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圍手術(shù)期營養(yǎng)支持管理制度第一章總則為保障圍手術(shù)期患者的營養(yǎng)需求,提高手術(shù)安全性和術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量,依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)范,制定本制度。圍手術(shù)期營養(yǎng)支持管理制度旨在規(guī)范營養(yǎng)支持的實施流程,確保患者在手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的營養(yǎng)供給,促進患者的整體康復(fù)。第二章適用范圍本制度適用于所有接受手術(shù)治療的患者,包括擇期手術(shù)和急診手術(shù)患者。涉及的科室包括外科、麻醉科、營養(yǎng)科及相關(guān)護理部門。所有醫(yī)務(wù)人員在實施圍手術(shù)期營養(yǎng)支持時,均應(yīng)遵循本制度的相關(guān)規(guī)定。第三章管理規(guī)范圍手術(shù)期營養(yǎng)支持的管理應(yīng)遵循以下原則:1.評估患者的營養(yǎng)狀態(tài),制定個性化的營養(yǎng)支持方案。2.確保營養(yǎng)支持的及時性,手術(shù)前應(yīng)在患者入院后24小時內(nèi)完成營養(yǎng)評估。3.采用多種營養(yǎng)支持方式,包括口服營養(yǎng)補充、腸內(nèi)營養(yǎng)及靜脈營養(yǎng),依據(jù)患者的具體情況選擇合適的方式。4.定期監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀況及生化指標,及時調(diào)整營養(yǎng)支持方案。5.加強醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),提高對圍手術(shù)期營養(yǎng)支持的認識和實施能力。第四章操作流程圍手術(shù)期營養(yǎng)支持的操作流程包括以下幾個步驟:1.營養(yǎng)評估在患者入院后,由營養(yǎng)科醫(yī)師對患者進行全面的營養(yǎng)評估,包括病史、體重、身高、實驗室檢查結(jié)果等,評估患者的營養(yǎng)風(fēng)險。2.制定營養(yǎng)支持方案根據(jù)評估結(jié)果,制定個性化的營養(yǎng)支持方案,明確營養(yǎng)目標、營養(yǎng)成分及供給方式。方案應(yīng)包括術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的營養(yǎng)支持計劃。3.實施營養(yǎng)支持在手術(shù)前,按照制定的方案實施營養(yǎng)支持。對于需要腸內(nèi)營養(yǎng)的患者,應(yīng)在術(shù)前24小時內(nèi)開始供給。靜脈營養(yǎng)應(yīng)在術(shù)前6小時內(nèi)完成。4.術(shù)中營養(yǎng)管理在手術(shù)過程中,麻醉科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者的情況,適時調(diào)整營養(yǎng)支持方案,確?;颊咴谑中g(shù)期間的營養(yǎng)需求得到滿足。5.術(shù)后營養(yǎng)恢復(fù)手術(shù)后,護理人員應(yīng)根據(jù)患者的恢復(fù)情況,逐步恢復(fù)口服營養(yǎng),必要時繼續(xù)實施腸內(nèi)或靜脈營養(yǎng)。定期評估患者的營養(yǎng)狀態(tài),及時調(diào)整營養(yǎng)支持方案。第五章監(jiān)督機制為確保圍手術(shù)期營養(yǎng)支持的有效實施,建立以下監(jiān)督機制:1.定期檢查醫(yī)院應(yīng)定期對圍手術(shù)期營養(yǎng)支持的實施情況進行檢查,評估各科室的執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.數(shù)據(jù)記錄所有營養(yǎng)支持的實施過程及效果應(yīng)詳細記錄,包括營養(yǎng)評估結(jié)果、支持方案、監(jiān)測指標等,形成完整的檔案。3.反饋機制建立患者及家屬的反饋機制,收集患者對營養(yǎng)支持的意見和建議,及時改進服務(wù)質(zhì)量。4.培訓(xùn)與考核定期對醫(yī)務(wù)人員進行圍手術(shù)期營養(yǎng)支持的培訓(xùn),考核其掌握情況,確保其具備實施營養(yǎng)支持的能力。第六章附則本制度由營養(yǎng)科負責(zé)解釋,自頒布之日起實施。根據(jù)實際情況和相關(guān)法規(guī)的變化,定期對本制度進行修訂和完善。通過以上制度的實施,
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