【MOOC】外科護理學-青島大學 中國大學慕課MOOC答案

【MOOC】外科護理學-青島大學中國大學慕課MOOC答案單元測驗1、【單選題】手術日清晨的準備中，下列哪項是錯誤的？本題答案：【如有發(fā)熱給予退熱藥】2、【單選題】下述手術中哪種是限期手術？本題答案：【胃癌胃切除術】3、【單選題】一般病人手術前禁飲的時間是本題答案：【4～6h】4、【單選題】圍手術期是指本題答案：【病人從入院到術后痊愈回家的這段時期】5、【多選題】有關手術前的護理敘述正確的是本題答案：【手術前晚可給鎮(zhèn)靜劑#術日晨測體溫#術前戒煙#急性呼吸道感染的病人控制后再手術】6、【多選題】術前呼吸道準備中正確的是本題答案：【戒煙2周#指導病人進行深呼吸和咳嗽咳痰#有呼吸道感染者及時抗感染治療#痰液多而粘稠者應進行體位引流和霧化吸入】7、【判斷題】要求病人術前禁食、禁水的主要原因是使胃腸道空虛，以便腹部手術充分暴露術野本題答案：【錯誤】8、【判斷題】手術區(qū)皮膚準備的目的是為了方便手術操作本題答案：【錯誤】單元測驗1、【單選題】以下哪項屬于全身麻醉？本題答案：【吸入麻醉】2、【單選題】以下哪項與預防局麻藥中毒無關？本題答案：【術前做皮膚過敏試驗】3、【單選題】全脊椎麻醉的主要原因是本題答案：【局麻藥誤入蛛網膜下腔】4、【單選題】全身麻醉患者完全清醒的標志是本題答案：【能準確回答問題】5、【單選題】男性，30歲，在普魯卡因局部浸潤麻醉下行雙側腋臭皮膚切除，兩側同時手術。手術中，病人突然大叫，譫妄，驚厥，紫紺，心率120次/分，處理應本題答案：【靜脈注射硫噴妥鈉】6、【單選題】男性，62歲。行“全麻下甲狀腺癌切除術”后轉回普通病房監(jiān)護。意識清醒，測T37.5度，P102次/分鐘，R28次/分鐘，BP149/92mmHg。開始呼吸有鼾聲，且呼吸急促，繼之出現(xiàn)鼻翼扇動和三凹癥。此時，應首先考慮并發(fā)：A.窒息B.上呼吸道梗阻C.下呼吸道梗阻D.低氧血癥E.支氣管痙攣本題答案：【上呼吸道梗阻】7、【多選題】以下有關局麻藥過敏反應的處理措施正確的是本題答案：【一旦發(fā)生，立即停藥#保持呼吸道通暢#遵醫(yī)囑注射腎上腺素#維持循環(huán)的穩(wěn)定#遵醫(yī)囑可以選用血管加壓藥】8、【多選題】局麻藥中毒反應的原因有A.一次注射藥物超過最大劑量B.藥物誤入血管內C.注射部位血管豐富D.患者對藥物過敏E.藥物間相互影響使毒性增高本題答案：【一次注射藥物超過最大劑量#藥物誤入血管內#注射部位血管豐富#藥物間相互影響使毒性增高】9、【判斷題】蛛網膜下腔阻滯屬于全身麻醉本題答案：【錯誤】10、【判斷題】腰麻術后去枕平臥6小時是為防止頭痛本題答案：【正確】單元測驗1、【單選題】Ⅱ級標準潔凈手術室適用范圍（）A.心臟外科B.骨科C.婦科D.污染手術E.肛腸外科本題答案：【骨科】2、【單選題】水平仰臥位適用于本題答案：【腹部、胸前手術】3、【單選題】T形引流管主要用于A.胸腔、腹腔以及深部創(chuàng)腔引流B.、乳腺甲狀腺、膽囊切除等滲出液較多的傷口引流C.腹腔、腸瘺等引流D.膽總管切開術后的膽汁引流E.膀胱造口引流本題答案：【膽總管切開術后的膽汁引流】4、【單選題】穿無菌手術衣及戴好無菌手套后，無菌范圍為本題答案：【肩以下、腰以上、雙手、雙臂、腋中線以前的區(qū)域?！?、【多選題】巡回護士的職責是本題答案：【術前物品準備#核對病人、安置體位#清點核對物品#術中配合、術后整理#術后整理】6、【多選題】洗手護士的職責包括本題答案：【術前訪視#配合手術、傳遞器械#清點核對用物】7、【多選題】關于手術室無菌原則正確的是本題答案：【手套污染時應立即更換#無菌包及無菌容器的邊緣視為有菌#胃腸道手術全部沾染步驟完成后，手術人員應更換無菌手套】8、【判斷題】每臺手術后先消毒再清潔，特殊感染手術后用500mg/L的有效氯擦拭地面及物品。本題答案：【正確】9、【判斷題】高壓蒸汽滅菌的布單保存時間：夏季10-14天，冬季7天，過期應重新滅菌。本題答案：【錯誤】10、【判斷題】陰道、肛門手術采用膀胱截石位本題答案：【正確】單元測驗1、【單選題】腹部手術后拔除胃腸減壓管的指征是（）A.腹脹消失B.腸蠕動恢復C.腹痛消失D.肛門排氣E.食欲恢復本題答案：【肛門排氣】2、【單選題】胃大部切除術后6日，體溫39.5℃，右上腹疼痛，伴呃逆，無其他主訴。應首先考慮本題答案：【膈下膿腫】3、【單選題】男性，69歲。行胃癌根治術，術后7d用力排便時突然出現(xiàn)腹痛，傷口敷料被血性滲液浸透，此時應考慮A．切口感染B．刃口裂開C．腹腔內出血D．腸破裂E．切口血腫本題答案：【切口裂開】4、【單選題】男性，57歲。十二指腸潰瘍20年，上腹部隱痛1年，近1個月又出現(xiàn)嘔吐，吐隔夜宿食，嘔吐逐漸加重；精神狀態(tài)差，消瘦明顯，皮膚彈性差，貧血貌；胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍并幽門梗阻。決定近期行胃大部切除術。51．從提高手術耐受力考慮，首要的護理診斷是本題答案：【營養(yǎng)失調：低于機體需要】5、【多選題】術后早期離床活動的目的包括本題答案：【減少肺部并發(fā)癥#避免深靜脈血栓形成#促進胃腸功能恢復#促進排尿功能恢復】6、【多選題】擇期手術病人臨時決定推遲手術的原因本題答案：【體溫超過37.5℃#有呼吸道感染癥狀#手術區(qū)皮膚感染#月經來潮】7、【多選題】術后下肢深靜脈血栓形成的預防措施本題答案：【早期下床活動#臥床期間做雙下肢伸曲活動#預防性口服阿司匹林#穿彈力襪】8、【多選題】引起術后發(fā)熱的原因本題答案：【手術創(chuàng)傷反應#肺不張和肺炎#尿路感染#血栓性靜脈炎】9、【判斷題】男性，65歲。腰麻下行前列腺切除術后12h，煩躁不安，生命體征平穩(wěn)。查體見：下腹脹隆，叩診呈濁音，首先考慮的是腸梗阻本題答案：【錯誤】10、【判斷題】患者女性，24歲。闌尾切除術后3天，體溫38.7℃，自訴切口疼痛，查體見切口紅腫，有壓痛。首先考慮是切口感染。本題答案：【正確】單元測試1、【單選題】屬于腸外營養(yǎng)輸注途徑的是本題答案：【中心靜脈插管】2、【單選題】提示有營養(yǎng)不良的指標是本題答案：【半年內體重下降超過10％，或3個月體重下降5％】3、【單選題】利用體質指數(shù)判斷營養(yǎng)不良的標準是本題答案：【18．5為消瘦，≥24為超重】4、【單選題】必須用中心靜脈供給營養(yǎng)的，一般都選擇連續(xù)使用超過本題答案：【兩周】5、【多選題】機體對創(chuàng)傷、手術或感染的代謝反應主要表現(xiàn)為本題答案：【能量代謝增高#糖代謝平衡#脂肪利用增加#蛋白質丟失增加】6、【多選題】TPN的護理操作注意事項為本題答案：【嚴格無菌操作#輸液導管必須專用#導管接頭必須牢固#預防置管后并發(fā)癥】7、【多選題】以下各項中正確的是()本題答案：【外周靜脈營養(yǎng)主要適用于營養(yǎng)支持在２周以內#配置腸內營養(yǎng)液時應嚴格無菌操作#配置腸內營養(yǎng)液時應按一定順序將各種液體混合】8、【多選題】針對腸內營養(yǎng)可能發(fā)生吸入性肺炎，應該()本題答案：【開始腸內營養(yǎng)時，必須明確營養(yǎng)管的位置#可通過Ｘ線證實鼻胃管的位置#灌注營養(yǎng)液時，病人應采取半臥位#發(fā)現(xiàn)有誤吸現(xiàn)象，應立即停止腸內營養(yǎng)#對存在誤吸危險的病人，應改為經十二指腸或空腸喂養(yǎng)】9、【判斷題】評價病人的營養(yǎng)狀態(tài)，最簡單而且重要的指標是體重和白蛋白水平。本題答案：【正確】10、【判斷題】全營養(yǎng)混合液配制后暫時不輸，應保存于-20℃冰箱內本題答案：【錯誤】單元測試1、【單選題】對等滲性缺水的病人首先輸入本題答案：【平衡液】2、【單選題】高滲性缺水早期的主要表現(xiàn)是本題答案：【口渴】3、【單選題】高滲性缺水病人應首先輸注的液體是本題答案：【5%葡萄糖或0.45%低滲鹽水】4、【單選題】在糾正代謝性酸中毒時應特別注意下列哪種離子濃度的改變本題答案：【K+】5、【單選題】等滲性缺水病人輸入大量生理鹽水可出現(xiàn)本題答案：【高氯性酸中毒】6、【多選題】等滲性缺水患者靜脈補液時刻選擇的液體本題答案：【乳酸鈉溶液#復方氯化鈉溶液】7、【多選題】描述低滲性缺水的癥狀下列正確的本題答案：【尿量正?；蚵栽?皮膚彈性減退#表情淡漠#血壓降低】8、【判斷題】靜脈補鉀濃度為0.3%，即1000ml溶液中最多加入10%氯化鉀30ml本題答案：【正確】9、【填空題】處理代謝性酸中毒最常用的堿劑本題答案：【5%碳酸氫鈉溶液】10、【填空題】外科病人發(fā)生代謝性堿中毒最常見的原因本題答案：【胃液喪失過多】單元測驗1、【單選題】各類休克共同的病理生理基礎是本題答案：【有效循環(huán)血量銳減】2、【單選題】休克早期臨床表現(xiàn)下列錯誤的是本題答案：【血壓不變】3、【單選題】患者，男性，39歲。因車禍發(fā)生脾破裂，急診人院。T36.4℃，BP70/50mmHg，P100次/min，R24次/min,患者口渴，煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。該患者的表現(xiàn)提示其處于本題答案：【休克失代償期】4、【單選題】休克患者經補液后血壓仍低，CVP低于正常。30min內經靜脈滴入鹽水500ml后，若CVP不變BP升高提示本題答案：【血容量不足】5、【單選題】患者，男性,30歲，胸腹背部大面積燒傷8h。查體：BP68/50mmHg，P121/min，CVP2.5cmH2O，尿量15ml/h，診斷為燒傷并發(fā)休克。該患者的休克是，屬于本題答案：【低血容量性休克】6、【單選題】男性，38歲，因車禍發(fā)生脾破裂，除立即手術外需輸入大量血液。等待配血期間，靜脈輸液宜首選A．5％葡萄糖液B．5％葡萄糖等滲鹽水C．平衡鹽溶液D．林格液E．5％碳酸氫鈉本題答案：【平衡鹽溶液】7、【多選題】哪幾項是休克患者的護理診斷/問題本題答案：【組織灌流量改變#體液過多#有感染的危險#有效血容量不足】8、【多選題】休克患者的護理措施包括本題答案：【補充血容量#保持呼吸道通暢#改善組織灌注#增強心肌功能#預防感染】9、【判斷題】休克的本質是有效循環(huán)血量銳減，引起死亡的原因是多器官功能衰竭本題答案：【正確】10、【判斷題】休克病人補液首選5%的葡萄糖溶液本題答案：【錯誤】單元測試1、【單選題】皮膚的多數(shù)相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥是本題答案：【癰】2、【單選題】口底、頜下及頸部蜂窩織炎最嚴重的的后果是本題答案：【呼吸困難、窒息】3、【單選題】急性感染一般指病程在多長時間以內本題答案：【3周】4、【單選題】不會引起膿毒血癥或菌血癥的細菌是本題答案：【破傷風桿菌】5、【單選題】傷口或病灶近側皮膚出現(xiàn)“紅線”并有壓痛的是本題答案：【管狀淋巴管炎】6、【多選題】下列符合外科感染特點的是本題答案：【病變以局部炎癥為主#常與創(chuàng)傷有關#常需手術治療】7、【多選題】對于某一右足右小腿丹毒患者，下列處理妥當?shù)氖潜绢}答案：【休息#局部硫酸鎂濕熱敷#床邊隔離】8、【判斷題】破傷風抗毒素過敏試驗陽性患者可將破傷風抗毒素劑量逐漸遞增，分次注射本題答案：【正確】9、【填空題】感染的結局主要包括炎癥消退、炎癥局限、炎癥擴散以及本題答案：【轉為慢性炎癥】10、【填空題】破傷風的臨床分期分為本題答案：【潛伏期##%_YZPRLFH_%##前驅期##%_YZPRLFH_%##發(fā)作期】互評作業(yè)單元測驗1、【單選題】大面積燒傷病人休克期調節(jié)補液量簡便而又可靠的臨床指標是本題答案：【尿量及比重】2、【單選題】患者，男性，18歲，頭部被刀砍傷已2天余，傷口6cm，裂開，膿性分泌物較多.處理方法是本題答案：【控制感染，定期更換敷料】3、【多選題】有關損傷的急救和轉運，正確的是本題答案：【開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶#四肢動脈大出血時可上止血藥#脊柱骨折的傷員必須臥板床】4、【多選題】關于I度燒傷的敘述正確是本題答案：【傷及表皮淺層#紅、痛#無水皰#又稱紅斑性燒傷】5、【判斷題】四肢燒傷的患者適合包扎療法。本題答案：【正確】6、【填空題】特殊部位燒傷是指＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿部位燒傷。本題答案：【頭面部、頸部、會陰】單元測驗1、【單選題】關于惡性腫瘤的描述，不正確的是本題答案：【生長緩慢而病程較長】2、【單選題】實體腫瘤最主要的表現(xiàn)是本題答案：【腫塊】3、【單選題】對大腸癌診斷有意義的是本題答案：【CEA】4、【單選題】對原發(fā)性肝癌定性診斷有意義的是A.B超B.CTC.AFPD.CEAE.MRI本題答案：【AFP】5、【多選題】腫瘤的局部表現(xiàn)有本題答案：【疼痛#腫塊#潰瘍#出血#梗阻】6、【多選題】禁忌化療的情況有本題答案：【骨髓轉移#白細胞低于3×109/L，血小板低于80×109/L或有出血傾向#肝功能障礙或嚴重心血管疾病#貧血及低蛋白血癥】7、【多選題】腫瘤的二級預防包括本題答案：【定期健康體檢#治療癌前期病變】8、【多選題】抗腫瘤藥物的不良反應包括本題答案：【骨髓抑制#胃腸道反應#肝功能損害#腎功能損害#脫發(fā)】9、【判斷題】接受過放療的組織器官已有放射性損傷，不能再進行放療本題答案：【正確】10、【判斷題】血小板低于80×109/L的患者可以進行放療本題答案：【正確】單元測驗1、【單選題】下列哪項因素對顱內壓增高無影響的是本題答案：【性別不同】2、【單選題】庫欣（Clushing）反應的表現(xiàn)為本題答案：【血壓升高，脈搏慢，呼吸慢】3、【單選題】當顱內壓持續(xù)高于多少mmH2O，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐和視乳頭水腫時，即稱為顱內壓增高本題答案：【200】4、【單選題】下列不是顱內壓升高臨床表現(xiàn)的是本題答案：【瞳孔改變】5、【單選題】患者，男性，23歲，騎摩托車撞傷后出現(xiàn)急性硬腦膜外血腫，其意識障礙表現(xiàn)形式是本題答案：【昏迷，隨后清醒，再次昏迷】6、【單選題】判斷顱腦損傷有無顱底骨折，最有價值的臨床表現(xiàn)是本題答案：【腦脊液漏】7、【單選題】格拉斯哥昏迷記分法，昏迷最深的是本題答案：【3分】8、【多選題】下列會導致顱內壓增高的是哪些情況本題答案：【腦內血腫#硬膜下血腫#顱內腫瘤】9、【多選題】陳先生，57歲，因腦膜瘤收入病房，病人自述間斷頭痛，服用止痛藥物可緩解數(shù)小時，考慮病人顱內壓增高。對于該病人防止顱內壓驟然升高的護理措施，下列哪項是正確的本題答案：【臥床休息#避免劇烈咳嗽#保持呼吸道通暢】10、【多選題】下列有關顱內壓增高頭痛特點正確的是本題答案：【晨起夜間重#噴嚏時加重#用力時加重#低頭時加重】11、【多選題】關于顱底骨折伴腦脊液漏的護理，正確的是本題答案：【每天2次清潔，消毒鼻前庭或外耳道#在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球浸濕及時更換#避免用力咳嗽、打噴嚏】12、【判斷題】急性顱內壓增高病人每日液體入量不宜超過2000ml本題答案：【正確】13、【判斷題】顱內壓增高的昏迷病人，解除排痰困難的最有效措施是盡早氣管切開本題答案：【正確】14、【判斷題】瞳孔改變是顱內壓增高的臨床表現(xiàn)之一本題答案：【錯誤】單元測驗1、【單選題】患者，女性，30歲，甲狀腺手術后聲音嘶啞，是下列哪項損傷引起本題答案：【喉返神經損傷】2、【單選題】男性，32歲，甲狀腺大部分切除術后，出現(xiàn)進行性呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺。體檢發(fā)現(xiàn)頸部增粗，切口有血性滲出。引起該并發(fā)癥的原因為（）本題答案：【切口內血腫壓迫】3、【多選題】甲狀腺危象的處理措施應包括（）本題答案：【碘劑的應用#降溫#吸氧#應用腎上腺皮質激素#給鎮(zhèn)靜劑】4、【判斷題】甲狀腺危象是指甲亢術后12－36小時內出現(xiàn)高熱、脈快而弱（每分鐘120次以上）、煩躁、譫妄、甚至昏迷，常伴有嘔吐,水瀉，如處理不當或搶救不及時，病人會很快死亡，這種現(xiàn)象稱甲狀腺危象。本題答案：【正確】5、【判斷題】甲狀腺術后出現(xiàn)呼吸困難的常見原因為：①術后切口(創(chuàng)面)出血、血腫壓迫氣管②喉頭水腫；③氣管塌陷；④雙側喉返神經損傷致聲帶麻痹。本題答案：【正確】單元測驗1、【單選題】乳癌病人乳房出現(xiàn)皮膚橘皮征的原因（）本題答案：【癌細胞阻塞皮下、皮內淋巴管】2、【單選題】乳癌的確診依據(jù)是()本題答案：【病理學檢查】3、【多選題】乳房自我檢查的視診要求（）本題答案：【脫去上衣，面對穿衣鏡#兩臂下垂，觀察兩側乳房形狀、大小、輪廓是否對稱#有無局部隆起、凹陷、桔皮樣改變#乳頭有無回縮抬高，分泌物，乳暈處有無濕疹#改變體位，雙手撐腰，上舉，側身，多角度觀察】4、【判斷題】術后早期鼓勵病人做患肢的功能鍛煉，術后3天內患肢制動，避免外展上臂；下床時用吊帶托付；他人扶持時只能扶患側。本題答案：【錯誤】5、【判斷題】乳腺癌患者術后的護理診斷通常有：自我形象紊亂與手術切除患側乳房引起的軀體形象改變有關。本題答案：【正確】單元測驗1、【單選題】肺癌病人發(fā)生Horner綜合癥的原因是（）本題答案：【腫瘤壓迫頸交感神經】2、【單選題】在肺癌中，50歲以上男性多見，生長緩慢，常為中心型的是()本題答案：【鱗癌】3、【多選題】周圍型肺癌好發(fā)部位（）本題答案：【癌腫發(fā)生在肺段支氣管#癌腫發(fā)生在肺段支氣管遠端的細小支氣管】4、【判斷題】中心型肺癌起源于主支氣管、肺葉支氣管的肺癌，位置靠近肺門者。本題答案：【正確】5、【判斷題】全肺切除術后病人胸腔閉式引流管應處于鉗閉狀態(tài)；體位要避免過度側臥位，可采取1/4側臥位。本題答案：【正確】單元測驗1、【單選題】患者，男，45歲，小腸因銳器傷破裂行修補術后2天，現(xiàn)在患者腹脹明顯，聽診未聞及腸鳴音。目前最有效的護理措施是本題答案：【胃腸減壓】2、【單選題】腹腔實質性臟器損傷的主要癥狀是本題答案：【腹腔內出血】3、【多選題】患者，男，45歲，外傷后診斷為脾破裂，目前P130次/分，BP70/40mmHg，患者煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷，移動性濁音陽性，以下護理措施正確的是本題答案：【積極術前準備#監(jiān)測生命體征、尿量#減少不必要搬動患者#多通路輸液】4、【判斷題】對腹部損傷患者進行診斷性腹腔穿刺未抽取到液體，說明無腹腔臟器損傷。本題答案：【錯誤】5、【判斷題】在腹部發(fā)生損傷時，腸道的固定部分比活動部分更易受損。本題答案：【正確】單元測驗1、【單選題】腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)為本題答案：【腹痛、腹脹、嘔吐、停止肛門排便排氣】2、【單選題】腸梗阻患者的治療原則是本題答案：【解除腸道梗阻和矯正全身生理紊亂】3、【單選題】可吐出多量膽汁的梗阻是本題答案：【高位腸梗阻】4、【單選題】麻痹性腸梗阻腹脹的特點是本題答案：【均勻性全腹脹】5、【多選題】腸梗阻術后健康指導不正確的是本題答案：【飲食無任何禁忌#鼓勵餐后運動以促進消化#早期盡量臥床休息，不宜下床活動】6、【多選題】急性腸梗阻患者采取非手術治療時，不正確的措施為本題答案：【去枕平臥位#及早進食#嗎啡鎮(zhèn)痛】7、【判斷題】單純性機械性腸梗阻的特點是陣發(fā)性絞痛本題答案：【正確】8、【判斷題】腸梗阻聽診腸鳴音減弱或消失的是絞窄性腸梗阻本題答案：【錯誤】單元測驗1、【單選題】門靜脈高壓癥最危險的并發(fā)癥是A.肝腫大B.腹水C.腹壁靜脈曲張D.食管胃底曲張靜脈突然破裂發(fā)生大出血本題答案：【食管胃底曲張靜脈突然破裂發(fā)生大出血】2、【單選題】引起門靜脈高壓癥的最常見原因是()A.肝炎后肝硬化B.血吸蟲性肝硬化C.膽汁性肝硬化D.先天性門靜脈狹窄E.肝包蟲病本題答案：【肝炎后肝硬化】3、【單選題】門靜脈高壓癥時腹水主要成因是本題答案：【肝功能減退】4、【單選題】門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)為本題答案：【嘔血和黑便#脾腫大】5、【多選題】門靜脈高壓癥分流術后護理正確的是本題答案：【術后取平臥位，活動要少#注意觀察意識變化#保持大便通暢#觀察有無腹痛、腹脹、血便】6、【判斷題】食管靜脈曲張、上消化道出血的患者應使用溫鹽水洗胃。本題答案：【錯誤】7、【判斷題】門脈高壓癥、脾切除術后病人護理，飲食要注意控制蛋白質攝入量本題答案：【正確】8、【判斷題】肝功能衰竭的患者不適合行分流術。本題答案：【正確】單元測驗1、【單選題】患者，女性，66歲，近日行膽總管切開取石，T管引流術，術后觀察膽汁引流量突然減少，護理措施不正確的是本題答案：【連接無菌生理鹽水持續(xù)沖洗】2、【單選題】膽道T管引流與腹腔引流管的護理措施不同的是本題答案：【拔管前夾管觀察1-2天】3、【單選題】膽石癥取石手術后，下列哪項是拔除T管引流的指征本題答案：【術后2周，引流量減少，造影通暢】4、【多選題】T管引流的作用包括本題答案：【促進炎癥消退#防止膽汁性腹膜炎#減輕膽總管縫合處張力#防止膽管狹窄、梗阻】5、【判斷題】T管護理患者下床活動時引流袋應高于腰部本題答案：【錯誤】6、【判斷題】膽道系統(tǒng)疾病首選的無創(chuàng)檢查是B超本題答案：【正確】單元測驗1、【單選題】無明顯血尿，但休克表現(xiàn)嚴重的腎損傷是本題答案：【腎蒂損傷】2、【單選題】判斷膀胱破裂最簡單的檢查方法為本題答案：【導尿試驗】3、【單選題】泌尿系統(tǒng)結石容易引起的病理生理變化本題答案：【尿路梗阻和感染】4、【單選題】患者，男，30歲，慢性膽囊炎病史5年。運動后突發(fā)右下腹持續(xù)性劇痛，向下腹部與會陰部放射，伴惡心嘔吐。查體：體溫36.7℃，右下腹有輕度深壓痛，尿常規(guī)示紅細胞5個/HP。首先考慮的診斷是本題答案：【右輸尿管結石】5、【單選題】膀胱癌患者術后行膀胱灌注化療，以下護理措施正確的是本題答案：【有血尿者可延長灌注治療時間間隔】6、【單選題】膀胱癌患者行全膀胱切除腸道代膀胱術后常見的水電解質酸堿失衡是本題答案：【高氯性酸中毒】7、【多選題】尿道損傷的癥狀有本題答案：【尿道出血#排尿困難#尿外滲】8、【多選題】經皮腎鏡取石術后腎造瘺管的護理正確的是本題答案：【妥善固定，防止脫出#防止逆流#保持通暢#觀察記錄引流液的量與性狀#拔管前需先行夾管】9、【多選題】腎癌三聯(lián)征是指本題答案：【腰痛#血尿#腰腹部腫塊】10、【判斷題】腹膜內型膀胱破裂同時有膀胱壁與腹膜破裂。本題答案：【正確】11、【判斷題】尿道損傷是泌尿系統(tǒng)最常見的損傷。本題答案：【正確】12、【判斷題】尿道結石的典型癥狀是排尿困難與尿液有泥沙樣結石。本題答案：【錯誤】13、【判斷題】體外沖擊波碎石術后形成石街的患者，如無感染可再次行體外沖擊波碎石。本題答案：【正確】14、【判斷題】膀胱癌最主要的轉移途徑是直接浸潤轉移。本題答案：【錯誤】15、【判斷題】根治性腎切除術是治療腎癌最主要的方法。本題答案：【正確】單元測驗1、【單選題】下列類型的骨折中，最不穩(wěn)定的本題答案：【斜形骨折】2、【單選題】患者，女性，65歲不慎摔倒，當即感到右髖部疼痛劇烈，不能站立行走。查體：右下肢屈曲外旋外展位，短縮畸形，右下肢軸向叩擊痛陽性，末稍感覺、運動正常。分析該患者可能發(fā)生了什么傷情？為進一步確診應進行哪項輔助檢查？本題答案：【股骨頸骨折、X線攝片檢查】3、【單選題】屬于骨折早期并發(fā)癥的是本題答案：【骨筋膜室綜合征】4、【單選題】患者，女性，58歲，摔倒后發(fā)生閉合性肱骨干骨折，行手法復位，管型石膏繃帶固定，對石膏繃帶包扎后護理正確的是本題答案：【安置病人時要用軟枕按肢體形態(tài)支撐】5、【單選題】骨折愈合的血腫炎癥機化期大約需的時間為本題答案：【2周】6、【多選題】骨折的晚期并發(fā)癥有本題答案：【墜積性肺炎#C．創(chuàng)傷性關節(jié)炎#關節(jié)僵直】7、【判斷題】股骨頸基底部骨折是最容易發(fā)生股骨頭壞死的類型本題答案：【錯誤】8、【判斷題】餐叉樣畸形見于肱骨髁上骨折本題答案：【錯誤】外科護理學期中測試題1、【單選題】休克早期的最主要臨床特征是本題答案：【脈壓縮小】2、【單選題】各類休克共同的病理生理基礎是本題答案：【有效循環(huán)血量銳減】3、【單選題】靜脈補充鉀鹽前，首先應考慮病人的本題答案：【尿量】4、【單選題】下列哪項不是觀察輸液治療反應的項目本題答案：【有無皮下出血】5、【單選題】麻醉前用藥的目的不包括本題答案：【防止術中支氣管痙攣】6、【單選題】預防全麻病人發(fā)生誤吸的主要措施是本題答案：【術前禁食禁飲】7、【單選題】破傷風最可靠的預防方法是本題答案：【注射破傷風類毒素】8、【單選題】患者女，30歲，面部手術后，應采取的體位是本題答案：【半坐臥位】9、【單選題】器械護士的職責不包括本題答案：【安置病人體位】10、【單選題】10.幽門梗阻病人的持續(xù)性嘔吐可造成本題答案：【E.低氯低鉀性堿中毒】11、【單選題】不屬于特異性感染的疾病是本題答案：【急性闌尾炎】12、【單選題】燒傷休克期調整補液速度最可靠的指標是本題答案：【尿量】13、【單選題】體表或淺在腫瘤的首要癥狀是本題答案：【腫塊】14、【單選題】下列哪個疾病可以進行限期手術本題答案：【惡性腫瘤的根治術】15、【單選題】下列哪種疾病臨床表現(xiàn)會出現(xiàn)“紅線”本題答案：【管狀淋巴管炎】16、【單選題】下列關于燒傷的敘述正確的是本題答案：【I度燒傷的創(chuàng)面不需要特殊處理】17、【單選題】惡性腫瘤最早出現(xiàn)的常見癥狀是本題答案：【腫塊】18、【單選題】頭、面、頸和會陰部大面積燒傷患者宜采用本題答案：【暴露療法】19、【單選題】唇周癤腫擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn).高熱眼部周圍紅腫疼痛，首先考慮本題答案：【海綿狀靜脈竇炎】20、【單選題】惡性腫瘤的TNM分期法中，N表示的是本題答案：【淋巴結】21、【單選題】患者，男性，67歲，因右肺癌需行右肺切除手術其麻醉方式應采取本題答案：【氣管內插管給藥的吸入性全身麻醉】22、【單選題】男性，30歲，下肢急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染，需抽血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗，抽血的最佳時間應是本題答案：【寒戰(zhàn)發(fā)熱時】23、【單選題】男性，27歲，踢球時不慎腳扭傷，局部腫痛，不能行走，當即采取的處理措施正確的是本題答案：【傷處冷敷】24、【單選題】女性，35歲，因腹痛、嘔吐1天入院.主訴:乏力。體檢示：脫水征，脈稍快，血壓在正常范圍，尿量減少。根據(jù)上述情況，該病人最主要的護理診斷為本題答案：【體液不足】25、【單選題】患者,男性,外傷后出血,煩躁,肢端濕冷,脈搏105次/分,脈壓小。應考慮為本題答案：【休克早期】26、【單選題】化療病人在接受化療期間，應本題答案：【常規(guī)每周檢查血象一次】27、【單選題】男，30歲，欲行輸尿管中上段手術，應采取何種體位本題答案：【側臥位】28、【單選題】患者，女，36歲，患短腸綜合征，擬行長期全胃腸外營養(yǎng)。腸外營養(yǎng)技術最嚴重的并發(fā)癥是本題答案：【空氣栓塞】29、【單選題】下面疾病中，不屬于非特異性感染的是本題答案：【氣性壞疽】30、【單選題】引起氣性壞疽的致病菌是本題答案：【梭狀芽胞桿菌】31、【單選題】高鉀血癥病人禁用本題答案：【林格液】32、【單選題】發(fā)生損傷后容易引起急性腎功能衰竭的是本題答案：【嚴重擠壓傷】33、【單選題】患者，男性，45歲，淺Ⅱ度燒傷面積40％，創(chuàng)面大量液體滲出，脈速，尿少，尿比重高，符合哪項護理診斷本題答案：【體液不足】34、【多選題】女性，43歲，行“局麻下乳房良性腫瘤切除術”。行局麻藥局部浸潤麻醉后5分鐘，病人突然煩躁不安，寒戰(zhàn)，呼吸急促等局麻藥毒性反應。下列屬于引起局麻藥毒性反應的原因是本題答案：【一次性用藥量過大#注藥部位血供豐富#局麻藥誤注入血管#局麻藥吸收過快】35、【多選題】男性，22歲，2小時前車禍致腹部撞傷，雙下肢骨折.體檢：神志淡漠、面色蒼白、四肢冰冷；右上腹皮膚瘀斑并有較多血跡附著、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明顯壓痛、反跳痛；雙下肢明顯腫脹，有多處傷口.測血壓62/46mmHg，心率146次/分鐘，導致病人休克的原因包括本題答案：【劇烈疼痛#大量失血#多發(fā)性創(chuàng)傷#有效循環(huán)血量下降】36、【多選題】女性，32歲，疑為甲狀旁腺功能異常，測得血清Ca2+為1.4mmol/L.該患者會出現(xiàn)下列哪項癥狀本題答案：【手足抽搐#Chvostek征（+）#Trousseau征（+）#腱反射亢進】37、【多選題】女，30歲，因口腔手術，需鼻飼飲食，與場內營養(yǎng)相關的感染性并發(fā)癥包括本題答案：【吸入性肺炎#急性腹膜炎#腸道感染】38、【多選題】患者，男性,30歲，胸腹背部大面積燒傷8h。查體：BP68/50mmHg，P121/min，CVP62.5pxH2O，尿量15ml/h，診斷為燒傷并發(fā)休克。哪幾項是該休克患者的護理診斷/問題本題答案：【組織灌流量改變#有效血容量不足#有感染的危險】39、【多選題】患者，女，50歲，在全麻下行“乳癌根治術”。術后入麻醉恢復室。約20分鐘開始出現(xiàn)呼吸急促，有鼾聲，之后出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征。體格檢查：T37.5℃，P102次/分，BP150/90mmHg。該患者出現(xiàn)上述并發(fā)癥的原因包括本題答案：【A.#舌后墜#喉頭水腫#口腔異物】40、【多選題】患者，女，52歲，因上腹部不適3年，加重半年，伴黑便1周入院。明確診斷后行胃癌根治術，留置胃管和腹腔引流管?，F(xiàn)術后第3日，患者一直臥床，自述“沒有力氣下床”，肛門尚未排氣，腹脹明顯，尚未進食，給予靜脈輸液等治療。針對該患者目前狀況，不宜采取哪些處理措施本題答案：【平臥位，吸氧，霧化吸入#鎮(zhèn)靜，解痙#夾閉胃管，促進腸蠕動#鼓勵進食】41、【多選題】患者，男，40歲，在割蘆葦時左腳底被蘆葦根刺傷，在當?shù)匦l(wèi)生院給予簡單清創(chuàng)處理，1周后感全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力，背部、胸部肌肉僵硬，擬“破傷風”收治入院。在安排該患者住院時，對病室環(huán)境有何要求本題答案：【將患者安置于單人隔離病室#門、椅腳釘橡皮墊#護士要做到“四輕”#在患者使用鎮(zhèn)靜劑30分鐘內進行護理操作】42、【多選題】患者，男，50歲，建筑工人，作業(yè)時不慎被倒塌的墻體壓住雙下肢，3小時后被救出送到醫(yī)院。主訴下肢疼痛，感覺異常，尿少，呈暗紅色。體格檢查：P88次/分，BP98/76mmHg，雙下肢明顯腫脹、壓痛，有淤血斑。輔助檢查：血清鉀6.0mmol/L。針對該患者目前狀況，應采取哪些有效的處理措施本題答案：【協(xié)助醫(yī)師切開減壓、清除壞死組織#遵醫(yī)囑應用碳酸氫鈉及利尿劑，防止肌紅蛋白阻塞腎小管】43、【多選題】患者，男，77歲，近半年來間歇出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，偶見尿頻、尿急，昨日突然出現(xiàn)排尿困難、尿潴留，入院治療，診斷為膀胱癌，行膀胱腫瘤電切術。該患者術后健康教育內容正確的是本題答案：【術后適當進行體育鍛煉#堅持術后兩年內進行膀胱灌注治療#術后禁止吸煙#避免接觸致癌物質】44、【多選題】某患者男性，60歲。吞咽食物時有哽噎感，臨床初步診斷為食管癌，為確診需做的檢查是本題答案：【鋇餐X線檢查#食管脫落細胞學檢查#纖維食管鏡檢查#CT檢查】45、【多選題】男性，51歲。擬在指神經阻滯下行左手食指膿性指頭炎切開引流術。護理措施中正確的是本題答案：【常規(guī)麻醉前用藥#局麻藥限量使用#防止局麻藥注入血管#局麻藥濃度不能過高】46、【多選題】男性，46歲。4年來惡心，胃脹.食欲不振周身乏力，2周前突然嘔血400ml。體檢:生命體征平穩(wěn)，表情淡漠。心肺無異常。肝于右鎖骨中線肋下75px脾臟左肋下100px,移動性濁音陽性，雙下肢水腫。臨床診斷為門靜脈高壓癥，術后屬于麻醉引發(fā)的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥包括本題答案：【嘔吐、誤吸#舌后墜#喉痙攣#呼吸抑制】47、【多選題】男性，36歲，暴飲暴食后突發(fā)腹痛，疼痛呈持續(xù)性并陣發(fā)加重，伴嘔吐，體溫升高，被診斷為急性壞死性胰腺炎，急診行手術治療。此時錯誤的處理措施是本題答案：【全身應用降溫藥#更換穿刺部位敷料#改用抗生素封管#繼續(xù)觀察病情待其自愈】48、【多選題】在標準潔凈手術間進行的手術有本題答案：【胸外科手術#泌尿外科手術#整形外科手術#普外Ⅰ類切口手術】49、【判斷題】體液中維持酸堿代謝平衡的主要緩沖對是HCO3/H2CO3本題答案：【正確】50、【判斷題】休克病人最理想的體位為頭低足高位本題答案：【錯誤】51、【判斷題】腰麻后頭痛的主要原因是腦脊液外漏致顱內壓降低和顱內血管擴張本題答案：【正確】52、【判斷題】每臺手術后，手術間先消毒再清潔，特殊感染手術后用1000mg/L的有效氯擦拭地面及物品本題答案：【正確】53、【判斷題】評價病人的營養(yǎng)狀態(tài)，最簡單而且重要的指標是體重和白蛋白水平本題答案：【正確】54、【判斷題】低滲性缺水表現(xiàn)為乏力、頭暈、手足麻木、口渴明顯。尿Na+減少，血清鈉在130～135mmol/L本題答案：【錯誤】55、【判斷題】硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是呼吸抑制本題答案：【錯誤】56、【判斷題】心力衰竭患者若實施手術，最好在控制心力衰竭后3~4周本題答案：【正確】57、【判斷題】清創(chuàng)術的最好時機為傷后6~8小時本題答案：【正確】58、【判斷題】在常見的致癌因素中，內分泌因素與80％以上惡性腫瘤的發(fā)生有關本題答案：【錯誤】59、【判斷題】一般擇期手術病人，麻醉前應禁食8~12小時，禁飲4小時本題答案：【正確】60、【判斷題】破傷風病人在發(fā)作期意識模糊本題答案：【錯誤】61、【判斷題】13.80%以上的惡性腫瘤與環(huán)境因素有關本題答案：【正確】62、【判斷題】清點器械、敷料、縫針等應于術前和術中關閉體腔前后及縫合傷口前本題答案：【正確】63、【判斷題】腰麻后病人去枕平臥6~8h主要是預防頭痛本題答案：【正確】期末考試1、【單選題】患者，女性，43歲，外傷腸破裂修補術后2天，感腹脹，查體腹部膨隆，未聞及腸鳴音，無發(fā)熱及腹痛，目前最有效的護理措施是本題答案：【胃腸減壓】2、【單選題】下列哪項是顱內壓增高的臨床表現(xiàn)本題答案：【頭痛、嘔吐和視神經乳頭水腫是顱內壓增高的“三主征”】3、【單選題】肝濁音界縮小或消失是哪種腹部損傷造成的本題答案：【空腔臟器損傷】4、【單選題】顱內壓增高的患者臨床應用脫水劑以降低顱壓，一般用20%甘露醇250ml應在多長時間內靜脈滴注完畢本題答案：【30分鐘內】5、【單選題】顱內壓增高引起視乳頭水腫說法正確的是本題答案：【晚期出現(xiàn)視力障礙】6、【單選題】診斷性腹腔穿刺抽出不凝血，表示可能是本題答案：【脾破裂】7、【單選題】泌尿系統(tǒng)結石容易引起本題答案：【尿路梗阻和感染】8、【單選題】患者，女，47歲。因巨大腎結石行體外沖擊波碎石治療。其術后的護理措施不正確的是：本題答案：【觀察排尿及排石情況#取健側臥位】9、【單選題】上尿路結石的類型最多見的是本題答案：【草酸鈣結石】10、【單選題】判斷膀胱破裂最簡便的檢查方法是本題答案：【導尿試驗】11、【單選題】患者，男，30歲。因不慎從約4米高處墜落，傷及左腰肋部急診入院。體檢：脈搏120次/分，血壓80/50mmHg，呼吸急促，面色蒼白。左腹略膨隆，輕度壓痛及肌緊張，無反跳痛。B超示：左腎輪廓不清，腎周中度積液。血常規(guī)示血紅蛋白82g/L。該患者目前最主要的護理診斷是本題答案：【組織灌注不足】12、【單選題】尿道損傷后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是本題答案：【尿道狹窄】13、【單選題】膀胱癌患者術后行膀胱灌注化療，正確的護理措施是本題答案：【有血尿者可延長灌注治療時間間隔】14、【單選題】患者，男性，61歲，因間歇性、無痛性血尿2月來診，懷疑為膀胱癌，最直接可靠的檢查方法是本題答案：【膀胱鏡檢查】15、【單選題】膀胱癌最常見的致癌因素本題答案：【吸煙】16、【單選題】在清晨、病人清醒的條件時，可用下列哪個公式計算基礎代謝率本題答案：【脈搏＋脈壓差－111】17、【單選題】患者，女性，35歲，因重度甲亢入院，擇期手術治療，在術前準備期間，病人害怕手術，焦慮不安，為了抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺的血供，常用以下哪種藥物本題答案：【復方碘化鉀】18、【單選題】術后并發(fā)甲狀腺危象的主要原因是本題答案：【術前準備不充分】19、【單選題】乳腺癌向淋巴結轉移的常見部位是本題答案：【腋窩】20、【單選題】乳房腫瘤好發(fā)部位是本題答案：【外上象限】21、【單選題】女性，60歲，右乳房外上方發(fā)現(xiàn)腫物1個月，無痛。查體：右乳外上象限觸及腫物一個，質地硬，表面不光滑，活動度小，界限不清，右腋下觸及3個弧立的淋巴結，質硬，初步診斷是本題答案：【乳腺癌】22、【單選題】胃十二指腸潰瘍急性穿孔的病人，術前準備和非手術療法護理中，下列哪項是錯誤的本題答案：【為預防休克，病人應取平臥位】23、【單選題】胃十二指腸大部切除手術后開始進流質飲食的時間是本題答案：【肛門排氣后】24、【單選題】胃潰瘍急性穿孔非手術治療采用胃腸減壓的目的是本題答案：【減少胃內容物流入腹膜腔】25、【單選題】肺部手術病人術前護理中能有效預防術后肺感染的護理措施是（）本題答案：【作好呼吸道準備，改善肺功能】26、【單選題】肺癌中最早即可發(fā)生遠處轉移的是（）本題答案：【未分化小細胞癌】27、【單選題】肺癌中最可靠的檢查方法是（）本題答案：【支氣管纖維鏡檢查】28、【單選題】全髖關節(jié)置換術后3個月內應避免做本題答案：【屈髖大于90°】29、【單選題】門靜脈高壓癥患者，術前一般不放置胃管的理由是避免本題答案：【引起出血】30、【單選題】門靜脈高壓癥的術后護理，錯誤的是本題答案：【分流術后應早期下床活動】31、【單選題】骨折的特殊體征是本題答案：【異?；顒印?2、【單選題】石膏繃帶包扎后正確的護理是本題答案：【進行固定范圍內的肌肉舒縮活動】33、【單選題】腎及輸尿管結石主要的臨床表現(xiàn)是本題答案：【腎絞痛+鏡下血尿】34、【單選題】判斷膀胱是否破裂最簡單的檢查方法是本題答案：【導尿試驗】35、【單選題】患者，女，27歲。右腰部撞傷半小時急診入院。體檢發(fā)現(xiàn)右腰部腫脹，有瘀斑，壓痛明顯。傷后小便一次，為淡紅色血尿。初步診斷為右腎挫傷。為明確診斷，護理評估時應重點收集的資料是本題答案：【受傷史】36、【單選題】患者，男，34歲。因腰部受重物撞擊而致腎部分裂傷，暫給予非手術治療。護理措施不正確的是本題答案：【鼓勵及早下床活動】37、【單選題】患者，男，35歲。左上腹外傷后出現(xiàn)面色蒼白，四肢冰冷，血壓下降，腹部叩診有移動性濁音?？赡艿脑\斷是本題答案：【脾破裂】38、【單選題】護理顱腦損傷患者，最重要的觀察指標是本題答案：【意識】39、【單選題】顱底骨折發(fā)生腦脊液耳漏時，下列措施正