肺部感染性疾病的診療思路與病例分析-2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案

2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案-375-肺部感染性疾病的診療思路與病例分析備注:紅色選項(xiàng)或后方標(biāo)記“[正確答案]”為正確選項(xiàng)(一)支氣管肺泡灌洗在彌漫性肺病診斷中的應(yīng)用1、合格BALF所要求混有上皮細(xì)胞的比例應(yīng)低于：A、15%B、10%C、8%D、3%[正確答案]2、肺泡灌洗液中最主要的細(xì)胞是：A、巨噬細(xì)胞[正確答案]B、淋巴細(xì)胞C、中性和嗜酸細(xì)胞D、其他細(xì)胞3、肺泡灌洗液中正常CD4+/CD8+比值為：A、1.0B、0.9～1.0C、1.5～1.8[正確答案]D、2.0～1.84、用支氣管肺泡灌洗來診斷彌漫性肺病，其依據(jù)有：A、灌洗液的外觀B、細(xì)胞學(xué)檢查C、病原學(xué)檢查和免疫學(xué)檢查D、以上皆是[正確答案]5、以下不屬于免疫介導(dǎo)性DPLD的是：A、結(jié)締組織疾病B、PVOD[正確答案]C、HPD、過敏性肺炎6、合格BALF所要求紅細(xì)胞數(shù)應(yīng)小于：A、60%B、50%C、30%D、10%[正確答案]7、以下不屬于血管性疾病DPLD的是：A、肺水腫B、PVODC、特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓D、IIP[正確答案]8、肺泡灌洗液中細(xì)胞總數(shù)正常值為：A、（0.9～0.26）×108/LB、（0.9～0.26）×109/L[正確答案]C、（0.07±0.01）×109/LD、（0.07±0.01）×108/L9、取得的支氣管肺泡灌洗液要置入：A、0℃硅塑瓶B、4℃硅塑瓶[正確答案]C、0℃玻璃瓶D、4℃玻璃瓶10、合格BALF所要求達(dá)到規(guī)定的回收比例是：A、10%～20%B、20%～30%C、40%～60%[正確答案]D、90%～100%11、肺泡灌洗液中總T細(xì)胞（CD3+）正常值為：A、0.2×109/LB、0.1×109/LC、0.3×109/LD、0.7×109/L[正確答案]12、關(guān)于BAL操作要點(diǎn)說法錯(cuò)誤的是：A、要將支氣管鏡的頂端嵌入段或亞段的開口內(nèi)B、注入生理鹽水動(dòng)作要緩慢[正確答案]C、負(fù)壓回收的壓力大約是50～100mmHgD、壓力過小，會(huì)影響回吸收量13、以下屬于感染性DPLD的是：A、PCPB、病毒性肺炎C、結(jié)核D、以上皆是[正確答案]14、肺泡灌洗液中正常中性和嗜酸細(xì)胞總數(shù)均應(yīng)：A、<0.01×109/L[正確答案]B、>0.01×109/LZC、<0.1×109/LD、<0.01×108/L15、病例四中，患者治療肺孢子菌肺炎所用藥物為：A、復(fù)方新諾明[正確答案]B、乙酰水楊酸C、紅霉素D、乙胺丁醇(二)侵襲性肺部真菌病的診治進(jìn)展1、以3次痰培養(yǎng)陽性作為肺部真菌感染的判定標(biāo)準(zhǔn)，占第一位的病原是（）A、曲霉菌B、隱球菌C、毛霉菌D、念珠菌[正確答案]2、Micafungin100毫克與兩性霉素B的脂質(zhì)體3毫克每千克體重每天相比，具有明顯優(yōu)勢(shì)的是（）A、治療的成功率B、對(duì)于不同念珠菌屬治療成功C、背痛以及腎功能方面D、發(fā)燒和低鉀血癥方面[正確答案]3、目前肺部真菌病診斷標(biāo)準(zhǔn)的共同點(diǎn)，不包括（）A、確診定義為肺組織組織病理和/或組織培養(yǎng)B、重視流行病學(xué)資料[正確答案]C、如無法確診，則采取分級(jí)診斷D、重視基礎(chǔ)疾病和微生物學(xué)證據(jù)4、下述真菌為條件致病菌的是（）A、曲霉菌[正確答案]B、球孢子菌C、組織胞漿菌D、芽生菌5、胸部影像學(xué)＋肺組織病理或培養(yǎng)陽性為診斷標(biāo)準(zhǔn)，占第一位的病原是（）A、曲霉菌[正確答案]B、隱球菌C、孢子菌D、念珠菌6、關(guān)于肺真菌病的概念，描述錯(cuò)誤的是（）A、肺真菌病較肺部真菌感染定義更嚴(yán)格B、肺真菌病是指由真菌引起的肺部疾病，主要指肺和支氣管的真菌性炎癥或相關(guān)病變C、可分為侵襲性肺真菌病（IPFD）和播散性肺真菌病D、侵襲性肺真菌病可發(fā)生真菌血癥[正確答案]7、我國常見的IPFD類型，不包括（）A、念珠菌支氣管炎[正確答案]B、侵襲性肺曲霉菌病C、肺隱球菌病D、肺毛霉菌病8、美國1000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)1l88l例侵襲性真菌病患者的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，最易發(fā)生侵襲性真菌病的基礎(chǔ)疾病患病群體中，占第一位的是（）A、惡性血液病B、COPD[正確答案]C、糖尿病D、心肺移植患者9、以下不屬于肺部真菌病的經(jīng)典因素是（）A、心肺移植患者B、肝移植患者C、COPD患者[正確答案]D、長(zhǎng)時(shí)間粒細(xì)胞缺乏患者10、新的抗真菌藥micafungin的作用機(jī)制是（）A、影響麥角固醇合成B、破壞膜功能C、影響核酸代謝D、破壞細(xì)胞壁完整性[正確答案]11、痰、支氣管吸引涂片不可作為臨床診斷的是（）A、隱球菌B、肺孢子菌C、假絲酵母菌[正確答案]D、副球孢子菌12、Micafungin的特點(diǎn)，不包括（）A、廣譜B、副作用少C、腎功能不全時(shí)，需要調(diào)整劑量[正確答案]D、藥物交叉反應(yīng)少(三)急性上呼吸道感染及相關(guān)問題1、流感診斷的重要環(huán)節(jié)是（）A、病原學(xué)診斷[正確答案]B、血常規(guī)檢查C、血生化檢查D、鑒別診斷2、傳播途徑主要通過（）A、空氣飛沫傳播[正確答案]B、直接接觸傳播C、間接接觸傳播D、糞-口傳播3、普通感冒的治療原則是：對(duì)癥治療，緩解感冒癥狀為主征。藥物治療，下列哪些是選用對(duì)癥治療的藥物：A、減充血?jiǎng)〣、抗組胺藥C、鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥和解熱鎮(zhèn)痛藥D、以上都是[正確答案]4、引起流行性感冒的致病原是（）A、鼻病毒B、冠狀病毒C、流感病毒[正確答案]D、腺病毒5、常常為局部暴發(fā)的流感類型是（）A、甲型流感B、乙型流感[正確答案]C、丙型流感D、普通感冒6、在臨床上，導(dǎo)致上呼吸道感染的常見的微生物主要是（）A、病毒[正確答案]B、細(xì)菌C、溶血性鏈球菌D、白喉?xiàng)U菌7、對(duì)于快速診斷流感病毒有意義（）A、流感病毒分離培養(yǎng)B、反轉(zhuǎn)錄PCR[正確答案]C、急性期和恢復(fù)期雙份血清的流感病毒特異性IgG抗體D、抗原檢測(cè)8、在臨床上主要用于回顧性診斷的流感的診斷方法是（）A、對(duì)比雙份血清IgG抗體[正確答案]B、核酸檢測(cè)C、快速抗原檢測(cè)D、病毒分離培養(yǎng)9、流感屬于哪類傳染?。ǎ〢、甲類B、乙類C、丙類[正確答案]D、一類10、屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑的抗流感病毒藥物是（）A、金剛烷胺B、金剛乙胺C、奧美拉唑D、奧司他韋[正確答案]11、最有效預(yù)防流感及其并發(fā)癥的手段是（）A、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生B、接種流感疫苗[正確答案]C、機(jī)構(gòu)內(nèi)暴發(fā)流行的防控D、鍛煉身體12、最常流行的流感類型是（）A、甲型流感[正確答案]B、乙型流感C、丙型流感D、丁型流感(四)慢性阻塞性肺疾病急性加重的治療與預(yù)防1、下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療AECOPD的描述正確的是()A、縮短慢阻肺急性加重的恢復(fù)時(shí)間B、改善肺功能（FEV1）和PaO2C、降低早期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)D、以上均正確[正確答案]E、以上均不正確2、影響霧化吸入治療效果的其他非藥物因素有哪些()A、認(rèn)知和配合能力B、呼吸形式C、基礎(chǔ)疾病狀態(tài)D、以上均正確[正確答案]E、以上均不正確3、炎癥驅(qū)動(dòng)疾病進(jìn)展的臨床表現(xiàn)有哪些()A、粘液纖毛功能障礙B、結(jié)構(gòu)改變C、全身效應(yīng)D、以上均正確[正確答案]E、以上均不正確4、關(guān)于霧化吸入的描