婦科護理學子宮解剖

匯報人：xxx20xx-04-18婦科護理學子宮解剖目錄子宮基本結構與功能子宮解剖分區(qū)及特點子宮血液循環(huán)與神經(jīng)支配子宮內(nèi)膜周期性變化子宮肌瘤、腺肌癥等常見疾病解剖學基礎婦科手術中子宮解剖學應用01子宮基本結構與功能子宮位置及形態(tài)位置子宮位于骨盆腔中央，膀胱與直腸之間。形態(tài)子宮呈倒置的梨形，前面略扁，后面稍突出。大小成年人子宮重約50克，長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，子宮腔容量約5毫升。子宮壁內(nèi)膜層子宮腔子宮頸肌層漿膜層由外向內(nèi)分為漿膜層、肌層和內(nèi)膜層三層。即臟層腹膜，覆蓋于子宮體底部及前后面。由平滑肌及dan性纖維組成，肌層內(nèi)血管豐富，子宮收縮時壓迫血管能有效控制子宮出血。分為致密層、海綿層和基底層三層，致密層和海綿層統(tǒng)稱功能層，受卵巢性激素影響發(fā)生周期變化而脫落?；讓硬皇苈殉残约に赜绊?，不發(fā)生周期性的變化。為上寬下窄的三角形，兩側(cè)通輸卵管，尖端朝下接子宮頸管。主要成分為結締zu織，亦含有平滑肌纖維、血管及dan力纖維。子宮組織結構每月一次的月經(jīng)來潮是女性健康的標志，同時也是女性新陳代謝的重要組成部分，具有促進女性造血系統(tǒng)的更新、排除體內(nèi)毒素等作用。月經(jīng)功能是完成人類繁殖、延續(xù)的重要功能，是一個女性走向成熟的標志。生育功能子宮作為全身免疫功能環(huán)的其中一個環(huán)節(jié)，在維持全身免疫功能方面起到一定的作用。免疫功能子宮生理功能輸卵管是輸送卵子的管道，也是精子和卵子結合的場所。卵巢是產(chǎn)生卵子和分泌女性激素的器guan。子宮與附件之間通過韌帶和血管相連，共同維持女性的生殖健康。當子宮或附件發(fā)生炎癥、腫瘤等疾病時，往往會相互影響，需要及時治療。附件包括輸卵管和卵巢，它們與子宮緊密相連，共同構成女性的內(nèi)生殖器guan。子宮與附件關系02子宮解剖分區(qū)及特點解剖位置子宮底部位于子宮的最高點，與輸卵管相通。形態(tài)結構子宮底部呈圓弧形，相對較為寬闊。生理功能子宮底部是受精卵著床的主要部位，也是胚胎發(fā)育的重要區(qū)域。子宮底部03生理功能子宮體部是子宮內(nèi)膜周期性增厚和脫落形成月經(jīng)的主要部位，也是妊娠期孕育胚胎和胎兒的重要場所。01解剖位置子宮體部位于子宮底部和子宮頸部之間，占據(jù)子宮的大部分體積。02形態(tài)結構子宮體部呈倒置的梨形，前面略扁，后面稍突出，有厚實的子宮肌層。子宮體部子宮頸部位于子宮的下部，呈圓柱狀，伸入yin道中。解剖位置子宮頸部較窄，其內(nèi)膜表面有許多腺體開口，稱為宮頸口。形態(tài)結構子宮頸部是連接子宮和yin道的重要通道，也是阻止病原體進入子宮腔的重要屏障。在分娩時，子宮頸部會擴張以容納胎兒的通過。生理功能子宮頸部韌帶結構01子宮韌帶包括圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和宮骶韌帶等，它們對子宮起到固定和支持的作用。支持結構02除了韌帶外，子宮的支持結構還包括盆底肌肉和筋膜等，它們共同維持子宮的正常位置和形態(tài)。生理功能03子宮韌帶和支持結構能夠保持子宮在骨盆腔內(nèi)的穩(wěn)定位置，防止其下垂或移位。同時，它們還能夠承受妊娠期子宮的增大和重量增加，保護母體和胎兒的安全。子宮韌帶與支持結構03子宮血液循環(huán)與神經(jīng)支配子宮動脈是子宮的主要供血動脈，起自髂內(nèi)動脈前干，沿盆側(cè)壁向前內(nèi)下方走行，進入子宮闊韌帶基底部，在距子宮頸內(nèi)口水平約2cm處橫跨輸尿管至子宮側(cè)緣，此后分為上下兩支。子宮動脈分支分布上支較粗，走行于闊韌帶內(nèi)，稱為宮體支或子宮底支，分布于宮底部，在宮角處又分為宮底支、輸卵管支及卵巢支；下支較細，分布于子宮頸及yin道上段，稱為宮頸-yin道支。動脈供應及分支分布與同名動脈伴行，匯集于子宮yin道靜脈叢后，流向兩側(cè)，接于卵巢靜脈，在卵巢懸韌帶處匯合成子宮卵巢靜脈叢，最后匯入下腔靜脈。子宮靜脈回流較為特殊，其回流路徑長且曲折，同時受到周圍zu織和器guan的壓迫，容易導致血液回流受阻，從而引發(fā)相關疾病。子宮靜脈回流特點靜脈回流途徑和特點子宮的淋巴引流系統(tǒng)主要包括子宮體淋巴管、子宮頸淋巴管和子宮底淋巴管。這些淋巴管分別引流至不同的淋巴結群，包括閉孔淋巴結、髂內(nèi)淋巴結、髂外淋巴結和髂總淋巴結等。引流特點子宮的淋巴引流系統(tǒng)具有豐富的吻合支和交通支，使得淋巴液能夠迅速擴散至整個盆腔和腹腔。同時，由于淋巴管較為細小且數(shù)量眾多，容易發(fā)生堵塞和轉(zhuǎn)移，因此在臨床上具有重要的診斷和治療意義。淋巴引流系統(tǒng)簡介神經(jīng)支配來源子宮的神經(jīng)支配主要來自于盆叢神經(jīng)和腹下神經(jīng)叢。盆叢神經(jīng)由腰骶干和骶神經(jīng)組成，分布于子宮體和子宮頸；腹下神經(jīng)叢則來自于交感神經(jīng)節(jié)和副交感神經(jīng)節(jié)，主要支配子宮的血管和平滑肌。神經(jīng)功能盆叢神經(jīng)主要支配子宮的感覺和運動功能，包括痛覺、溫覺和觸覺等；腹下神經(jīng)叢則主要調(diào)節(jié)子宮的血管收縮和舒張以及平滑肌的收縮和舒張等功能。這些神經(jīng)功能的正常發(fā)揮對于維持子宮的正常生理功能和生殖健康具有重要意義。神經(jīng)支配來源及功能04子宮內(nèi)膜周期性變化月經(jīng)周期第5-14日，與卵巢周期中的卵泡期相對應，子宮內(nèi)膜在雌激素的作用下，表面上皮、腺體、間質(zhì)、血管均呈現(xiàn)增殖性變化。增殖期的子宮內(nèi)膜為受精卵的著床做好了準備，如果卵子受精，受精卵會在此階段植入子宮內(nèi)膜。增殖期特點及生理意義生理意義增殖期特點月經(jīng)周期第15-28日，與卵巢周期中的黃體期相對應，黃體分泌的孕激素、雌激素使增殖期內(nèi)膜繼續(xù)增厚，腺體更增長彎曲，出現(xiàn)分泌現(xiàn)象。分泌期特點分泌期的子宮內(nèi)膜含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，為受精卵的著床和早期胚胎發(fā)育提供了良好的環(huán)境。生理意義分泌期特點及生理意義月經(jīng)期特點月經(jīng)周期第1-4日，為子宮內(nèi)膜海綿狀功能層從基底層崩解脫落期，在月經(jīng)來潮前24小時，內(nèi)膜螺旋動脈節(jié)律性收縮及舒張，繼而出現(xiàn)逐漸加強的血管痙攣性收縮，導致遠端血管壁及zu織缺血壞死剝脫，脫落的內(nèi)膜碎片及血液一起從yin道流出。生理意義月經(jīng)期的子宮內(nèi)膜脫落是女性生殖系統(tǒng)自我更新和修復的一種方式，有助于保持子宮內(nèi)的清潔和健康。月經(jīng)期特點及生理意義可能是由于無孕激素拮抗的雌激素長期刺激導致的子宮內(nèi)膜增生癥，也可能是由于子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等疾病引起的。這些異常增厚可能會影響女性的生育能力和月經(jīng)周期。子宮內(nèi)膜異常增厚可能是由于內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔手術、宮腔感染等因素導致的。子宮內(nèi)膜過薄可能會影響受精卵的著床和胚胎的發(fā)育，從而導致不孕或流產(chǎn)等問題。對于這些問題的探討和研究，有助于我們更好地理解和處理子宮內(nèi)膜相關的疾病和問題。子宮內(nèi)膜異常變薄子宮內(nèi)膜異常增厚或變薄問題探討05子宮肌瘤、腺肌癥等常見疾病解剖學基礎子宮肌瘤的確切發(fā)病原因尚不清楚，但多因素共同作用可能為其發(fā)病機制。包括遺傳因素、激素水平異常、干細胞突變等。子宮肌瘤主要由平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結締zu織。肌瘤可發(fā)生在子宮任何部位，但多見于宮體部。肌瘤與周圍正常zu織界限清楚，其大小、數(shù)目不一，可單個或多個存在。發(fā)病原因解剖學基礎子宮肌瘤發(fā)病原因及解剖學基礎子宮腺肌癥的發(fā)病原因尚不完全清楚，可能與多次妊娠及分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎等造成子宮內(nèi)膜基底層損傷有關。此外，遺傳因素、免疫因素等也可能參與其發(fā)病。發(fā)病原因子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的病變。病變處呈現(xiàn)彌漫性或局限性生長，與周圍正常zu織界限不清。腺肌癥病灶可影響子宮肌層的收縮功能，導致痛經(jīng)、月經(jīng)過多等癥狀。解剖學基礎子宮腺肌癥發(fā)病原因及解剖學基礎子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜zu織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。異位內(nèi)膜可侵fan全身任何部位，但絕大多數(shù)位于盆腔臟器和壁腹膜。其解剖學基礎為異位內(nèi)膜周期性出血及其周圍zu織纖維化，形成異位結節(jié)，痛經(jīng)、慢性盆腔痛、月經(jīng)異常和不孕是其主要癥狀。子宮內(nèi)膜炎子宮內(nèi)膜炎是各種原因引起的子宮內(nèi)膜結構發(fā)生炎性改變，細菌可沿yin道，宮頸上行或沿輸卵管下行以及經(jīng)淋巴系統(tǒng)到達子宮內(nèi)膜。其解剖學基礎為炎癥侵fan子宮內(nèi)膜，使其充血、水腫，有炎性滲出物，嚴重者內(nèi)膜壞死脫落形成潰瘍。其他常見疾病解剖學基礎06婦科手術中子宮解剖學應用根據(jù)子宮位置和胎兒情況，選擇合適的手術切口，通常位于子宮下段。確定手術切口位置通過銳性和鈍性分離方法，將子宮肌層分開，顯露子宮腔。分離子宮肌層在子宮腔內(nèi)找到胎兒，將其取出。取出胎兒將子宮切口縫合，恢復子宮正常形態(tài)。縫合子宮切口剖宮產(chǎn)手術中子宮解剖學應用01020304確定肌瘤位置通過影像學檢查等手段，確定肌瘤在子宮內(nèi)的位置。切開子宮肌層在肌瘤表面切開子宮肌層，顯露肌瘤。剔除肌瘤將肌瘤從子宮肌層中剔除，注意保護周圍正常zu織?？p合子宮切口將子宮切口縫合，止血并恢復子宮正常形態(tài)。子宮肌瘤剔除手術中子宮解剖學應用確定手術范圍分離子宮周圍zu織切除子宮處理殘端子宮切除手術中子宮解剖學應用01020304根據(jù)患者病情和手術需求，確定子宮切除的范圍，包括全子宮切除和次全子宮切除。將子宮與周圍zu織分離，包括韌帶、血管和神經(jīng)等。將子宮切除并取出體外。對子宮殘端進