醫(yī)保檔案管理及考核辦法

醫(yī)保檔案管理及考核辦法合同編號：__________甲方：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________乙方：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________鑒于甲方為醫(yī)保檔案管理及考核的相關(guān)事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本合同，共同遵照執(zhí)行：第一條醫(yī)保檔案管理1.1甲方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，建立、健全醫(yī)保檔案管理制度，確保醫(yī)保檔案的真實性、完整性、及時性和保密性。1.2甲方應(yīng)向乙方提供醫(yī)保檔案的查閱、復(fù)制等服務(wù)，乙方在辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)時，有權(quán)依據(jù)法律法規(guī)和政策規(guī)定查閱、復(fù)制相關(guān)醫(yī)保檔案。1.3甲方應(yīng)對醫(yī)保檔案進行定期審查、整理、歸檔，確保醫(yī)保檔案的質(zhì)量和安全。第二條醫(yī)?？己宿k法2.1甲方應(yīng)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，制定醫(yī)保考核辦法，對乙方的醫(yī)保工作進行定期考核。2.2甲方應(yīng)對乙方的醫(yī)保工作進行全面、客觀、公正的評估，定期向乙方反饋考核結(jié)果，并提出改進意見和建議。2.3乙方應(yīng)按照甲方的考核結(jié)果，及時整改，提高醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)?；鸬陌踩陀行褂谩５谌龡l保密條款3.1雙方應(yīng)對在合同履行過程中獲得的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對方同意，不得向第三方披露。3.2乙方在辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)過程中，應(yīng)嚴格遵守保密規(guī)定，保護甲方的信息安全。第四條違約責(zé)任4.1任何一方違反本合同的約定，導(dǎo)致合同無法履行或者造成對方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金，并賠償損失。4.2甲方未按照約定提供醫(yī)保檔案查閱、復(fù)制等服務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方履行合同義務(wù)，并承擔(dān)違約責(zé)任。4.3乙方未按照約定進行醫(yī)保工作，甲方有權(quán)要求乙方改正，并承擔(dān)違約責(zé)任。第五條爭議解決5.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。第六條其他約定6.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年，自合同生效之日起計算。6.2本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________代表（簽名）：__________代表（簽名）：__________簽訂日期：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.醫(yī)保檔案管理及考核辦法實施細則2.醫(yī)保檔案查閱、復(fù)制服務(wù)申請表3.醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理指南4.醫(yī)?？己嗽u分標準5.保密協(xié)議6.醫(yī)保基金管理制度7.醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量評估報告二、違約行為及認定：1.甲方未按照約定提供醫(yī)保檔案查閱、復(fù)制等服務(wù)，或提供的服務(wù)不符合質(zhì)量要求。2.甲方未按照法律法規(guī)和政策規(guī)定建立、健全醫(yī)保檔案管理制度。3.乙方未按照約定進行醫(yī)保工作，或未按照甲方的考核結(jié)果進行整改。4.雙方未按照約定保密，泄露對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)保檔案：指在醫(yī)保管理過程中形成的，與醫(yī)療保險有關(guān)的各類文件、資料和數(shù)據(jù)。2.醫(yī)?？己耍褐讣追綄σ曳皆卺t(yī)保管理和服務(wù)過程中的工作質(zhì)量、效率、服務(wù)態(tài)度等進行評估的過程。3.違約金：指一方違反合同約定，應(yīng)向另一方支付的賠償金。4.損失：指一方因?qū)Ψ竭`約而導(dǎo)致的實際經(jīng)濟損失。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方提供的醫(yī)保檔案不完整或不符合要求。解決辦法：甲方應(yīng)立即補充完善相關(guān)醫(yī)保檔案，確保真實、完整、準確。2.問題：乙方在辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)時，未按照約定查閱、復(fù)制醫(yī)保檔案。解決辦法：乙方應(yīng)按照約定及時查閱、復(fù)制相關(guān)醫(yī)保檔案，保障醫(yī)保業(yè)務(wù)的順利進行。3.問題：甲方未按照約定對乙方進行醫(yī)?？己?，或考核結(jié)果不公正。解決辦法：甲方應(yīng)按照約定進行客觀、公正的考核，并將考核結(jié)果及時反饋給乙方。4.問題：雙方在合同履行過程中發(fā)生爭議，無法協(xié)商解決。解決辦法：雙方可以尋求專業(yè)調(diào)解機構(gòu)進行調(diào)解，或向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景：1.甲方為醫(yī)保管理部門，乙方為