偏癱患者康復(fù)護(hù)理

偏癱病人的康復(fù)護(hù)理匯報人XXX日期XXXX偏癱(hemiplegy)俗稱半身不遂，多表現(xiàn)為一側(cè)上下肢體，面肌、舌肌的癱瘓，是CVA最常見的后遺癥。腦血管意外（cerebralvascularaccident,CVA),是一組急性腦血管疾病。是由于急性腦血管破裂或閉塞，導(dǎo)致局部或全腦神經(jīng)功能障礙，持續(xù)時間>24小時或?qū)е滤劳觥Ｄ夸?4臥位護(hù)理及功能鍛煉03主要護(hù)理02主要功能障礙01偏癱概述偏癱概述

01偏癱(hemiplegy)俗稱半身不遂，多表現(xiàn)為一側(cè)上下肢體，面肌、舌肌的癱瘓，是CVA最常見的后遺癥。腦血管意外（cerebralvascularaccident,CVA),是一組急性腦血管疾病。是由于急性腦血管破裂或閉塞，導(dǎo)致局部或全腦神經(jīng)功能障礙，持續(xù)時間>24小時或?qū)е滤劳觥Ｆc概述偏癱(hemiplegy)俗稱半身不遂，多表現(xiàn)為一側(cè)上下肢體，面肌、舌肌等的癱瘓，是腦血管意外、腦外傷最常見的后遺癥。01腦血管意外（cerebralvascularaccident,CVA),或稱中風(fēng)、腦卒中，是一組急性腦血管疾病。是由于急性腦血管破裂或閉塞，導(dǎo)致局部或全腦神經(jīng)功能障礙，持續(xù)時間>24小時或?qū)е滤劳觥?2主要功能障礙

02偏癱(hemiplegy)俗稱半身不遂，多表現(xiàn)為一側(cè)上下肢體，面肌、舌肌的癱瘓，是CVA最常見的后遺癥。腦血管意外（cerebralvascularaccident,CVA),是一組急性腦血管疾病。是由于急性腦血管破裂或閉塞，導(dǎo)致局部或全腦神經(jīng)功能障礙，持續(xù)時間>24小時或?qū)е滤劳觥Ｖ饕δ苷系K主要功能障礙V運動障礙(劃圈步態(tài)）、感覺障礙認(rèn)知障礙（意識、智力、記憶力、失認(rèn)癥、失用癥言語障礙（失語癥、構(gòu)音障礙）心理障礙（抑郁、焦躁）、日常生活活動能力障01020304主要護(hù)理

03偏癱(hemiplegy)俗稱半身不遂，多表現(xiàn)為一側(cè)上下肢體，面肌、舌肌的癱瘓，是CVA最常見的后遺癥。腦血管意外（cerebralvascularaccident,CVA),是一組急性腦血管疾病。是由于急性腦血管破裂或閉塞，導(dǎo)致局部或全腦神經(jīng)功能障礙，持續(xù)時間>24小時或?qū)е滤劳?。心理護(hù)理要積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)腦出血的病人神志清醒后，即可給病人講解腦出血的有關(guān)知識，讓病人了解本病多由高血壓和動脈硬化引起，故不能急躁，不要坐起，要安心養(yǎng)病，按時用藥，通過心理疏導(dǎo)，多數(shù)病人都會面對現(xiàn)實，看到希望，爭取好的結(jié)局，大大加速病情恢復(fù)。穩(wěn)定病人的情緒，避免一切憂愁、悲傷、煩惱等不良刺激。護(hù)士及家屬應(yīng)表現(xiàn)出極大的熱情，主動地幫助病人洗臉、喂飯、洗澡、處理大小便等。事事處處關(guān)心愛護(hù)，不得有任何不耐煩的表現(xiàn)，使病人心情舒暢，不孤獨，樹立繼續(xù)生活的勇氣。穩(wěn)定病人的情緒保持良好環(huán)境應(yīng)注意保持安靜、整潔、采光照明充足、布置合理、良好舒適的治療環(huán)境，這樣可有助于穩(wěn)定情緒，促進(jìn)心理康復(fù)。飲食護(hù)理偏癱患者一般存在吞咽功能障礙（洼田飲水試驗）防止發(fā)生誤吸進(jìn)食時取坐位或頭偏向一側(cè)80~90度。進(jìn)食的食物宜粘稠、進(jìn)食速度宜慢，使其充分咀嚼。避免誤吸01限制鹽和脂肪攝入，一般攝鹽量少于3g/天，控制每日膳食中脂肪重量在50g以內(nèi)。低鹽低脂飲食02控制血壓遵醫(yī)囑每天進(jìn)行血壓測量遵醫(yī)囑服藥保持心情平和，避免情緒激動一般血壓控制在130/80左右最佳01什么情況下不能進(jìn)行康復(fù)鍛煉？休息或安靜時，心率大于100次/分舒張壓大于100mmhg或收縮壓大于160mmhg體溫在38度以上；嚴(yán)重心律不齊02安全護(hù)理by防止發(fā)生墜床、轉(zhuǎn)運意外，加強(qiáng)巡視，使用床擋防止意外病室環(huán)境內(nèi)擺放整齊簡潔，通道內(nèi)無雜物，走廊設(shè)有扶手，保持地面清潔、干燥，無水漬。環(huán)境安全對住院患者，明確告知地下行走時避免穿拖鞋，必要時使用手杖或助行器，行走時一定有專人陪伴。防跌倒并發(fā)癥的預(yù)防壓瘡01肺部感染02便秘03下肢深靜脈血栓形成04泌尿系感染05肌肉萎縮（肌力分級）06臥位護(hù)理及功能鍛煉

04偏癱(hemiplegy)俗稱半身不遂，多表現(xiàn)為一側(cè)上下肢體，面肌、舌肌的癱瘓，是CVA最常見的后遺癥。腦血管意外（cerebralvascularaccident,CVA),是一組急性腦血管疾病。是由于急性腦血管破裂或閉塞，導(dǎo)致局部或全腦神經(jīng)功能障礙，持續(xù)時間>24小時或?qū)е滤劳觥ＥP位護(hù)理保持肢體良肢位分為：仰臥位、健側(cè)臥位、患側(cè)臥位。臥位分類01因長期仰臥位易致伸肌痙攣，仰臥位體位要少做，因以側(cè)臥位為主以側(cè)臥位為主02臥位護(hù)理仰臥位雙側(cè)肩關(guān)節(jié)抬高向前，固定于枕頭上患側(cè)臀部固定于枕頭上預(yù)防盆骨后縮及下肢外旋患側(cè)下肢下肢伸直，踝關(guān)節(jié)需保持90度，預(yù)防足下垂患側(cè)上肢固定于枕頭上，保持伸肘，腕背伸，手指伸展臥位護(hù)理患側(cè)臥位患側(cè)上肢患肩前伸，將患肩拉出，避免受壓后縮，肘關(guān)節(jié)伸直，前臂外旋軀干稍微后仰，背后及頭部放一枕頭固定軀干后仰Z患側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)伸展，膝關(guān)節(jié)微曲健側(cè)下肢屈曲向前置于體前枕上臥位護(hù)理by頭位要固定，和軀干呈直線頭位by軀干略微前傾軀干by患肩前伸，肘、腕、各指關(guān)節(jié)伸展，放在胸前的枕上和軀干呈100度角患肢上側(cè)by膝關(guān)節(jié)、臀部略為彎曲，腿和腳均放枕頭上患側(cè)下肢健側(cè)臥位功能鍛煉鍛煉上肢肌力，健側(cè)幫助患側(cè)運動Bobath握手肩關(guān)節(jié)的屈曲和外展、肩關(guān)節(jié)的內(nèi)收和外旋:一手固定肩關(guān)節(jié)加以保護(hù)，另一只手做肩關(guān)節(jié)的屈曲、外展、內(nèi)旋、外旋。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練患者去仰臥位，屈肘90度，治療師一手握住患者肘關(guān)節(jié)上部，一手握住手腕，將肘關(guān)節(jié)從屈曲位運動至伸展位，并伸直腕關(guān)節(jié)。肘關(guān)節(jié)伸展運動鍛煉腰部肌肉，為以后站立做準(zhǔn)備橋式運動訓(xùn)練時，治療師一手固定上臂接近肘關(guān)節(jié)處，另一手握住患肢腕部，徐緩的、充分的旋轉(zhuǎn)前臂。前臂被動運動輕度外展健側(cè)下肢，利用沙囊固定健側(cè)下肢，治療師用雙手托起患側(cè)下肢，做髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展運動。髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收和外展治療師一手充分屈曲健側(cè)下肢的髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，另一手向下方按壓患側(cè)膝關(guān)節(jié)，達(dá)到伸展患側(cè)髖關(guān)節(jié)的目的。髖關(guān)節(jié)的伸展匯報人XXX日期XXXX謝謝觀看偏癱(hemiplegy)