醫(yī)務(wù)科工作制度及流程(全套)

醫(yī)務(wù)科工作制度&流程..醫(yī)務(wù)科工作制度，保證各科室間工作密切聯(lián)，。檢查醫(yī)療工作制度、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。醫(yī)務(wù)科工作制度&流程..工作制度流程一、日常醫(yī)療事務(wù)督查內(nèi)容晨會(huì)交接班發(fā)事件。有危重病人：了解危重病人姓名、性別、年齡、單位、病因、生有待解決的主要問題及是否需要協(xié)助組織會(huì)診等。查房否合理(堅(jiān)決杜絕無照醫(yī)師值班)、病例書寫及時(shí)性、各種知情允許書的簽署、疑難病例是否需要協(xié)助組織會(huì)診及討論等。每日信息反饋科室提出的問題，及時(shí)討論后盡快賦予答復(fù)。每日信息反饋跟蹤查房師跟蹤查房病例討論專業(yè)設(shè)置、醫(yī)療制度等方面的缺陷。病例討論每月總結(jié)總結(jié)日常查房中發(fā)現(xiàn)每月總結(jié)總結(jié)三級(jí)醫(yī)師查房過程中發(fā)現(xiàn)的問題，提出整改意見。醫(yī)務(wù)科工作制度&流程..二、與上級(jí)衛(wèi)生行政部門聯(lián)系工作對(duì)省、市、區(qū)衛(wèi)生行政部門下達(dá)的各種任務(wù)要即將執(zhí)行，同時(shí)將文件及時(shí)送達(dá)主管院長(zhǎng)，晨會(huì)交接班時(shí)匯報(bào)；需要調(diào)接市、區(qū)衛(wèi)生行政部門各種通知查反饋的，及時(shí)前往相關(guān)專業(yè)科室進(jìn)行調(diào)查；做好各種迎檢工作，準(zhǔn)備待檢查材料；應(yīng)上級(jí)衛(wèi)生主管部門要求開展各種講座、宣傳、考核，普反饋、存檔及時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)調(diào)查結(jié)果，按要求上報(bào)；整改依據(jù)檢查結(jié)果及整改意見，制定整改措施，組織實(shí)施改善。整改結(jié)果要及時(shí)記錄。醫(yī)務(wù)科工作制度&流程..三、糾紛處理流程概要普通服務(wù)問題商議解決技術(shù)鑒定法律訴訟解釋工作依依據(jù)裁定賠償訴不是事故構(gòu)成事故聯(lián)系保險(xiǎn)訴.發(fā)生醫(yī)療糾紛即將報(bào)告醫(yī)務(wù)科調(diào)查事件經(jīng)過匯報(bào)主管院長(zhǎng)的，應(yīng)告知家屬進(jìn)行尸體解剖，家屬拒絕的，應(yīng)當(dāng)簽字。拒絕簽字的，應(yīng)當(dāng)由見證人簽字，必要時(shí)錄音、錄相。醫(yī)務(wù)科接待，了解患方詳細(xì)情況，包括姓名、性別、年齡、投訴人與患者關(guān)系、電話號(hào)碼、診斷、投訴要點(diǎn)等，做好詳細(xì)筆不能遲延、拒絕。實(shí)物證據(jù)只能共同封存，不能交給對(duì)方。向相關(guān)人員調(diào)查、核實(shí)事件全部經(jīng)過，明確矛盾焦點(diǎn)，搜集證據(jù)材料。涉及患者死亡的重大事件應(yīng)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。組織召開醫(yī)療缺陷委員會(huì)討論，對(duì)事件進(jìn)行分析，為商議、鑒備。患溝通同時(shí)告知患方解決糾紛的三種途徑。商議解決衛(wèi)生行政部門調(diào)解商議處理解決之日起7日內(nèi)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告醫(yī)患雙方可以在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定后共同提請(qǐng)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)解，調(diào)解不成或者反悔，可以向人民法院起訴，但當(dāng)事人不能同時(shí)選擇。材料，積極應(yīng)訴。收到法院送達(dá)的訴狀副本后，應(yīng)當(dāng)在法院規(guī)定的期限內(nèi)向法院提交證據(jù)，并積極準(zhǔn)備答辯狀，提交法院。.總結(jié)、反饋總結(jié)、反饋接待流程答一步了解，答應(yīng)會(huì)盡快作出回答投訴人姓名、聯(lián)系電話/地址、當(dāng)事人資料快接見有關(guān)人員，作出適當(dāng)調(diào)查需要，報(bào)告上級(jí)有關(guān)人員，協(xié)助調(diào)查/家屬投訴登記表，登記事件調(diào)查結(jié)束，及時(shí)將院方觀點(diǎn)反饋患者及家屬，并做好對(duì)患方的解釋、勸說工作醫(yī)務(wù)科工作制度&流程.及時(shí)告知法律相關(guān)規(guī)定中有關(guān)醫(yī)療糾紛的三種解決辦法(商議解決、行政調(diào)解、司法訴訟)，進(jìn)入糾紛解決程序。四、意外事件報(bào)告制度(1)涉及災(zāi)難事故、突發(fā)事件所致死亡3人及以上的搶救。(2)知名人士、保健對(duì)象、外籍及境外人士的搶救。(3)本院職工的住院及搶救。(4)涉及醫(yī)療糾紛或者嚴(yán)重并發(fā)癥患者的醫(yī)療及搶救。(5)特殊及危重病例的醫(yī)療及搶救。(6)大型活動(dòng)和其他特殊情況中浮現(xiàn)的患者。(1)災(zāi)難事故、突發(fā)事件的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)，傷亡人數(shù)、姓名、年齡、性(2)大型活動(dòng)和特殊情況中浮現(xiàn)的患者姓名、年齡、性別、診斷、病情、(3)特殊病例患者姓名、性別、年齡、診治措施、目前情況、預(yù)后等。(1)參加搶救的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)即將向科室護(hù)士長(zhǎng)、科主任報(bào)告，科主任、護(hù)(2)有關(guān)職能部門接到報(bào)告后，在10分鐘內(nèi)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。災(zāi)難事故、突發(fā)事件所致死亡3人以上的搶救，知名人士、保健對(duì)象、外籍及境外人士的搶救。本院職工的住院及搶救。涉及醫(yī)療糾紛或者嚴(yán)重并發(fā)癥患者的治療及搶救。特殊及危重病例的治療及搶救。大型活動(dòng)中及特殊情況下浮現(xiàn)的患者。災(zāi)難事故、突發(fā)事件所發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)，傷亡人數(shù)、姓名、年齡、性別，致傷、病亡的原因，傷亡的病情、預(yù)后及采取的醫(yī)療措施。大型活動(dòng)和特殊情況中浮現(xiàn)的患者姓名、年齡、性別、診斷、病情、預(yù)后及采取的醫(yī)療措施。特殊病例患者姓名、性別、年齡、診治措施、目前情況、預(yù)后等。意外事件及時(shí)上報(bào)須報(bào)告的病例報(bào)告的內(nèi)容工作制度&流程.醫(yī)務(wù)科工作制度&流程..1、突發(fā)事件應(yīng)急處理流程圖醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科組織成立突發(fā)事件應(yīng)急處理小組，明確規(guī)定突發(fā)事件概念，確定指揮小組人員名單，下發(fā)意外事件報(bào)告事發(fā)科室或者急診科即將于現(xiàn)場(chǎng)開展緊急救援，同時(shí)按照應(yīng)急處置流程向有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。，10分鐘內(nèi)向相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，召集應(yīng)急處理小組成員緊急到場(chǎng)。組織專家組會(huì)診、積極搶救，保障患者的生命安全，確保事件處理的有序性。跟蹤調(diào)查事件結(jié)果，所涉及患者的病情轉(zhuǎn)歸，事件有關(guān)人事件處理完畢后，對(duì)事件全過程總結(jié)記錄在案，對(duì)及時(shí)上報(bào)、積極參加搶救、及時(shí)到崗、應(yīng)急處理方法得當(dāng)、表現(xiàn)突出的人員進(jìn)行表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)遲延上報(bào)時(shí)間、拒不到場(chǎng)而造成嚴(yán)重后果的，提請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)作出相應(yīng)的處罰。建立預(yù)案意外事件及時(shí)上報(bào)應(yīng)急處理小組匯報(bào)跟蹤、隨訪總結(jié)、獎(jiǎng)懲醫(yī)務(wù)科工作制度&流程..2、突發(fā)搶救處理流程病房報(bào)告要求臨床科室及時(shí)上報(bào)重大突發(fā)事件搶救、疑難危重患者即將趕往接診科室，記錄患者姓名、性別、年齡、工作單位、病因、基本病情。組織協(xié)調(diào)協(xié)助科室，及時(shí)組織各相關(guān)專業(yè)專家、主管院領(lǐng)導(dǎo)到場(chǎng)，協(xié)助聯(lián)系檢查、外院專家會(huì)診、派車、取血等事宜。論聽取、記錄討論意見，督察病歷書寫中存在的不足、提出改正意見，對(duì)可能涉及醫(yī)療糾紛的提出防范措施。跟蹤檢查要求搶救結(jié)束后連續(xù)3天前往科室了解病員情況，及時(shí)解決后續(xù)問題，必要時(shí)在晨會(huì)上進(jìn)行說明?？偨Y(jié)登記及時(shí)記錄參加搶救事由、患者具體情況、參加搶救專家、醫(yī)務(wù)科工作制度&流程.專專家組會(huì)診3、突發(fā)事故災(zāi)難處理流程醫(yī)務(wù)科工作制度&流程..因個(gè)人原因推委病人，報(bào)人事科，依據(jù)應(yīng)的扣罰；修改意見，報(bào)告主管院長(zhǎng)批示、修訂。醫(yī)務(wù)科工作制度&流程.抽查主診醫(yī)師抽查主診醫(yī)師、主治醫(yī)師查房情況：三、了解患者病情，有針對(duì)性的問詢上級(jí)醫(yī)師對(duì)病情的掌握情況，進(jìn)行考核。抽查病歷書寫；2、三級(jí)醫(yī)師查房制度住院醫(yī)師對(duì)所管病員每日至少查房二次。對(duì)危重病員，應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)請(qǐng)主治主任醫(yī)師檢查病員。主治醫(yī)師查次，要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。新入院病人的首成。每周查房1—2次，節(jié)假日必須有副主任以上職稱醫(yī)生堅(jiān)持查房。重點(diǎn)科室每三個(gè)月一復(fù)查的原則，制作查房時(shí)間表。醫(yī)務(wù)科工作制度&流程..診制度(違反醫(yī)療制度：每人次扣罰科主任獎(jiǎng)金100元、當(dāng)事人獎(jiǎng)金200元)院內(nèi)會(huì)診建立外出會(huì)診、外請(qǐng)專家會(huì)診登記簿邀請(qǐng)外院專家會(huì)診或者手術(shù)前，要填寫外院專家會(huì)診單，上報(bào)醫(yī)務(wù)科備案，醫(yī)務(wù)科參加討參加討論；11、每日隨機(jī)抽查運(yùn)行病例，依據(jù)會(huì)診單填寫時(shí)間統(tǒng)計(jì)違反規(guī)定的科室和個(gè)人；2、不定時(shí)前往急診科抽查急會(huì)診到崗時(shí)間，記錄檢查結(jié)果；3、全院病例討論過程中，統(tǒng)計(jì)未按時(shí)到場(chǎng)的科室及個(gè)人。診單及申請(qǐng)單，檢查備案率。醫(yī)務(wù)科工作制度&流程..4、總住院醫(yī)師制度醫(yī)務(wù)科審核4年以上住院醫(yī)師晉升主治醫(yī)師以前申請(qǐng)擔(dān)任6個(gè)月的總住院醫(yī)師，科主任簽字，報(bào)醫(yī)務(wù)科。工作職責(zé)24小時(shí)在院；負(fù)責(zé)院內(nèi)初級(jí)會(huì)診；參加本科室各項(xiàng)醫(yī)療、教學(xué)、文書工作及協(xié)助組織病例討論，參加搶救、急診手術(shù)等。備案建立登記簿，記錄起止時(shí)間、抽查情況、考核內(nèi)容及結(jié)果考核2、不定期電話查崗，確定節(jié)假日在崗情況；；4、抽查急診手術(shù)記錄、搶救記錄、病例討論記錄，考核工作考核結(jié)論合格(在崗率≥95%)：技術(shù)檔案中備案，聘用前必備條件；不合格：通知科主任，重新安排擔(dān)任總住院醫(yī)生。醫(yī)務(wù)科工作制度&流程..各各影像科室及功能檢查室護(hù)士必須將急救物品作為每月檢查核對(duì)的重要內(nèi)容，做到及時(shí)補(bǔ)充、更換；影像及功能檢查科室醫(yī)生必須參加醫(yī)院安排的各種急救技術(shù)的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)科、科教科進(jìn)行考核。門診患者及普通住院患者自行等候檢查，病危、病重患者及特殊檢查，必須由醫(yī)護(hù)人員全程陪同。檢查患者、了解病情、通暢氣道、建立靜脈通道、必要時(shí)胸外心臟按壓、氣管插管、賦予必要的藥物治療準(zhǔn)備急救藥品、培訓(xùn)病情突變或者發(fā)生意外就地迅速組織搶救組織會(huì)診根據(jù)病情確定需會(huì)診科室，由護(hù)士迅速通知相關(guān)科室前往會(huì)診，通知醫(yī)務(wù)科及主管院領(lǐng)導(dǎo)；受邀各科室醫(yī)生全力搶救患者，完善床旁各項(xiàng)檢查、開展床旁討論、明確診斷，及時(shí)向家屬交待病情病情平穩(wěn)轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進(jìn)行?？浦委煼治霾∏橹鞴芸剖抑魅芜x擇適當(dāng)時(shí)機(jī)，通知醫(yī)務(wù)科組織病例討論，明確病因，查找缺陷進(jìn)行整改.首診負(fù)責(zé)制度。須及時(shí)收住。如因本院條件院認(rèn)真完成病歷記錄和體格檢查，及時(shí)收治和處理。不得私自涂改住院證科別。報(bào)告本科主任及醫(yī)務(wù)處。在未明確收治科室時(shí)，首診科室首診醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)主要診治工作。請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或者他科會(huì)診，會(huì)診期間救治工作由首診醫(yī)師考慮非本負(fù)責(zé)實(shí)施，在患者病情允許時(shí)安排轉(zhuǎn)科，會(huì)診結(jié)果不能專業(yè)疾病確定收治科室時(shí)，服從醫(yī)務(wù)科或者總值班安排。會(huì)診科室安排高年資醫(yī)師會(huì)診，不屬于本科室疾病，應(yīng)寫好會(huì)診記錄和擬診意見。需轉(zhuǎn)院的患者在病情允許時(shí)，由首診醫(yī)師提出，科主任允許后轉(zhuǎn)出。情況特殊者，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科或者行政值班人員匯報(bào)。醫(yī)務(wù)科工作制度&流程.醫(yī)務(wù)科工作制度&流程..危重患者搶救制度1．危重患者的搶救工作，普通由科主任、正(副)主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救。科主任或者正(副)主任醫(yī)師不在時(shí)，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，以期取須共同承擔(dān)告知義務(wù)，以主要實(shí)施科室(如手術(shù))為主。間(精確到分)、搶救經(jīng)過、檢查和治療的時(shí)間、參加搶救人員及技術(shù)職稱、上人員醫(yī)務(wù)科工作制度&流程..人員安排人員安排與組織形式安排具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師和護(hù)士擔(dān)任救，根據(jù)病情提供搶救方案，并即將呈報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處器材、設(shè)備齊全完備，做到定人管理，定點(diǎn)放置，定期消毒，定量供應(yīng)，定時(shí)核對(duì)，用后隨時(shí)補(bǔ)充。值班人員熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。搶救藥品一般不外借，以保證應(yīng)急使用。參加搶救人員全力以赴，明確分工，密切配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度。醫(yī)師到來之前危重患者詳細(xì)記錄嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度及查對(duì)制度，對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等應(yīng)及時(shí)詳細(xì)記錄，并及時(shí)提供診斷依據(jù)。搶救完畢整理用物，除做好搶救登記和消毒外，必須在6小時(shí)內(nèi)做好護(hù)理記錄的補(bǔ)記。其他及時(shí)與患者家屬及單位聯(lián)系。醫(yī)務(wù)科工作制度&流程..醫(yī)師值班、交接班制度時(shí)檢查，書寫病歷，賦予必要的醫(yī)療處置，參加急必必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證醫(yī)療安全。如因公必遇搶救時(shí)須即將趕回。接班醫(yī)生提前10分鐘到科室，認(rèn)真查看科室所有病人情況、交接班記錄的書寫是否完善。1、值班醫(yī)生負(fù)責(zé)各項(xiàng)暫時(shí)性醫(yī)療工作和患者病情變化的臨時(shí)處理，并做病程記錄。對(duì)急診入院的病人，及時(shí)檢查，書寫病歷，賦予必要的醫(yī)療處置，參加急診手術(shù)。2、值班時(shí)遇有疑難問題時(shí)，須及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。特殊情況，須在工作結(jié)束后向接班醫(yī)生作詳細(xì)的交待，以利于進(jìn)一步的觀察、治療。值班醫(yī)生交接班時(shí)，應(yīng)匯報(bào)值班期間病人有關(guān)病情、治療經(jīng)過及尚待處理的工作。危重患者要在床頭交接，重點(diǎn)了解病情、治療、主要觀察指標(biāo)等。字跡工整、清晰，內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，有聯(lián)貫性，有動(dòng)態(tài)改變，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，交、接班醫(yī)生雙簽名。交班報(bào)告書寫要求按時(shí)交接班值班人員值班者交班中醫(yī)務(wù)科工作制度&流程..查房制度1.科主任、主任醫(yī)師或者主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加?？浦魅?、內(nèi)完成，查房普通在上午進(jìn)行。住院醫(yī)師對(duì)所管病員每日至少查房二次。醫(yī)師檢查病員。3.查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片，各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需用的檢查器材等。查房時(shí)要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、當(dāng)4.護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員每月進(jìn)行一次護(hù)理查房，主要檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問題，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見；進(jìn)行必要的教學(xué)工作。5.2主治醫(yī)生查房，要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。特別對(duì)新入院、重危、診斷未明、情況及治療效果；決定出、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。5.3住院醫(yī)師查房，要求先重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員，同時(shí)巡視普通病員；檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或者治療意見；檢查當(dāng)天醫(yī)囑病員對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。6.院領(lǐng)導(dǎo)以及機(jī)關(guān)各科負(fù)責(zé)人，應(yīng)有計(jì)劃有目的地定期參加各科的查房，檢查了解對(duì)病員治療情況和各方面存在的問題，及時(shí)研究解決，做好查房及改進(jìn)反饋記錄。程圖醫(yī)務(wù)科工作制度&流程..住院醫(yī)師查房制度查房時(shí)間住院醫(yī)師對(duì)所管病員每日至少查房二次。對(duì)危重病員，應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、查房時(shí)間1、要求先重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員，同時(shí)巡視普通病員；2、檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或者治療意見；查房?jī)?nèi)容3、檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；4、賦予必要的暫時(shí)醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑；6、主動(dòng)征求病員對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。科主任、主任(副主任)查房規(guī)范上級(jí)醫(yī)師檢查并指示需要解決的問題。主治醫(yī)師進(jìn)行補(bǔ)充。檢查醫(yī)囑、病理、護(hù)理質(zhì)量；聽取下級(jí)醫(yī)生和忽視對(duì)診療互利的意見，進(jìn)行必要的醫(yī)療教學(xué)指導(dǎo)。住院醫(yī)師/主治醫(yī)師經(jīng)治住院醫(yī)師/主治醫(yī)師科主任、主任(副主任)醫(yī)師醫(yī)務(wù)科工作制度&流程.應(yīng)有主治醫(yī)師、總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加1、解決診療問題。解決疑難病例、審查新入院及危重病人的診療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查、新的治療方法和特殊檢查治療。2、抽查醫(yī)療質(zhì)量。抽查醫(yī)囑、病歷及護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)缺陷，改正錯(cuò)誤，指導(dǎo)實(shí)踐，不斷提高醫(yī)療水平。3、教學(xué)查房。利用典型、特殊病例進(jìn)行教學(xué)查房，提高教學(xué)水平。4、聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)