內(nèi)科學(xué)模擬試題與參考答案

內(nèi)科學(xué)模擬試題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.38歲女性患者,風(fēng)濕性二尖瓣狹窄病史10余年,合并心房顫動3年,近一年出現(xiàn)充血性心力衰竭,口服地高辛0.25mg/日,心衰得到糾正,今日突然出現(xiàn)神志不清,左半身癱瘓,最大的可能是A、.腦出血B、阿斯氏綜合征C、肺動脈栓塞D、亞急性感染性心內(nèi)膜炎E、風(fēng)心病合并腦栓塞正確答案：E2.NSAID類藥物中哪個為特異性COX-2抑制劑A、阿司匹林B、奈普生C、雙氯芬酸D、塞來昔布E、炎痛喜康正確答案：D3.女性,36歲。Graves病患者PTU治療癥狀控制,甲狀腺縮小,維持治療25mg/d已>1年半?？紤]停藥,宜選用哪項指標(biāo)A、TSAb測定B、甲狀腺攝131I率C、T3抑制試驗D、放射性核素掃描E、基礎(chǔ)代謝率測定正確答案：A4.心肌損傷的心電圖表現(xiàn)是A、ST段下斜型降低B、ST段弓背型抬高C、病理性Q波D、T波深倒置E、ST-T魚鉤樣降低正確答案：B5.糖尿病的基礎(chǔ)治療包括A、胰腺移植B、胰島素治療C、飲食治療和合適的體育鍛煉D、口服降糖藥物治療E、胰島細(xì)胞移植正確答案：C6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的肺臟是損害什么A、急性狼瘡性肺炎B、肺泡出血C、慢性間質(zhì)性肺纖維化D、心包炎E、胸膜炎正確答案：E7.高血壓患者的飲食治療中,應(yīng)特別注意的A、低鈉B、低脂C、高維生素D、低糖E、限制熱量正確答案：A8.下列哪項體征即可診斷心包炎A、心臟濁音界向兩側(cè)擴大B、心尖搏動弱心音低而遙遠(yuǎn)C、頸靜脈怒張伴有奇脈D、動脈壓下降,舒張壓不變,脈壓變小E、心前區(qū)聽到心包摩擦音正確答案：E9.131I治療甲亢最常見的并發(fā)癥是A、血小板減少B、突眼加重C、誘發(fā)甲狀腺危象D、甲狀腺功能減退E、甲狀腺癌變正確答案：D10.骨關(guān)節(jié)炎最常累及的外周關(guān)節(jié)是A、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)B、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)C、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)D、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)E、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)正確答案：B11.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、草綠色鏈球菌D、淋球菌E、牛鏈球菌和腸球菌正確答案：C12.關(guān)于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥替代治療,不正確的是A、TSH是評價療效的最佳指標(biāo)B、確診后即刻足量替代C、從小劑量開始逐增至最佳劑量D、替代過程中需要定期監(jiān)測E、替代用量應(yīng)注意個體化正確答案：B13.男性,40歲,心率緩慢多年,1月來反復(fù)昏厥3次,住院時心率45次/分左右,用阿托品治療無效,EKG示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,交界性逸搏心律,最好采用何種治療A、阿托品靜脈滴注B、異丙基腎上腺素靜脈滴注C、麻黃素口服D、安置永久性人工心臟起搏器E、腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：D14.心肌梗死最常見的冠狀動脈閉塞是哪一支A、左冠狀動脈回旋支B、左冠狀動脈前降支C、左冠狀動脈主干D、右冠狀動脈加左冠狀動脈回旋支E、右冠狀動脈正確答案：B15.患者,男,50歲,因胸痛兩小時來急診,心電圖檢查示V1,V2導(dǎo)聯(lián)呈QS波形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收縮,本例處理,除吸氧,鎮(zhèn)痛外,應(yīng)首先盡快應(yīng)用A、極化液B、利多卡因C、硝酸異山梨酯D、普萘洛爾E、毛花甙丙正確答案：B16.一32歲的女性,血壓增高3年,伴乏力,多尿,查血鈉142mmol/L,血鉀2.9mmol/L,PH7.455,可能的診斷是A、皮質(zhì)醇增多癥B、慢性腎炎C、原發(fā)性高血壓病D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、原發(fā)性醛固酮增多癥正確答案：E17.SLE有腎病綜合征表現(xiàn),常見于哪一種病理類型A、系膜型腎炎B、局灶增殖型腎炎C、彌漫增殖型腎炎D、膜性病變型腎炎E、腎小球硬化型腎炎正確答案：D18.2型糖尿病發(fā)病機制的兩個基本環(huán)節(jié)A、高胰島素血癥和糖耐量增高B、胰島素抵抗和糖耐量減低C、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D、高胰島素血癥和胰島素抵抗E、高胰島素血癥和糖耐量減低正確答案：C19.洋地黃中毒最常見表現(xiàn)是A、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯B、心電圖Q-T間期短C、出現(xiàn)室性心律失常D、心電圖ST-T波改變呈魚鉤狀E、竇性心動過緩正確答案：C20.女,37歲。突發(fā)心悸1鐘。心電圖示心率164次/分,P波與QRS波無固定關(guān)系,QRS波時限>0.12秒,可見室性融合波。最可能的診斷是A、心房撲動B、竇性心動過速C、交接區(qū)心動過速D、室性心動過速E、房性心動過速正確答案：D21.非甾體抗炎藥副作用發(fā)生率最高的是A、過敏反應(yīng)B、胃腸道反應(yīng)C、白細(xì)胞減少D、肝功能損害E、腎功能損害正確答案：B22.SLE可出現(xiàn)A、面部皮膚蝶形紅斑B、手關(guān)節(jié)天鵝頸樣畸形C、口腔、陰部潰瘍D、眼瞼面陽性皮疹E、面容刻板、張口困難正確答案：A23.下列哪種疾病最可能有奇脈A、原發(fā)性限制型心肌病B、原發(fā)性擴張型心肌病C、肥厚型梗阻性心肌病D、病毒性心肌炎E、二尖瓣狹窄正確答案：A24.急性心肌梗死時,以下特異性最高的血清酶是A、LDHB、a-HBDHC、SGOTD、CPK-MBE、CPK正確答案：D25.肝頸脈回流征陽性常見于A、右心室肥大B、肺氣腫C、左心衰竭D、右心衰竭E、肝硬化正確答案：D26.患者主訴心悸。常規(guī)心電圖示竇性心律,75次/分,多次檢查有時出現(xiàn)寬大QRS波群,時間0.12秒,前后的R-R間期為1.6秒。心電圖診斷最可能為A、心房顫動,室性期前收縮B、竇性心律,房室傳導(dǎo)阻滯C、竇性心律,右束支傳導(dǎo)阻滯D、竇性心律,房性期前收縮E、竇性心律,室性期前收縮正確答案：E27.女,36歲?；硷L(fēng)心病10年,近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒,意識喪失,皮膚蒼白,唇紺,大動脈搏動捫不到,呼吸停止。其原因是A、腦栓塞B、癲癇大發(fā)作C、急性左心衰竭D、心臟性猝死E、急性右心衰竭正確答案：D28.SLE可檢測到的自身抗體中與新生兒狼瘡有關(guān)A、抗SSA+SSB抗體B、抗ds-DNA抗體C、抗ACL抗體D、抗Sm抗體E、抗RNP抗體正確答案：A29.下列心律失常,表現(xiàn)為心律不整齊的是A、-度房室傳導(dǎo)阻滯B、陣發(fā)性室上性心動過速C、房性期前收縮D、竇性心動過緩E、竇性心動過速正確答案：C30.SLE的特異性最高的自身抗體是A、抗Sm抗體B、抗dsDNA抗體C、抗U1RNP抗體D、抗心磷脂抗體E、抗SSA抗體正確答案：A31.關(guān)于脛前粘液性水腫,哪項不正確A、屬自身免疫性疾病B、多見于脛骨前下1/3部位C、是單純性甲狀腺腫的特有臨床表現(xiàn)D、皮損大多為對稱性E、常與浸潤性突眼并存正確答案：C32.晨僵在哪類關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出A、骨性關(guān)節(jié)炎(OA)B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)C、強直性脊柱炎(AS)D、感染性關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：B33.以下哪種情況最有洋地黃治療指證A、房顫伴心室率快及心力衰竭B、肺心病伴心力衰竭C、甲亢伴心動過速D、急性風(fēng)濕熱伴心動過速E、縮窄性心包炎伴肝大,腹水正確答案：A34.胸外按壓正確的部位是A、胸骨中部B、胸骨中上1/3交界處C、胸骨中下1/3交界處D、心前區(qū)E、胸骨角正確答案：C35.不屬于陣發(fā)性室上性心動過速臨床特點的是A、大部分由折返機制引起B(yǎng)、第一心音強弱不等C、突發(fā)突止D、心率150次/分E、心律絕對規(guī)則正確答案：B36.男性,26歲。糖尿病病程10年,胰島素治療。血糖未監(jiān)測。近3月眼瞼及下肢浮腫,尿糖++,尿蛋白+++,WBC0~3/HP,顆粒管型少許。診斷考慮A、胰島素性水腫B、腎動脈硬化C、腎盂腎炎D、急性腎炎E、糖尿病腎病正確答案：E37.女性,28歲。發(fā)熱半個月,呈弛張熱,伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢:皮膚瘀電腦,Osler結(jié)節(jié),心臟雜音,考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接依據(jù)來自于A、細(xì)菌學(xué)檢查B、心電圖檢查C、血液學(xué)檢查D、免疫學(xué)檢查E、超聲心動圖正確答案：A38.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括A、抗雙鏈DNA抗體陽性B、抗核抗體陽性C、抗Sm抗體陽性D、補體增高E、蛋白尿、管型尿或血尿正確答案：D39.下列哪一項檢查最有助于病毒性心肌炎的診斷A、心電圖檢查B、心內(nèi)膜心肌活檢C、血沉檢查D、血清中和抗體滴度E、白細(xì)胞計數(shù)正確答案：B40.下列關(guān)于類風(fēng)濕因子的描述,正確的是A、是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷的必備條件B、是針對變性IgGFc端的自身抗體C、只有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人才出現(xiàn)類風(fēng)濕因子D、是類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的一種表現(xiàn)E、IgA的免疫復(fù)合物正確答案：B41.哪項不屬于SLE的ACR診斷分類標(biāo)準(zhǔn)之列A、抗Sm抗體B、盤狀紅斑C、光過敏D、抗核抗體E、脫發(fā)正確答案：E42.肥厚型梗阻性心肌病時,下述哪種措施最可能使胸骨左緣3-4肋間的噴射性收縮期雜音減弱A、靜注美西律B、β受體阻滯劑口服C、α受體阻滯劑口服D、含服硝酸甘油E、屏氣動作(試驗)正確答案：B43.胰島素低血糖興奮試驗可用于下列哪種疾病的診斷A、尿崩癥B、糖尿病C、甲亢D、肢端肥大癥E、GH缺乏性侏儒癥正確答案：E44.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的全身表現(xiàn)的描述中錯誤的是A、血管炎可發(fā)生在任何系統(tǒng)B、可有心臟受累,以心包炎最常見C、可引起鞏膜炎D、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)可發(fā)生在關(guān)節(jié)部位,與疾病活動無關(guān)E、肺纖維化是常見的肺病變正確答案：D45.急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪種心律失常A、室上性心動過速B、心房顫動C、房室傳導(dǎo)阻滯D、室性心律失常E、束支傳導(dǎo)阻滯正確答案：D46.男性,60歲,多年高血壓病史,2天來因情緒波動,突感頭痛加劇,伴惡心、嘔吐、視物模糊,檢查Bp230/139mmHg,心率90次/分,期前收縮2-4次/分,肺部叩診清音,頸軟,目前應(yīng)采取下列哪項治療措施為最佳A、靜滴普羅帕酮B、靜注呋塞米C、靜滴硝普鈉D、靜注安定E、靜注利多卡因正確答案：C47.患者,女性,27歲,診斷SLE3年,病情不穩(wěn)定。近來無明顯誘因下出現(xiàn)持續(xù)性嚴(yán)重頭痛,血壓正常,不發(fā)熱,神志清醒,頭顱CT未見異常,各種止痛治療無效。最佳的治療方案A、大劑量激素沖擊B、大劑量CTX沖擊C、口服激素加量D、甘露醇靜滴E、NSAIDs正確答案：A48.女,65歲。2型糖尿病病史20年。查體:BP160/95mmHg,心率65次/分。實驗室檢查:血肌酐16umol/L,血K+4.2mmol/L,尿蛋白(+)。該患者降壓藥應(yīng)首選A、利尿劑B、鈣通道阻滯劑C、α受體拮抗劑D、β受體拮抗劑E、血管緊張素II受體拮抗劑正確答案：E49.抗磷脂綜合征最常見的臨床表現(xiàn)不包括A、血小板減少B、動靜脈血栓形成C、抗磷脂抗體陽性D、關(guān)節(jié)腫痛E、習(xí)慣性流產(chǎn)正確答案：D50.對未經(jīng)治療的患者,以下檢查項目,哪項結(jié)果正常時最有助于排除心力衰竭A、冠狀動脈造影B、血漿利鈉肽水平C、血漿肌鈣蛋白水平D、胸部X線檢查E、心電圖正確答案：B51.鑒別慢性充血性心力衰竭與門脈性肝硬化所致腹水下列哪一項檢查最可靠A、腹水常規(guī)化驗B、心率增快C、肝臟腫大程度D、雙下肢浮腫E、靜脈壓升高正確答案：E52.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),下列哪項表述不正確A、有中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)者預(yù)后不良B、癲癇是狼瘡腦病的表現(xiàn)之一C、偏頭痛是狼瘡腦病的表現(xiàn)之一D、頑固性失眠不是狼瘡腦病的表現(xiàn)之一E、精神分裂癥是狼瘡腦病的表現(xiàn)之一正確答案：D53.男,48歲。一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來在鄉(xiāng)鎮(zhèn)出差,發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作,2小時來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射,伴憋悶、大汗。此時最有助診斷的輔助檢查是A、超聲心動圖B、胸部X線片C、心電圖D、心肌酶E、CT正確答案：C54.患者,女性,36歲,SLE病史10年,蛋白尿++~++++,長期服用激素及免疫抑制劑,病情不穩(wěn)定,近2月來病情加重,高度浮腫,尿少,血肌酐快速上升至445μmol/l.下一步將采取何種診治方案A、腎臟穿刺病理檢查B、C3、CH50檢查C、對癥治療D、中醫(yī)中藥治療E、抗核抗體譜檢查正確答案：A55.二尖瓣分離術(shù)最適應(yīng)于A、55歲以上風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者B、心功能4級風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者C、晚期妊娠風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者D、3月內(nèi)無風(fēng)濕活動的單純性二尖瓣狹窄患者E、6月內(nèi)無風(fēng)濕活動的單純性二尖瓣狹窄患者正確答案：E56.垂體微腺瘤是指直徑小于多少的腫瘤A、25mmB、30mmC、10mmD、20mmE、15mm正確答案：C57.在功能性垂體瘤中最常見的是A、生長激素瘤B、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤C、泌乳素瘤D、混合瘤E、促甲狀腺素瘤正確答案：C58.最準(zhǔn)確鑒別房室傳導(dǎo)阻滯部位的依據(jù)是A、心率的快慢B、QRS波群寬大程度C、阿托品試驗心室率提高程度D、房室關(guān)系E、希氏束波的位置正確答案：E59.單人心肺復(fù)蘇時,胸外心臟擠壓與人工呼吸的正確操作是A、心臟按壓6次,口對口人工呼吸1次B、心臟按壓12次,口對口人工呼吸2次C、心臟按壓5次,口對口人工呼吸1次D、心臟按壓30次,口對口人工呼吸2次E、心臟按壓24次,口對口人工呼吸3次正確答案：D60.男性,45歲,半年來心悸,氣短,上樓時胸悶,既往有慢性支氣管炎,檢查心臟濁音界不大,胸骨左緣第3、4肋間可聞2/6級噴射性收縮期雜音,無震顫,吸入亞硝酸異戊酯雜音增強,心率80次/分,肺(-),Bp130/80mmHg,超聲心動圖各房室大小正常,室間隔厚度1.4cm,左室后壁厚度0.9cm,LVEF60%,A峰>E峰,對該例患者的治療,首選下列哪個藥物A、硝酸異山梨醇酯B、普羅帕酮C、雙密達莫D、硫氮卓酮E、卡托普利正確答案：B61.關(guān)于SLE的實驗室檢測,下列哪項表述不正確A、抗磷脂抗體與流產(chǎn)有關(guān)B、C3,C4降低,提示SLE活動C、CH50降低,提示SLE活動D、抗dsDNA抗體增高,提示SLE活動E、ANA明顯增高,提示SLE活動,有助于SLE診斷正確答案：E62.長期服用糖皮質(zhì)激素的SLE患者最容易發(fā)生A、高血壓B、糖尿病C、骨質(zhì)疏松D、肥胖E、腎損害正確答案：C63.女,31歲。平素?zé)o不適。體檢發(fā)現(xiàn)血壓110/70mmHg,心率84次/分,律不齊,可聞及期前收縮4次/分。心電圖示室性期前收縮。超聲心動圖示心臟結(jié)構(gòu)功能正常。應(yīng)采取的措施是A、胺碘酮治療B、普羅帕酮治療C、索他洛爾治療D、利多卡因治療E、隨訪,暫無須藥物治療正確答案：E64.男,42歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并房顫半年余。現(xiàn)口服地高辛0.25mg/天,活動后心悸。心電圖示:心室率約130次/分。控制心律失常最宜采取的措施是A、加用美托洛爾B、加用索他洛爾C、加用普羅帕酮D、地高辛加量至0.5mg/天E、加用胺碘酮正確答案：A65.抗甲狀腺藥物的作用機制A、抑制甲狀腺細(xì)胞攝取碘B、抑制TPO活性,抑制碘化物形成活性碘,影響酪氨酸碘化及偶聯(lián)C、抑制甲狀腺組織釋放碘D、增加甲狀腺激素的降解E、抑制甲狀腺組織釋放TH正確答案：B66.下列哪一項最符合心絞痛發(fā)作A、心尖部一過性刺痛B、情緒激動后心前區(qū)不適,臥床2天后減輕C、勞力時胸骨后壓榨性疼痛,休息3min后緩解D、胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)30minE、上腹部疼痛,含硝酸甘油1分鐘后立即消失正確答案：C67.對Graves病有早期診斷意義的檢查是A、TSAbB、TGAbC、TPOAbD、TRAbE、TBAb正確答案：A68.治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的特效藥物是A、苯溴馬隆B、別嘌呤醇C、阿司匹林D、丙磺舒E、秋水仙堿正確答案：E69.預(yù)激綜合征患者最常見并發(fā)的心律失常為A、心房顫動B、室上性心動過速C、心房撲動D、竇性心動過速E、房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：B70.MODY是指A、線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量減低E、空腹血糖過高正確答案：B71.Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退,替代治療應(yīng)先補充A、性激素B、甲狀腺激素C、糖皮質(zhì)激素D、ACTHE、GnRH正確答案：C72.前壁心肌梗塞出現(xiàn)特征性ECG改變的導(dǎo)聯(lián)是A、V1、V2、V3B、V3、V4、VC、Ⅱ、Ⅲ、aVFD、V7、V8E、I、aVL-V5正確答案：B73.中年男性,肥胖,近來體重略有減輕,無明顯“三多”癥狀,空腹血糖7.8mmol/L。診斷考慮A、單純性肥胖B、Cushing綜合征C、慢性肝病D、糖尿病E、下丘腦綜合征正確答案：D74.感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)癥中最常見的是A、急性心肌梗死B、心肌膿腫C、動脈栓塞D、心力衰竭E、細(xì)菌性動脈瘤正確答案：D75.女,27歲,發(fā)現(xiàn)尿蛋白++2年,有關(guān)節(jié)痛和面部紅斑史,為了明確診斷.該病人最需要做下列哪項檢查A、RFB、ANA+抗ENAC、ASOD、CRPE、BUN+Cr+UA正確答案：B76.女性,30歲。有風(fēng)濕性心臟病史15年,平時一般活動癥狀不多。兩天來明顯心慌,稍事活動即感氣短,不能平臥。心電圖為心房顫動,心室率完全不齊135次/分,擬即刻靜脈給予A、呋塞米B、維拉帕米C、利多卡因D、普萘洛爾E、毛花甙丙正確答案：E77.急性心包炎疼痛最顯著者是A、風(fēng)濕性心包炎B、結(jié)核性心包炎C、急性非特異性心包炎D、腫瘤性心包炎E、化膿性心包炎正確答案：C78.急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理,哪組最正確A、竇性心動過緩--維拉帕米B、室上性心動過速--阿托品C、Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯--普萘洛爾D、室性期前收縮--毛花甙丙E、室性心動過速--利多卡因正確答案：E79.哪種病可出現(xiàn)抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽性A、Wegener肉芽腫(韋格納肉芽腫)B、系統(tǒng)性硬化癥C、復(fù)發(fā)性多軟骨炎D、梅毒病E、麻風(fēng)病正確答案：A80.中年女性,雙手不能緊握,關(guān)節(jié)痛半年。見雙手對稱性近指關(guān)節(jié)腫脹,壓痛,首選診斷A、退行性關(guān)節(jié)炎B、強直性脊柱炎C、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎正確答案：D81.下列哪項表現(xiàn)不屬于Felty綜合征A、脾大B、貧血C、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D、中性粒細(xì)胞減少E、血小板減少正確答案：C82.下列血管擴張劑治療心力衰竭的臨床益處正確的是A、硝酸酯類藥物既能減輕肺淤血又能增加心排血量B、鈣通道阻滯劑可增加并發(fā)癥但不降低死亡率C、α1受體阻斷劑很少產(chǎn)生耐藥性,故療效肯定D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑宜在無癥狀性心力衰竭早期使用E、硝普鈉可有效降低心室負(fù)荷,但不能改善左室射血分?jǐn)?shù)正確答案：D83.關(guān)于SLE關(guān)節(jié)病變,哪項是錯誤的A、關(guān)節(jié)腫痛B、呈多關(guān)節(jié)對稱性損害C、近端指間關(guān)節(jié)多受累D、關(guān)節(jié)軟骨、骨破壞,關(guān)節(jié)畸形E、關(guān)節(jié)破壞少見正確答案：D84.男性,52歲,患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已12年,雙膝、雙髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重的畸形,無腫脹,個別關(guān)節(jié)有疼痛,四肢肌肉萎縮,不能行走,ESR10mm/h,血尿常規(guī)正常,X線示雙髖關(guān)節(jié)間隙消失,關(guān)節(jié)破壞融合。該病人的治療應(yīng)選擇A、雷公藤多甙B、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥C、MTX+氯喹+SASPD、外科治療如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)E、青霉胺+MTX+激素正確答案：D85.哪種情況提示SLE疾病活動A、抗Sm抗體陽性B、關(guān)節(jié)疼痛C、食欲減退,體重減輕D、抗ds-DNA抗體高滴度陽性,伴血清補體水平降低E、血清轉(zhuǎn)氨酶升高正確答案：D86.SLE可檢測到的自身抗體中與習(xí)慣性流產(chǎn)有關(guān)的是A、抗RNP抗體B、抗Sm抗體C、抗SSA抗體D、抗ACL抗體E、抗ds-DNA抗體正確答案：D87.急性下壁心肌梗死最易合并A、心源性休克B、室上性快速性心律失常C、房室傳導(dǎo)阻滯D、急性肺水腫E、室壁瘤正確答案：C88.一60歲男性患者,勞力性呼吸困難3年,雙下肢水腫兩周,查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,心率118次/分,律齊,S1S2均減弱,P2>A2,心尖部可聞及室性奔馬律及3/6級收縮期雜音,肝肋下可及,雙下肢水腫,為幫助診斷,最需做A、心電圖B、超聲心動圖C、測定靜脈壓D、心電向量圖E、胸部X線正確答案：B89.關(guān)于心包炎的治療措施正確的是A、化膿性心包炎不能心包穿刺以免感染擴散B、結(jié)核性心包炎患者不能用糖皮質(zhì)激素C、急性非特異性心包炎心包穿刺是較特異性治療方法D、心臟損傷后綜合征心包填塞需治療原發(fā)疾病E、腫瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切開正確答案：E90.糖尿病自然進程中的臨床分期為A、正常葡萄糖耐量←→IGT/IFG←→糖尿病B、IGT←→IFG←→糖尿病C、正常血糖←→IGT/IFG←→高血糖D、胰島素抵抗←→胰島素分泌缺陷E、2型←→1型正確答案：A91.哪項不是CTX用于治療狼瘡性腎炎后出現(xiàn)的不良反應(yīng)A、膀胱出血B