針灸推拿 膽經(jīng)穴課件

足少陽膽經(jīng)THEGallbladderMeridianofFoot-shaoyang針灸推拿膽經(jīng)穴針灸推拿膽經(jīng)穴針灸推拿膽經(jīng)穴針灸推拿膽經(jīng)穴針灸推拿膽經(jīng)穴針灸推拿膽經(jīng)穴針灸推拿膽經(jīng)穴針灸推拿膽經(jīng)穴針灸推拿膽經(jīng)穴一、經(jīng)脈1、分布路線、起止示意圖：頭→脅腰部→下肢外側(cè)中間→足

2、經(jīng)氣交接、走向3、表里絡(luò)屬4、聯(lián)系臟器（肝、膽、側(cè)頭、耳、目）針灸推拿膽經(jīng)穴二、主治概要頭面五官病、熱病、神志病，肝、膽、脅肋和下肢病癥。三、了解膽生理、病理

《素問·靈蘭秘典論》“膽者，中正之官，決斷出焉?！贬樉耐颇媚懡?jīng)穴1、瞳子髎定位：針灸推拿膽經(jīng)穴針灸推拿膽經(jīng)穴主治：近治頭目疾操作：針灸推拿膽經(jīng)穴2、聽會(huì)定位：操作：耳前三穴均不宜灸針灸推拿膽經(jīng)穴針灸推拿膽經(jīng)穴針灸推拿膽經(jīng)穴主治：近治耳、口、齒、面疾?！鹅`樞·決氣》“精脫者，耳聾..液脫者...耳數(shù)鳴”《靈樞·脈度》“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣?！贬樉耐颇媚懡?jīng)穴《靈樞·海倫》“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥。”針灸推拿膽經(jīng)穴3、率谷定位：針灸推拿膽經(jīng)穴主治：近治側(cè)頭、耳疾。操作：針灸推拿膽經(jīng)穴4、陽白定位：針灸推拿膽經(jīng)穴針灸推拿膽經(jīng)穴針灸推拿膽經(jīng)穴主治：近治：頭痛（前額痛）；額肌癱瘓；眼瞼疾。操作：針灸推拿膽經(jīng)穴5、風(fēng)池定位：針灸推拿膽經(jīng)穴針灸推拿膽經(jīng)穴針灸推拿膽經(jīng)穴針刺示意圖

風(fēng)池針灸推拿膽經(jīng)穴眼區(qū)穴

針灸推拿膽經(jīng)穴操作：嚴(yán)格操作，以防意外；慎灸

《素問·刺禁論》“刺頭中腦戶，入腦立死?！贬樉耐颇媚懡?jīng)穴主治：

①通經(jīng)活絡(luò)：頭項(xiàng)、面頰諸病②治風(fēng)要穴：外風(fēng)：祛風(fēng)解表、清利頭目

“高巔之上，惟風(fēng)可到?！薄皞陲L(fēng)者，上先受之”

針灸推拿膽經(jīng)穴

內(nèi)風(fēng)：熄風(fēng)潛陽“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”“諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)”

清腦安眠外感表證以及肝陽上亢、肝風(fēng)上擾、肝火上炎引起腦、頭、耳、目疾常用穴。針灸推拿膽經(jīng)穴《靈樞·海論》“腦為髓之海，其輸上在于其蓋，下在風(fēng)府......髓海有余，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥。”針灸推拿膽經(jīng)穴歌訣：風(fēng)池項(xiàng)肌外發(fā)際，頭腦眼耳病能醫(yī)；熄風(fēng)清腦安眠用，聰耳明目宣經(jīng)氣；疏風(fēng)解表又益腦，瀉多補(bǔ)少刺寸余。比較：風(fēng)池、列缺、合谷、曲池針灸推拿膽經(jīng)穴現(xiàn)代常用于治療感冒高血壓，腦動(dòng)脈硬化，失眠視網(wǎng)膜出血，視神經(jīng)萎縮，鼻炎，耳聾，耳鳴，甲狀腺腫大落枕，肩周炎，中風(fēng)后遺癥，吞咽困難針灸推拿膽經(jīng)穴6、肩井定位：操作：

注意方向、深度，防暈針，孕婦慎針針灸推拿膽經(jīng)穴針灸推拿膽經(jīng)穴針灸推拿膽經(jīng)穴主治：

（1）近治項(xiàng)、背、肩、臂疾。（2）特殊：婦科疾（乳癰，難產(chǎn)）（3）推拿施術(shù)收式之用。針灸推拿膽經(jīng)穴7、日月定位：操作：針灸推拿膽經(jīng)穴針灸推拿膽經(jīng)穴針灸推拿膽經(jīng)穴主治：近治局部病癥及臟腑病：脅肋、肝膽胃疾?！螌?shí)多瀉膽，膽虛多補(bǔ)肝針灸推拿膽經(jīng)穴11、帶脈主治：帶脈病《難經(jīng).二十八難》：“帶脈者，起于季肋，回身一周?！薄峨y經(jīng).二十九難》：“帶之為病，腹?jié)M，腰溶溶若坐水中?！贬樉耐颇媚懡?jīng)穴《靈樞·經(jīng)別》“足少陰之正，至腘中，別走太陽而合，上至腎，當(dāng)十四椎出屬帶脈；”《素問·痿論》“故陽明虛，則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也?！贬樉耐颇媚懡?jīng)穴運(yùn)用：1、腰酸腹?jié)M之癥2、下元不固之癥針灸推拿膽經(jīng)穴居髎：主治：近治下肢疾針灸推拿膽經(jīng)穴8、環(huán)跳定位：針灸推拿膽經(jīng)穴針灸推拿膽經(jīng)穴針灸推拿膽經(jīng)穴操作：針刺可深可淺；刺傷神經(jīng)的表現(xiàn)和處理?！鹅`樞·官針》“凡刺之要，官針最妙。九針之宜，各有所為，長(zhǎng)、短、大、小，各有所施也。不得其用，病弗能移。針灸推拿膽經(jīng)穴疾淺針深，內(nèi)傷良肉，皮膚為癰；病深針淺，病氣不瀉，支為大膿。病小針大，氣瀉太甚，疾必為害；病大針小，氣不泄瀉，亦復(fù)為敗。失針之宜。大者瀉，小者不移?！贬樉耐颇媚懡?jīng)穴《素問·刺要論》“病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無過其道，過之則內(nèi)傷，不及則生外壅，壅則邪從之。......淺深不得，反為大賊?！贬樉耐颇媚懡?jīng)穴主治：

腰髖及下肢疾常用穴如髖痹（風(fēng)、寒、濕、熱）、髖痛、坐骨神經(jīng)痛、半身不遂等等

《素問·痹論》“痛者寒氣多也，有寒故痛也?！贬樉耐颇媚懡?jīng)穴

《素問·舉痛論》“寒氣客于脈外，則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，則外引小絡(luò)，故卒然而痛。得炅則痛立止，因重中于寒，則痛久矣?！贬樉耐颇媚懡?jīng)穴《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》“環(huán)跳治冷風(fēng)濕痹風(fēng)疹，偏風(fēng)半身不遂，腰胯痛不得轉(zhuǎn)側(cè)?！贬樉耐颇媚懡?jīng)穴現(xiàn)代常用于治療：坐骨神經(jīng)痛髖關(guān)節(jié)及周圍軟組織病針灸推拿膽經(jīng)穴9、風(fēng)市定位：針灸推拿膽經(jīng)穴針灸推拿膽經(jīng)穴主治：①?gòu)?qiáng)筋通絡(luò)治下肢病癥痿痹、疼痛、麻木、痙攣、不遂等。②治風(fēng)之穴（內(nèi)外風(fēng)）《類經(jīng)圖翼》“治腰腿痠痛，足脛麻頑，腳氣，起坐艱難，先瀉后補(bǔ)，風(fēng)痛先補(bǔ)后瀉，此風(fēng)痹冷痛之要穴?！贬樉耐颇媚懡?jīng)穴10、陽陵泉定位：針灸推拿膽經(jīng)穴針灸推拿膽經(jīng)穴主治：（1）近治：下肢筋病要穴“膝為筋之府”遠(yuǎn)治：脅肋疼痛，肩痛（2）“筋”會(huì)：舒筋活絡(luò)、強(qiáng)筋壯骨 “下合”：疏肝利膽是肝膽病的主穴，如黃疸、口苦、嘔吐。針灸推拿膽經(jīng)穴《甲乙經(jīng)》：“脅下?lián)w滿，嘔吐逆，陽陵泉主之?！薄澳懨浾撸{下痛脹，口苦好太息，陽陵泉主之。”“脾痹引膝股外廉痛不仁，筋急，陽陵泉主之?！贬樉耐颇媚懡?jīng)穴《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：“治膝伸不得屈，冷痹腳不仁，偏風(fēng)半身不遂，腳冷無血色?！贬樉耐颇媚懡?jīng)穴《大成》：“主膝股內(nèi)外廉不仁，偏風(fēng)半身不遂，腳冷無血色，苦嗌中介然，頭面腫?！贬樉耐颇媚懡?jīng)穴《類經(jīng)圖翼》：“主治偏風(fēng)，半身不遂，足膝冷痹不仁，無血色，腳氣筋攣。”針灸推拿膽經(jīng)穴現(xiàn)代常用于治療：坐骨神經(jīng)痛肝炎，膽囊炎，膽道蛔蟲癥膝關(guān)節(jié)炎小兒舞蹈癥針灸推拿膽經(jīng)穴11、外丘、光明、陽輔、懸鐘定位：針灸推拿膽經(jīng)穴針灸推拿膽經(jīng)穴針灸推拿膽經(jīng)穴光明主治：1、目疾2、通乳針灸推拿膽經(jīng)穴針灸推拿膽經(jīng)穴懸鐘主治：近治：下肢疾患遠(yuǎn)治：側(cè)頭、頸項(xiàng)、胸脅疾特殊：補(bǔ)髓壯骨，治髓病應(yīng)用：預(yù)防中風(fēng)針灸推拿膽經(jīng)穴現(xiàn)代常用于治療：頸淋巴結(jié)核坐骨神經(jīng)痛，腦血管病后遺癥，下肢癱瘓，踝關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾病，脊髓炎，腰扭傷，落枕小兒舞蹈病

——懸鐘是治療貧血的常用穴，此穴與紅細(xì)胞生成有關(guān)。針灸推拿膽經(jīng)穴12、丘墟定位：針灸推拿膽經(jīng)穴針灸推拿膽經(jīng)穴主治：近治：足踝腫痛、痿痹等。遠(yuǎn)治：側(cè)頭、耳目、頸項(xiàng)、胸脅疾特殊：膽經(jīng)“原”穴，治膽虛之癥。比較：丘墟、陽陵泉、膽俞

針灸推拿膽經(jīng)穴13、俠溪定位：針灸推拿膽經(jīng)穴針灸推拿膽經(jīng)穴主治：（1）近治少用。遠(yuǎn)治側(cè)頭、耳、目、脅肋疾。（2）膽經(jīng)“滎”：瀉肝膽之火針灸推拿膽經(jīng)穴主治歸納（1）頭面五官病變：偏頭痛，耳鳴，耳聾目痛，咽喉腫痛；（2）熱病；（3）神志病：癲癇等；（4）經(jīng)脈所過部位病變：胸脅痛，下肢外側(cè)中間的疼痛等。針灸推拿膽經(jīng)穴思考題：

1、試比較陽陵泉、懸鐘的主治異同。

2、舉例說明風(fēng)池的主治作用和操作要求。

3、比較解表四穴的異同：風(fēng)池、曲池、列缺、合谷。

4、寫出瞳子髎、丘墟、俠溪的位置。針灸推拿膽經(jīng)穴關(guān)于陽陵泉

命名：（膽屬陽經(jīng)，膝外側(cè)屬陽，腓骨小頭部似陵，陵前下方凹陷處經(jīng)氣象流水入合深似泉，故名“陽陵泉”）又名筋會(huì)、陽陵、陽之陵泉；是合上穴，為筋之會(huì)穴。歷代醫(yī)家列為要穴，與其主治有關(guān)?！鹅`樞·邪氣藏府病形篇》：“膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人將捕之，嗌中吤吤然數(shù)唾，在足少陽之本末，亦視其脈之陷下者灸之，其寒熱者，取陽陵泉：”此是治療膽腑病癥。陽陵泉又治筋病?！鹅`樞·邪氣藏府病形篇》有：“……筋急，陽陵泉主之?！薄恶R丹陽天星二十穴歌》：“膝腫并麻木，冷痹及偏風(fēng)，舉足不能起，坐臥似衰翁，針入六分止，神功妙不同?！标柫耆种委熥闵訇柦?jīng)體表循行通絡(luò)上的病變。針灸推拿膽經(jīng)穴陽陵泉穴的心得分述如下：陽陵泉穴的取法：本穴取法，歷代文獻(xiàn)其說不一?！鹅`樞·本輸篇》：“伸而得之?！笔亲尰颊邔⑾轮熘?，然后取穴；《針灸大成》：“蹲而取之。”是囑病人取下蹲姿勢(shì)再定穴；《中國(guó)針灸學(xué)》：“坐，屈膝重足……取之?！币陨戏椒▽?duì)于老年人、兒童、體質(zhì)虛弱者均不適宜。基原因是易發(fā)生暈針及彎針。我則采用仰臥位或側(cè)臥位取穴，仰臥時(shí)對(duì)下肢微屈，在腓骨小頭前下凹陷中取之。這種方法取穴病人感到舒適耐久，不易發(fā)生暈針、彎針，并容易引起經(jīng)氣，得氣快，感傳好。針灸推拿膽經(jīng)穴主治范圍（一）膽腑病證

《靈樞·邪氣藏府病形篇》：“合治內(nèi)腑”，《靈樞·四時(shí)氣篇》：“邪在腑，取之合”。膽附于肝，內(nèi)藏清汁，肝與膽在生理上相互聯(lián)系，在病理上相互影響。故肝膽多同病，因濕熱蘊(yùn)結(jié)，入侵肝膽，膽汁外溢；或脾陽不運(yùn)，濕熱內(nèi)阻，膽汁外溢；以及肝郁氣滯、肝膽濕熱、肝膽實(shí)火等所引起的病證，都屬本穴的治療范圍。

針灸推拿膽經(jīng)穴（二）筋的病證陽陵泉是筋之會(huì)穴，為筋氣聚會(huì)之外?！峨y經(jīng)·四十五難》云：“筋會(huì)陽陵泉”。故陽陵泉是治療筋病的要穴，特別是下肢筋病，臨床較為常用。具有舒筋和壯筋的作用。（三）經(jīng)脈通絡(luò)上的病證依其足少陽經(jīng)的循行、針感的走向和穴位的所在，循經(jīng)取穴，本穴治療本經(jīng)經(jīng)脈循行通絡(luò)上的下肢、髀樞、脅肋、頸項(xiàng)病，以及肝膽火旺，循經(jīng)上擾的眼、耳、頭部病變。針灸推拿膽經(jīng)穴臨床應(yīng)用

（一）脅肋痛

《靈樞·五邪篇》“邪在肝，則兩脅中痛”。《靈樞·經(jīng)脈篇》：“膽足少陽之脈，……，是動(dòng)則?。嚎诳?，善太息，心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，……”。肝與膽相表里，肝脈布脅肋，膽脈循脅里，過季脅，說明脅痛與肝膽的關(guān)系甚為密切。故循經(jīng)取穴，取瀉本穴治療氣滯、血瘀以及肝膽疾患引起的脅肋痛效果均佳。《雜病穴法歌》載有：”脅痛只須陽陵泉“。我在臨床上根據(jù)辯證施治的原則，在下列三型的脅肋痛中主要運(yùn)用陽陵泉穴治療，尚可輔用其它腧穴。

針灸推拿膽經(jīng)穴1．瘀血脅痛瘀血脅痛者取瀉陽陵泉外，可輔以血會(huì)膈俞，配三陰交以活血。跌仆損傷者，尚可取阿是穴。諸穴相伍有通經(jīng)活絡(luò)，行血祛瘀之功。2．肝郁脅痛肝郁脅痛者取瀉陽陵泉通調(diào)氣機(jī)外，尚輔肝之原穴太沖，肝之募穴期門，以疏肝理氣。諸穴相任共奏疏肝解郁、通絡(luò)止痛之功。

針灸推拿膽經(jīng)穴3．濕熱脅痛濕熱脅痛者多與今之膽囊炎有關(guān)。陽陵泉、支溝瀉之能和解少陽而清熱化濕。期門、日月是肝膽之氣募集之處，瀉之能疏利肝膽的氣血。諸穴相任共達(dá)清熱化濕、疏肝利膽之效。針灸推拿膽經(jīng)穴研究進(jìn)展

膽囊炎、結(jié)石癥據(jù)報(bào)道針刺陽陵泉可使膽囊收縮。膽總管的規(guī)律性收縮，排出膽道造影劑，進(jìn)入十二指腸。還能促進(jìn)膽汁分泌，對(duì)奧狄括約肌有明顯的解痙作用。對(duì)慢性膽囊炎、結(jié)石癥有治療效應(yīng)。肝脾臟疼痛針刺陽陵泉透陰陵泉，治療肝脾臟疼痛療效較好，用強(qiáng)刺激手法，得氣后留針10～20分鐘，捻轉(zhuǎn)出針。

針灸推拿膽經(jīng)穴落枕針刺陽陵泉，