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““凡大醫(yī)者,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦”-----孫思邈以下為本文具體內(nèi)容:視網(wǎng)膜色素上皮炎一概述
視網(wǎng)膜色素上皮炎也稱為Krill's病。特征性的表現(xiàn)為在健康青壯年突發(fā)急性、嚴重的視力喪失,眼底檢查可見黃斑區(qū)色素上皮的改變。男女發(fā)病相當(dāng),可單側(cè)和雙側(cè)發(fā)病。眼底檢查可見黃斑區(qū)細小的黑點狀病灶,周圍繞一小的暈輪狀環(huán)。急性起病和自限性病程提示可能是病毒感染所致。
二病因病因不明,可能是色素上皮由于病毒感染,亦可見于某些全身病。
三臨床表現(xiàn)1.自覺癥狀
發(fā)病急,視力急劇下降,視物蒙眬灰暗,并有小視癥,但病愈后視力可恢復(fù)正常。視野檢查有相對性中心暗點。
2.眼底表現(xiàn)
后極部可見病灶群集,圓形約1/4PD大小,灰黑色小點狀成葡萄串狀,有時合并有視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的漿液性扁平脫離。其周圍有色素脫落的黃白色環(huán),病愈后可留有色素小點或無痕跡。至退行期,灰點變黑或變淺色而看不清,淡色環(huán)消失。
四檢查1.眼底熒光血管造影
黃斑部可見成族的葡萄狀熒光斑點,以及中黑(遮蓋熒光)外亮(透見熒光)的環(huán)形灶,有時有少量的熒光素滲漏。
2.光學(xué)相干斷層掃描(OCT)
急性期OCT顯示黃斑區(qū)增厚,在外界膜和IS/OS線下可以發(fā)現(xiàn)光感受器細胞外節(jié)層非均一性物質(zhì)堆積。RPE細胞可能有不規(guī)則的斷裂,未見視網(wǎng)膜囊腫和視網(wǎng)膜下液。隨病程消退,IS/OS完全恢復(fù),其下非定型物質(zhì)逐漸吸收。
五診斷1.多見于青壯年男性,發(fā)病急,多單眼突然發(fā)病,亦可雙眼先后發(fā)病。
2.視力急速減退,眼前黑影,視物變形變色。
3.眼底典型征象為黃斑可見暗灰色斑點繞以淡色素環(huán),多族集成葡萄狀,熒光造影可見中黑外亮的熒光現(xiàn)象。
六治療1.自限性疾病,之前有病毒感染可以繼續(xù)治療。
2.可適當(dāng)口服維生素B族、維生素C和能量合劑。
3.中藥:清熱解毒劑。
tips:有了一些疾病我
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