職業(yè)病防治課件

職業(yè)病防治職業(yè)病防治張海超事件的經(jīng)過(guò)職業(yè)病防治職業(yè)病防治一．職業(yè)危害、煤礦職業(yè)危害職業(yè)病防治（一）職業(yè)危害

1.定義：勞動(dòng)者在勞動(dòng)過(guò)程中因接觸職業(yè)危害因素而對(duì)勞動(dòng)者健康和勞動(dòng)能力的侵害。職業(yè)病防治2.分類

職業(yè)危害因素按其來(lái)源可分為三類

生產(chǎn)過(guò)程中的職業(yè)危害因素

1．生產(chǎn)工藝過(guò)程中的有毒有害因素。

①．化學(xué)因素包括：

a生產(chǎn)性化學(xué)毒物b生產(chǎn)性粉塵

②．物理因素包括：

a異常氣象條件b異常氣壓c非電離輻射d電離輻射

e噪聲與震動(dòng)

③生物因素

是指有些生產(chǎn)過(guò)程接觸某些傳染病病原體的機(jī)會(huì)較多，可受到病毒的感染等。

2.勞動(dòng)組織中的職業(yè)危害因素。

指因勞動(dòng)組織不合理而產(chǎn)生的危害因素

3.生產(chǎn)環(huán)境中的有毒有害因素。

主要是作業(yè)場(chǎng)所不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求或缺乏必要的防護(hù)設(shè)施，如，缺乏通風(fēng)、采暖、防塵，防毒等等。

職業(yè)病防治（二）煤礦職業(yè)危害生產(chǎn)性粉塵

有害氣體

生產(chǎn)性噪聲和振動(dòng)

不良?xì)夂驐l件

放射性物質(zhì)

職業(yè)病防治*有害氣體1.二氧化碳二氧化碳來(lái)源是煤巖中放出，坑木氧化，爆破，火災(zāi)，爆炸，人呼出等。

1%——2%時(shí)，破壞人體電解質(zhì)平衡。

10%——15%，會(huì)使人呼吸停頓，失去知覺(jué)。

20%——25%，人立即死亡。

《規(guī)程》規(guī)定：進(jìn)風(fēng)流中二氧化碳(CO2)濃度不超過(guò)0.5%的規(guī)定

2.一氧化碳一氧化碳有劇毒，主要來(lái)源于爆破和礦井火災(zāi)，一氧化碳濃度達(dá)到0.016%時(shí)，2——3小時(shí)無(wú)征兆，或輕微頭疼，達(dá)0.4%時(shí)，0.5小時(shí)人喪失知覺(jué)，呼吸停頓，死亡。

《規(guī)程》規(guī)定：規(guī)定井下空氣中一氧化碳的濃度不得超過(guò)0.0024%

3.二氧化氮二氧化氮?jiǎng)《?，主要?lái)源于爆破，危害極大

4.硫化氫硫化氫來(lái)源于有機(jī)物腐爛，含硫煤自燃，含硫化氫煤中放出等，它對(duì)人的危害也很嚴(yán)重。硫化氫達(dá)0.05%時(shí)，人嚴(yán)重中毒，達(dá)0.1%時(shí)，具有致命毒性，幾分鐘令人死亡。

《規(guī)程》規(guī)定：井下空氣中的硫化氫濃度不得超過(guò)0.00066%。

5.二氧化硫二氧化硫來(lái)源于含硫的煤化物，煤的自燃，炮煙煤塵爆炸，硫化物氧化等。

二氧化硫達(dá)到0.0005%時(shí)，能聞到刺激氣味，到達(dá)0.002時(shí)，眼睛紅腫，流淚，咳嗽，到達(dá)0.05%時(shí)，人會(huì)發(fā)生急性支氣管炎，肺水腫，短時(shí)間內(nèi)死亡。

《規(guī)程》規(guī)定：井下空氣中的二氧化硫濃度不得超過(guò)0.0005%。

6.氨氣氨氣來(lái)源于炮煙

職業(yè)病防治二．職業(yè)病，煤礦主要職業(yè)病，職業(yè)禁忌癥職業(yè)病防治（一）職業(yè)病

1.職業(yè)病概念

職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

職業(yè)病防治2.特點(diǎn)

（1）它的起因是由于勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中長(zhǎng)期受到來(lái)自化學(xué)、物理或者生物的職業(yè)性危害的侵蝕，或長(zhǎng)期受不良作業(yè)方法，惡劣作業(yè)條件的影響。

（2）它不同于突發(fā)事故或疾病，而是要經(jīng)過(guò)教長(zhǎng)的逐漸形成期或潛伏期后才能顯現(xiàn)，屬緩發(fā)性傷害。

（3）它屬于不可逆損傷，很少有痊愈的可能。即除了促使患者遠(yuǎn)離致病源之外，沒(méi)有更積極的治療方法。

職業(yè)病防治（二）煤礦主要職業(yè)病

主要有煤肺、矽肺、水泥肺等塵肺病

1．塵肺是指長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病。塵肺分煤肺和矽肺。

2．矽肺是指由于在生產(chǎn)環(huán)境中吸入游離二氧化硅的粉塵（矽塵）而引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病。

職業(yè)病防治二．矽肺的主要臨床表現(xiàn)

1．癥狀和體征

職業(yè)病防治職業(yè)病防治2．矽肺的分級(jí)

分為無(wú)塵肺、一期塵肺、二期塵肺、三期塵肺

3.矽肺的并發(fā)癥

肺結(jié)核、支氣管炎、肺炎、肺氣腫和肺源性心臟病

自發(fā)性氣胸

職業(yè)病防治職業(yè)病防治職業(yè)病防治職業(yè)病防治（三）職業(yè)禁忌癥

職業(yè)禁忌癥是指不宜從事某種作業(yè)的疾病或解剖，心理狀態(tài)。

在該狀態(tài)下接觸某些職業(yè)性危害因素時(shí)可導(dǎo)致下列情況。

使原有疾病病情加重

誘發(fā)潛在疾病

影響后代健康

對(duì)某種職業(yè)危害因素易感，較易發(fā)生該種職業(yè)病。

職業(yè)病防治（四）《煤礦安全規(guī)程》對(duì)職業(yè)禁忌癥的規(guī)定

1.第746條規(guī)定：有下列病癥之一的，不得從事接塵作業(yè)?；顒?dòng)性肺結(jié)核病及肺外結(jié)核。嚴(yán)重的上呼吸道或支氣管疾病。顯著影響肺功能的肺臟或胸膜病變。心、血管器質(zhì)性疾病經(jīng)醫(yī)療鑒定，不適于從事粉塵作業(yè)的其他疾病。

職業(yè)病防治2.第747條規(guī)定有下列病癥之一的，不得從事井下作業(yè)。以上所有不得從事接塵作業(yè)的疾病。風(fēng)濕性（反復(fù)活動(dòng)）嚴(yán)重的皮膚病經(jīng)醫(yī)療鑒定，不適于從事井下作業(yè)的其他疾病。職業(yè)病防治3.第748條規(guī)定癲癇病和精神分裂癥患者嚴(yán)禁從事煤礦生產(chǎn)工作。

4.第749條患有高血壓、心臟病、深度近視等病癥以及其他不適應(yīng)高空（2米以上）作業(yè)者，不得從事高空作業(yè)。職業(yè)病防治三．煤礦主要職業(yè)危害的防治職業(yè)病防治（一）職業(yè)毒害的防治

1.消除毒物

2.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)

3.提高機(jī)體抗御能力

4.加強(qiáng)對(duì)有害物質(zhì)的檢測(cè)

5.對(duì)受到危害的人員及時(shí)進(jìn)行健康檢查

6.加強(qiáng)有害物質(zhì)及預(yù)防措施的宣傳教育

職業(yè)病防治（二）礦塵對(duì)人的危害及防治

1.減塵措施

2.降塵措施3.排塵措施

4.捕塵

5.阻塵（個(gè)人防護(hù)）

職業(yè)病防治1.減塵措施

減少和抑制塵源，包括從數(shù)量上把關(guān)，在降塵質(zhì)量上設(shè)防。

a.濕式打眼。包括濕式鑿巖和煤電鉆濕式打眼

b.水炮泥和水封爆破

c.預(yù)濕煤體防塵

d.改進(jìn)采掘機(jī)械結(jié)構(gòu)和運(yùn)行的減塵措施

職業(yè)病防治職業(yè)病防治2.降塵措施

指各產(chǎn)塵點(diǎn)的噴霧灑水，如采煤機(jī)上噴霧，放炮噴霧，支架噴霧，裝巖灑水，巷道凈化水幕等。職業(yè)病防治3.排塵措施

通風(fēng)除塵分全礦井通風(fēng)除塵和局部通風(fēng)除塵，最優(yōu)排塵風(fēng)速為1.2—1.6m/s.

a.要有合理通風(fēng)系統(tǒng)實(shí)行分區(qū)通風(fēng)盡量避免含塵無(wú)風(fēng)竄入井下作業(yè)場(chǎng)所。

b.在安全條件允許的情況下，改變通風(fēng)方式，避免高濃度粉塵長(zhǎng)時(shí)間污染工作巷道。

c．尋求最佳排塵風(fēng)速，提高通風(fēng)排塵能力。

職業(yè)病防治4.捕塵

在大型煤礦井下的固定式或固定式裝車點(diǎn)，輸送機(jī)轉(zhuǎn)載點(diǎn)比較普遍裝上防塵罩把塵源隔離，再抽出防塵罩中的高濃度含塵空氣并凈化。

捕塵是一項(xiàng)將空氣中浮游粉塵集聚起來(lái)處理的聚殲性措施，它主要是利用吸塵器和捕塵器來(lái)完成職業(yè)病防治5.阻塵（個(gè)人防護(hù)）

個(gè)體防護(hù)的防塵用具主要包括：防塵面罩，防塵帽，防塵呼吸器，防塵口罩等，其目的是使佩戴者既能呼吸凈化后的潔凈空氣，又不影響正常操作。職業(yè)病防治勞動(dòng)者享有的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利

1。接受職業(yè)衛(wèi)生教育，培訓(xùn)的權(quán)利。2。獲得職業(yè)健康檢查，職業(yè)病診療，康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)的權(quán)利。3。了解工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素，危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施的權(quán)利。4。要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和防止職業(yè)病的防護(hù)用品，改善工作條件的權(quán)利。5.對(duì)違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)，危及生命、健康的行為提出批評(píng)、檢舉和控告；6.拒絕違章指揮和強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)-職業(yè)病防治預(yù)防職業(yè)病，勞動(dòng)者應(yīng)盡的義務(wù)

1.學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)。2.遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章制度和操作規(guī)程。3.正確使用和維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。4.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患及時(shí)報(bào)告。職業(yè)病防治《職業(yè)病防治法》規(guī)定用人單位應(yīng)履行的義務(wù)

1.健康保障義務(wù)。2職業(yè)衛(wèi)生管理義務(wù)。3.保險(xiǎn)義務(wù)。4.報(bào)告義務(wù)。5.衛(wèi)生防護(hù)義務(wù)。6.減少職業(yè)病危害義務(wù)。7.職業(yè)危害檢測(cè)義務(wù)。8.不轉(zhuǎn)移職業(yè)病危害義務(wù)。9.職業(yè)危害告知義務(wù)。10.培訓(xùn)教育義務(wù)。11.健康監(jiān)護(hù)義務(wù)。112.落實(shí)職業(yè)病或者疑似職業(yè)病待遇義務(wù)。