院感每月專題會議記錄院感每月質(zhì)控問題及整改措施

院感每月專題會議記錄院感每月質(zhì)控問題及整改措施會議主題：院感每月質(zhì)控問題及整改措施會議時間：2023年4月10日會議地點：醫(yī)院會議室參會人員：院感科全體成員、相關(guān)臨床科室負責人、護理部、消毒供應(yīng)中心、醫(yī)學裝備部、后勤保障部等部門負責人一、會議內(nèi)容1.院感質(zhì)控工作總結(jié)會議開始，院感科科長對3月份的院感質(zhì)控工作進行了總結(jié)。3月份，院感科對全院進行了細致的感染防控檢查，發(fā)現(xiàn)了一些問題，主要包括手衛(wèi)生、消毒隔離、無菌操作、醫(yī)療廢物處理等方面。同時，對臨床科室進行了院感知識培訓和指導，提高了醫(yī)護人員的院感意識。2.院感質(zhì)控問題及分析（1）手衛(wèi)生問題：部分醫(yī)護人員在手衛(wèi)生方面做得不夠到位，六步洗手法執(zhí)行不規(guī)范，導致手衛(wèi)生依從性不高。（2）消毒隔離問題：部分科室對消毒隔離制度執(zhí)行不力，存在交叉感染的風險。（3）無菌操作問題：部分醫(yī)護人員在無菌操作過程中，存在不規(guī)范現(xiàn)象，如操作前手衛(wèi)生不充分、操作中手套破損等。（4）醫(yī)療廢物處理問題：部分科室對醫(yī)療廢物處理不當，存在廢物混放、標簽不規(guī)范等問題。3.整改措施及責任分工（1）加強手衛(wèi)生管理：由院感科負責，聯(lián)合護理部、臨床科室開展手衛(wèi)生培訓，提高手衛(wèi)生依從性。（2）強化消毒隔離制度：院感科牽頭，各臨床科室配合，加強對消毒隔離制度的落實，確保交叉感染的風險得到有效控制。（3）提高無菌操作水平：院感科與臨床科室共同開展無菌操作培訓，加強操作過程中的監(jiān)管，確保無菌操作的規(guī)范性。（4）優(yōu)化醫(yī)療廢物處理：院感科聯(lián)合后勤保障部，完善醫(yī)療廢物處理流程，加強廢物分類、標簽管理等環(huán)節(jié)的監(jiān)督。4.院感知識培訓與考核為提高全院醫(yī)護人員的院感意識，院感科計劃在4月份對全院人員進行院感知識培訓，內(nèi)容包括院感基礎(chǔ)知識、感染防控操作技能等。同時，對臨床科室進行院感知識考核，確保培訓效果的落實。5.會議總結(jié)最后，院長對本次會議進行了總結(jié)，強調(diào)了院感工作的重要性，要求全院上下高度重視院感質(zhì)控問題，切實加強感染防控工作。各相關(guān)部門要密切協(xié)作，共同推進整改措施的落實，為患者提供一個安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境。二、會議紀要1.提高手衛(wèi)生依從性，加強手衛(wèi)生培訓，定期開展手衛(wèi)生專項檢查。2.加強消毒隔離制度落實，開展消毒隔離專項檢查，對存在的問題進行整改。3.提高無菌操作水平，加強無菌操作培訓，規(guī)范操作流程，降低交叉感染風險。4.優(yōu)化醫(yī)療廢物處理流程，加強廢物分類、標簽管理等環(huán)節(jié)的監(jiān)督。5.開展院感知識培訓與考核，提高全院醫(yī)護人員的院感意識。6.各相關(guān)部門密切協(xié)作，共同推進整改措施的落實，確保患者安全。三、會議效果評估本次專題會議對院感質(zhì)控問題進行了全面梳理，明確了整改措施和責任分工。通過加強培訓、