中醫(yī)病因與病機(jī)

中醫(yī)病因與病機(jī)演講人：日期：病因概念及分類病機(jī)概念及基本內(nèi)容常見外感病因及致病特點常見內(nèi)傷病因及致病特點其他病因認(rèn)識及致病特點病機(jī)轉(zhuǎn)化規(guī)律及臨床表現(xiàn)目錄01病因概念及分類病因即疾病發(fā)生的原因，是導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生疾病的各種內(nèi)外因素。病因定義了解病因?qū)τ陬A(yù)防和治療疾病具有重要意義，只有針對病因進(jìn)行治療，才能達(dá)到根治疾病的目的。重要性病因定義及重要性即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱，是自然界氣候變化中的六種表現(xiàn)。指具有強(qiáng)烈傳染性的病邪，又稱“瘟疫”、“疫毒”等，可通過空氣、飲食、接觸等多種途徑傳播。外感病因癘氣六淫

內(nèi)傷病因七情內(nèi)傷即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化過度，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)而引發(fā)的疾病。飲食失宜包括飲食不節(jié)、飲食不潔、飲食偏嗜等，可導(dǎo)致脾胃損傷，氣血生化無源，從而引發(fā)疾病。勞逸失度過度勞累或過度安逸均可導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，引發(fā)疾病。過度勞累可耗傷氣血，損傷筋骨；過度安逸則可使氣血不暢，脾胃功能減弱。包括跌打損傷、燒燙傷、蟲獸咬傷等，可直接導(dǎo)致局部或全身氣血瘀滯，經(jīng)絡(luò)阻塞，從而引發(fā)疾病。外傷寄生蟲侵入人體后，可寄生于臟腑內(nèi)，吸食人體營養(yǎng)，損傷臟腑組織，引發(fā)疾病。寄生蟲即遺傳因素，父母有疾病或體質(zhì)虛弱，可通過遺傳影響子女，使子女易患某些疾病或具有某種體質(zhì)傾向。胎傳其他病因痰和飲都是人體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。痰不僅指咳吐出來有形可見的痰液，還包括瘰疬、痰核和停滯在臟腑經(jīng)絡(luò)等組織中的無形之痰。飲指因水液代謝障礙而停留在人體某一部位的水濕痰飲可阻滯氣血運行，影響臟腑功能，引發(fā)各種病癥。痰飲瘀血是指體內(nèi)有血液停滯，包括離經(jīng)之血積存體內(nèi)，或血運不暢，阻滯于經(jīng)脈及臟腑內(nèi)的血液，均稱為瘀血。瘀血是疾病過程中形成的病理產(chǎn)物，又是某些疾病的致病因素。瘀血形成之后，不僅失去正常血液的濡養(yǎng)作用，而且反過來影響全身或局部血液的運行，產(chǎn)生疼痛、出血、經(jīng)脈瘀塞不通、臟腑發(fā)生癥積，以及“瘀血不去，新血不生”等不良后果。瘀血其他病因02病機(jī)概念及基本內(nèi)容病機(jī)是指疾病發(fā)生、發(fā)展、變化和結(jié)局的機(jī)理，是中醫(yī)認(rèn)識疾病內(nèi)在本質(zhì)的理論基礎(chǔ)。研究病機(jī)對于深入理解疾病本質(zhì)，指導(dǎo)臨床診斷和治療具有重要意義。病機(jī)學(xué)說以陰陽五行、氣血津液、藏象、經(jīng)絡(luò)等基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，探討疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的規(guī)律。病機(jī)定義及意義正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素，邪氣侵襲是疾病發(fā)生的重要條件。在疾病過程中，正氣與邪氣不斷斗爭，影響著病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。正邪相爭是疾病發(fā)生、發(fā)展的基本過程，正氣強(qiáng)弱與邪氣盛衰決定發(fā)病與否及病情輕重。正邪相爭與發(fā)病關(guān)系

陰陽失調(diào)與疾病發(fā)生發(fā)展陰陽失調(diào)是疾病發(fā)生、發(fā)展的根本原因，包括陰陽偏盛、陰陽偏衰等病理變化。陰陽失調(diào)導(dǎo)致臟腑功能失常、氣血津液代謝紊亂，從而引發(fā)各種疾病。調(diào)整陰陽平衡是治療疾病的基本原則之一。氣血津液是構(gòu)成人體和維持生命活動的基本物質(zhì)，其失常是疾病發(fā)生、發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。氣血津液失常包括氣虛、血瘀、津液不足等病理變化，可導(dǎo)致臟腑功能減退、組織器官失養(yǎng)等病理表現(xiàn)。治療疾病時需注重調(diào)理氣血津液，以恢復(fù)其正常生理功能。氣血津液失常與疾病關(guān)系03常見外感病因及致病特點風(fēng)邪濕邪燥邪火（熱）邪暑邪寒邪風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位。風(fēng)性善行而數(shù)變。風(fēng)為百病之長。風(fēng)邪致病的臨床表現(xiàn)常見有發(fā)熱惡風(fēng)、汗出、頭身疼痛、鼻塞流涕、咳嗽等。寒為陰邪，易傷陽氣。寒性凝滯，主痛。寒性收引。寒邪致病的臨床表現(xiàn)常見有惡寒發(fā)熱、無汗、頭身疼痛、咳喘、鼻塞、流清涕等。暑為陽邪，其性炎熱。暑性升散，易傷津耗氣。暑多挾濕。暑邪致病的臨床表現(xiàn)常見有壯熱、面赤、心煩、汗出、口渴、小便短赤等。濕為陰邪，易傷陽氣。濕性重濁。濕性黏滯，易阻氣機(jī)。濕性趨下，易襲陰位。濕邪致病的臨床表現(xiàn)常見有頭重如裹、身重肢倦、胸悶脘痞、口膩不渴、納呆惡心、大便稀溏、小便渾濁等。燥性干澀，易傷津液。燥易傷肺。燥邪致病的臨床表現(xiàn)常見有口鼻干燥、咽干口渴、皮膚干澀、甚則皸裂、毛發(fā)不榮、小便短少、大便干結(jié)等?；馃釣殛栃埃湫匝咨??；鹨缀臍鈧颉；鹨咨L(fēng)動血?；馃嵋字履[瘍?；鹦爸虏〉呐R床表現(xiàn)常見有壯熱、口渴喜冷飲、面紅目赤、心煩失眠、小便短赤、大便干結(jié)等。六淫致病特點及臨床表現(xiàn)癘氣致病來勢兇猛，病情險惡，變化多端，常見發(fā)熱、頭痛、身痛、嘔吐、腹瀉等癥狀，甚則出現(xiàn)神昏、譫妄、驚厥、出血等危重證候。發(fā)病急驟，病情危篤癘氣具有強(qiáng)烈的傳染性和流行性，可通過空氣、食物、水源等多種途徑傳播，易造成大范圍的流行。傳染性強(qiáng)，易于流行癘氣致病具有特異性，一種癘氣往往導(dǎo)致一種特定的傳染病，其臨床癥狀和體征基本相似。一氣一病，癥狀相似癘氣致病特點及臨床表現(xiàn)辨六淫證候01根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合發(fā)病季節(jié)、氣候特點等，辨別風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等六淫病邪的性質(zhì)和致病特點。辨癘氣證候02根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合流行病學(xué)資料，辨別癘氣的性質(zhì)和致病特點。同時，要注意觀察病情的變化和發(fā)展趨勢，以便及時采取有效的治療措施。辨外感病因的兼夾03外感病因常相兼致病，如風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹，暑濕相合而為暑濕等。在辨證時，要注意分析外感病因的兼夾情況，以便更準(zhǔn)確地判斷病情和制定治療方案。外感病因辨證方法04常見內(nèi)傷病因及致病特點致病特點七情內(nèi)傷是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化過于強(qiáng)烈或持久，引起臟腑精氣功能紊亂而致疾病發(fā)生或誘發(fā)的一類病因。臨床表現(xiàn)七情內(nèi)傷致病，因其直接損傷內(nèi)臟精氣，故可導(dǎo)致或誘發(fā)多種情志病和身心疾病，如郁證、癲狂、癇證、驚悸、臟躁、百合病、不寐、梅核氣、噎膈等。七情內(nèi)傷致病還可影響臟腑氣機(jī)，使得氣血逆亂，導(dǎo)致各種病證的發(fā)生。七情內(nèi)傷致病特點及臨床表現(xiàn)飲食失宜是指飲食不節(jié)、飲食不潔和飲食偏嗜等飲食行為導(dǎo)致疾病發(fā)生或誘發(fā)的病因。致病特點飲食失宜可導(dǎo)致多種疾病，如過食生冷可損傷脾胃陽氣，導(dǎo)致腹痛、泄瀉等；過食肥甘厚味可聚濕生痰化熱，引起肥胖、眩暈、中風(fēng)等；飲食不潔可導(dǎo)致胃腸疾病，如嘔吐、泄瀉等。此外，飲食偏嗜也可導(dǎo)致營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩等健康問題。臨床表現(xiàn)飲食失宜致病特點及臨床表現(xiàn)致病特點勞逸失度是指過度勞累和過度安逸導(dǎo)致疾病發(fā)生或誘發(fā)的病因。過度勞累包括勞力過度、勞神過度和房勞過度；過度安逸則指長期不參加勞動，又不運動。臨床表現(xiàn)勞逸失度可導(dǎo)致多種疾病，如過度勞累可損傷臟腑功能，導(dǎo)致神疲乏力、少氣懶言、頭暈?zāi)垦５龋贿^度安逸則可使氣血不暢，脾胃功能減弱，出現(xiàn)食少納呆、倦怠無力、心悸失眠等。此外，勞逸失度還可導(dǎo)致肥胖、糖尿病、高血壓等現(xiàn)代文明病的發(fā)生。勞逸失度致病特點及臨床表現(xiàn)05其他病因認(rèn)識及致病特點外傷致病特點突然發(fā)生，局部受傷，經(jīng)絡(luò)受損，氣血瘀滯。臨床表現(xiàn)疼痛、腫脹、出血、功能障礙等。外傷致病特點及臨床表現(xiàn)寄生蟲侵入人體，寄生在臟腑內(nèi)，吸取人體營養(yǎng)，損傷臟腑組織，導(dǎo)致疾病發(fā)生。寄生蟲致病特點根據(jù)寄生蟲種類和寄生部位不同，可出現(xiàn)不同的癥狀，如腹痛、腹瀉、消瘦、貧血等。臨床表現(xiàn)寄生蟲致病特點及臨床表現(xiàn)醫(yī)源因素致病特點及臨床表現(xiàn)醫(yī)源因素致病特點因藥物或治療手段使用不當(dāng)，導(dǎo)致機(jī)體陰陽失衡，臟腑功能失調(diào)，引發(fā)疾病。臨床表現(xiàn)藥物或治療手段使用不當(dāng)后，可出現(xiàn)各種不適癥狀，如惡心、嘔吐、頭暈、乏力等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致病情加重或出現(xiàn)新的疾病。06病機(jī)轉(zhuǎn)化規(guī)律及臨床表現(xiàn)邪正盛衰轉(zhuǎn)化規(guī)律及臨床表現(xiàn)病邪亢盛，正氣虛弱，機(jī)體抗邪無力，疾病向惡化、危重，甚至向死亡方面轉(zhuǎn)歸。臨床表現(xiàn)為病情加重，臟腑功能嚴(yán)重失調(diào)，出現(xiàn)新的癥狀。邪勝正衰正氣漸復(fù)，邪氣漸退，疾病向好轉(zhuǎn)和痊愈方向轉(zhuǎn)歸。臨床表現(xiàn)為癥狀逐漸減輕，臟腑功能逐漸恢復(fù)。正勝邪退VS陽盛則熱，陰盛則寒。陽盛表現(xiàn)為實熱證，如高熱、面紅、目赤等；陰盛表現(xiàn)為實寒證，如形寒肢冷、面色蒼白等。陰陽偏衰陽虛則寒，陰虛則熱。陽虛表現(xiàn)為虛寒證，如畏寒肢冷、神疲乏力等；陰虛表現(xiàn)為虛熱證，如五心煩熱、潮熱盜汗等。陰陽偏盛陰陽失調(diào)轉(zhuǎn)化規(guī)律及臨床表現(xiàn)包括氣虛、氣陷、氣滯、氣逆等。臨床表現(xiàn)為神疲乏力、少氣懶言、頭暈?zāi)垦！⒆院沟?。氣的失常血的失常津液的失常包括血虛、血瘀、血熱、血寒等。臨床表現(xiàn)為面色淡白或萎黃、唇舌爪甲色淡、頭暈眼花等。包括津液不足和水液停聚。臨床表現(xiàn)為口干舌燥、皮膚干燥、小便短少或水腫等。030201氣血津液失常轉(zhuǎn)化規(guī)律及臨床表現(xiàn)各臟腑功能失調(diào)可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。如心功能失?？沙霈F(xiàn)心悸、失眠等；肺