2-01、手太陰肺經(jīng)課件

經(jīng)絡(luò)腧穴各論

[目的要求]

1．掌握十四經(jīng)脈的循行，及其與臟腑、組織器官的聯(lián)系。

2．熟悉十四經(jīng)脈各經(jīng)的腧穴主治概要。

3．全面了解十四經(jīng)腧穴及奇穴，并掌握其中130個重點的經(jīng)穴定位、主治特點和操作要求。

2-01、手太陰肺經(jīng)手太陰肺經(jīng)

LungMeridianofHand-Taiyin,LU.2-01、手太陰肺經(jīng)

[目的要求]

掌握內(nèi)容：

1、掌握經(jīng)脈的循行及其與臟腑、組織器官的聯(lián)系。

2、掌握中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商的特定穴分類、定位、主治、操作要求。熟悉內(nèi)容：熟悉云門、天府、俠白、經(jīng)渠特定穴分類、定位、主治、操作要求。了解內(nèi)容：手太陰肺經(jīng)腧穴的解剖，相關(guān)經(jīng)絡(luò)、腧穴現(xiàn)代研究進(jìn)展。2-01、手太陰肺經(jīng)

一、經(jīng)脈循行

[原文]

肺手太陰之脈，起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺。從肺系，橫出腋下，下循臑內(nèi)，行少陰心主之前，下肘中，循臂內(nèi)上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。其支者，從腕后，直出次指內(nèi)廉，出其端。

2-01、手太陰肺經(jīng)

1、注釋中焦：指橫膈與肚臍之間的部位，相當(dāng)于胃脘部的中脘穴處。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》》注：“中焦者，在胃中脘，主腐熟水谷，水谷精微上注于肺?！?/p>

張景岳說：“始于肺經(jīng)者，以脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，以行陰陽，而五臟六腑皆以受氣，故十二經(jīng)以肺經(jīng)為首?！?/p>

2-01、手太陰肺經(jīng)

肺系：“系”是指系帶、懸系的意思。肺系指肺臟的系帶，即氣管、喉嚨。腋下：這里的腋下是指腋的前方。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》注：“腋為肩之里也”。意指肩在外，腋在里。

臑內(nèi)：“臑”指上臂部，臑內(nèi)指上臂的內(nèi)側(cè)（屈側(cè)）。2-01、手太陰肺經(jīng)2、分段取名（1）中焦大指端：體內(nèi)體表支。（2）腕后食指端：表里交接支。

肺、大腸、中焦、胃、肺系胸手（食指交大腸，上肢內(nèi)側(cè)前緣，肘中，魚際列缺交商陽）2-01、手太陰肺經(jīng)

二、主要病候１、臟腑?。嚎人?，氣喘，氣急，胸部脹滿，心煩，遺尿，咳血。２、經(jīng)脈?。貉屎砟[痛，肩背部冷痛、酸痛，上肢內(nèi)側(cè)前緣麻木疼痛，掌心熱。

3、其他?。焊忻?。三、主治概要本經(jīng)腧穴主要治療肺、胸、喉嚨和經(jīng)脈循行部位的病證。四、腧穴本經(jīng)共有11個穴位。起止穴位：中府、少商。2-01、手太陰肺經(jīng)是動則病，肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥。是主肺所生病者，咳，上氣，喘喝，煩心，胸滿，臑臂內(nèi)前廉痛厥，掌中熱。氣盛有余，則肩背痛，風(fēng)寒，汗出中風(fēng)，小便數(shù)而欠；氣虛則肩背痛，寒，少氣不足以息，溺色變。2-01、手太陰肺經(jīng)LU十一是肺經(jīng)，起于中府少商停。胸肺疾患咳嗽喘，咯血發(fā)熱咽喉痛。中府云門下一寸，云門鎖骨下窩尋，二穴相差隔一肋，距胸中線六寸平，天府腋下三寸取，俠白府下一寸擒，尺澤肘中肌腱外，孔最腕上七寸憑，列缺交叉食指盡，經(jīng)渠一寸突脈中，太淵紋上動脈動，魚際大魚骨邊中，少商指甲根外角，去指甲角韭葉明。2-01、手太陰肺經(jīng)經(jīng)穴歌手太陰經(jīng)十一穴，中府云門天府決，俠白之下是尺澤，孔最下行接列缺，更有經(jīng)渠與太淵，魚際少商如韭葉。2-01、手太陰肺經(jīng)（一）中府云門

[定位]

中府：在胸前壁的外上方，云門下1寸，平第1肋間隙，距前正中線6寸。云門：在胸前壁的外上方，肩胛骨喙突上方，鎖骨下窩凹陷處，距前正中線6寸。云門中府云門中府2-01、手太陰肺經(jīng)[主治]1、清宣肺氣、止咳平喘:咳嗽、哮喘。

2、通絡(luò)止痛：胸痛、肩背痛。[操作][配伍舉例]

中府配肺俞治療哮喘，外感咳嗽；中府配復(fù)溜治療肺燥熱咳。2-01、手太陰肺經(jīng)[臨床應(yīng)用與研究]1、柳氏用中府穴治療小兒肺炎100例，同時用巨骨、肺俞、風(fēng)門，并根據(jù)兼癥不同配用他穴。肺俞、風(fēng)門針上加罐15一20min。一般患兒每日針治1次，重癥可針2次，并酌情給予補液和吸氧等。結(jié)果痊愈94例，無效轉(zhuǎn)藥物6例。體溫在24—48h內(nèi)退至正常者大于80％，平均退熱時間為1.9日，平均羅音消失時間為3.3日．療程為3—7日。23例重癥者愈后1—3周內(nèi)隨訪無復(fù)發(fā)。2-01、手太陰肺經(jīng)2、針刺中府穴對支氣管哮喘有較好的治療效應(yīng)。實驗觀察表明，針刺中府穴有緩解支氣管平滑肌的作用，使肺通氣量得到改善，哮喘緩解。

3、據(jù)報道，有人用同位素血管內(nèi)注射法，發(fā)現(xiàn)針刺中府穴可使肝血流量明顯增加．可改善肝臟血液循環(huán)。2-01、手太陰肺經(jīng)（二）天府俠白

[定位]

天府：在臂內(nèi)側(cè)面，肱二頭肌橈側(cè)緣，腋前紋頭下3寸處。簡便取法：臂向前平舉，俯頭鼻尖接觸上臂側(cè)處是穴。俠白：在臂內(nèi)側(cè)面，肱二頭肌橈側(cè)緣，腋前紋頭下4寸處。

天府俠白2-01、手太陰肺經(jīng)

[主治]1、共性（1）止咳平喘：咳嗽、氣喘。（2）通絡(luò)止痛：上臂內(nèi)側(cè)疼痛。

2、特點天府：（1）清瀉肺熱：鼻衄（2）消癭氣：癭氣

[操作][配伍舉例]

天府配合谷治療鼻衄；俠白配肩髃、尺澤治療上臂內(nèi)側(cè)疼痛。2-01、手太陰肺經(jīng)（三）尺澤孔最列缺

經(jīng)渠太淵

[定位]

尺澤：在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處?？鬃睿涸谇氨壅泼鏄飩?cè)緣當(dāng)尺澤與太淵連線上，腕橫紋上7寸。

尺澤孔最2-01、手太陰肺經(jīng)

列缺：在前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸處。當(dāng)肱橈肌與拇長展肌腱之間。經(jīng)渠：在前臂掌面橈側(cè)緣，橈骨莖突與橈動脈之間凹陷處，腕橫紋上1寸。太淵：在腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動脈的橈則凹陷中。列缺經(jīng)渠太淵2-01、手太陰肺經(jīng)[主治]1、共性（1）宣肺止咳、理氣平喘：咳嗽、氣喘、胸部脹滿、胸痛。（2）清瀉肺熱：咽喉腫痛、外感發(fā)熱無汗。（3）通絡(luò)止痛：前臂內(nèi)側(cè)的疼痛。2-01、手太陰肺經(jīng)

2、特點：尺澤：（1）是肺經(jīng)合穴，用以治療肺臟疾病的常用穴，如肺熱咳血、咳嗽、潮熱等。（2）鎮(zhèn)靜熄風(fēng)：小兒驚風(fēng)。（3）清暑和胃：急性吐瀉、中暑孔最：是肺經(jīng)的郄穴，止血為其特長，治療咯血、鼻衄、痔瘡出血。列缺：通絡(luò)止痛：頭痛、項強、口喎、牙痛。太淵：無脈癥。2-01、手太陰肺經(jīng)[操作][配伍舉例]

尺澤配肺俞治療咳嗽、氣喘，尺澤配委中治療吐瀉；孔最配合谷、大椎治療熱病無汗；列缺配照海治療陰虛咽痛；太淵配內(nèi)關(guān)、三陰交治療無脈癥。[臨床應(yīng)用與研究]

1、薄氏用雙尺澤穴刺血治療急性扁桃體炎。伸肘在尺澤穴處尋找血絡(luò)，用三棱針快速點刺放血，出血以3—5mL為宜，每日1次，一半以上患者經(jīng)1—3次治愈。

2、實驗觀察針刺尺澤對結(jié)腸蠕動有調(diào)整作用，可使不蠕動或蠕動很弱的結(jié)腸下部或直腸的蠕動增強。2-01、手太陰肺經(jīng)3、孟氏用孔最、內(nèi)關(guān)穴治療肺結(jié)核咯血364例，療效滿意。以2寸毫針刺入一側(cè)內(nèi)關(guān)、孔最穴，得針感后，接G6805治療儀，以電針治療30min內(nèi)大咯血停止、12h內(nèi)不再大量咯血為顯效，各種類型咯血平均顯效率為65％；以12h內(nèi)又發(fā)生咯血者為有效，占30％。表明孔最、內(nèi)關(guān)一組穴具有特異的止血作用。

4、張氏取列缺治療頭痛數(shù)百例。每日針1次，針向肘部斜刺，使針感向上傳至?xí)r部，繼續(xù)施術(shù)l—2min，至患者頭痛明顯減輕，留針15min。輕者1次治愈，重者3次治愈。2-01、手太陰肺經(jīng)

（四）魚際少商

[定位]

魚際：手拇指本節(jié)(第1指關(guān)節(jié))后凹陷處，約當(dāng)?shù)?掌骨中點橈側(cè)，赤白肉際處。少商：手拇指末節(jié)橈側(cè)距指甲角0.1寸（指寸）處。

魚際

少商2-01、手太陰肺經(jīng)[主治]1、共性：（1）宣肺清熱，止咳平喘：咳嗽，哮喘，外感發(fā)熱。（2）清熱利咽：咽喉腫痛。（3）通絡(luò)止痛：手指疼痛、腫、麻木2-01、手太陰肺經(jīng)

2、特點魚際：（1）清熱利咽：發(fā)熱，咳血，失音。（2）小兒疳積，乳癰。少商：（1）瀉熱：高熱、鼻衄。（2）醒腦開竅：昏迷、癲狂。[操作][配伍舉例]

魚際配合谷治療咽喉腫痛、失音；少商配合谷治療咽喉腫痛；少商配關(guān)沖、中沖治療中風(fēng)昏迷。2-01、手太陰肺經(jīng)[臨床應(yīng)用與研究]

王氏治療失音。取雙少商，點刺出血3—5滴，再刺雙內(nèi)關(guān)，加電計儀針20min。共治82例，治2—6次，75例痊愈，4例好轉(zhuǎn)，3例無效。

2-01、手太陰肺經(jīng)

小結(jié)：本經(jīng)腧穴主要治療肺、胸、咽喉病，以及經(jīng)脈循行部位病變。

1、肺經(jīng)所有的穴位都可治肺的疾患、局部病變。

2、肘以下的穴位治療范圍較廣，可用于臟病、經(jīng)絡(luò)病、局部病。

3、重點穴主治特點：中府、尺澤治胸滿喘咳，孔最治咯血，列缺治頭痛，