院感每月專題會(huì)議記錄院感每月質(zhì)控問(wèn)題及整改措施

院感每月專題會(huì)議記錄院感每月質(zhì)控問(wèn)題及整改措施會(huì)議主題：院感每月質(zhì)控問(wèn)題及整改措施會(huì)議時(shí)間：2023年4月10日會(huì)議地點(diǎn)：醫(yī)院會(huì)議室參會(huì)人員：院感科全體成員、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人、護(hù)理部、消毒供應(yīng)中心、醫(yī)學(xué)裝備部、后勤保障部等部門負(fù)責(zé)人一、會(huì)議內(nèi)容1.院感質(zhì)控工作總結(jié)會(huì)議開始，院感科科長(zhǎng)對(duì)3月份的院感質(zhì)控工作進(jìn)行了總結(jié)。3月份，院感科對(duì)全院進(jìn)行了細(xì)致的感染防控檢查，發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，主要包括手衛(wèi)生、消毒隔離、無(wú)菌操作、醫(yī)療廢物處理等方面。同時(shí)，對(duì)臨床科室進(jìn)行了院感知識(shí)培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高了醫(yī)護(hù)人員的院感意識(shí)。2.院感質(zhì)控問(wèn)題及分析（1）手衛(wèi)生問(wèn)題：部分醫(yī)護(hù)人員在手衛(wèi)生方面做得不夠到位，六步洗手法執(zhí)行不規(guī)范，導(dǎo)致手衛(wèi)生依從性不高。（2）消毒隔離問(wèn)題：部分科室對(duì)消毒隔離制度執(zhí)行不力，存在交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。（3）無(wú)菌操作問(wèn)題：部分醫(yī)護(hù)人員在無(wú)菌操作過(guò)程中，存在不規(guī)范現(xiàn)象，如操作前手衛(wèi)生不充分、操作中手套破損等。（4）醫(yī)療廢物處理問(wèn)題：部分科室對(duì)醫(yī)療廢物處理不當(dāng)，存在廢物混放、標(biāo)簽不規(guī)范等問(wèn)題。3.整改措施及責(zé)任分工（1）加強(qiáng)手衛(wèi)生管理：由院感科負(fù)責(zé)，聯(lián)合護(hù)理部、臨床科室開展手衛(wèi)生培訓(xùn)，提高手衛(wèi)生依從性。（2）強(qiáng)化消毒隔離制度：院感科牽頭，各臨床科室配合，加強(qiáng)對(duì)消毒隔離制度的落實(shí)，確保交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)得到有效控制。（3）提高無(wú)菌操作水平：院感科與臨床科室共同開展無(wú)菌操作培訓(xùn)，加強(qiáng)操作過(guò)程中的監(jiān)管，確保無(wú)菌操作的規(guī)范性。（4）優(yōu)化醫(yī)療廢物處理：院感科聯(lián)合后勤保障部，完善醫(yī)療廢物處理流程，加強(qiáng)廢物分類、標(biāo)簽管理等環(huán)節(jié)的監(jiān)督。4.院感知識(shí)培訓(xùn)與考核為提高全院醫(yī)護(hù)人員的院感意識(shí)，院感科計(jì)劃在4月份對(duì)全院人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容包括院感基礎(chǔ)知識(shí)、感染防控操作技能等。同時(shí)，對(duì)臨床科室進(jìn)行院感知識(shí)考核，確保培訓(xùn)效果的落實(shí)。5.會(huì)議總結(jié)最后，院長(zhǎng)對(duì)本次會(huì)議進(jìn)行了總結(jié)，強(qiáng)調(diào)了院感工作的重要性，要求全院上下高度重視院感質(zhì)控問(wèn)題，切實(shí)加強(qiáng)感染防控工作。各相關(guān)部門要密切協(xié)作，共同推進(jìn)整改措施的落實(shí)，為患者提供一個(gè)安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境。二、會(huì)議紀(jì)要1.提高手衛(wèi)生依從性，加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)，定期開展手衛(wèi)生專項(xiàng)檢查。2.加強(qiáng)消毒隔離制度落實(shí)，開展消毒隔離專項(xiàng)檢查，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。3.提高無(wú)菌操作水平，加強(qiáng)無(wú)菌操作培訓(xùn)，規(guī)范操作流程，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。4.優(yōu)化醫(yī)療廢物處理流程，加強(qiáng)廢物分類、標(biāo)簽管理等環(huán)節(jié)的監(jiān)督。5.開展院感知識(shí)培訓(xùn)與考核，提高全院醫(yī)護(hù)人員的院感意識(shí)。6.各相關(guān)部門密切協(xié)作，共同推進(jìn)整改措施的落實(shí)，確?；颊甙踩?。三、會(huì)議效果評(píng)估本次專題會(huì)議對(duì)院感質(zhì)控問(wèn)題進(jìn)行了全面梳理，明確了整改措施和責(zé)任分工。通過(guò)加強(qiáng)培訓(xùn)、