醫(yī)院退藥管理規(guī)定

醫(yī)院退藥管理規(guī)定根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》第二十八條規(guī)定:“為保證患者用藥安全，除藥品質(zhì)量原因外，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換?！贬t(yī)院臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情、藥品的性質(zhì)以及國(guó)家醫(yī)保政策，正確施治，合理用藥。（一）門（急）診退藥辦理針對(duì)門診、急診實(shí)際工作中患者要求退藥的情況，須按下述規(guī)定辦理。1.藥品是一種特殊商品，為保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全，凡屬下列情況，一律不予退藥:（1）無原始憑據(jù)的；（2）用藥后發(fā)生了藥品說明書中已載明的藥物不良反應(yīng)，或以藥品說明書中不良反應(yīng)（有藥物過敏史或肝、腎功能障礙除外）為由要求退藥的。2.根據(jù)臨床醫(yī)療工作實(shí)際情況，對(duì)符合下列條件之一的，可予退藥:（1）經(jīng)藥劑科門診藥房負(fù)責(zé)人確認(rèn)，藥品存在明顯的質(zhì)量問題。（2）由經(jīng)治醫(yī)師和該臨床科室門診組長(zhǎng)或科室負(fù)責(zé)人簽字說明，確屬處方用藥不當(dāng)（如禁忌證，超治療用量，重復(fù)用藥，藥物過敏史，肝、腎功能障礙，或說明書以外用藥且未告知等），患者不宜繼續(xù)使用該藥。3.患者退回的藥品必須符合下述條件:（1）患者在醫(yī)院就診，由醫(yī)院醫(yī)師開具處方后在醫(yī)院藥房取回的藥品；（2）藥品的品名、規(guī)格、批號(hào)等與醫(yī)院發(fā)出的藥品完全一致；（3）有完整的原始憑據(jù)，包括處方和收費(fèi)清單；（4）退藥時(shí)間一般不得超過取藥后一周。4.退藥流程:（1）要求退藥的醫(yī)師須在處方底方背面和收費(fèi)清單上按以上規(guī)定寫明退藥原因（藥品質(zhì)量問題除外），并經(jīng)該臨床科室門診組長(zhǎng)或科室負(fù)責(zé)人同意后簽字；（2）患者將藥品交回藥房后，藥房收回退藥患者處方底方并開據(jù)退藥申請(qǐng)單，患者憑退藥申請(qǐng)單、處方正聯(lián)和收費(fèi)清單去收費(fèi)處辦理退費(fèi)手續(xù)。（二）病區(qū)退藥辦理針對(duì)病區(qū)實(shí)際工作中患者要求退藥的情況，須按下述規(guī)定辦理。德1.藥品是一種特殊商品，凡屬下列情況，一律不得退藥:（1）包裝受損（如破損、有污漬、輸液藥品粘有患者姓名等非藥品標(biāo)識(shí)或有粘貼痕跡等）、藥品質(zhì)量可疑的；（2）藥品有特殊保存要求而無法控制的（要求2~8℃冷藏及冷凍保存藥品，避光保存藥品裸瓶不得退藥）；（3）麻醉藥品、一類精神藥品等特殊管理藥品；管藥十（4）不能提供完整最小包裝的拆零藥品；（5）口服藥品一經(jīng)發(fā)出不予退藥；（6）其他不適宜繼續(xù)使用的。2.根據(jù)臨床工作實(shí)際情況，符合下列條件之一的，可在保障藥品質(zhì)量前提下予以退藥:（1）患者在用藥過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)或其他不良反應(yīng)，無法繼續(xù)使用的；（2）確屬處方用藥不當(dāng)（禁忌證、超治療用量、重復(fù)用藥等），患者不宜繼續(xù)使用該藥的；（3）患者因病情變化，或門診轉(zhuǎn)住院，需要調(diào)整治療方案的；（4）患者在院死亡后，未使用完的藥品；（5）其他醫(yī)方責(zé)任導(dǎo)致患者不能繼續(xù)使用的。3.退藥流程:（1）住院患者由經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士核對(duì)住院醫(yī)囑，確認(rèn)患者確有使用本院藥品；（2）醫(yī)師填寫《退藥登記表》，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)、主任簽字、退藥護(hù)士簽字交藥房工作人員執(zhí)行；（3）藥房工作人員核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、廠家、批號(hào)等是否與藥房發(fā)出藥品完全一致，詳細(xì)檢查回退藥品質(zhì)量，做出同意退藥與否意見（4）電腦執(zhí)行退藥，藥房經(jīng)手人員在《退藥處方》簽字；（5）退藥時(shí)間:為確保藥品安全，連班、夜班除特殊情況外均不辦理退藥。（三）退回藥品的處理1.住院病區(qū)退回藥品由藥房檢查質(zhì)量無誤后可再次應(yīng)用。門診患者退回的藥品一律不得再次使用，由藥劑科各藥房每月按退藥損失計(jì)入藥品消耗。退回的藥品交藥庫(kù)集中銷毀。因廠家藥品質(zhì)量存在問題的無條件予以退藥，需及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)處理。2.每例退藥收取手續(xù)費(fèi)，由責(zé)任人承擔(dān)。因確屬處方用藥不當(dāng)而退藥給醫(yī)院造成的經(jīng)濟(jì)損失，部分由責(zé)任人承擔(dān)。如因明顯違規(guī)用藥而造成患者退藥，經(jīng)濟(jì)