燒傷外科學(xué)(中級(jí)323)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試試題及解答參考(2025年)_第1頁(yè)
燒傷外科學(xué)(中級(jí)323)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試試題及解答參考(2025年)_第2頁(yè)
燒傷外科學(xué)(中級(jí)323)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試試題及解答參考(2025年)_第3頁(yè)
燒傷外科學(xué)(中級(jí)323)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試試題及解答參考(2025年)_第4頁(yè)
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2025年衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試燒傷外科學(xué)(中級(jí)323)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力自測(cè)試題及解答參考案例分析題(總25大題,75小題,共100分)第一題:燒傷患者的臨床治療案例分析臨床案例材料:患者李某,男性,45歲,因工作中意外接觸高壓電導(dǎo)致全身多處燒傷?;颊弑痪o急送往醫(yī)院救治。查體顯示患者燒傷總面積為40%,其中Ⅲ°燒傷占25%,Ⅱ°燒傷占15%?;颊甙橛休p度吸入性損傷和休克癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示患者血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)下降,提示有血液濃縮現(xiàn)象?;颊呒韧鶡o(wú)特殊病史。關(guān)于患者的燒傷程度評(píng)估,以下哪項(xiàng)描述是正確的?A.該患者的燒傷程度屬于輕度燒傷B.該患者的燒傷程度屬于中度燒傷C.該患者的燒傷程度屬于重度燒傷D.該患者的燒傷程度不屬于任何分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)答案:C.該患者的燒傷程度屬于重度燒傷?;颊撷蟆銦齻急容^高,伴有休克癥狀,符合重度燒傷的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)患者的休克癥狀,首選的治療措施是什么?A.立即進(jìn)行輸血治療B.迅速補(bǔ)充血容量,糾正休克C.使用抗生素預(yù)防感染D.進(jìn)行傷口清創(chuàng)處理答案:B.迅速補(bǔ)充血容量,糾正休克。針對(duì)患者的休克癥狀,首要任務(wù)是穩(wěn)定血液循環(huán)和維持有效血容量。關(guān)于患者燒傷后傷口處理的說(shuō)法,正確的是哪一項(xiàng)?A.所有傷口均應(yīng)盡早進(jìn)行清創(chuàng)處理B.應(yīng)使用大量消毒劑對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理C.創(chuàng)面應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的水泡清洗處理以減少感染風(fēng)險(xiǎn)D.傷口處理后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面覆蓋保護(hù)以避免外界刺激答案:D.傷口處理后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面覆蓋保護(hù)以避免外界刺激。對(duì)于燒傷傷口的處理,除了初期急救措施外,重要的是保持傷口清潔并避免外界刺激,以促進(jìn)傷口愈合。第二題臨床案例材料患者,男,45歲。因在工作中不慎被高溫蒸汽燙傷,面積約為90%?;颊呱裰厩宄?,表情痛苦,心率120次/分,血壓80/50mmHg,呼吸急促。查體見(jiàn)創(chuàng)面大水泡,部分破裂,滲出黃色液體,周?chē)つw紅腫,疼痛明顯。問(wèn)題關(guān)于燒傷面積的計(jì)算,以下哪項(xiàng)是正確的?A.中國(guó)九分法主要適用于體型瘦長(zhǎng)的人B.中國(guó)九分法主要適用于體型肥胖的人C.新九分法將成人分為11個(gè)部位D.新九分法將兒童和老年人燒傷面積計(jì)算簡(jiǎn)化患者燒傷后應(yīng)首先采取的急救措施是什么?A.清潔創(chuàng)面B.消毒敷料包扎C.立即冷敷D.送醫(yī)院搶救關(guān)于燒傷創(chuàng)面的處理,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.小面積燒傷立即用清水沖洗創(chuàng)面B.大面積燒傷早期應(yīng)用抗生素預(yù)防感染C.淺二度燒傷主張盡早切痂植皮D.深二度燒傷主張保守治療,避免進(jìn)一步損傷答案D.新九分法將成人分為11個(gè)部位(正確答案)C.立即冷敷(正確答案)D.深二度燒傷主張保守治療,避免進(jìn)一步損傷(錯(cuò)誤答案)第三題:衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試燒傷外科學(xué)案例分析題案例背景患者,男性,38歲,因意外事故導(dǎo)致全身大面積燒傷,主要集中在上肢及背部。初步評(píng)估,患者燒傷面積達(dá)到約百分之四十(Ⅲ°燒傷約占其中三分之二)。傷后患者在緊急處理后及時(shí)送入醫(yī)院進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)燒傷外科團(tuán)隊(duì)的緊急手術(shù)和補(bǔ)液治療,患者病情相對(duì)穩(wěn)定。現(xiàn)面臨恢復(fù)期治療階段,需要針對(duì)燒傷外科專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力進(jìn)行考察。以下是關(guān)于患者恢復(fù)期治療過(guò)程中的幾個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。問(wèn)題分析:關(guān)于患者燒傷恢復(fù)期護(hù)理和治療措施的分析題。請(qǐng)按照所提供的情境回答問(wèn)題。問(wèn)題一:關(guān)于燒傷創(chuàng)面護(hù)理,以下哪項(xiàng)措施是適宜的?答案:在燒傷創(chuàng)面護(hù)理中,選擇定期清潔傷口、保持傷口濕潤(rùn)并避免感染的措施是適宜的。同時(shí),應(yīng)使用無(wú)菌敷料覆蓋創(chuàng)面,避免外界污染。因此正確答案是保持傷口濕潤(rùn)并防止感染。問(wèn)題二:在恢復(fù)期間,對(duì)于患者的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)該如何進(jìn)行?考慮哪些重要因素?答案:恢復(fù)期間對(duì)于患者的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充非常重要。應(yīng)考慮患者的能量需求、蛋白質(zhì)補(bǔ)充、維生素和礦物質(zhì)的補(bǔ)充等。此外,還需考慮患者的胃腸道功能恢復(fù)情況、食物耐受性以及潛在的食物過(guò)敏等因素。因此,營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)結(jié)合患者具體情況制定個(gè)性化方案。問(wèn)題三:在患者燒傷恢復(fù)期治療中,預(yù)防瘢痕增生應(yīng)作為重要的治療措施之一。以下哪種方法最為有效?答案:預(yù)防瘢痕增生的最有效的措施是盡早開(kāi)始系統(tǒng)的抗瘢痕治療,包括局部應(yīng)用抗瘢痕藥物和適當(dāng)?shù)奈锢碇委煹?。同時(shí)還應(yīng)重視早期運(yùn)動(dòng)康復(fù),以減少關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生。因此,正確答案是盡早開(kāi)始系統(tǒng)的抗瘢痕治療。第四題:燒傷外科臨床實(shí)踐案例分析張先生,45歲,因工作中意外接觸高壓電,導(dǎo)致全身大面積燒傷。以下是患者的具體病情及臨床治療過(guò)程,請(qǐng)根據(jù)這些信息回答下列問(wèn)題?;颊邚埾壬痪o急送往醫(yī)院后,醫(yī)生進(jìn)行了初步檢查與評(píng)估:燒傷總面積約為體表面積的40%。部分深Ⅱ度燒傷伴有體液滲出,全身多個(gè)部位有明顯紅腫和起皰現(xiàn)象。心率、血壓基本穩(wěn)定,但呼吸頻率稍快。血象檢查顯示輕度脫水現(xiàn)象。經(jīng)過(guò)初步的復(fù)蘇與穩(wěn)定治療,張先生接受了詳細(xì)的創(chuàng)面處理并開(kāi)始進(jìn)行后續(xù)治療。接下來(lái)的問(wèn)題關(guān)注后續(xù)治療過(guò)程及其可能的結(jié)果。創(chuàng)面處理如下:清創(chuàng)、覆蓋保護(hù)創(chuàng)面并加強(qiáng)支持治療,后續(xù)采用全身抗休克治療和抗生素預(yù)防感染等措施。以下關(guān)于創(chuàng)面處理的問(wèn)題需要解答:張先生的創(chuàng)面在處理后應(yīng)注意什么?處理方式如何對(duì)患者后期恢復(fù)起到重要作用?請(qǐng)?jiān)谝韵逻x項(xiàng)中選取合適的描述。答案:(具體回答方式見(jiàn)下列小題)本題包括以下選項(xiàng):分析各選項(xiàng)請(qǐng)選出正確項(xiàng),并簡(jiǎn)要解釋原因。應(yīng)保持創(chuàng)面干燥,避免任何形式的接觸和摩擦。應(yīng)定期更換覆蓋創(chuàng)面的敷料并持續(xù)進(jìn)行全身抗炎治療以防止感染惡化。為避免過(guò)度包裹造成的通氣障礙,應(yīng)盡量減少對(duì)燒傷部位的覆蓋物。答案:應(yīng)選擇選項(xiàng)(燒傷外科中級(jí))應(yīng)保持創(chuàng)面干燥、定期更換敷料和持續(xù)抗炎治療。(創(chuàng)面處理需要避免感染和潮濕造成的惡化情況。)覆蓋和保護(hù)創(chuàng)面的操作可以幫助維持適宜的微環(huán)境,同時(shí)定期的敷料更換能夠確保創(chuàng)面不接觸外界的污染物或微生物。(解析完題目的所有要求)張先生的燒傷面積較大且存在體液滲出,因此保持創(chuàng)面干燥和避免摩擦是避免感染的關(guān)鍵措施之一。此外,全身抗炎治療和定期更換敷料也是預(yù)防和治療感染的重要措施。因此,正確的處理方式和護(hù)理對(duì)于患者的后期恢復(fù)至關(guān)重要。而對(duì)于避免過(guò)度包裹通氣障礙的處理也應(yīng)給予足夠的重視。正確的護(hù)理與及時(shí)的治療是保證患者康復(fù)的關(guān)鍵措施之一。第五題患者,男,45歲。因工作中不慎被化學(xué)燒傷,右手腕部皮膚大面積炭化,疼痛劇烈,伴高熱,創(chuàng)面嚴(yán)重感染。二、題目患者燒傷后應(yīng)首先進(jìn)行的處理措施是:A.清潔創(chuàng)面B.抗休克治療C.消毒、清創(chuàng)、植皮D.預(yù)防并發(fā)癥該患者燒傷面積的計(jì)算,按照新九分法,應(yīng)為:A.5.5%B.6.5%C.7.0%D.9.0%患者因燒傷高熱,可考慮采取的降溫措施不包括:A.冷水沖洗B.低溫輸液C.使用退熱藥D.早期功能鍛煉三、答案D.預(yù)防并發(fā)癥C.7.0%C.使用退熱藥第六題:燒傷患者的臨床治療案例分析臨床案例材料:患者男性,38歲,因工作事故導(dǎo)致全身大面積燒傷,燒傷面積約為總體表面積的35%,其中主要為深Ⅱ度燒傷和部分Ⅲ度燒傷?;颊甙橛休p度吸入性損傷,進(jìn)入醫(yī)院時(shí)血壓偏低,心率較快。經(jīng)過(guò)初步治療,患者病情穩(wěn)定,但后續(xù)治療仍面臨諸多挑戰(zhàn)。現(xiàn)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力測(cè)試,請(qǐng)針對(duì)此病例進(jìn)行答題。以下是針對(duì)此病例的三個(gè)單選題:關(guān)于患者燒傷程度的評(píng)估,以下哪項(xiàng)描述是正確的?A.該患者主要為淺Ⅱ度燒傷和部分Ⅲ度燒傷B.該患者的燒傷面積超過(guò)總體表面積的半數(shù)以上C.該患者的吸入性損傷屬于中度吸入性損傷D.該患者的燒傷屬于輕度燒傷,無(wú)需特殊治療答案:C.該患者的吸入性損傷屬于中度吸入性損傷?;颊甙橛休p度吸入性損傷,表明其吸入性損傷屬于中度程度。其他選項(xiàng)關(guān)于燒傷程度的描述與案例材料不符。針對(duì)該患者的治療策略,以下哪項(xiàng)措施是合理的?A.立即進(jìn)行大面積手術(shù)植皮治療B.立即給予大量抗生素預(yù)防感染C.首先進(jìn)行補(bǔ)液治療以糾正休克狀態(tài)D.使用鎮(zhèn)痛劑緩解患者疼痛而忽略其他治療答案:C.首先進(jìn)行補(bǔ)液治療以糾正休克狀態(tài)。患者在進(jìn)入醫(yī)院時(shí)血壓偏低、心率較快,表明可能存在休克風(fēng)險(xiǎn)。在這種情況下,首先進(jìn)行補(bǔ)液治療是首要任務(wù)。其他措施尚未確定患者整體狀況時(shí)過(guò)早干預(yù)可能存在風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)于該患者的后續(xù)治療和護(hù)理,以下哪項(xiàng)建議是正確的?A.應(yīng)讓患者保持臥床休息狀態(tài)直至完全康復(fù)B.定期為患者更換體位以防止長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位導(dǎo)致并發(fā)癥C.不需特別關(guān)注患者的心理狀況和心理干預(yù)D.僅依賴(lài)醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)治療即可,家屬無(wú)需參與護(hù)理過(guò)程答案:B.定期為患者更換體位以防止長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位導(dǎo)致并發(fā)癥。大面積燒傷患者需要特別注意體位管理,防止長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位導(dǎo)致并發(fā)癥。其他選項(xiàng)如臥床休息直至完全康復(fù)可能不利于患者的康復(fù)過(guò)程;心理狀況和心理干預(yù)對(duì)于患者的恢復(fù)非常重要,需特別注意;家屬的參與和關(guān)懷也是護(hù)理過(guò)程中不可或缺的一部分。第七題病例報(bào)告患者,男,45歲。因在工作中不慎被化學(xué)燒傷,右手及右前臂皮膚大面積炭化,立即就醫(yī)。患者自訴傷后疼痛劇烈,伴發(fā)熱,口渴,尿少。體檢:T37.5℃,P120次/分,R28次/分,BP120/80mmHg。右手及右前臂皮膚炭化,創(chuàng)面焦痂下可見(jiàn)水皰,周?chē)つw紅腫,疼痛明顯。輔助檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增高。問(wèn)題患者燒傷的類(lèi)型為:A.火焰燒傷B.化學(xué)燒傷C.熱燒傷D.電燒傷患者的主要護(hù)理診斷是:A.疼痛B.體溫過(guò)高C.尿量減少D.皮膚完整性受損下列關(guān)于化學(xué)燒傷處理措施中,錯(cuò)誤的是:A.立即用大量清水沖洗B.創(chuàng)面清創(chuàng)后涂磺胺嘧啶銀軟膏C.避免使用有色藥液如紅汞涂擦創(chuàng)面,以免影響后續(xù)治療D.先用大量清水沖洗,再用1:1000高錳酸鉀溶液消毒答案BA,B,CD第八題病例報(bào)告患者,男,45歲,因全身多處燒傷入院。主訴:面部、頸部、右上肢和右下肢燒傷后疼痛伴滲出3天。患者3天前在工地工作時(shí)被化學(xué)物質(zhì)燒傷,立即給予清水沖洗燒傷部位,隨后前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。查體:面部紅腫,頸部有約5%的Ⅱ°燒傷,右上肢和右下肢有散在的Ⅲ°燒傷,創(chuàng)面呈黑褐色,伴有大量滲液。輔助檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增高。問(wèn)題一:該患者燒傷后應(yīng)首先進(jìn)行哪些緊急處理措施?A.清潔創(chuàng)面B.使用抗生素預(yù)防感染C.水療促進(jìn)愈合D.心理支持問(wèn)題二:根據(jù)燒傷創(chuàng)面的表現(xiàn),該患者的燒傷類(lèi)型是什么?A.Ⅰ°燒傷B.Ⅱ°燒傷C.Ⅲ°燒傷D.Ⅳ°燒傷問(wèn)題三:針對(duì)該患者的病情,以下哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的?A.首先糾正休克B.盡早進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)C.給予高流量吸氧D.防止并發(fā)癥的發(fā)生答案:BCB第九題患者,男,45歲,因工作中不慎被高溫蒸汽燒傷,頸部、左上肢、右上肢和右手燒傷。查體:頸部創(chuàng)面焦痂較厚,頸部活動(dòng)受限,聲嘶,咽部黏膜紅白相間,咽峽部及舌背可見(jiàn)水皰,頸部活動(dòng)受限,聲嘶。請(qǐng)回答以下問(wèn)題并選作出正確診斷A.頸部深二度燒傷B.頸部淺二度燒傷C.頸部三度燒傷D.左上肢深二度燒傷E.右上肢深二度燒傷答案:A、B、C解析:患者頸部創(chuàng)面焦痂較厚,頸部活動(dòng)受限,聲嘶,咽部黏膜紅白相間,咽峽部及舌背可見(jiàn)水皰,這些均為頸部深二度燒傷的典型表現(xiàn)。頸部深二度燒傷一般表現(xiàn)為創(chuàng)面焦痂較厚,頸部活動(dòng)受限,聲嘶等癥狀。選項(xiàng)D、E分別為左上肢和右上肢深二度燒傷,但題干中未提及具體燒傷程度,故不選。注:本題為案例分析題,實(shí)際考試中可能會(huì)有多個(gè)正確答案或多個(gè)選項(xiàng),此處僅給出一種可能的答案及解析。第十題患者,男,45歲。因工作不慎被熱力燒傷,診斷為深二度燒傷,面積達(dá)20%?;颊呷朐汉蟛扇∨P床休息,定期翻身以防止壓瘡形成。該患者燒傷后應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是什么?A.保持呼吸道通暢B.早期清創(chuàng)C.給予止痛藥物D.預(yù)防并發(fā)癥患者病情穩(wěn)定后,為促進(jìn)創(chuàng)面愈合,可采取的措施是?A.禁食水,完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)B.單純輸液治療C.加強(qiáng)局部換藥,同時(shí)給予抗生素預(yù)防感染D.轉(zhuǎn)院治療患者出院后,為預(yù)防燒傷創(chuàng)面感染,建議采取的措施不包括?A.定期復(fù)查B.局部使用抗生素軟膏C.加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)支持D.避免日曬,外出時(shí)使用遮陽(yáng)傘第十一題患者,男,45歲,因工作不慎被高溫蒸汽燒傷軀干,現(xiàn)場(chǎng)急救措施中錯(cuò)誤的是:A.立即脫去被熱液浸濕的衣物并移至通風(fēng)處B.簡(jiǎn)單沖洗創(chuàng)面后用無(wú)菌敷料包扎C.燒傷后立即給予鎮(zhèn)痛藥物D.保持呼吸道通暢,預(yù)防窒息答案:B.簡(jiǎn)單沖洗創(chuàng)面后用無(wú)菌敷料包扎解析:燒傷后立即簡(jiǎn)單沖洗創(chuàng)面可以減輕疼痛和腫脹,但簡(jiǎn)單的沖洗并不能完全清創(chuàng)消毒,直接用無(wú)菌敷料包扎可能會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。正確的做法是先用清水沖洗創(chuàng)面,再輕輕拍干,然后用無(wú)菌敷料或清潔布類(lèi)覆蓋創(chuàng)面。同時(shí),應(yīng)立即移除患者身上的衣物,以解除致熱原并防止進(jìn)一步損傷。鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)在確認(rèn)患者呼吸道無(wú)誤吸后再給予,以避免掩蓋呼吸困難癥狀。保持呼吸道通暢是燒傷急救的重要措施之一,以防止窒息的發(fā)生。第十二題:燒傷外科臨床實(shí)踐案例分析患者李某,男性,45歲,因工作意外導(dǎo)致火焰燒傷。送醫(yī)后診斷為大面積燒傷,燒傷部位主要集中在四肢及軀干。目前處于燒傷恢復(fù)階段,以下是患者的詳細(xì)情況與臨床醫(yī)生的考察問(wèn)題?;颊呃钅骋蚧鹧鏌齻朐褐委煟瑹齻娣e約為總體表面積的35%,其中四肢燒傷較為嚴(yán)重。經(jīng)過(guò)緊急處理與初期治療,患者目前病情穩(wěn)定,處于恢復(fù)階段。創(chuàng)面部分已逐漸愈合,但仍存在感染風(fēng)險(xiǎn)。患者目前面臨的主要治療目標(biāo)是促進(jìn)創(chuàng)面愈合、減輕感染風(fēng)險(xiǎn)以及進(jìn)行功能恢復(fù)訓(xùn)練。此外,還需密切關(guān)注患者營(yíng)養(yǎng)狀況與水電解質(zhì)平衡。醫(yī)生根據(jù)患者情況進(jìn)行了細(xì)致的會(huì)診并制定治療方案。在治療過(guò)程中還需對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行及時(shí)的評(píng)估和調(diào)整治療方案。當(dāng)前治療計(jì)劃中,需要進(jìn)行燒傷創(chuàng)面的細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)以指導(dǎo)抗生素使用。此外,還需進(jìn)行創(chuàng)面清潔和消毒處理以防止感染擴(kuò)散?;颊吣壳皩?duì)治療反應(yīng)良好,但還需繼續(xù)觀察病情變化??紤]到后續(xù)可能出現(xiàn)瘢痕增生的情況,已建議患者后續(xù)需考慮抗瘢痕治療和康復(fù)治療措施。接下來(lái)對(duì)臨床醫(yī)生的考察問(wèn)題進(jìn)行闡述并生成小題供醫(yī)生作答。問(wèn)題一:針對(duì)該患者的創(chuàng)面清潔和消毒工作應(yīng)如何實(shí)施?(假設(shè)患者的皮膚已經(jīng)有不同程度的創(chuàng)傷和不同時(shí)期的病程發(fā)展。)答案見(jiàn)下面分析。問(wèn)題二:在創(chuàng)面愈合過(guò)程中,關(guān)于預(yù)防和治療感染的措施有哪些是必須執(zhí)行的?(多選)答案見(jiàn)下面分析。問(wèn)題三:考慮到后續(xù)可能出現(xiàn)的瘢痕增生情況,患者出院后的康復(fù)治療和抗瘢痕治療建議是什么?(多選)答案見(jiàn)下面分析。答案:?jiǎn)栴}一答案:針對(duì)該患者的創(chuàng)面清潔和消毒工作應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面情況和病程發(fā)展進(jìn)行個(gè)體化處理。對(duì)于新鮮創(chuàng)面,應(yīng)進(jìn)行徹底清洗并去除異物和壞死組織;對(duì)于感染創(chuàng)面,應(yīng)在細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)指導(dǎo)下進(jìn)行局部消毒和抗炎治療;對(duì)于愈合期創(chuàng)面,應(yīng)保持清潔干燥以促進(jìn)愈合過(guò)程。醫(yī)生需密切關(guān)注創(chuàng)面變化并隨時(shí)調(diào)整處理措施。問(wèn)題二答案:在創(chuàng)面愈合過(guò)程中,預(yù)防和治療感染的措施包括定期更換敷料并保持創(chuàng)面清潔干燥;對(duì)感染創(chuàng)面進(jìn)行細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)并根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素;全身應(yīng)用抗生素以預(yù)防感染擴(kuò)散;增強(qiáng)患者免疫力并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等。這些都是必須執(zhí)行的重要措施之一,可以有效減少并發(fā)癥發(fā)生和促進(jìn)傷口愈合。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)具體情況綜合考慮并采取相應(yīng)的措施。問(wèn)題三答案:考慮到患者出院后的瘢痕增生風(fēng)險(xiǎn),康復(fù)治療和抗瘢痕治療建議包括:定期進(jìn)行物理治療以促進(jìn)局部血液循環(huán)和瘢痕軟化;應(yīng)用抗瘢痕藥物如硅凝膠、類(lèi)固醇類(lèi)藥物等;根據(jù)患者情況考慮激光治療或手術(shù)切除等治療方案;對(duì)患者進(jìn)行健康教育并提供生活指導(dǎo)如避免長(zhǎng)時(shí)間陽(yáng)光照射等以防止瘢痕進(jìn)一步惡化等;向患者提供心理康復(fù)指導(dǎo)和鼓勵(lì)積極參加社交活動(dòng)等。通過(guò)這些綜合治療措施可以有效地幫助患者預(yù)防和減輕瘢痕增生風(fēng)險(xiǎn)并提高生活質(zhì)量。第十三題患者,男,45歲,因工作中不慎被高溫蒸汽燒傷頭頸部、左上肢及胸部。查體:頭頸部、左上肢Ⅲ度燒傷,胸部Ⅱ度燒傷面積約10%?;颊咦栽V創(chuàng)面劇痛,口渴,尿少色黃,心率150次/分,呼吸急促,納差,腹脹。請(qǐng)回答以下問(wèn)題并選出具體的護(hù)理措施燒傷面積的計(jì)算:頭頸部:9%+6%左上肢:9%+9%胸部:10%總面積:34%燒傷深度判斷:頭頸部、左上肢為深Ⅱ度燒傷胸部為淺Ⅱ度燒傷疼痛原因:燒傷后神經(jīng)末梢暴露,受化學(xué)物質(zhì)刺激全身反應(yīng):燒傷熱力反應(yīng)導(dǎo)致心率加快、呼吸急促體液丟失導(dǎo)致口渴、尿少色黃營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致納差、腹脹二、護(hù)理措施(20分)維持體液平衡:定期監(jiān)測(cè)尿量、血壓、心率及時(shí)補(bǔ)充血容量,防止休克采用靜脈補(bǔ)液和電解質(zhì)溶液疼痛管理:使用鎮(zhèn)痛藥,如嗎啡、哌替啶冷敷、理療等方法緩解疼痛心理支持,幫助患者緩解焦慮營(yíng)養(yǎng)支持:提供高蛋白、高熱量、高維生素飲食補(bǔ)充水分,保持水電解質(zhì)平衡根據(jù)患者飲食習(xí)慣,制定個(gè)性化飲食計(jì)劃呼吸道護(hù)理:保持呼吸道通暢,預(yù)防肺部感染定時(shí)翻身、拍背,促進(jìn)痰液排出鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽,增強(qiáng)肺功能三、單選題(每題5分,共15分)患者燒傷后劇痛的主要原因是:A.自身免疫反應(yīng)B.感染C.組織損傷D.神經(jīng)末梢暴露下列哪種液體最適合補(bǔ)液:A.5%葡萄糖溶液B.0.9%生理鹽水C.1.2%乳酸鈉溶液D.林格液護(hù)士在評(píng)估患者疼痛時(shí),首選的評(píng)估工具是:A.數(shù)字評(píng)分法B.視覺(jué)模擬評(píng)分法C.面部表情評(píng)分法D.文字描述評(píng)分法答案DBA第十四題:燒傷外科臨床實(shí)踐案例分析患者張某,男性,35歲,因火焰燒傷全身多處,尤其是左上肢及背部較為嚴(yán)重,遂緊急送往醫(yī)院治療。入院查體示體溫偏高,燒傷部位存在明顯的紅腫和水皰形成。初步診斷為燒傷程度中度至重度,需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)師評(píng)估與治療。請(qǐng)根據(jù)以下情況回答問(wèn)題:患者入院后,醫(yī)生首先進(jìn)行的是燒傷深度的評(píng)估。關(guān)于燒傷深度的評(píng)估,以下哪項(xiàng)描述是正確的?關(guān)于燒傷深度的評(píng)估,下列說(shuō)法正確的是:A.Ⅰ度燒傷僅傷及皮膚表層,表現(xiàn)為紅斑狀、干燥、燒灼感。B.Ⅱ度燒傷傷及真皮淺層,表現(xiàn)為水皰形成、創(chuàng)面濕潤(rùn)。C.Ⅲ度燒傷累及皮膚全層,常表現(xiàn)為創(chuàng)面焦黃或炭化。D.以上說(shuō)法均正確。答案:D.以上說(shuō)法均正確。解釋?zhuān)簾齻疃鹊脑u(píng)估對(duì)于治療方案的選擇至關(guān)重要。Ⅰ度燒傷僅傷及皮膚表層;Ⅱ度燒傷傷及真皮淺層,可出現(xiàn)水皰;Ⅲ度燒傷則累及皮膚全層,創(chuàng)面表現(xiàn)不同。因此,上述描述都是正確的。關(guān)于該患者的治療計(jì)劃,以下哪種方法不屬于燒傷外科常用的抗休克治療手段?下列哪項(xiàng)不屬于燒傷外科常用的抗休克治療手段?A.快速補(bǔ)液以補(bǔ)充血容量。B.給予疼痛緩解藥物以減輕應(yīng)激反應(yīng)。C.采取手術(shù)去除壞死組織及焦痂。D.使用抗生素預(yù)防或治療感染。答案:C.采取手術(shù)去除壞死組織及焦痂。解釋?zhuān)嚎剐菘酥委熤饕ㄑa(bǔ)充血容量、糾正酸堿平衡失調(diào)、緩解應(yīng)激反應(yīng)等。而手術(shù)去除壞死組織及焦痂雖是治療燒傷的步驟之一,但不屬于抗休克治療的范疇。因此,選項(xiàng)C不屬于燒傷外科常用的抗休克治療手段。關(guān)于該患者的護(hù)理要點(diǎn),以下哪項(xiàng)描述是不恰當(dāng)?shù)??關(guān)于該患者的護(hù)理要點(diǎn),以下哪項(xiàng)描述不恰當(dāng)?A.保持患者傷口清潔干燥,避免感染。B.協(xié)助患者變換體位以避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位造成缺血壞死。C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入以促進(jìn)傷口愈合。D.限制患者活動(dòng)以減少傷口破裂的風(fēng)險(xiǎn)。答案:D.限制患者活動(dòng)以減少傷口破裂的風(fēng)險(xiǎn)。解釋?zhuān)簩?duì)于燒傷患者而言,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)和傷口愈合,而不是限制活動(dòng)。當(dāng)然,活動(dòng)需要在醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行,避免加重傷口的破裂和感染風(fēng)險(xiǎn)。因此,選項(xiàng)D的描述是不恰當(dāng)?shù)?。第十五題:燒傷外科臨床實(shí)踐案例分析患者李某,男性,35歲,因工作意外導(dǎo)致火焰燒傷。具體病情如下:患者李某被火焰燒傷全身多處,急送醫(yī)就診。查體:大面積燒傷,皮膚潮紅,局部有水皰形成,疼痛明顯。初步診斷為燒傷面積約為40%,其中面部、頸部及雙上肢燒傷較為嚴(yán)重?;颊呒韧鶡o(wú)特殊病史,家族中無(wú)遺傳性疾病。目前處于燒傷急性期,生命體征尚穩(wěn)定。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)及電解質(zhì)基本正常。影像學(xué)檢查未見(jiàn)明顯內(nèi)臟損傷征象。接下來(lái)展開(kāi)急救與治療?;颊呃钅匙羁赡苊媾R的并發(fā)癥是:A.感染中毒性休克B.多器官功能衰竭(MOF)C.急性腎衰竭D.應(yīng)激性潰瘍出血答案:A.感染中毒性休克。大面積燒傷患者面臨的主要并發(fā)癥之一是感染中毒性休克,需密切監(jiān)測(cè)并采取相應(yīng)的治療措施。關(guān)于患者李某燒傷面積的計(jì)算,正確的是:A.應(yīng)采用中國(guó)新九分法計(jì)算燒傷面積B.僅根據(jù)肉眼可見(jiàn)的水皰數(shù)量判斷燒傷程度C.僅使用手掌面積估計(jì)整體燒傷面積即可D.必須使用全身比例尺來(lái)準(zhǔn)確計(jì)算燒傷面積答案:A.應(yīng)采用中國(guó)新九分法計(jì)算燒傷面積。對(duì)于大面積燒傷的患者,通常采用中國(guó)新九分法來(lái)計(jì)算燒傷面積,綜合考慮不同部位的燒傷程度來(lái)確定整體情況。關(guān)于患者李某的治療策略,以下哪項(xiàng)描述是正確的?A.應(yīng)立即進(jìn)行補(bǔ)液治療,保證循環(huán)穩(wěn)定B.直接采取手術(shù)治療清除壞死組織,防止感染擴(kuò)散C.需要大劑量抗生素預(yù)防和控制感染風(fēng)險(xiǎn)D.必須先全面評(píng)估病情和整體健康狀況再確定治療方案答案:D.必須先全面評(píng)估病情和整體健康狀況再確定治療方案。對(duì)于大面積燒傷的患者,需要全面評(píng)估病情和整體健康狀況后制定合適的治療方案,綜合考慮多個(gè)因素,如手術(shù)時(shí)機(jī)、補(bǔ)液量、抗感染措施等。第十六題:燒傷外科臨床實(shí)踐案例分析患者李某,男性,45歲,因工作意外遭受火焰燒傷。據(jù)患者描述及醫(yī)療記錄顯示,其燒傷部位主要為背部及雙上肢,燒傷面積約為總體表面積的20%。燒傷深度初步評(píng)估為淺Ⅱ°至深Ⅱ°燒傷?;颊邆蠹纯趟屯t(yī)院接受治療?,F(xiàn)對(duì)其進(jìn)行急救與治療階段的觀察與分析。以下是針對(duì)該患者的案例分析題:?jiǎn)栴}部分:情景描述(部分摘錄):患者入院后接受了初步的急救處理,包括傷口清潔、疼痛控制及抗休克治療等。目前患者已度過(guò)休克期,進(jìn)入感染預(yù)防階段,準(zhǔn)備接受進(jìn)一步治療評(píng)估與護(hù)理指導(dǎo)。在接下來(lái)的幾天內(nèi)將進(jìn)行燒傷部位的傷口處理和手術(shù)計(jì)劃。傷口愈合期間將會(huì)對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行持續(xù)的監(jiān)測(cè)與評(píng)估。醫(yī)生已向患者家屬詳細(xì)解釋了治療計(jì)劃和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。家屬對(duì)治療表示理解和支持。以下是針對(duì)患者情況提出的問(wèn)題:1.(關(guān)于患者的燒傷面積)該患者的燒傷面積約占總體表面積的多少?()A.百分之十幾B.百分之二十到三十之間(正確答案)C.超過(guò)總體表面積的百分之五十以上D.未達(dá)到總體表面積的百分之五以上2.(關(guān)于患者的燒傷深度)該患者的燒傷深度主要是哪種類(lèi)型?可能的后續(xù)處理是什么?()A.深Ⅲ°燒傷,需手術(shù)切除壞死組織并進(jìn)行植皮手術(shù)(正確答案)B.淺Ⅰ°燒傷,進(jìn)行簡(jiǎn)單的傷口清潔和鎮(zhèn)痛治療即可C.淺Ⅱ°燒傷,通過(guò)換藥和抗炎治療等待傷口愈合D.混合性燒傷,需根據(jù)具體情況制定治療方案并進(jìn)行手術(shù)干預(yù)3.(關(guān)于患者的治療階段)目前患者所處的治療階段是什么?在這個(gè)階段中需要注意哪些關(guān)鍵事項(xiàng)?()A.休克期治療階段(正確答案),需要注意補(bǔ)充血容量、糾正休克癥狀等關(guān)鍵事項(xiàng)B.感染預(yù)防階段,需要密切監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)并采取相應(yīng)措施進(jìn)行預(yù)防和控制感染C-手術(shù)治療階段,需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療以加速傷口愈合并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn);傷口愈合階段的傷口護(hù)理是重要事項(xiàng)之一。()需要注意護(hù)理細(xì)節(jié)、加強(qiáng)支持治療和改善患者全身狀況等關(guān)鍵事項(xiàng)。(正確答案)選項(xiàng)問(wèn)題也包括以下事項(xiàng)如手術(shù)治療時(shí)間選擇、術(shù)后護(hù)理等。第十七題患者,男,45歲,因工作時(shí)不慎被高溫蒸汽燒傷,頸部、左上肢、胸部及右上肢燒傷。查體:頸部創(chuàng)面焦痂下積膿,左上肢創(chuàng)面焦痂較厚,觸之有堅(jiān)韌感,不易清除,胸部創(chuàng)面有水泡,右上肢創(chuàng)面紅白相間,痛覺(jué)遲鈍。請(qǐng)回答以下問(wèn)題:該患者燒傷面積應(yīng)按哪項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算?A.計(jì)算燒傷總面積B.計(jì)算Ⅰ°、Ⅱ°燒傷面積C.計(jì)算Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積D.計(jì)算新九分法根據(jù)題干描述,該患者燒傷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些?A.感染B.肺部感染C.腎功能不全D.心臟病對(duì)于該患者頸部焦痂下積膿的情況,以下處理措施最恰當(dāng)?shù)氖??A.清除焦痂后自然引流B.全身使用抗生素C.局部外用抗生素軟膏D.立即手術(shù)切開(kāi)引流答案及解析正確答案:C.計(jì)算Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積解析:根據(jù)九分法,頸部為3%,左上肢為9%+9%=18%,胸部為13%+6%=19%,右上肢為6%+7%=13%。因此,Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積合計(jì)為18%+19%+13%=50%。正確答案:A、B、D解析:頸部創(chuàng)面焦痂下積膿提示可能存在感染,同時(shí)胸部燒傷可能合并肺部感染,右上肢燒傷由于痛覺(jué)遲鈍,可能并發(fā)神經(jīng)損傷,但不會(huì)直接導(dǎo)致心臟病。正確答案:D.立即手術(shù)切開(kāi)引流解析:頸部焦痂下積膿不易清除,且可能伴有感染,應(yīng)立即手術(shù)切開(kāi)引流,以促進(jìn)感染控制并防止并發(fā)癥。其他選項(xiàng)均不是恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧5谑祟}:燒傷外科臨床實(shí)踐案例分析患者張某,男性,35歲,因火焰燒傷后入院治療。燒傷部位為左上肢及右背部,燒傷面積為15%。燒傷皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰和焦痂?;颊邿o(wú)既往特殊病史,但傷口疼痛明顯,需定期換藥和抗感染治療?,F(xiàn)針對(duì)患者情況進(jìn)行分析。情境描述:患者張某在換藥過(guò)程中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其傷口周?chē)霈F(xiàn)感染跡象,需緊急處理并調(diào)整治療方案。請(qǐng)分析以下關(guān)于燒傷傷口感染處理的問(wèn)題。關(guān)于燒傷傷口感染的早期表現(xiàn),以下哪項(xiàng)描述是不正確的?A.傷口疼痛加重并伴有發(fā)熱癥狀B.傷口周?chē)霈F(xiàn)紅腫和滲液C.傷口表面出現(xiàn)膿性分泌物D.傷口干燥無(wú)滲出物,無(wú)紅腫表現(xiàn)(正確答案是:D)傷口干燥無(wú)滲出物,無(wú)紅腫表現(xiàn)。)燒傷傷口感染后一般表現(xiàn)為傷口濕潤(rùn)、滲液、紅腫等癥狀,而非干燥無(wú)滲出物。因此該選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確。情境描述:針對(duì)患者張某的感染情況,醫(yī)生決定進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng)以明確感染病原體。在此期間,醫(yī)生還需采取其他措施控制感染擴(kuò)散。對(duì)于燒傷傷口感染的控制措施,以下哪項(xiàng)措施不適用?A.清理創(chuàng)面并進(jìn)行局部清潔消毒B.靜脈滴注廣譜抗生素以控制感染(正確答案是:C)不進(jìn)行任何處理,等待培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)后再進(jìn)行治療。)不進(jìn)行任何處理可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散,不利于患者的治療和恢復(fù)。因此該選項(xiàng)不適用。醫(yī)生應(yīng)立即采取措施控制感染擴(kuò)散。情境描述:經(jīng)過(guò)緊急處理,患者張某的傷口感染得到初步控制。接下來(lái)進(jìn)入傷口愈合階段,醫(yī)生需制定促進(jìn)傷口愈合的治療方案。為促進(jìn)燒傷傷口的愈合,以下哪種治療方法是適當(dāng)?shù)??A.持續(xù)覆蓋創(chuàng)面以減少水分蒸發(fā)(正確答案是:A)持續(xù)覆蓋創(chuàng)面以減少水分蒸發(fā)。)對(duì)于燒傷傷口而言,持續(xù)覆蓋創(chuàng)面能夠保護(hù)創(chuàng)面、減少水分蒸發(fā),促進(jìn)傷口愈合過(guò)程。因此這是一種適當(dāng)?shù)闹委煼椒?。其他選項(xiàng)中,應(yīng)注意根據(jù)具體病情來(lái)選擇其他輔助治療措施來(lái)促進(jìn)傷口愈合。第十九題患者,男,45歲,因工作時(shí)不慎被高溫蒸汽燒傷,頸部、右上肢和右下肢被嚴(yán)重?zé)齻?。查體:頸部創(chuàng)面焦痂較厚,觸之有堅(jiān)韌感,愈合延遲。右上肢和右下肢創(chuàng)面焦痂較薄,周?chē)つw紅腫明顯,有少量膿性分泌物。請(qǐng)回答以下問(wèn)題并選作出分析該患者燒傷的類(lèi)型為:A.一度燒傷B.二度燒傷C.三度燒傷D.特殊燒傷E.以上都不是該患者頸部創(chuàng)面焦痂較厚,觸之有堅(jiān)韌感,愈合延遲,最可能的原因是:A.血液供應(yīng)不足B.感染C.皮下脂肪過(guò)少D.新生上皮生長(zhǎng)過(guò)慢E.以上都是針對(duì)該患者的燒傷,以下哪項(xiàng)治療措施最為恰當(dāng):A.早期切開(kāi)減張B.保守?fù)Q藥C.立即手術(shù)修復(fù)頸部創(chuàng)面D.全身應(yīng)用抗生素E.以上都是答案:BEA第二十題:燒傷外科臨床實(shí)踐案例分析患者李某,男性,35歲,因工作中不慎接觸到高溫金屬導(dǎo)致全身大面積燒傷,被緊急送往醫(yī)院救治。燒傷總面積為55%,其中Ⅲ度燒傷占25%,Ⅱ度燒傷占30%。患者伴有輕度吸入性損傷和休克癥狀。入院后,患者經(jīng)歷抗休克治療、感染控制、創(chuàng)面處理及營(yíng)養(yǎng)支持等階段治療。目前病情穩(wěn)定,進(jìn)入恢復(fù)階段?,F(xiàn)針對(duì)患者恢復(fù)階段的狀況進(jìn)行案例分析。問(wèn)題一:關(guān)于患者的恢復(fù)階段護(hù)理要點(diǎn),以下哪項(xiàng)不屬于關(guān)鍵內(nèi)容?定期監(jiān)測(cè)患者的生命體征和傷口情況加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)攝入以促進(jìn)傷口愈合持續(xù)使用抗生素以預(yù)防創(chuàng)面感染的發(fā)生增加患者的活動(dòng)量以促進(jìn)身體康復(fù)答案:增加患者的活動(dòng)量以促進(jìn)身體康復(fù)。在恢復(fù)階段,患者需要休息并避免過(guò)度活動(dòng),以免影響傷口愈合和增加感染風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)都是恢復(fù)階段的護(hù)理要點(diǎn)。問(wèn)題二:針對(duì)患者當(dāng)前的狀況,最適合進(jìn)行的創(chuàng)面處理方法是哪種?暴露療法包扎療法手術(shù)清創(chuàng)并植皮創(chuàng)面涂抹抗生素藥膏后包扎答案:手術(shù)清創(chuàng)并植皮。由于患者燒傷面積大且部分深度較深,經(jīng)過(guò)前期治療后病情穩(wěn)定,現(xiàn)階段適合進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)并植皮來(lái)促進(jìn)創(chuàng)面愈合。其他方法可能不足以有效控制感染和促進(jìn)愈合。問(wèn)題三:關(guān)于患者的營(yíng)養(yǎng)支持策略,以下哪項(xiàng)描述是正確的?應(yīng)以高蛋白飲食為主,以促進(jìn)傷口愈合應(yīng)以高糖飲食為主,以提供足夠的能量來(lái)源應(yīng)以低脂飲食為主,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)應(yīng)以靜脈營(yíng)養(yǎng)為主,口服食物僅作為輔助手段使用初期恢復(fù)階段可考慮靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,但隨著病情好轉(zhuǎn)和胃腸道功能的恢復(fù),應(yīng)逐漸過(guò)渡到口服飲食為主。應(yīng)以高蛋白飲食為主以促進(jìn)傷口愈合,而不是僅僅作為輔助手段使用或僅以某一種特定飲食為主。因此本題答案應(yīng)為選項(xiàng)“應(yīng)以高蛋白飲食為主以促進(jìn)傷口愈合”。第二十一題病例報(bào)告患者,男,45歲。因工作不慎被高溫液體燙傷,急診入院?;颊哕|干、雙上肢、右臀及雙小腿均有水皰,部分水皰已破潰,創(chuàng)面紅潤(rùn)、滲液較多,疼痛明顯。查體見(jiàn)體溫36.5℃,脈搏100次/分,呼吸24次/分,血壓120/80mmHg。診斷為“熱燒傷(中度)”。問(wèn)題該患者燒傷的深度和面積分別是多少?A.淺Ⅱ°,15%B.深Ⅱ°,20%C.Ⅲ°,15%D.淺Ⅲ°,25%該患者燒傷的早期護(hù)理措施不包括以下哪項(xiàng)?A.清潔創(chuàng)面B.留置導(dǎo)尿管C.預(yù)防并發(fā)癥D.使用抗生素該患者燒傷后可能的并發(fā)癥有哪些?A.感染B.出血C.康復(fù)治療D.手術(shù)治療答案A,B,CDA,B,C第二十二題患者,男,45歲。因工作不慎被化學(xué)燒傷,右手及右前臂大面積炭化,立即就醫(yī)。查體:創(chuàng)面炭化,部分皮膚脫落,紅腫明顯。患者疼痛劇烈,伴有寒戰(zhàn)、高熱,全身中毒癥狀重。二、題目該患者燒傷的類(lèi)型是:A.淺二度燒傷B.深二度燒傷C.三度燒傷D.特殊燒傷燒傷后患者出現(xiàn)的主要病理生理改變是:A.低血容量性休克B.心功能不全C.肺水腫D.腦水腫針對(duì)該患者的燒傷,首選的搶救措施是:A.清潔創(chuàng)面B.建立靜脈通道C.給予止痛藥物D.氧療三、單選題該患者燒傷的面積和深度分別是:A.5%淺二度,5%B.15%深二度,5%C.25%三度,5%D.30%三度,10%患者燒傷后出現(xiàn)的主要并發(fā)癥是:A.感染B.凝血功能障礙C.腎功能不全D.心律失常下列關(guān)于燒傷急救處理措施中,錯(cuò)誤的是:A.立即脫離致傷源B.清潔創(chuàng)面,防止感染C.給予大量抗生素預(yù)防感染D.禁食水,以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)第二十三題:燒傷外科臨床實(shí)踐案例分析患者李某,男性,45歲,因工作中意外接觸高溫金屬導(dǎo)致全身多處燒傷?;颊弑痪o急送往醫(yī)院救治,燒傷總面積約為35%,其中深Ⅱ度燒傷占多數(shù)?;颊呒韧休p度糖尿病史,目前血糖水平尚穩(wěn)定。經(jīng)初步評(píng)估與處理,現(xiàn)轉(zhuǎn)入燒傷外科接受進(jìn)一步治療?;颊弑话仓迷诓》?jī)?nèi)接受密切觀察與早期燒傷護(hù)理,如清創(chuàng)、傷口保護(hù)等。醫(yī)生針對(duì)患者的燒傷程度及糖尿病史制定了相應(yīng)的治療方案。以下是關(guān)于該病例的案例分析題:關(guān)于患者李某的燒傷程度評(píng)估,以下哪項(xiàng)描述是正確的?A.輕度燒傷,無(wú)需特殊治療即可自愈B.Ⅱ度燒傷是患者當(dāng)前燒傷最明顯的部分,主要需處理皮膚炎癥及水腫等癥狀C.重度燒傷導(dǎo)致嚴(yán)重水腫、全身感染風(fēng)險(xiǎn)增加,應(yīng)立刻給予系統(tǒng)治療以降低風(fēng)險(xiǎn)D.患者僅為深Ⅱ度燒傷,無(wú)生命危險(xiǎn)答案:C.重度燒傷導(dǎo)致嚴(yán)重

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