母嬰安全五項(xiàng)制度培訓(xùn)

LOGOMotherandBabySafety母嬰安全五項(xiàng)制度母嬰安全相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)PPT課件母嬰安全五項(xiàng)制度需要各級(jí)與婦幼健康相關(guān)的衛(wèi)生行政部門(mén)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員熟練掌握和認(rèn)真遵循。講述人：xxx日期：20××.××.××目錄CONTENTS01母嬰安全五項(xiàng)制度背景Backgroundofthefivesystemsofmaternalandchildsafety02母嬰安全五項(xiàng)制度解讀Interpretationofthefivesystemsofmaternalandinfantsafety01母嬰安全五項(xiàng)制度背景母嬰安全五項(xiàng)制度需要各級(jí)與婦幼健康相關(guān)的衛(wèi)生行政部門(mén)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員熟練掌握和認(rèn)真遵循。母嬰安全五項(xiàng)制度妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范制度約談通報(bào)制度高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理制度危急重癥救治制度死亡個(gè)案報(bào)告制度國(guó)家層面2016年4月7日，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副部長(zhǎng)馬曉偉同志在北京主持召開(kāi)了加強(qiáng)孕產(chǎn)婦管理救治工作會(huì)議。要求:各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和醫(yī)，提升危急重癥救治能力，完善協(xié)調(diào)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)孕產(chǎn)婦管理救治保障機(jī)制，從制度上構(gòu)筑母嬰安全保障體系。之后，陸續(xù)又密集出臺(tái)了一系列文件《關(guān)于加強(qiáng)母嬰安全保障工作的通知》(國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)[2017]42號(hào))《關(guān)于印發(fā)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理指南的通知》(國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)[2017]40號(hào))《關(guān)于印發(fā)母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃(2018-2020年)的通知》(國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)(2018]9號(hào))省家層面2018年9月，原省衛(wèi)生計(jì)生委出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度的通知》(魯衛(wèi)婦幼字(2018]22號(hào))對(duì)由馬曉偉部長(zhǎng)借鑒傳染病管理模式和上海等省市先進(jìn)做法提出的母嬰安全五項(xiàng)制度進(jìn)行了梳理，將國(guó)家要求的“從制度上構(gòu)筑母嬰安全保障體系”落到了實(shí)處?！拔屙?xiàng)制度”政策出臺(tái)孕產(chǎn)婦篩查、評(píng)估專(zhuān)案管理(黃色以上高危)急危重癥救治(合并癥和并發(fā)癥)死亡報(bào)送(死亡評(píng)審)約談通報(bào)母嬰安全形勢(shì)依然嚴(yán)峻高危孕產(chǎn)婦占比持續(xù)高位(占比55%)管理人員、醫(yī)護(hù)人員相關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備不足產(chǎn)科安全管理辦公室工作欠規(guī)范應(yīng)對(duì)產(chǎn)后出血、羊水栓塞新生兒窒息等0102030402母嬰安全五項(xiàng)制度解讀母嬰安全五項(xiàng)制度需要各級(jí)與婦幼健康相關(guān)的衛(wèi)生行政部門(mén)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員熟練掌握和認(rèn)真遵循。母嬰安全五項(xiàng)制度解讀母嬰安全五項(xiàng)制度作為一項(xiàng)應(yīng)對(duì)母嬰安全嚴(yán)峻形勢(shì)的創(chuàng)新性制度設(shè)計(jì)，需要各級(jí)與婦幼健康相關(guān)的衛(wèi)生行政部門(mén)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員熟練掌握和認(rèn)真遵循，牢固樹(shù)立“底線思維”落實(shí)政策措施，夯實(shí)主體責(zé)任，確保市市的孕產(chǎn)婦死亡率低于全省平均水平省目標(biāo)十萬(wàn)分之8。上半年日照、泰安、菏澤、威海、棗莊5個(gè)市超過(guò)10%。母嬰安全列入省下半年10項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)之一。認(rèn)真落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范制度提高早孕建冊(cè)率(90%《母子健康手冊(cè)》應(yīng)發(fā)盡發(fā)強(qiáng)化基層首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查責(zé)任強(qiáng)化助產(chǎn)機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估責(zé)任。評(píng)估率90%四是強(qiáng)化孕產(chǎn)婦、兒童健康管理全程銜接010203強(qiáng)調(diào):提高早孕建冊(cè)率，杜絕零產(chǎn)檢基層篩查，助產(chǎn)機(jī)構(gòu)評(píng)估，動(dòng)態(tài)管理分級(jí)管理認(rèn)真落實(shí)高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理制度依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度明確管理責(zé)任黃色建議二級(jí)及以上助產(chǎn)機(jī)構(gòu)保健和分娩，如有異常轉(zhuǎn)三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)紅色建議盡快到三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)接受評(píng)估以明確是否適宜繼續(xù)妊娠。如可同橙色。橙色建議縣級(jí)及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心保健，原則上在三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)分娩紫色按照傳染病防治相關(guān)要求進(jìn)行管理嚴(yán)格落實(shí)高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)和基層機(jī)構(gòu)要聯(lián)手緊盯重點(diǎn)人群，對(duì)評(píng)估為橙色以上的嚴(yán)格進(jìn)行高危專(zhuān)案管理，確?！鞍l(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”。轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)接到“紅色”風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告后，要指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，盡快與上級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心共同研究制訂個(gè)性化管理方案、診療方案和應(yīng)急預(yù)案，保證專(zhuān)人專(zhuān)案、全程管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、集中救治。關(guān)注合并癥和并發(fā)癥，由副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)評(píng)估、確診、告知是否繼續(xù)妊娠碳不上海嘉定區(qū)50次上門(mén))認(rèn)真落實(shí)高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理制度認(rèn)真落實(shí)高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理制度市婦幼保健信息管理系統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)高危妊娠管理模式全市15個(gè)衛(wèi)生行政部門(mén)1554家助產(chǎn)機(jī)構(gòu)5412家婦幼保健機(jī)構(gòu)1254家助產(chǎn)機(jī)構(gòu)192基本形成一保健管理責(zé)任到人線上線下業(yè)務(wù)協(xié)司的互聯(lián)網(wǎng)+高危妊娠管理模式認(rèn)真落實(shí)危急重癥救治制度提升危急重癥救治能力加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)，優(yōu)化救治網(wǎng)絡(luò)(三級(jí)救治地圖)。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、急救中心和供血單位聯(lián)動(dòng)保障機(jī)制。孕產(chǎn)婦和普通手術(shù)同時(shí)需要搶救用血時(shí)，堅(jiān)持孕產(chǎn)婦用血優(yōu)先原則。成立各相關(guān)學(xué)科專(zhuān)家組成的區(qū)域危重孕產(chǎn)婦急救專(zhuān)家組，指導(dǎo)參與轄區(qū)內(nèi)的搶救工作。助產(chǎn)機(jī)構(gòu)內(nèi)部要完善院內(nèi)多科室協(xié)作救治機(jī)制，優(yōu)化院內(nèi)轉(zhuǎn)診流程，強(qiáng)化定期產(chǎn)科技能培訓(xùn)應(yīng)急演練提高快速反應(yīng)和處置能力。產(chǎn)科安全飛行檢查(2019年開(kāi)始)認(rèn)真落實(shí)危急重癥救治制度建立危重病例報(bào)告制度助產(chǎn)機(jī)構(gòu)出現(xiàn)危重病例應(yīng)第一時(shí)間向轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告(鋼城、歷城2例死亡，萊蕪1例因救治及時(shí)母子平安(3例均為重度子)必要時(shí)由衛(wèi)生健康行政部門(mén)協(xié)調(diào)上級(jí)救治專(zhuān)家前往進(jìn)行急救，若轄區(qū)發(fā)生孕產(chǎn)婦可避免死亡為救治中心或助產(chǎn)機(jī)構(gòu)失職所致，將負(fù)連帶責(zé)任積極探索建立綠色通道，用于貧困孕產(chǎn)婦危急重癥搶救，避免其因經(jīng)濟(jì)原因放棄治療導(dǎo)致死亡認(rèn)真落實(shí)危急重癥救治制度快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練和專(zhuān)項(xiàng)技能培訓(xùn):每年不少于2次院內(nèi)產(chǎn)科安全管理辦公室產(chǎn)科、兒科協(xié)作機(jī)制:每個(gè)分娩現(xiàn)場(chǎng)有1名經(jīng)過(guò)新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)人員在場(chǎng)應(yīng)急預(yù)案、搶救程序與規(guī)范:針對(duì)前10位死因多學(xué)科急救小組緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時(shí)間(DDI):<30分鐘認(rèn)真落實(shí)死亡個(gè)案報(bào)告制度及時(shí)做好個(gè)案直報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間通報(bào)區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)組織人員核查情況后，于每月10日前通過(guò)全國(guó)婦幼衛(wèi)生年報(bào)信息系統(tǒng)上報(bào)死亡個(gè)案。認(rèn)真落實(shí)死亡個(gè)案報(bào)告制度切實(shí)抓好死亡評(píng)審所屬機(jī)構(gòu)及區(qū)縣衛(wèi)健局7個(gè)工作日內(nèi)完成自評(píng)和縣級(jí)評(píng)審。市級(jí)14個(gè)工作日內(nèi)完成評(píng)審。孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審堅(jiān)持保密原則、少數(shù)服從多數(shù)原則、相關(guān)學(xué)科參評(píng)原則和回避原則。評(píng)審結(jié)論不作為醫(yī)療事故鑒定和法律訴訟的依據(jù)。市市從2018年開(kāi)始召開(kāi)會(huì)議對(duì)搶救成功案例進(jìn)行分享，今年將啟動(dòng)危急重癥孕產(chǎn)婦評(píng)審工作關(guān)口前移，更有效地發(fā)揮評(píng)審作用。01020304認(rèn)真落實(shí)約談通報(bào)制度可避免死亡案例發(fā)生一例約談一次02按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”原則，落實(shí)約談通報(bào)制度并建立問(wèn)責(zé)機(jī)制01根據(jù)死亡評(píng)審結(jié)果，針對(duì)可避免死亡案例的各環(huán)節(jié)進(jìn)行認(rèn)真梳理和深入剖析，對(duì)負(fù)主要責(zé)任的機(jī)構(gòu)進(jìn)行約談03對(duì)任務(wù)措施不落實(shí)、連續(xù)發(fā)生可避免死亡案例的機(jī)構(gòu)和區(qū)縣進(jìn)行通報(bào)，情節(jié)嚴(yán)重的將對(duì)主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人進(jìn)行問(wèn)責(zé)和追責(zé)04認(rèn)真落實(shí)約談通報(bào)制度助產(chǎn)機(jī)構(gòu)層面分級(jí)約談發(fā)生可避免死亡案例負(fù)責(zé)任的各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)。對(duì)于發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故的要依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，并嚴(yán)厲追究相關(guān)人員責(zé)任。對(duì)連續(xù)發(fā)生孕產(chǎn)婦可避免死亡案例且負(fù)主要責(zé)任的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要實(shí)行降等、降級(jí)處理，情節(jié)嚴(yán)重的依法依規(guī)撤銷(xiāo)院長(zhǎng)和相關(guān)職能科室人員職務(wù)。認(rèn)真落實(shí)約談通報(bào)制度轄區(qū)管理層面基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在建冊(cè)時(shí)要涵蓋轄區(qū)常住人口，及時(shí)全面掌握轄區(qū)孕情，做到應(yīng)建冊(cè)盡建冊(cè)，做好系統(tǒng)管理，動(dòng)員定期產(chǎn)檢，杜絕“零產(chǎn)檢”(目前發(fā)生的可避免死亡均為未及時(shí)建冊(cè)和未納入管理)婦幼保健機(jī)構(gòu)要做好轄區(qū)孕產(chǎn)婦管理，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，對(duì)于未履職盡責(zé)、弱化公共衛(wèi)生職能、妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和系統(tǒng)管理不到位導(dǎo)致的孕產(chǎn)婦可避免死亡追究相關(guān)責(zé)任。認(rèn)真落實(shí)約談通報(bào)制度行政管理層面對(duì)于連續(xù)發(fā)生孕產(chǎn)婦可避免死亡案例，且孕產(chǎn)婦死亡數(shù)呈現(xiàn)升高態(tài)勢(shì)，將對(duì)區(qū)縣衛(wèi)健局主要負(fù)害大進(jìn)行約談，情節(jié)較輕的在系統(tǒng)內(nèi)通報(bào)，情節(jié)嚴(yán)重的將通報(bào)同級(jí)政府,必要時(shí)將追責(zé)。結(jié)束語(yǔ)婦幼健康工作的初心和使命：保障婦女兒童安