艾滋病病毒(HIV)感染的預(yù)防和控制措施

艾滋病病毒（HIV）感染的預(yù)防和控制措施1.對(duì)以下人員必須進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)：（1）獻(xiàn)血者。（2）受血者，包括一切需要輸血和預(yù)計(jì)可能接受輸血治療的患者。（3）需要進(jìn)行各種血液療法的患者，如血液透析、血漿置換、光量子療法等。（4）擬進(jìn)行血管腔內(nèi)、組織器官介入性診斷治療及手術(shù)治療的患者。（5）各種組織、器官的供者，進(jìn)行組織、器官移植的受者。（6）前來就診的可疑患者。（7）人伍、人學(xué)、回國(guó)歸隊(duì)人員。2.患有艾滋病或HIV感染的醫(yī)護(hù)人員，禁止其從事創(chuàng)傷性的診斷和治療工作。3.對(duì)可疑或確診的艾滋病患者和HIV感染者，應(yīng)采取保護(hù)性隔離措施：（1）患者最好置于單人病室，尤其衛(wèi)生狀況不佳或有中度咳嗽者，病室門上應(yīng)放置隔離卡。（2）病歷應(yīng)貼有警示標(biāo)志。（3）采取"血液/體液隔離"、合并肺囊蟲肺炎應(yīng)加上"呼吸道/飛沫隔離"、腹瀉患者應(yīng)加采取"消化道/接觸隔離"?；颊咚劳鰰r(shí)，尸袋上應(yīng)有"血液/體液隔離"警示卡，以提醒運(yùn)送人員注意。（4）艾滋病患者和HIV感染者使用的醫(yī)療器具、生活用品、食具、被服等要專用（包括刮胡刀、理發(fā)用具），嚴(yán)格消毒處理。提倡使用一次性醫(yī)療、衛(wèi)生、生活用品。（5）艾滋病患者的標(biāo)本容器外層應(yīng)有特殊標(biāo)志的防水包裝。放標(biāo)本的容器應(yīng)嚴(yán)密無破損、防滲漏。容器用后要用2000毫克/升的含氯消毒劑浸泡處理。（6）非醫(yī)務(wù)人員和探視者與艾滋病患者或HIV感染者一般性接觸時(shí)，不需要穿隔離衣。但接觸血液、體液及患者患有傳染性并發(fā)癥時(shí)，要穿隔離衣，使用相應(yīng)的防護(hù)用品。免疫力低下者與幼兒，不宜探視艾滋病患者。有各種感染或帶菌者，也不宜去探視艾滋病患者，以免引起患者的其他感染。4.經(jīng)確認(rèn)為HIV感染者或艾滋病患者，接診醫(yī)生應(yīng)填寫傳染病報(bào)告卡，并于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門，不得隱瞞和延遲，并立即采取隔離措施，如無?？撇≈委煹?，應(yīng)將患者及時(shí)送傳染病?？漆t(yī)院。5.患者用過的所有物品，尤其是被血液污染的物品都視為具有傳染性。應(yīng)采用防滲黃色塑料袋包裝，并做好標(biāo)記。需重復(fù)使用的器具，應(yīng)送消毒供應(yīng)中心消毒清洗后，以壓力蒸汽或環(huán)氧乙烷滅菌消毒;固體廢棄物應(yīng)裝雙層黃色垃圾袋中由環(huán)保部門統(tǒng)一收集焚化處理。6.患者住的病房，除常規(guī)消毒外，沾染血液、體液等的墻壁、地板、桌椅應(yīng)用2000毫克/升的含氯消毒劑擦洗。分泌物、排泄物及污染的液體用等量漂白粉攪拌、浸泡1小時(shí)再排放?；颊叱鲈汉筮M(jìn)行終末消毒。7.運(yùn)送艾滋病患者的輪椅、推床應(yīng)鋪床單。用后，床單等被服以防滲黃色塑料袋封扎，標(biāo)記后，消毒、清洗。床椅應(yīng)用2000毫克/升的含氯消毒劑擦洗。8.醫(yī)療操作中的防護(hù)（1）接觸患者血液、黏膜、開放性傷口、體液、分泌物和污染的器械和物品時(shí)，必須戴手套。在進(jìn)行可形成氣溶膠或可能有血液、體液噴濺等的操作時(shí)，應(yīng)戴口罩、護(hù)目鏡（或防護(hù)面罩）、穿隔離衣，必要時(shí)穿鞋套。（2）操作尖銳器械或手部有傷口時(shí)，要特別小心，可戴雙層手套保護(hù);注射或穿刺時(shí)，先檢查針頭是否安牢在注射器上，術(shù)者的手絕不可置于針頭前進(jìn)方向;完畢后取出針頭時(shí)，應(yīng)用乙醇棉球壓住針眼，盡量減少血液或體液滲出，避免沾到患者的血液或體液。（3）用畢的注射器，不可用手接觸針頭，應(yīng)針尖向下直接放入耐刺的利器盒內(nèi)。按傳染性廢棄物銷毀。（4）實(shí)行急救復(fù)蘇時(shí)，盡量避免口對(duì)口人工呼吸。9.實(shí)驗(yàn)室的防護(hù)（1）工作時(shí)應(yīng)穿隔離衣、戴手套，可能污染面部時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)面罩。（2）吸取標(biāo)本液，應(yīng)用器械吸取，禁止用嘴吸吸管。攪拌、離心、超聲等處理操作應(yīng)在I級(jí)或Ⅱ級(jí)生物安全操作箱中進(jìn)行。（3）物體表面濺有標(biāo)本液時(shí)，應(yīng)立即用消毒液消毒。（4）所有不保留的標(biāo)本和用過的器皿一律先經(jīng)壓力蒸汽滅菌后再處理。（5）工作中防刺傷。工作完畢，經(jīng)消毒、沖洗后脫手套，再進(jìn)行手消毒。10.病理檢查及尸體處理中的防護(hù)（1）對(duì)艾滋病患者盡量少做病理檢查和尸體檢驗(yàn)。必須做時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格防護(hù)和消毒。（2）使用過的器械用具和臺(tái)面用2000毫克/升含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗處理，器械應(yīng)滅菌。用過的防護(hù)服裝和設(shè)備按污染物品嚴(yán)格消毒處理。（3）取出的組織與器官標(biāo)本，應(yīng)立即浸于40%甲醛中。冰凍切片機(jī)等用含氯消毒劑刷凈后再用環(huán)氧乙烷滅菌。非冰凍染色切片，制備后即用蓋玻片封貼，滅菌后處理。（4）患者的遺體（不論是否解剖過）一律裝入防水尸袋內(nèi)保存至火化，尸袋上標(biāo)明"艾滋病患者"。搬動(dòng)時(shí)，防止血液和體液污染擴(kuò)散。（5）解剖室應(yīng)進(jìn)行終末消毒。11.醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)注意下列保護(hù)措施（1）懷孕的醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)直接接觸艾滋病患者和HIV感染者。（2）如發(fā)生銳器刺（割）傷等意外，應(yīng)立即清創(chuàng)，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪，同時(shí)應(yīng)報(bào)告醫(yī)院感染控制科，盡早進(jìn)行臨床與血清學(xué)檢查。第一次檢查為陰性者，在第6周