急應(yīng)對措

施是（）

A、進食餅干3~4塊

B、進食饅頭1個

C、口服50%葡萄糖溶液20~40mI

D、進食巧克力3~4塊

E、進食白米飯1碗

答案：C

162.黃某，女，60歲。因體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.8mm。I/L就診。自訴未感特殊不

適。身高157cm,體重80kg。高血壓病史10年。平素很少運動。有糖尿病家族

史。目前該病人的首要護理診斷/問題是（）

A、有感染的危險

B、知識缺乏：缺乏糖尿病相關(guān)知識

G肥胖

D、活動耐力下降

E、潛在并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒

答案：C

163.張某，女，34歲。因“進食增多、多汗、閉經(jīng)、體重減輕