中醫(yī)藥與保健食品課件

中醫(yī)藥與保健食品南京中藥大學(xué)養(yǎng)生康復(fù)教研室郭海英中醫(yī)藥與保健食品中醫(yī)基本觀念整體觀辨證觀陰陽觀治未病觀重視脾胃中醫(yī)藥與保健食品整體觀人體是一個(gè)有機(jī)整體人與自然界密切相關(guān)人受社會(huì)生存環(huán)境影響中醫(yī)藥與保健食品人體是一個(gè)有機(jī)整體經(jīng)絡(luò)為紐帶——把內(nèi)臟與外周組織，臟與腑聯(lián)系起來肝開竅于目腎開竅于耳心開竅于舌肺開竅于鼻脾開竅于口中醫(yī)藥與保健食品生物全息理論與中醫(yī)理論的結(jié)合舌診面診手診耳診中醫(yī)藥與保健食品臟腑之間的聯(lián)系肝——膽脾——胃肺——大腸心——小腸腎——膀胱心——肺心——腎中醫(yī)藥與保健食品人與自然相統(tǒng)一必須順應(yīng)自然季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響：夏季——天熱則腠理開，汗出冬季——天冷則腠理閉，小便多春夏陽氣升發(fā)，人宜適當(dāng)增加戶外活動(dòng)，以養(yǎng)陽氣，起居應(yīng)晚臥早起秋冬陽氣收斂，人宜適當(dāng)減少戶外活動(dòng)，以免傷陽，起居宜早臥晚起，“必待日光”中醫(yī)藥與保健食品季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響：秋天氣候干燥，肺臟易傷，養(yǎng)生應(yīng)注意多補(bǔ)水分，多吃含水分的水果、蔬菜，也用養(yǎng)陰潤肺的食物或藥物，如銀耳、百合、麥冬、生地、玉竹等。冬天氣候寒冷，易傷陽氣，易傷腎臟，養(yǎng)生應(yīng)溫陽御寒，多吃溫性產(chǎn)熱高的食物或有溫陽作用的藥物，如雞肉、羊肉、鹿肉、狗肉，藥物常用山萸肉、菟絲子、巴戟天、鹿角膠等制成膏滋。中醫(yī)藥與保健食品地域環(huán)境對(duì)人的影響：南方氣候較熱、多潮濕，故人的腠理較疏松，多喝湯汁以補(bǔ)水北方氣候寒冷，多干燥，故人的腠理較致密，多吃肉類以抗寒四川盆地，低洼潮濕，喜食花椒麻辣以燥濕。中醫(yī)藥與保健食品人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一社會(huì)環(huán)境：包括社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化、宗教、法律、婚姻、人際關(guān)系等社會(huì)因素，都影響著人體的各種生理、心理活動(dòng)和病理變化，人體必須進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，與之適應(yīng)，才能維持著生命活動(dòng)的穩(wěn)定、有序、平衡和協(xié)調(diào)。良好的社會(huì)環(huán)境，有力的社會(huì)支持，融洽的人際關(guān)系，可使人精神振奮，勇于進(jìn)取，有利于身心健康，不利的社會(huì)環(huán)境，則使人精神壓抑，或緊張、恐懼，從而影響身心健康。中醫(yī)藥與保健食品辨證觀念——強(qiáng)調(diào)個(gè)體差異辨：辨別、甄別證：證候、證據(jù)辨證：是將四診所收集來的資料、癥狀和體征，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過比較、分析和綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位、發(fā)展階段及正邪之間的關(guān)系等，最后概括、判斷為某種性質(zhì)的證或病。辨證的過程就是對(duì)疾病病情作出正確的全面分析、推理、判斷、診斷的過程。辨證論治：辨證是確定治療的前提和依據(jù)。中醫(yī)藥與保健食品陰陽觀陰陽，是對(duì)自然界相關(guān)事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。陰陽最初的含義：樸素的認(rèn)識(shí)，即指陽光的向背，向陽的為陽，背日的為陰陰陽的引申含義：凡是光明的、溫暖的事物或現(xiàn)象—陽凡是黑暗的、寒冷的事物或現(xiàn)象—陰中醫(yī)藥與保健食品自然界的陰陽屬性：溫?zé)帷疀龃合摹锒瑫儭固臁厝铡禄稹稀峦狻獌?nèi)動(dòng)與靜，明與暗，燥與濕，升與降中醫(yī)藥與保健食品人體的陰陽屬性：背——腹腑——臟體表——體內(nèi)上部——下部外側(cè)——內(nèi)側(cè)氣——血中醫(yī)藥與保健食品中醫(yī)治未病的觀念預(yù)防為主，是我國衛(wèi)生工作四大方針之一。中醫(yī)的治未?。骸饵S帝內(nèi)經(jīng)》最早提出，強(qiáng)調(diào)“未雨綢繆”，防重于治，具有現(xiàn)實(shí)意義。有兩種含義：未病先防既病防變中醫(yī)藥與保健食品未病先防及其方法：調(diào)養(yǎng)正氣，提高機(jī)體的抗邪能力：中醫(yī)觀點(diǎn)：正氣存內(nèi)，邪不可干調(diào)養(yǎng)正氣的方法：起居規(guī)律、飲食合理、運(yùn)動(dòng)適度、情志愉悅防止邪氣的侵害防止環(huán)境、水源和食物的污染避免六淫、疫癘等病邪的侵襲中醫(yī)藥與保健食品既病防變是“治未病”的另一層含義疾病已經(jīng)發(fā)生，應(yīng)早期診斷、早期治療，以防治疾病的發(fā)展與傳變?cè)缙谠\治先安未受邪之地：見肝之病，當(dāng)先實(shí)脾（春季肝旺，適當(dāng)進(jìn)食甜味增強(qiáng)脾胃，以防肝木乘克）中醫(yī)藥與保健食品重視脾胃的觀念脾胃為后天之本，氣血化生之源，食物的消化、吸收、代謝的主要臟腑。脾胃功能失常，食物無以消化、吸收、代謝，口服藥物也無法吸收代謝，其藥效無從談起。冬令進(jìn)補(bǔ)：膏方的使用有的要先用“開胃藥”，或在滋補(bǔ)藥中加入健運(yùn)脾胃的藥物。中醫(yī)藥與保健食品保健食品常用的中藥中藥的性質(zhì)：四氣：寒熱溫涼五味：酸、苦、甘、辛、咸歸經(jīng)：肝、心、脾、肺、腎中醫(yī)藥與保健食品保健食品常用的中藥解表類清熱類化濕類理氣類溫陽類消食類化痰止咳類祛風(fēng)濕類平肝熄風(fēng)類補(bǔ)益類安神類收澀類理血類中醫(yī)藥與保健食品解表類中藥發(fā)散表邪，解除表證辛涼解表——發(fā)散風(fēng)熱藥，用于風(fēng)熱表證。（熱性感冒）。如薄荷、葛根、桑葉、淡豆豉、升麻、牛蒡子辛溫解表——發(fā)散風(fēng)寒藥，用于風(fēng)寒表證（寒性感冒），如香薷、藿香、紫蘇、白芷中醫(yī)藥與保健食品清熱類清熱藥主治熱性病證。清心火：梔子、淡竹葉清胃熱：竹茹清肝熱-決明子、菊花清肺熱：魚腥草清大腸熱：槐米、馬齒莧清小腸、膀胱熱：車前子清熱解毒：金銀花、野菊花、積雪草、蒲公英清虛熱：知母、地骨皮中醫(yī)藥與保健食品化濕類以祛除濕邪為主要作用，治療水濕停聚的藥物。化濕燥濕——白豆蔻、砂仁、白術(shù)、荷葉利水滲濕——澤瀉、茯苓清熱利濕——赤小豆、土茯苓中醫(yī)藥與保健食品理氣類具有疏通氣機(jī)、行氣解郁作用，治療氣機(jī)郁滯證脾胃氣滯——丁香、茴香、刀豆、陳皮、厚樸花肝氣郁結(jié)——佛手、香櫞、青皮、香附、玫瑰花、玳玳花中醫(yī)藥與保健食品理血類此類藥入血分，具有活血化瘀，或涼血止血功效，治療血瘀或血熱出血?；钛觥摺⒌?、紅花、益母草、桃仁、川芎、赤芍、蒲黃涼血止血——生地、丹皮、茜草、大薊、小薊、鮮白茅根、側(cè)柏葉中醫(yī)藥與保健食品溫陽類具有溫中散寒作用，治療寒證。寒邪犯胃——高良姜、干姜、花椒、胡椒寒邪入肝——吳茱萸心陽痹阻——薤白心腎陽虛內(nèi)寒——肉桂中醫(yī)藥與保健食品消食類此類藥具有消食導(dǎo)滯的功效，以消除胃腸積滯，促進(jìn)消化為目的，治療飲食積滯。消肉積：山楂解酯酶，降血脂消米面積：谷芽、麥芽消痰食積：萊菔子中醫(yī)藥與保健食品化痰止咳平喘類祛痰藥：祛除痰涎，用于咯痰不暢羅漢果、貝母、遠(yuǎn)志止咳平喘藥：制止或減輕咳嗽喘息白果、柯子、蘇子中醫(yī)藥與保健食品祛風(fēng)濕類祛風(fēng)濕藥——祛風(fēng)除濕——治療風(fēng)濕痹癥（肌肉關(guān)節(jié)疼痛）桑枝、姜黃、川牛膝、烏梢蛇、蝮蛇中醫(yī)藥與保健食品平肝熄風(fēng)類能平肝陽、息肝風(fēng)、止抽搐，治療肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)引起的眩暈、痙攣抽搐天麻、羅布麻、珍珠、石決明中醫(yī)藥與保健食品補(bǔ)益類補(bǔ)益氣血陰陽，治療虛證，也稱補(bǔ)虛藥，或補(bǔ)養(yǎng)藥。補(bǔ)氣藥——?dú)馓撟C，人參、太子參、紅景天、黃芪、棗補(bǔ)血藥——血虛證，阿膠、枸杞子、桑葚、當(dāng)歸、熟地補(bǔ)陰藥——陰虛證，玉竹、女貞子、玄參、石斛、麥冬、百合、墨旱蓮、鱉甲補(bǔ)陽藥——陽虛證，鹿茸、冬蟲夏草、杜仲、山茱萸中醫(yī)藥與保健食品

安神類安定神志，治療神志不安重鎮(zhèn)安神：龍骨、牡蠣養(yǎng)心安神：柏子仁、益智仁、酸棗仁中醫(yī)藥與保健食品收澀類有收斂固澀作用，治療多汗、久瀉、遺精、崩漏帶下止汗——麻黃根、五味子止瀉——肉豆蔻、烏梅澀精止尿——山茱萸、桑螵蛸、金櫻子、海螵蛸中醫(yī)藥與保健食品有特定保健功能的中藥調(diào)節(jié)免疫功能降血脂降血糖改善睡眠改善記憶通便減肥祛黃褐斑促進(jìn)乳汁分泌延年益壽保肝排鉛解毒中醫(yī)藥與保健食品1.調(diào)節(jié)免疫功能扶正藥、補(bǔ)益藥健脾藥：參苓白術(shù)散、歸脾丸補(bǔ)肺藥：玉屏風(fēng)散補(bǔ)腎藥：六味地黃丸、二至丸、杞菊地黃丸中醫(yī)藥與保健食品2.降血脂血脂的形成——痰濁、血瘀、濕邪、積滯降血脂——化痰除濕、活血化瘀、消導(dǎo)積滯常用降血脂藥有三類：健脾化濕、化濁降脂：澤瀉、白術(shù)、茯苓、薏苡仁、荷葉活血化瘀、化濁降脂：丹參、紅花、三七消導(dǎo)積滯、通便降脂：熟大黃、決明子、蘆薈、枳實(shí)中醫(yī)藥與保健食品3.降血糖黃芪多糖具有雙向調(diào)節(jié)血糖作用。臨床常用黃芪配合滋陰藥如生地、玄參、麥冬等治療糖尿病。黃精有明顯的降血糖作用。地黃(包括生地、熟地)具有降低血糖作用，且可改善血脂異常。臨床應(yīng)用于糖尿病時(shí)，多以生地配天冬、枸杞子等。中醫(yī)藥與保健食品3.降血糖人參多糖有降血糖作用。人參還能增強(qiáng)胰島素對(duì)糖代謝的影響。對(duì)輕癥糖尿病，人參可與生地合用，人參每日用量為3～9克。山藥可顯著降低實(shí)驗(yàn)小鼠的血糖，并可明顯對(duì)抗血糖升高。麥冬可降低血糖，并促使胰島細(xì)胞恢復(fù)，肝糖原增加。中醫(yī)藥與保健食品3.降血糖黃連煎劑有降低血糖作用。從黃連整藥中提煉的小檗堿顯著改善葡萄糖耐量。鬼箭羽有降血糖及增加體重的作用，并促使胰島細(xì)胞增殖，胰β細(xì)胞增生。有降糖作用的還有葛根、枸杞子、山萸肉、茯苓、玉竹、桑葉、桑白皮、桑椹、菟絲子、玄參、丹參、知母、仙鶴草、地骨皮、花粉、肉桂等。中醫(yī)藥與保健食品4.改善睡眠心脾兩虛——益氣養(yǎng)血、補(bǔ)益心脾——?dú)w脾丸痰熱擾神——清熱化痰安神——竹茹、枳實(shí)肝陽上亢——平肝潛陽——天麻、珍珠母、石決明、酸棗仁陰虛火旺——滋陰降火——丹皮、梔子、決明子中醫(yī)藥與保健食品5.延緩衰老衰老的原因：五臟虛衰，尤其是脾虛、腎虛、脾腎兩虛血瘀阻滯中醫(yī)延衰的方法補(bǔ)脾：參、黃芪、靈芝補(bǔ)腎：熟地、首烏補(bǔ)益脾腎活血化瘀：紅花、當(dāng)歸、三七中醫(yī)藥與保健食品6.減肥參見：降脂中醫(yī)藥與保健食品7.增加骨密度腎主骨，生髓，為先天之本；脾胃氣血化生之源，為后天之本，不斷補(bǔ)益先天腎虛髓減——補(bǔ)腎生髓：六味三補(bǔ)、補(bǔ)骨脂、杜仲、菟絲子、牛膝脾胃虛弱——健脾益胃：參、茯苓、白術(shù)、黃芪血瘀阻滯——活血化瘀:丹參、三七、中醫(yī)藥與保健食品8.通便便秘形成的原因：熱盛、氣滯、氣虛、血虛、陰虛、陽虛常用藥物：熱盛便秘——清熱通便：大黃、厚樸、枳實(shí)、玄參、生地、麥冬氣質(zhì)便秘——理氣導(dǎo)滯：厚樸、枳實(shí)、木香、蘇子、萊菔子氣虛便秘——益氣通便：黃芪、人參、白術(shù)、麻仁血虛便秘——養(yǎng)血潤腸通便：熟地、首烏、麻仁陰虛便秘——滋陰潤腸通便：生地、麥冬、玄參、沙參陽虛便秘——溫潤通便：補(bǔ)骨脂、當(dāng)歸、肉蓯蓉、麻仁中醫(yī)藥與保健食品9.祛斑黃褐斑是一種獲得性色素增多性皮膚病，好發(fā)于青中年女性，育齡期女性較多。原因：肝、脾、腎功能失調(diào)常見證型：氣滯血瘀—香附、青皮、木香、玫瑰花行氣解郁，丹參、川芎、當(dāng)歸活血祛瘀，祛斑養(yǎng)顏。肝腎虧虛——枸杞子、女貞子、墨旱蓮、何首烏、黃精、桑葚補(bǔ)腎填精、容養(yǎng)顏面。中醫(yī)藥與保健食品10.改善記憶人參

人參大補(bǔ)元?dú)?，生津安神，為益氣健脾補(bǔ)肺的首選藥。本品對(duì)腦單胺類物質(zhì)有明顯影響，小劑量可使腦干的多巴胺、去甲腎上腺素明顯增加，皮質(zhì)5—羥色胺、腺苷酸環(huán)化酶活性及無機(jī)磷也增加，苯丙氨酸透過血腦屏障，有利于促進(jìn)學(xué)習(xí)和記憶功能；人參皂苷Rbl和Rd有促進(jìn)神經(jīng)因子作用，有利于延緩老年人腦細(xì)胞萎縮；人參的抗疲勞作用，可有延緩老年精神老化(固執(zhí)、嘮叨、懷舊情緒多)作用。中醫(yī)藥與保健食品黨參

黨參補(bǔ)中益氣，健肺養(yǎng)血，可增加紅細(xì)胞和血紅蛋白，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用。實(shí)驗(yàn)證明，黨參可加強(qiáng)學(xué)習(xí)記憶和鞏固記憶過程。本品適合于老年人調(diào)補(bǔ)，能增強(qiáng)免疫功能，可抗精神衰老。中醫(yī)藥與保健食品石菖蒲

本品健脾化濕，開竅寧神，可用于治療濕阻中焦及濕濁蒙蔽清竅之神昏、健忘等癥。藥理研究表明，本品對(duì)中樞神經(jīng)有鎮(zhèn)靜作用，可減少自發(fā)活動(dòng)，其揮發(fā)油有安定作用，水煎劑有抗驚厥作用。本品常與茯苓、龍齒、遠(yuǎn)志等配伍以寧心安神，如安神定志丸；與牛黃、竹瀝配伍以清熱化痰、開竅醒腦等。中醫(yī)藥與保健食品遠(yuǎn)志:祛痰開竅，用于治療心神不安、失眠健忘，常與茯苓、朱砂、龍齒同用，如遠(yuǎn)志丸；用于治療痰阻心竅、神志恍惚等，常與石菖，蒲、郁金等同用。藥理研究證明其有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用，其益智強(qiáng)志作用常用于治療老年人之健忘、失眠。中醫(yī)藥與保健食品其他常用益智藥物還有刺五加、五味子、鹿茸、淫羊藿、珍珠、龍眼肉等，這些藥物的健腦安神、養(yǎng)心補(bǔ)腎、安神定志等功能均可增強(qiáng)人的學(xué)習(xí)與記憶功能，為臨床常用的益智藥物。中醫(yī)藥與保健食品11.促進(jìn)乳汁分泌黃芪、當(dāng)歸、黨參、