急診科護(hù)理實(shí)習(xí)生小講座

急診科護(hù)理實(shí)習(xí)生小講座匯報(bào)人：xxx20xx-05-012023-2026ONEKEEPVIEWREPORTINGlogologologologoWENKUCATALOGUE急診科概述與特點(diǎn)常見(jiàn)急癥及護(hù)理措施急救技能操作演示與實(shí)踐感染控制與防護(hù)措施溝通技巧與患者心理護(hù)理藥物管理與安全用藥指導(dǎo)目錄急診科概述與特點(diǎn)PART01急診科是醫(yī)院中負(fù)責(zé)接收和初步處理急、危、重癥患者的專門科室。急診科的功能包括快速診斷、及時(shí)治療、有效緩解患者癥狀、穩(wěn)定患者生命體征等。急診科還需要與其他科室緊密合作，確保患者得到全面、連續(xù)的治療。急診科定義及功能03患者病情復(fù)雜多變，需要護(hù)士具備較高的應(yīng)變能力和專業(yè)知識(shí)。01急診科患者類型多樣，包括創(chuàng)傷、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。02疾病譜廣泛，從輕微的外傷到嚴(yán)重的多器guan功能衰竭都可能涉及?；颊哳愋团c疾病譜護(hù)士需要熟練掌握各環(huán)節(jié)的操作規(guī)范和流程，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的救治。急診科工作節(jié)奏快，護(hù)士需要具備良好的溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。急診科工作流程包括接診、分診、初步處理、輔助檢查、進(jìn)一步治療等環(huán)節(jié)。急診科工作流程護(hù)士是急診科不可或缺的重要角色，負(fù)責(zé)患者的接診、初步處理、病情觀察等工作。護(hù)士需要與醫(yī)生緊密合作，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療工作。護(hù)士還需要承擔(dān)患者的心理護(hù)理和健康教育等工作，幫助患者緩解緊張情緒，提高治療效果。護(hù)士在急診科中角色常見(jiàn)急癥及護(hù)理措施PART02心絞痛立即停止活動(dòng)，臥床休息；給予氧氣吸入；舌下含服硝酸甘油等。心肌梗死嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予藥物；做好心電監(jiān)護(hù)和搶救準(zhǔn)備。腦卒中保持呼吸道通暢，防止窒息；迅速建立靜脈通道，控制腦水腫；觀察意識(shí)、瞳孔及生命體征變化。心腦血管疾病急救護(hù)理哮喘發(fā)作協(xié)助患者取坐位或半臥位，給予氧氣吸入；遵醫(yī)囑使用解痙、抗炎藥物；觀察呼吸頻率、節(jié)律及深淺度。急性呼吸衰竭保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物；給予高濃度氧氣吸入；做好機(jī)械通氣準(zhǔn)備。呼吸系統(tǒng)疾病急救護(hù)理對(duì)出血部位進(jìn)行迅速、準(zhǔn)確的加壓包扎止血。止血用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，保護(hù)創(chuàng)面，減少感染機(jī)會(huì)。包扎對(duì)骨折或關(guān)節(jié)損傷部位進(jìn)行固定，減輕疼痛，避免進(jìn)一步損傷。固定根據(jù)患者病情和現(xiàn)場(chǎng)條件，選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)方式和工具，確?；颊甙踩瓦_(dá)醫(yī)院。轉(zhuǎn)運(yùn)創(chuàng)傷患者初步處理與轉(zhuǎn)運(yùn)立即脫離中毒環(huán)境，脫去污染衣物，清洗皮膚和毛發(fā)；對(duì)口服中毒者進(jìn)行催吐、洗胃或?qū)a。清除毒物遵醫(yī)囑給予特效解毒劑，如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒給予阿托品和解磷定等。應(yīng)用特效解毒劑針對(duì)中毒癥狀進(jìn)行相應(yīng)的治療和護(hù)理，如呼吸困難者給予氧氣吸入，心律失常者給予抗心律失常藥物等。對(duì)癥治療密切觀察患者意識(shí)、瞳孔、生命體征及尿量等變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理。觀察病情變化中毒患者救治與護(hù)理配合急救技能操作演示與實(shí)踐PART03確保環(huán)境安全在進(jìn)行CPR前，必須確保現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，避免對(duì)施救者和患者造成二次傷害。胸外按壓將患者仰臥于平坦硬地面上，施救者位于患者一側(cè)，雙手重疊置于患者胸骨下半部，以每分鐘100-急救電話次的頻率進(jìn)行有節(jié)奏的按壓，按壓深度為5-6厘米。人工呼吸每進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。施救者捏住患者鼻子，深吸一口氣后，將嘴唇緊密貼合患者嘴唇，緩慢吹氣，每次吹氣時(shí)間為1秒以上。檢查意識(shí)和呼吸輕拍患者肩膀并大聲呼喚，觀察患者是否有反應(yīng)。同時(shí)檢查患者呼吸是否正常，如無(wú)呼吸或呼吸不正常，應(yīng)立即進(jìn)行CPR。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作要點(diǎn)止血01根據(jù)出血部位和出血量選擇合適的止血方法，如指壓止血法、加壓包扎止血法等。止血帶止血法應(yīng)作為最后選擇，并應(yīng)每隔1小時(shí)放松1-2分鐘，避免長(zhǎng)時(shí)間使用導(dǎo)致zu織壞死。包扎02選用干凈的紗布、繃帶等物品對(duì)傷口進(jìn)行包扎，以達(dá)到壓迫止血、減少感染、保護(hù)傷口等目的。包扎時(shí)應(yīng)松緊適度，避免過(guò)緊影響血液循環(huán)或過(guò)松無(wú)法起到包扎作用。固定03對(duì)骨折或關(guān)節(jié)脫位等創(chuàng)傷進(jìn)行固定，以減輕疼痛、避免二次損傷并便于轉(zhuǎn)運(yùn)。固定時(shí)應(yīng)選用合適的夾板或替代品，將受傷部位固定在功能位置上，并避免過(guò)緊或過(guò)松。止血、包扎、固定等創(chuàng)傷處理技術(shù)選擇合適的靜脈進(jìn)行穿刺，如肘部靜脈、手背靜脈等。穿刺前應(yīng)進(jìn)行皮膚消毒，穿刺時(shí)應(yīng)保持針頭斜面與皮膚呈一定角度并迅速刺入靜脈，見(jiàn)回血后再沿靜脈走向進(jìn)針少許即可采血。采血完畢后應(yīng)拔出針頭并用無(wú)菌紗布?jí)浩却┐厅c(diǎn)止血。根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)選擇合適的輸液方式和速度。輸液前應(yīng)對(duì)輸液器進(jìn)行檢查并排氣，穿刺時(shí)應(yīng)選擇dan性好、易于固定的靜脈進(jìn)行穿刺。穿刺成功后應(yīng)固定好針頭并保持輸液通暢，同時(shí)密切觀察患者反應(yīng)和輸液情況，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。靜脈采血輸液靜脈采血和輸液技巧展示心電監(jiān)護(hù)儀用于監(jiān)測(cè)患者的心電圖、心率、血壓等生命體征。使用時(shí)應(yīng)將電極片粘貼在患者胸部指定位置，并調(diào)整好儀器參數(shù)以確保監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確。除顫儀用于對(duì)心臟驟停患者進(jìn)行電擊除顫以恢復(fù)心律。使用前應(yīng)先檢查儀器狀態(tài)并確保電量充足，然后根據(jù)儀器提示進(jìn)行操作，注意避免觸碰到患者和金屬物品以免發(fā)生意外。呼吸機(jī)用于輔助或替代患者的自主呼吸。使用時(shí)應(yīng)根據(jù)患者病情和呼吸機(jī)類型設(shè)置好呼吸參數(shù)，并密切觀察患者的呼吸情況和呼吸機(jī)運(yùn)行狀態(tài)，如有異常應(yīng)及時(shí)調(diào)整或處理。急救儀器設(shè)備使用方法感染控制與防護(hù)措施PART04消毒隔離原則及實(shí)施方法消毒隔離原則遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，將感染源、傳播途徑和易感人群三者之間的聯(lián)系切斷，有效控制感染擴(kuò)散。實(shí)施方法明確消毒隔離區(qū)域，合理布局科室空間，采取分區(qū)管理；嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，物品擺放有序，標(biāo)識(shí)清晰。醫(yī)療器械消毒使用后的醫(yī)療器械應(yīng)立即進(jìn)行初步處理，去除明顯污漬和血跡；根據(jù)器械材質(zhì)和污染程度選擇合適的消毒方法，如高壓蒸汽滅菌、化學(xué)浸泡消毒等。用品消毒對(duì)患者接觸過(guò)的物品，如床單、被罩、枕套等，應(yīng)及時(shí)更換并清洗消毒；對(duì)復(fù)用物品如聽(tīng)診器、血壓計(jì)等，應(yīng)定期清潔和消毒。醫(yī)療器械和用品消毒流程醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握正確的洗手方法，遵循六步洗手法；在接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前、接觸患者體液后等情況下，均應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行手衛(wèi)生。設(shè)置便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，如流動(dòng)水洗手池、速干手消毒劑等；加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性。手衛(wèi)生規(guī)范和操作流程操作流程手衛(wèi)生規(guī)范嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)療廢物和生活垃圾，分類收集并密封存放；對(duì)感染性廢物應(yīng)使用專用包裝袋，并標(biāo)注警示標(biāo)識(shí)；定期由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行回收處理。廢棄物處理保持急診科環(huán)境整潔，定期開(kāi)窗通風(fēng)換氣；對(duì)物體表面、地面等應(yīng)定期清潔和消毒；加強(qiáng)空氣消毒措施，減少空氣中微生物含量。環(huán)境清潔廢棄物處理及環(huán)境清潔溝通技巧與患者心理護(hù)理PART05建立良好護(hù)患關(guān)系有效溝通有助于消除患者恐懼、焦慮情緒，增強(qiáng)信任感。提高診療效率準(zhǔn)確、迅速獲取患者信息，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)，縮短救治時(shí)間。減少醫(yī)療糾紛通過(guò)溝通解釋診療措施和注意事項(xiàng)，降低誤解和矛盾發(fā)生幾率。有效溝通在急診科中重要性傾聽(tīng)耐心聆聽(tīng)患者主訴，不打斷、不評(píng)價(jià)，給予足夠關(guān)注。提問(wèn)使用開(kāi)放式問(wèn)題引導(dǎo)患者詳細(xì)描述癥狀，避免誘導(dǎo)式提問(wèn)。反饋重復(fù)、澄清患者關(guān)鍵信息，確保理解無(wú)誤，給予適當(dāng)安慰和支持。傾聽(tīng)、提問(wèn)、反饋等溝通技巧對(duì)家屬的焦慮、憤怒等情緒表示理解，避免與其發(fā)生沖突。理解家屬情緒及時(shí)向家屬通報(bào)患者病情及救治進(jìn)展，解答其疑問(wèn)。提供信息支持指導(dǎo)家屬正確參與患者護(hù)理工作，共同促進(jìn)患者康復(fù)。引導(dǎo)家屬配合應(yīng)對(duì)患者家屬情緒反應(yīng)策略尊重患者隱私權(quán)在詢問(wèn)病史、查體等過(guò)程中注意保護(hù)患者隱私部位。維護(hù)患者尊嚴(yán)對(duì)待患者一視同仁，不因病情輕重、社會(huì)地位等因素有所歧視。保守患者秘密對(duì)涉及患者隱私的信息嚴(yán)格保密，不隨意泄露給無(wú)關(guān)人員。保護(hù)患者隱私和尊嚴(yán)藥物管理與安全用藥指導(dǎo)PART06將藥品按照其性質(zhì)、劑型、用途等進(jìn)行分類，如內(nèi)服藥、外用藥、注射劑等，并分別存放于不同的藥柜或藥架，避免混淆。按藥品性質(zhì)分類對(duì)于精神藥品、毒性藥品、麻醉藥品等特殊藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)法規(guī)進(jìn)行管理，實(shí)行專柜存放、雙人雙鎖保管，確保安全。特殊藥品管理定期檢查藥品有效期，對(duì)近效期藥品進(jìn)行登記和及時(shí)處理，避免使用過(guò)期藥品。藥品有效期管理藥品分類儲(chǔ)存和保管要求藥物配制和給藥注意事項(xiàng)藥物配制應(yīng)在清潔、干燥、通風(fēng)良好的環(huán)境下進(jìn)行，避免污染。選擇適宜的配制工具，如注射器、量杯、藥匙等，確保準(zhǔn)確量取藥品。在給藥前應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者信息、藥品名稱、劑量、用法等，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。給藥后應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，如有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。配制環(huán)境要求配制工具選擇給藥前核對(duì)注意觀察反應(yīng)123實(shí)習(xí)生應(yīng)了解常見(jiàn)藥品不良反應(yīng)的癥狀和表現(xiàn)，并在實(shí)習(xí)過(guò)程中積極監(jiān)測(cè)患者用藥后的反應(yīng)。不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)一旦發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)立即報(bào)告帶教老師或科室負(fù)責(zé)人，并按照醫(yī)院規(guī)定的流程進(jìn)行上報(bào)和處理。報(bào)告流程對(duì)不良反應(yīng)的處理過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄，并妥善保存相關(guān)資料，以備后續(xù)分析和總結(jié)。記錄與保存不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及報(bào)告流程宣傳資料準(zhǔn)備宣傳教育內(nèi)容宣傳教育形式反饋與改進(jìn)安全用藥宣傳教育工作實(shí)習(xí)生可參與準(zhǔn)備安全用藥相關(guān)的宣傳資料，如宣傳冊(cè)、海報(bào)等，以便向患者和家屬進(jìn)行宣傳。