女性生殖系統(tǒng)課件

18.女性生殖系統(tǒng)

女性生殖系統(tǒng)

18.女性生殖系統(tǒng)概述1.組成內(nèi)卵巢:產(chǎn)生卵子,分泌雌Ｈ輸卵管:輸送卵Ｃ,受精場(chǎng)所子宮:孕育胎兒,產(chǎn)生月經(jīng)陰道：外：外陰,大,小陰唇2.生殖系統(tǒng)的年嶺變化

10歲以前嬰幼兒狀態(tài),10－13歲青春期,18歲以后性成熟期,45－55歲更年期，更年期后為絕經(jīng)期女性生殖系統(tǒng)女性生殖系統(tǒng)18.女性生殖系統(tǒng)一.卵巢(ovary)被膜上皮：幼年，單立／單柱；成人：?jiǎn)伪獍啄ぃ狠^薄的致密CT

實(shí)質(zhì)皮質(zhì):各級(jí)發(fā)育卵泡,網(wǎng)狀F,

梭形基質(zhì)C

髓質(zhì):疏松CT,有較大的血管，

N,L,彈力F.（門細(xì)胞分泌雄激素）

(一)卵泡的發(fā)育過(guò)程及轉(zhuǎn)歸

原始卵泡

初級(jí)卵泡

次級(jí)卵泡

成熟卵泡:一個(gè),排卵前完成first成熟分裂

卵泡壁→黃體卵受精--妊娠黃體(6m)排卵卵未受精--月經(jīng)黃體(14d)

次級(jí)卵母細(xì)胞受精--完成second成熟分裂（400個(gè)/一生）不受精--退化

99%退化閉鎖卵泡LHLH白體生長(zhǎng)卵泡卵巢18.女性生殖系統(tǒng)卵巢（HE）18.女性生殖系統(tǒng)卵泡的發(fā)育過(guò)程18.女性生殖系統(tǒng)原始卵泡18.女性生殖系統(tǒng)18.女性生殖系統(tǒng)1.原始卵泡

初級(jí)卵母Ｃ:大,D:30-40μm,核大而圓,染色質(zhì)稀疏,核仁清楚,(由胚胎卵原Ｃ分裂，分化而來(lái)，出生時(shí)已

進(jìn)入第一次成熟分裂前期，

排卵前完成第一次成熟分裂.

卵泡Ｃ：一層扁平Ｃ18.女性生殖系統(tǒng)初級(jí)卵泡透明帶18.女性生殖系統(tǒng)2.初級(jí)卵泡

體積大，移向皮質(zhì)深層初級(jí)卵母Ｃ:變大,其外出現(xiàn)透明帶(ZP1-3,ZP3精子受體)

皮質(zhì)顆粒(Ly)：內(nèi)有受精相關(guān)酶

EM:兩種Ｃ均有突起深入透明帶,

突起間有縫隙連接。卵泡Ｃ:增多,Ｃ由單扁→單立，單層→復(fù)層卵泡膜出現(xiàn):由卵泡周圍CT梭形細(xì)胞分化而成初級(jí)卵泡18.女性生殖系統(tǒng)次級(jí)卵泡卵泡腔18.女性生殖系統(tǒng)次級(jí)卵泡卵丘顆粒層放射冠18.女性生殖系統(tǒng)卵泡膜18.女性生殖系統(tǒng)卵泡Ｃ：增生至6-12層時(shí)

(1)卵泡腔出現(xiàn)，充滿卵泡液。

(2)卵丘；(3)放射冠；

(4)顆粒層：卵泡細(xì)胞改稱顆粒細(xì)胞

初級(jí)卵母Ｃ：體積更大，D：125-150um卵泡膜內(nèi)層:較多的梭形/多邊形膜C,具分泌類固醇類Ｈ細(xì)胞特點(diǎn).纖維

(F)少,血管多,含色素,脂滴。外層:Ｃ少,F多,少量平滑肌(SM)3.次級(jí)卵泡18.女性生殖系統(tǒng)成熟卵泡

初級(jí)卵母細(xì)胞排卵前完成第二次成熟分裂，形成次級(jí)卵母細(xì)胞。18.女性生殖系統(tǒng)4.成熟卵泡：（從初級(jí)卵泡后期----排卵約85天）(1)體積更大，達(dá)1--2cm突向表面，卵泡液劇增(2)卵泡C停止分裂，粒層變薄卵泡膜內(nèi)，外層明顯(3)初級(jí)卵母C:排卵前36-48h

完成第一次

成熟分裂

次級(jí)卵母C→停止于II中期

第一極體18.女性生殖系統(tǒng)內(nèi)分泌功能：兩細(xì)胞學(xué)說(shuō)：

芳香化酶系膜Ｃ

雄Ｈ

雌Ｈ

卵泡Ｃ(顆粒C)

（晚期生長(zhǎng)卵泡和成熟卵泡）卵巢的內(nèi)分泌18.女性生殖系統(tǒng)(二)排卵定義:在LH作用下卵泡液劇增，成熟卵泡的卵泡膜破裂

次級(jí)卵母Ｃ

透明帶進(jìn)入輸卵管(等候受精)

放射冠

卵泡液

卵受精則完成第二次成熟分裂

次級(jí)卵母Ｃ成熟卵Ｃ：23X,(DNA量N)

第二極體：23X,(DNA量N)18.女性生殖系統(tǒng)卵巢18.女性生殖系統(tǒng)黃體18.女性生殖系統(tǒng)(三)黃體的形成與轉(zhuǎn)歸

排卵后的卵泡壁在LH作用下逐漸發(fā)育成一個(gè)體積較大,富含血管的Ｃ團(tuán)→黃體（新鮮時(shí)呈黃色）1.組成粒黃體Ｃ:大,色淺,具分泌類固醇類Ｈ細(xì)胞特點(diǎn),分泌孕Ｈ膜黃體Ｃ:小,色深.2.功能：分泌孕Ｈ及雌Ｈ。妊娠黃體還分泌松弛素3.轉(zhuǎn)歸妊娠黃體(5-6月)退化白體(CT)

月經(jīng)黃體(14天)18.女性生殖系統(tǒng)膜黃體Ｃ

粒黃體Ｃ黃體18.女性生殖系統(tǒng)粒黃體細(xì)胞膜黃體細(xì)胞黃體18.女性生殖系統(tǒng)白體白體18.女性生殖系統(tǒng)(四)閉鎖卵泡與間質(zhì)腺退化的卵泡為閉鎖卵泡（為一種細(xì)胞凋亡過(guò)程）1.卵Ｃ核固縮，Ｃ形態(tài)不規(guī)則，透明帶皺縮2.粒層Ｃ松散，脫落或進(jìn)入卵泡腔3.卵泡腔內(nèi)有中性粒Ｃ或巨噬Ｃ侵入4.膜Ｃ一度肥大，被CT、血管分割--間質(zhì)腺18.女性生殖系統(tǒng)(一)卵泡的發(fā)育過(guò)程及轉(zhuǎn)歸

原始卵泡

初級(jí)卵泡

次級(jí)卵泡

成熟卵泡:一個(gè),排卵前完成first成熟分裂

卵泡壁→黃體卵受精--妊娠黃體(6m)排卵卵未受精--月經(jīng)黃體(14d)

次級(jí)卵母細(xì)胞受精--完成second成熟分裂不受精--退化

99%退化閉鎖卵泡LHLH白體生長(zhǎng)卵泡18.女性生殖系統(tǒng)(二)輸卵管(oviduct)組織結(jié)構(gòu)粘膜層：縱行皺襞，壺腹部尤為發(fā)達(dá)單柱上皮：有周期性變化纖毛Ｃ：多，向子宮方向擺動(dòng)分泌Ｃ：分泌輸卵管液肌層：內(nèi)環(huán)，外縱SM

外膜：漿膜輸卵管輸卵管（HE）18.女性生殖系統(tǒng)輸卵輸卵管（高倍鏡）18.女性生殖系統(tǒng)輸卵管上皮（高倍鏡）18.女性生殖系統(tǒng)三.子宮(uterus)(一)結(jié)構(gòu)1.內(nèi)膜單柱上皮:纖毛Ｃ少;分泌Ｃ多.固有膜基質(zhì):糖蛋白,組織液基質(zhì)Ｃ:分化較低的梭形/星形Ｃ網(wǎng)狀F:

子宮腺:上皮向固有膜凹陷而成的單／分枝管狀腺內(nèi)膜功能層:厚.產(chǎn)生月經(jīng)、受精卵的種植.

受卵巢Ｈ影響而發(fā)生周期性變化?；讓?薄,具增生,修復(fù)功能.18.女性生殖系統(tǒng)2.肌層：厚SM,含大量CT,血管,分層不清3.外膜：大部為漿膜子宮血管：直小血管：基底層:無(wú)周期變化子宮A→分枝Cap網(wǎng)主干螺旋A→終末枝小V

(功能層)血竇

有周期性變化子宮V內(nèi)膜功能層:厚.產(chǎn)生月經(jīng)、受精卵的種植.

受卵巢Ｈ影響而發(fā)生周期性變化基底層:薄,具增生,修復(fù)功能.子宮內(nèi)膜血管(二)子宮內(nèi)膜周期性變化月經(jīng)：自青春期起，子宮體、底部的內(nèi)膜功能層受卵巢H的影響，每28天左右剝脫、出血一次——月經(jīng)，子宮內(nèi)膜的周期性變化稱月經(jīng)周期18.女性生殖系統(tǒng)分期卵巢H

上皮

子宮腺

固有膜/螺旋Ａ增生期卵泡生長(zhǎng)修復(fù)增長(zhǎng)，彎曲，2-4mm,螺旋Ａ5-14d胞質(zhì)出現(xiàn)增長(zhǎng)，彎曲，卵泡期雌H

糖原。組織液增多分泌期排卵完整極度彎曲,腺腔5-7mm,螺旋Ａ15-28d

黃體形成

充滿分泌物

更長(zhǎng)更彎曲，基黃體期質(zhì)水腫.前蛻膜

雌孕H

C，內(nèi)膜顆粒C月經(jīng)期黃體退化脫落停止分泌,脫落,螺旋Ａ收縮，1-4d經(jīng)后經(jīng)后期基底Ｃ內(nèi)膜缺血壞死,Ａ

雌孕H

期修修復(fù)擴(kuò)張,Cap破裂復(fù)血液+脫落內(nèi)膜→月經(jīng)18.女性生殖系統(tǒng)增生期子宮內(nèi)膜18.女性生殖系統(tǒng)子宮腺18.女性生殖系統(tǒng)子宮腺18.女性生殖系統(tǒng)子宮內(nèi)膜子宮腺上皮分泌期子宮內(nèi)膜子宮腺月經(jīng)期18.女性生殖系統(tǒng)月經(jīng)期(四)卵巢和子宮內(nèi)膜周期性變化的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)

(-)

GnRH（＋）FSH卵泡發(fā)育雌H增生期下丘腦腦垂體

LH排卵孕,雌H分泌期黃體形成

(-)(-)注：避孕藥為雌，孕H的衍生物，使內(nèi)膜處于分泌期而抑制排卵，以達(dá)到避孕的目的卵巢和子宮內(nèi)膜周期性變化的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)

18.女性生殖系統(tǒng)五.乳腺(mammaryglands)(一)結(jié)構(gòu)：(為頂漿分泌腺)