主管藥師復(fù)習(xí)資料

1、單純擴(kuò)散：是一種簡單的物理擴(kuò)散，即脂溶性高和分子量小的物質(zhì)從膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)跨膜運(yùn)動。擴(kuò)散的方向和速度取決于物質(zhì)在膜兩側(cè)的濃度差和膜對該物質(zhì)的通透性。脂溶性高、分子量小的物質(zhì)容易通過細(xì)胞膜脂質(zhì)雙分子層，如02、CO2、N2乙醇、尿素和水分子等。擴(kuò)散的最終結(jié)果是使該物質(zhì)在膜兩側(cè)的濃度達(dá)到平衡。2、興奮收縮耦聯(lián)因子是Ca2+。3、參與生理性止血的血細(xì)胞是血小板4、生理性抗凝物質(zhì)絲氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶Ⅲ5、心交感神經(jīng)興奮時，節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素；心迷走神經(jīng)興奮時節(jié)后纖維釋放6、胃酸起作用的主要成分是——鹽酸7、因胰液中含有三種主要營養(yǎng)成分(糖、脂肪、蛋白質(zhì))的消化酶，是消化道中最重要的一種消化液。8、水利尿：大量飲清水后，體液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)元合成釋放血管升壓素(抗利尿激素，ADH)減少或停止，腎小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多，尿液稀釋，稱水利尿。9、激素的作用方式包括：①遠(yuǎn)距分泌②旁分泌③神經(jīng)分泌④自分泌10、組成蛋白質(zhì)的元素主要有碳、氫、氧、氮和硫。各種蛋白質(zhì)中含氮量相近，平均為16%。11、色氨酸和酪氨酸在280nm波長處有最大光吸收，而絕大多數(shù)蛋白質(zhì)都含有色氨酸和酪氨酸，因此紫外吸收法是分析溶液中蛋白質(zhì)含量的簡便方法。12、蛋白質(zhì)變性的實(shí)質(zhì)是次級鍵斷裂，空間構(gòu)象破壞，但其一級結(jié)構(gòu)未破壞，肽鍵未斷裂。13轉(zhuǎn)運(yùn)RNA(transferRNA,tRNA)分子量最小，已知的tRNA都由70～90個核苷酸構(gòu)成。tRNA的功能是作為各種氨基酸的轉(zhuǎn)運(yùn)載體在蛋白質(zhì)合成中轉(zhuǎn)運(yùn)氨基酸原料。14、堿基和戊糖通過糖苷鍵構(gòu)成核苷。15、影響酶促反應(yīng)速度的因素包括底物濃度、酶濃度、溫度、pH、抑制藥、激活劑。16、胰島素是體內(nèi)唯一降低血糖的激素(已經(jīng)連續(xù)兩年對該知識點(diǎn)進(jìn)行了考察)17、由非糖物質(zhì)乳酸、丙酮酸、甘油、生糖氨基酸等轉(zhuǎn)變成糖原或葡萄糖的過程稱為糖異生，第2頁共76頁19、在線粒體基質(zhì)中，脂酰CoA在脂酸β氧化多酶復(fù)合體的催化下，從脂酰基的β-碳原子開始，經(jīng)過脫氫(輔酶為FAD)、加水、再脫氫(輔酶為NAD+)、硫解四步連續(xù)反應(yīng)，生成1嘌呤核苷酸的抗代謝物①嘌呤類似物：6-巰基嘌呤(6MP)、6-巰基鳥嘌呤、8-氮雜鳥嘌呤等；②氨基酸類似物：氮雜絲氨酸和6-重氮-5-氧正亮氨酸等；③氨蝶呤(MTX)。臨床用于抗腫瘤。藥圈會員整理分享22、低容量性低鈉血癥：特點(diǎn)是失鈉多于失水，血清Na+濃度低于130mmol/L,血漿滲透壓低于280mOsm/L,伴有細(xì)胞外液量減少。衡紊亂。26、休克I期(微循環(huán)缺血性缺氧期)(1)微動脈、后微動脈和毛細(xì)血管前括約肌收縮；(2)微循環(huán)少灌少流，灌少于流；(3)真毛細(xì)血管網(wǎng)關(guān)閉，直捷通路和動-靜脈吻合支開放。29、急性腎衰竭時少尿期的癥狀包括1)尿變化2)水中毒3)高鉀血癥4)代謝性酸中毒。5)第3頁共76頁32、細(xì)菌以簡單的二分裂法繁殖，其繁殖速度很快，大數(shù)細(xì)菌繁殖速度慢，如結(jié)核桿菌，需18小時繁殖一代。35、本題中只有皮膚癬菌屬于真菌，其他的均不屬于真36、單細(xì)胞真菌呈圓形或橢圓形，以芽生方40、有關(guān)乙型肝炎病毒的敘述，接種疫苗含2個或2個以上a-OH>含1個α-OH。2,6-二羥基位均為β-OH,酸性最強(qiáng)。44、具有發(fā)汗、止痛、鎮(zhèn)痙和防蟲腐作用的龍腦(俗名冰片)為雙環(huán)單萜。45、小檗堿為季銨堿，堿性最強(qiáng)。46、氨基酸為酸堿兩性化合物，一般能溶于水，易溶于酸水和堿水，難溶于親脂性有機(jī)溶劑?？捎密崛鳛榘被釞z識的試劑。47、可發(fā)生芳伯氨特征反應(yīng)的藥物是鹽酸普魯卡因。48、巴比妥類藥物屬于結(jié)構(gòu)非特異性藥物，其作用強(qiáng)弱、快慢和作用時間長短主要取決于藥物的理化性質(zhì)，與藥物的解離常數(shù)、脂水分配系數(shù)和代謝失活過程有關(guān)。藥圈會員整理分享49、巴比妥類藥物為丙二酰脲，即巴比妥酸的衍生物，存在內(nèi)酰亞胺(烯醇式)-內(nèi)酰胺(酮式)互變異構(gòu)現(xiàn)象，烯醇式呈弱酸性。50、布洛芬以消旋體給藥，但其藥效成分為S-(+)-布洛芬。R-(-)-異構(gòu)體無效，通常在消化吸收過程中經(jīng)酶作用轉(zhuǎn)化成S-(+)-異構(gòu)體。51、布洛芬為非甾體抗炎藥，可用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨節(jié)炎等的治療。52、阿托品存在植物體內(nèi)的(-)-莨菪堿，在提取過程中遇酸或堿發(fā)生消旋化反應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)橥庀w，即為阿托品。53、腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等藥物也具有兒茶酚結(jié)構(gòu)，具有與異丙腎上腺素相似的穩(wěn)定性。所以苯乙胺類藥物的注射劑應(yīng)加抗氧劑，避免與金屬接觸，并要避光保存，以免失效。54、洛伐他汀臨床主要用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥。55、吉非貝齊是一個引人矚目的調(diào)血脂藥物，是一種非鹵代的苯氧戊酸衍生物，能顯著降低甘油三酯和總膽固醇水平。其特點(diǎn)是降低VLDL,提高HDL,但對LDL影響較少。56、吡拉西坦可改善輕度及中度阿爾茨海默病(老年性癡呆)患者的認(rèn)知能力，還可治療腦外傷所致記憶障礙及兒童弱智。57、單峰胰島素：經(jīng)凝膠過濾處理后的胰島素。58、天然的孕激素主要有黃體酮，也稱孕酮，口服無效。59、A.卡莫司汀——烷化劑類B.巰嘌呤——抗代謝物類C.白消安——烷化劑類D.鹽酸氮芥——烷化劑類E.長春新堿——天然抗腫瘤藥60、氨基糖苷類藥物按作用可分為四類：第5頁共76頁(4)具有特定用途的藥物，有新霉素B(局部用藥)和巴龍霉素65、既具有酸性又具有還原性的藥物是維生素C。66、維生素C在空氣、光線、溫度等的影響下，易自動氧化生成去氫維生素C,在一定條件67、我國現(xiàn)行藥典是2010年版。68、原料藥的含量(%),除另有注明者外，均按重量計(jì)；如規(guī)定上限為100%以上時，是指用有量；如未規(guī)定上限時，指其上限不超過101.0%。取樣方法：設(shè)總件數(shù)為n,當(dāng)n≤3時，每件取樣；當(dāng)n≤300時，按+1隨機(jī)取樣；當(dāng)n>300時，按(/2)+1隨機(jī)取樣。取樣后可按等量混合后檢驗(yàn)。75、氯化物檢查中，所使用的試液應(yīng)為硝酸銀76、相對標(biāo)準(zhǔn)差表示的應(yīng)是測定結(jié)果的精密度。77、范圍是指能達(dá)到一定精密度、準(zhǔn)確度和線性的條件下，測試方法適用的高低濃度或量的區(qū)間。78、芳香第一胺反應(yīng)此反應(yīng)又稱重氮化-偶合反應(yīng)，用于鑒別芳香第一胺(即芳伯氨)。該法收載于《中國藥典》附錄“一般鑒別試驗(yàn)”項(xiàng)下。鹽酸普魯卡因分子中具有芳伯氨基，在鹽酸介質(zhì)中與亞硝酸鈉作用，生成重氮鹽，重氮鹽進(jìn)一步與堿性β-萘酚發(fā)生偶合反應(yīng)，生成由橙黃到猩紅色沉淀。79、采用非水溶液測定法測定地西泮的含量時，溶解供試品的溶劑是冰酸酸與醋酐80、專屬性是指在其他成分(如雜質(zhì)、降解產(chǎn)物、輔料等)可能存在的情況下，采用的方法能準(zhǔn)確測定出被測物的特性，能反映分析方法在有共存物時對被測物準(zhǔn)確而專屬的測定能力；用于復(fù)雜樣品分析時相互干擾程度的度量。81、用于建立標(biāo)準(zhǔn)曲線的濃度每批次不少于5個。藥圈會員整理分享82、標(biāo)準(zhǔn)曲線與線性范圍：線性表示分析物濃度與試驗(yàn)響應(yīng)值間的相關(guān)性83、患者男，75歲，醫(yī)生完成診斷后，患者到藥房取某口服液，藥房人員的下列言行中恰當(dāng)?shù)氖鞘帜盟幤坊蝿樱骸帮埱鞍胄r，喝藥前把藥瓶搖一搖，搖勻后服用”。84、采購藥品及醫(yī)療用品要堅(jiān)持就近、節(jié)藥的原則，做到合理定量采購。堅(jiān)持質(zhì)優(yōu)價(jià)廉，不得以任何形式索取收受賄賂。85、a、不飽和五元內(nèi)酯環(huán)呈色反應(yīng)[亞硝酰鐵氰化鈉(Legal)反應(yīng)]b、2-去氧糖的鑒別反應(yīng)[三氯化鐵-冰醋酸(Keller-Kiliani)反應(yīng)]。86、a、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的詞干多為**普利。b、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的詞干多為**沙坦。c、螺內(nèi)酯屬于醛固酮拮抗劑類利尿劑。87、a、茚三酮反應(yīng)：某些具有α-氨基的本類藥物(如氨芐西林)遇茚三酮即顯藍(lán)紫色。b、氯霉素是由鏈霉菌產(chǎn)生，早期用于臨床的一種廣譜抗生素。主要缺點(diǎn)是毒性大，抑制骨髓造血系統(tǒng)，可引起再生障礙性貧血，所以臨床應(yīng)用受到限制。但迄今為止它在控制傷寒、斑疹傷寒方面仍是首選藥物之一，是其他抗生素所不能替代的。a、大面積燒傷用軟膏劑需要進(jìn)行無菌檢查。b、栓劑需要檢查融變時限。c、片劑需要檢查崩解度。第7頁共76頁a、磺胺嘧啶不溶于酸而溶于堿，故采用重金屬檢查法的第三法，以硫化鈉為顯色劑。b、中國藥典檢查硫酸鹽的原理為在酸性溶液中與氯化鋇生成渾濁，與相同條件下一定量標(biāo)c、葡萄糖易溶于水，故采用重金屬檢查法的第一法，以硫b、阿司匹林生產(chǎn)過程中乙?；煌耆蛸A藏過程中水解產(chǎn)生游離水楊酸。水楊酸90、心室肌動作電位“0”期去極化主要是由于Na+內(nèi)流91、與肝素抗凝相關(guān)的維生素是維生素K。94、頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射96、某患者胃大部分切除后最可能出現(xiàn)維生素B12吸收障礙溫。人腋窩溫度的正常值為36.0～37.4℃;口腔溫度的正常值為36.7~37.7℃;直腸溫度的正常值為36.9~37.9℃。98、排尿反射進(jìn)行時，沖動經(jīng)盆神經(jīng)引起逼尿肌收縮、內(nèi)括約肌101、模體：在許多蛋白質(zhì)分子中，2個或3個具有二級結(jié)構(gòu)的肽段，在空間上相互接近，第8頁共76頁103、酶促反應(yīng)的特異性是指酶對底物的選擇性，主要有以下三種類型：①絕對特異性②相106、糖異生是沿糖酵解途徑的逆過程進(jìn)行的。但整個過程中有3個“能障”,即糖酵解途徑的三個不可逆反應(yīng)?？朔@3個能障，需要由4種關(guān)鍵酶：丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮107、膽固醇合成的原料是乙酰CoA,供氫體是NADPH,供能物質(zhì)是ATP。整個過程包含30108、磷酸戊糖途徑包括第一階段的氧化反應(yīng)和第二階段的基團(tuán)轉(zhuǎn)移反應(yīng)。磷酸戊糖途徑的1.產(chǎn)生NADPH+H+:①是體內(nèi)許多合成代謝的供氫體，如2.產(chǎn)生5-磷酸核糖：參與核苷酸及核酸的合成。113、糖、脂肪和蛋白質(zhì)氧化分解的最終產(chǎn)物是C02,C02與H20結(jié)合生成H2C03,是機(jī)體代114、循環(huán)性缺氧：由于組織血流量減少使組織供氧減少所引起的缺氧稱為循環(huán)性缺氧，見(2)器官功能障礙：微血栓形成引起器官缺血，嚴(yán)重者可導(dǎo)致器官功能衰竭。(3)休克：急性DIC時常出現(xiàn)休克，而休克晚期又可出現(xiàn)DIC,故兩者互相影響，互為因果。(4)貧血：DIC時微血管內(nèi)沉積的纖維蛋白網(wǎng)將紅細(xì)胞割裂成碎片而引起的貧血，稱為微血管病性溶血性貧血。116、休克Ⅱ期，微動脈、后微動脈、毛細(xì)血管前括約肌等痙攣減輕，真毛細(xì)血管網(wǎng)大量開放，微循環(huán)灌多流少，微循環(huán)淤血。117、可引起左心室壓力負(fù)荷過重的疾病是高血壓。118、肝腎綜合征的發(fā)病機(jī)制：(1)有效循環(huán)血量減少，使腎交感神經(jīng)張力增高。(2)腎血流量減少使腎素釋放減少，肝功能衰竭使腎素滅活減少，導(dǎo)致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活。(3)激肽系統(tǒng)活動抑制。(4)腎臟產(chǎn)生的PGs和TXA2失平衡，白三烯生成增加。(5)內(nèi)皮素-1生成增多。(6)內(nèi)毒素血癥。(7)假性神經(jīng)遞質(zhì)引起血流重分布，使腎血流減少。119、慢性腎衰竭時的功能代謝變化：早期，患者常出現(xiàn)多尿、夜尿(夜間排尿增多),等滲尿，尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型等；晚期則出現(xiàn)少尿。120、腦疾病的表現(xiàn)特征：(1)特殊規(guī)律：病變定位與功能障礙之間關(guān)系密切；相同的病變發(fā)生在不同的部位，可出現(xiàn)不同的后果；成熟神經(jīng)元無再生能力；病程緩、急常引起不同的后果，急性腦功能不全常導(dǎo)致意識障礙，慢性腦功能不全則為認(rèn)知功能的損傷。(2)對損傷的基本反應(yīng)：神經(jīng)元表現(xiàn)為壞死、凋亡和退行性變；神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、星形膠質(zhì)細(xì)胞表現(xiàn)為炎癥反應(yīng)、增生、肥大；少突膠質(zhì)細(xì)胞為脫髓鞘。121、在環(huán)境適宜時能發(fā)育成細(xì)菌繁殖體的是芽孢。芽孢：某些革蘭陽性細(xì)菌在一定的環(huán)境條件下，胞質(zhì)脫水濃縮，在菌體內(nèi)部形成一個圓形的小體稱為芽孢，芽孢是細(xì)菌的休眠狀態(tài)。細(xì)菌形成芽孢后失去繁殖能力。芽孢帶有完整的核質(zhì)、酶系統(tǒng)和合成菌體組分的結(jié)構(gòu)，能保存細(xì)菌全部生命活動的物質(zhì)，不直接引起疾病。當(dāng)環(huán)境適宜時，芽孢又能發(fā)育成細(xì)菌的繁殖體。122、噬菌體是侵襲細(xì)菌、真菌的病毒，或稱為細(xì)菌病毒，其特點(diǎn)是：①個體微小，在電鏡第10頁共76頁下才可見；②不具備細(xì)胞結(jié)構(gòu)，主要由蛋白質(zhì)構(gòu)成的衣殼和包含于其中的核酸組成；③只能在活細(xì)胞內(nèi)以復(fù)制的方式增殖，是一種專性細(xì)胞內(nèi)寄生的非細(xì)胞型微生物。不同的噬菌體形態(tài)不同，一般呈蝌蚪形、微球形和桿形三種形態(tài)。主要用于分子生物學(xué)和基因工程的實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，也用于細(xì)菌的鑒定和分型及生物制劑。123、化學(xué)消毒滅菌法：是指用化學(xué)藥物進(jìn)行消滅細(xì)菌的方法。主要是化學(xué)消毒劑，化學(xué)消毒劑的殺菌機(jī)制各不同，主要分為：①促進(jìn)菌體蛋白質(zhì)變性或凝固的，如酚類、醇類、醛類等；②干擾細(xì)菌酶系統(tǒng)和代謝、破壞菌體蛋白與核酸基因的，如氧化劑、重金屬鹽類等；③損傷菌體細(xì)胞膜的，如酚類(低濃度)、脂溶劑等。124、外毒素：主要是革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌產(chǎn)生并釋放到菌體外的毒性蛋白質(zhì)。其性質(zhì)為毒性作用強(qiáng)，具有選擇性；對理化因素不穩(wěn)定，一般不耐熱；其抗原性強(qiáng)，其抗體稱為抗毒素；外毒素種類多，一種細(xì)菌可產(chǎn)生幾種或多種外毒素，根據(jù)其種類和作用機(jī)制不同可分為神經(jīng)毒素、細(xì)胞毒素和腸毒素三大類，其作用機(jī)制均不同，可使宿主產(chǎn)生不同的癥狀和體征。125、病毒是最微小、結(jié)構(gòu)最簡單的一類非細(xì)胞型微生物，只含一種類型的核酸，專一性活細(xì)胞寄生，以復(fù)制方式增殖，對抗生素不敏感。126、立克次體：是一類體積微小、專性活細(xì)胞寄生的原核細(xì)胞型微生物，種類較多，常見的主要有普氏立克次體、恙蟲熱立克次體，分別引起流行性斑疹傷寒和恙蟲病。127、抗原：凡能刺激機(jī)體使其產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答的物質(zhì)，稱為抗原。抗原是一種物質(zhì)，但絕不是自然界中的所有物質(zhì)都是抗原，必須是具有三大性質(zhì)的物質(zhì)，即異物性、特異性和大分子性?？乖姆N類較多，分類方法也未統(tǒng)一。常見的抗原物質(zhì)包括細(xì)菌、病毒、真菌等微生物?？贵w：抗原進(jìn)入體內(nèi)后，體內(nèi)產(chǎn)生的一種能與相應(yīng)抗原結(jié)合的球蛋白。因?yàn)樗鼌⑴c免疫應(yīng)答，最終清除抗原物質(zhì)，故稱免疫球蛋白，主要存在于機(jī)體的血液和體液中。根據(jù)其理化性質(zhì)及生物學(xué)特性不同，常見的有五種，即IgG、IgA、IgM、IgE、IgD,其功能各有不同。128、脊髓灰質(zhì)炎病毒：其生物學(xué)特性為病毒呈球形，無包膜，以復(fù)制的形式增殖，引起脊髓灰質(zhì)炎。病毒主要侵犯嬰幼兒的脊髓前角運(yùn)動細(xì)胞，導(dǎo)致肢體麻痹，伴隨感覺喪失，故也稱為小兒麻痹癥，難以治愈，常留后遺癥；病毒的防治一般用干擾素治療，用注射相應(yīng)的疫苗預(yù)防疾病。(了解：脊髓灰質(zhì)炎病毒主要經(jīng)糞-口傳播)129、HBV主要經(jīng)血液、性接觸、母嬰和日常生活接觸傳播。130、常用溶劑：水、親水性有機(jī)溶劑、親脂性有機(jī)溶劑，其極性大小如下：第11頁共76頁水>甲醇>乙醇>丙酮>乙酸乙酯>乙醚>氯仿>苯>己烷(石油醚)無熒光，但羥基衍生物，如C-7位上引入羥基呈強(qiáng)烈的藍(lán)色熒光；6,7-二羥基香豆素?zé)晒廨^弱，7,8-二羥基熒光消失。羥基香豆素醚化后熒光減弱，呋喃香豆素的熒光也較弱。132、二氫黃酮(醇)類：黃酮(醇)類的2、3位雙鍵打開即為二氫黃酮(醇)類。如陳皮療冠心病藥物“脈通”的重要原料之一。133、異喹啉衍生物：該類生物堿數(shù)量較多且結(jié)構(gòu)復(fù)雜，如存在于黃連、黃柏、三棵針134、生物堿沉淀試劑：最常用碘化鉍鉀試劑(Dragendoff試劑),產(chǎn)生橘紅色沉淀。139、鹽酸異丙腎上腺素具有酚羥基，遇三氯化鐵試液顯深綠色，而腎上腺素遇三氯化鐵試140、強(qiáng)心藥：臨床常用的藥物有洋地黃毒苷和地高辛，后者的代謝比前者快，在C12有羥它們與血漿中脂蛋白結(jié)合而形成極低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋142、安鈉咖學(xué)名苯甲酸鈉咖啡因，外觀常為針劑，是有苯甲酸鈉和咖啡因以近似1:1的比例配成的，其中咖啡因起興奮神經(jīng)作用，苯甲酸鈉起助溶作用以幫助人體吸收。藥圈會員143、西替利嗪可選擇性作用于H1受體，作用強(qiáng)而持久，對M膽堿受體和5-HT受體的作用屬于非鎮(zhèn)靜性H1受體拮抗劑，為臨床常用的抗過敏藥。本題中苯海拉明的中樞抑制作用較第12頁共76頁強(qiáng)，屬于鎮(zhèn)靜性H1受體拮抗劑。144、人胰島素含有16種51個氨基酸，由21個氨基酸的A肽鏈與30個氨基酸的B肽鏈以2個二硫鍵聯(lián)結(jié)而成。而多肽，易在消化道分解。故臨床應(yīng)用中多以注射給藥為主。148、氟康唑是根據(jù)咪唑類抗真菌藥物構(gòu)效關(guān)系研究結(jié)果，以三氮唑替換149、第三代喹諾酮類抗菌藥抗菌譜更廣，151、克拉霉素：是紅霉素6位羥基甲基化得到的衍生物。體內(nèi)活性明顯高于紅霉素，可耐酸，對需氧菌、厭氧菌、支原體和衣原體均有效，活性比紅霉素高2～4倍。類(B1,B2,B6,B12等)、煙酸、煙酰胺、肌醇、葉酸及生物素(維生素H)等；脂溶性維生(USP)、美國國家處方集(NF)、英國藥典(BP)、日本藥局方(JP)、歐洲藥典(Ph.Eup)和國際第13頁共76頁156、做片劑的重量差異檢查時，若平均片重小于0.3g,則重量差異限度為±7.5%157、A.紅外分光光度法——IRB.核磁共振法——MRIC.高效液相色譜法——HPLCD.紫外分光光度法——UVE.質(zhì)譜法——MS158、溶出度是指在一定的液體介質(zhì)中，藥物從片劑等固體制劑中溶出的速度和程度?？勺鳛榉从郴蚰M體內(nèi)吸收情況的試驗(yàn)方法。159、熱原是能引起體溫升高的雜質(zhì)，來自細(xì)菌內(nèi)毒素。靜脈滴注用的注射劑及易感染熱原的品種需做熱原檢查。檢查方法為家兔法。160、泄漏率：泄漏率是體現(xiàn)閥門系統(tǒng)密封性的重要指標(biāo)。泄漏率與每撳主藥含量、含量均勻性、噴出藥物/液滴的粒徑密切相關(guān)。161、顆粒劑：除另有規(guī)定外，應(yīng)檢查粒度、干燥失重、溶化性、裝量差異及裝量。162、鐵鹽檢查法原理：鐵鹽在鹽酸酸性溶液中與硫氰酸鹽作用生成紅色可溶性的硫氰酸鐵配離子，與一定量標(biāo)準(zhǔn)鐵溶液用同法處理后進(jìn)行比色。163、氯化物的檢查原理：利用氯化物在硝酸性溶液中與硝酸銀試液作用，生成氯化銀的白色渾濁液，與一定量標(biāo)準(zhǔn)氯化鈉溶液在相同條件下生成的氯化銀混濁液比較，以判斷供試品中氯化物是否超過限量。164、檢砷瓶導(dǎo)氣管中要加入醋酸鉛棉排除藥物或鋅中硫化物的干擾。165、微生物限度中除另有規(guī)定外，細(xì)菌培養(yǎng)溫度為30～35℃,霉菌、酵母菌培養(yǎng)溫度為23~28℃,控制菌培養(yǎng)溫度為30～35℃。166、線性數(shù)據(jù)要求：應(yīng)列出回歸方程、相關(guān)系數(shù)和線性圖。167、結(jié)構(gòu)中含有丙二酰脲結(jié)構(gòu)，可在堿性條件下，與某些重金屬離子反應(yīng)，生成沉淀或有色物質(zhì)的藥物是苯巴比妥168、阿司匹林生產(chǎn)過程中乙酰化不完全或貯藏過程中水解產(chǎn)生游離水楊酸。水楊酸在空氣中會被逐漸氧化成醌型有色物質(zhì)(淡黃、紅棕、深棕色等),使阿司匹林變色，故需檢查。169、維生素C注射液中加入了亞硫酸鹽為抗氧劑，用碘量法測定含量時有干擾，預(yù)先加入丙酮可使亞硫酸鹽與丙酮發(fā)生加成反應(yīng)，消除干擾。170、鹽酸普魯卡因分子結(jié)構(gòu)中含有芳香伯胺，《中國藥典》2010年版采用亞硝酸鈉滴定法第14頁共76頁171、定量下限是標(biāo)準(zhǔn)曲線上的最低濃度點(diǎn)，要求至少能滿足測定3~5個半衰期時樣品中的藥物濃度，或Cmax的1/10~1/20時的藥物濃度，其準(zhǔn)確度應(yīng)在真實(shí)濃度的80%～120%范172、精密度用質(zhì)控樣品的批內(nèi)和批間相對標(biāo)準(zhǔn)差(RSD)表示，相對標(biāo)準(zhǔn)差一般應(yīng)小于15%,在定量下限附近相對標(biāo)準(zhǔn)差應(yīng)小于20%。173、上述選項(xiàng)中只有D可以在零售藥店買到，其他藥品均不允許零售。174、在社會主義社會中，醫(yī)務(wù)人員個人必須依靠集體，服從集體利益的需要，把個175、醫(yī)患關(guān)系的平等性：平等關(guān)系源于都內(nèi)),其多種制劑已應(yīng)用于臨床，是目前臨床上抗腫瘤效果最好的藥物。b、鎮(zhèn)痛藥按來源不同可分為四類：天然生物堿類、半合成鎮(zhèn)痛藥、合成鎮(zhèn)痛藥和內(nèi)源性多肽類。a、鹽酸普萘洛爾是一種非選擇性的β受體阻斷劑，對β1,和β2受體的選擇性較差，故支b、金剛烷胺為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末，易溶于水。在臨床上用于預(yù)防和治療各種A型流感病毒感染，對亞洲A-2型流感病毒感染特別有效。a、結(jié)構(gòu)中含有苯并二氮(#卓)環(huán)的是地西泮b、結(jié)構(gòu)中含有二苯并氮(#卓)環(huán)的是卡馬西平。第15頁共76頁181、片劑包括普通片、含片、舌下片、口腔貼片、咀嚼片、分散片、可溶片、泡騰182、a、藥物中所含雜質(zhì)的最大允許量，叫做雜質(zhì)限量。藥圈會員整理分享184、紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸02和CO2;紅細(xì)胞運(yùn)輸02的功能是靠細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白實(shí)187、浦肯野細(xì)胞動作電位分為0期、1期、2期、3期和4期五個時相。除4期外，浦肯野細(xì)胞動作電位的形態(tài)和離子基礎(chǔ)與心室肌細(xì)胞相似。其不同點(diǎn)是4期存在緩慢自動去極化。188、胃酸的主要作用有：①激活胃蛋白酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境，胃蛋白酶原在pH<5.0的酸性環(huán)境中可轉(zhuǎn)化為有活性的胃蛋白其最適pH為2～3;②殺死隨食物入胃的細(xì)菌；③分解食物中的結(jié)締組織和肌纖維，使食物激膽汁分泌，發(fā)揮利膽作用。(膽汁發(fā)揮作用的場所是小腸)第16頁共76頁大癥”。194、一級結(jié)構(gòu)是空間構(gòu)象的基礎(chǔ)：以核糖核酸酶為例，核糖核酸酶是由124個氨基酸殘基將二硫鍵還原成巰基，破壞二硫鍵),導(dǎo)致此酶的二、三級結(jié)構(gòu)遭到破壞，酶活性喪失，但然的空間構(gòu)象，螺距為0.54nm,酶活性又逐漸恢復(fù)至原來的水平。195、脫氧核苷酸或核苷酸的連接具是前一核苷酸的3'-0H與下一位核苷酸的5’-磷酸間形成3',5'-磷酸二酯鍵，構(gòu)成一個沒有分支的線性大分子。度無關(guān)。Km值的單位為mmol/L。④Vmax是酶完全被底物飽和時的反應(yīng)速度，與酶總濃度成正比。同一種酶的各種同工酶的Km值不同。198、同工酶：指催化相同的化學(xué)反應(yīng)，但酶的分子結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、免疫學(xué)性質(zhì)不同的一199、空腹血糖成人3.89～6.11mmol/L;餐后2小時血糖<7.8mmol/L。第18頁共76頁第19頁共76頁3、競爭性拮抗劑：雖具有較強(qiáng)的親和力，能與受體結(jié)合，合用時的效應(yīng)取決于兩者的濃度和親和力。隨著拮抗劑濃度增加，4、巴比妥類為肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加速其他藥物的代謝。孕婦在產(chǎn)前兩5、一級消除動力學(xué)的t1/2=0.693/k,僅與消除常數(shù)有關(guān)。6、膽堿能神經(jīng)：當(dāng)神經(jīng)興奮時，其末梢主經(jīng)終板上的N2受體，引起骨骼肌彌漫性收縮、肌肉痙攣等現(xiàn)象。10、ABDE均屬于腎上腺素類受體激動劑藥物。阿托品屬于膽堿M受體阻斷藥。11、阿托品擴(kuò)張血管的機(jī)制不明，但是與其抗M受體作用無關(guān)；可能與其抑制汗腺分泌有第20頁共76頁15、多巴酚丁胺主要激動β1受體，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排血量；增加中、輕度CHF患者休息時的心排出量及血壓，能緩解癥狀。對β2受體及α1受體作用弱。16、酚妥拉明屬于α受體阻斷劑，可以治療外周血管痙攣性疾?。喝缰藙用}痙攣性疾病(雷諾氏病)、血栓閉塞性脈管炎。17、普萘洛爾是β受體阻斷藥的代表藥，它具有某些此類藥的共同特征，同時又有其獨(dú)特的藥理作用特點(diǎn)：口服生物利用度個體差異大，有膜穩(wěn)定作用，抑制腎素的釋放等。但是無內(nèi)在擬交感作用。18、美托洛爾無內(nèi)在擬交感活性。而其他四個藥均具有內(nèi)在擬交感活性。19、局麻藥主要作用于神經(jīng)細(xì)胞膜。在正常情況下神經(jīng)細(xì)胞膜的除極化有賴于Na+內(nèi)流，局麻藥可直接與電壓門控的Na+通道相互作用而抑制Na+內(nèi)流，阻止動作電位的產(chǎn)生和神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)，產(chǎn)生局麻作用。20、氧化亞氮的作用特點(diǎn)：脂溶性低，鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，麻醉效能很低。對肝腎毒性小，誘導(dǎo)期短，停藥后蘇醒較快。21、苯二氮(#卓)類在小于鎮(zhèn)靜劑量時就顯著改善焦慮癥狀，小劑量表現(xiàn)鎮(zhèn)靜作用，較大劑量產(chǎn)生催眠作用。而巴比妥類對焦慮效果不好，且容易產(chǎn)生依賴性，已不作為鎮(zhèn)靜催眠藥常規(guī)使用。22、苯妥英鈉對細(xì)胞膜有穩(wěn)定作用，能降低其興奮性。該藥可與失活狀態(tài)的Na+通道結(jié)合，阻斷Na+內(nèi)流，阻止癲癇病灶異常放電的擴(kuò)散從而達(dá)到治療作用，但對病灶異常高頻放電無抑制作用；大劑量苯妥英鈉還能抑制K+內(nèi)流，延長動作電位時程和不應(yīng)期。高濃度還能抑制神經(jīng)末梢對GABA的攝取，誘導(dǎo)GABA受體增加，因此間接增強(qiáng)GABA的作用，使Cl-內(nèi)流，出現(xiàn)超極化，抑制高頻放電。23、癲癇持續(xù)狀態(tài)：首選地西泮靜脈注射，也可用苯巴比妥肌注或苯妥英鈉緩慢靜注。24、氯丙嗪阻斷α受體，可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng)，并抑制血管運(yùn)動中樞和直接松弛血管平滑肌，使血管擴(kuò)張，血壓下降，氯丙嗪所引起的低血壓不能用腎上腺素來糾正，用α受體激動劑去甲腎上腺素或間羥胺等藥物治療。25、三環(huán)類抗抑郁癥藥：主要有丙米嗪、地昔帕明、阿米替林及多塞平。26、左旋多巴對其他原因引起的帕金森綜合征也有效，但對抗精神病藥如吩噻嗪類引起的錐體外系不良反應(yīng)無效，這與該類藥物阻斷多巴胺受體有關(guān)。27、甲氯芬酯(氯酯醒)能促進(jìn)腦細(xì)胞的氧化還原代謝，增加對糖類的利用，并能調(diào)節(jié)細(xì)胞代謝，提高學(xué)習(xí)記憶功能和抗腦缺血、缺氧的作用。第21頁共76頁28、嗎啡可以用于心源性哮喘，嗎啡抑制呼吸中樞，降低其對CO2的敏感性，使呼吸變慢；此外嗎啡尚可擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟的負(fù)荷；藥物的鎮(zhèn)靜作用可消除患者的焦慮緊張情緒。29、納洛酮、烯丙嗎啡為阿片受體競爭性拮抗藥。臨床用于阿片類藥物急性中毒解救，可反轉(zhuǎn)呼吸抑制。30、NSAIDs只能降低發(fā)熱者的體溫，但不能降至正常體溫以下；而且不影響正常人的體溫。31、布洛芬是苯丙酸的衍生物，解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用強(qiáng)。主要用于風(fēng)濕及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，也可用于一般解熱鎮(zhèn)痛，療效與阿司匹林相似。32、維拉帕米治療房室結(jié)折返導(dǎo)致的陣發(fā)性室上性心動過速效果較佳(首選)。33、強(qiáng)心苷治療安全范圍小，有效血藥濃度接近中毒血藥濃度，不良反應(yīng)發(fā)生率較高。1.胃腸道反應(yīng)在強(qiáng)心苷中毒早期常見厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，應(yīng)注意與強(qiáng)心苷用量不足未能有效糾正心衰而出現(xiàn)的胃腸道癥狀相鑒別。2.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)有眩暈、頭痛、疲倦、失眠、譫妄等。還有黃視癥、綠視癥等藥物中毒特征性視覺障礙。3.心臟毒性反應(yīng)可出現(xiàn)各種不同程度的心律失常，是最嚴(yán)重的中毒反應(yīng)。常見且發(fā)生較早的是室性期前收縮，其他依次為房室阻滯、房室結(jié)性心動過速、房室結(jié)節(jié)律、房性過速兼房室阻滯、室性過速、竇性停搏。34、硝酸甘油常舌下含服，生物利用度為80%,2~5分鐘出現(xiàn)作用。所以可以用于心絞痛急性發(fā)作。35、羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑(他汀類藥物):有顯著的降膽固醇作用，耐受性良好。主要有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀等。36、高血壓合并有糖尿病或痛風(fēng)者不宜用噻嗪類利尿藥。37、主要作用于血管平滑肌的鈣通道阻滯藥為二氫吡啶類化合物，包括硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等。38、呋塞米的藥理作用有，①利尿作用。抑制髓襻升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，降低了腎臟的稀釋、濃縮功能，產(chǎn)生迅速而強(qiáng)大的利尿作用。②擴(kuò)血管作用。其臨床應(yīng)用包括，①嚴(yán)重水腫；②急性肺水腫和腦水腫；③預(yù)防急性腎衰竭，但禁用于無尿的腎衰竭病人；④加速毒物排出。其不良反應(yīng)有，①水與電解質(zhì)平衡紊亂，低血容量、低血鉀、低血鈉、低血鎂、低氯性堿血癥及低血壓等；②耳毒性；③高尿酸血癥；④胃腸道反應(yīng)。第22頁共76頁39、肝素體內(nèi)、體外均有迅速而強(qiáng)大的抗凝血作用。其抗凝作用主要是通過激活抗凝血酶Ⅲ(ATIII)實(shí)現(xiàn)的。40、胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵抑制藥：本類藥以奧美拉唑?yàn)榇恚愃幬镞€有蘭索拉唑和泮托拉41、主要考查硫酸鎂不同給藥途徑藥理作用不同?？诜憺a下，靜脈注射抗驚降壓，外用消腫化瘀。42、平喘藥有β腎上腺素受體激動藥、茶堿類、過敏介質(zhì)釋放抑制藥(色甘酸鈉)、抗膽堿藥、糖皮質(zhì)激素等。而去甲腎屬于a受體激動藥。43、ABE屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥，乙酰半胱氨酸屬于祛痰藥。45、沙丁胺醇能興奮子宮平滑肌的β2受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，使cAMP增加，后者抑制子宮平滑肌收縮，還能使血管平滑肌松弛，增加子宮胎盤血流量，改善宮內(nèi)供氧環(huán)境，防治早產(chǎn)。46、糖皮質(zhì)激素雖然不能中和細(xì)菌內(nèi)毒素，但能提高機(jī)體對內(nèi)毒素的耐受力，迅速退熱并緩解中毒癥狀。47、天然的雌激素有雌二醇、雌酮和雌三醇，臨床常用品有可口服或長效的特點(diǎn)，如炔雌醇、炔雌醚、戊酸雌二醇、尼爾雌醇、己烯雌酚、己烷雌酚、氯烯雌醚等。48、小劑量碘劑：作為合成甲狀腺素的原料，補(bǔ)充攝入的不足，用于治療單純性甲狀腺腫。49、低血糖反應(yīng)是胰島素最常見和嚴(yán)重的不良反應(yīng)，胰島素過量所致。50、ABCE均屬于胰島素分泌促進(jìn)劑，而雙胍類對于不論有無胰島β細(xì)胞功能的糖尿病患者均有降血糖作用，但對正常人則無類似作用。51、骨化三醇不需要在體內(nèi)轉(zhuǎn)化即具生理活性。骨化二醇和阿法骨化醇都是維生素D3的代謝產(chǎn)物，需要進(jìn)一步轉(zhuǎn)化成骨化三醇才能發(fā)揮抗骨質(zhì)疏松的作用。52、通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等患者。53、左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，喹諾酮類藥物抑制細(xì)菌的DNA回旋酶而發(fā)揮抗菌作54、磺胺類藥物多見泌尿道反應(yīng)，如結(jié)晶尿等，溶解性較好的磺胺異噁唑等較少見。提高尿液pH,多飲水，可增加磺胺類尿中溶解度，減少不良反應(yīng)。55、青霉素G在室溫下粉劑穩(wěn)定，水溶液不穩(wěn)定?？诜妆晃杆崞茐?，吸收極少；青霉素為繁殖期殺菌藥，對細(xì)菌的殺滅作用很強(qiáng)；青霉素的主要不良反應(yīng)是過敏，嚴(yán)重時引起過敏性第23頁共76頁休克。56、舒巴坦為半合成β內(nèi)酰胺酶抑制劑。藥圈會員整理分享57、萬古霉素主要有耳毒性，如聽力減退，嚴(yán)重時耳聾，及時停藥后聽力減退可恢復(fù)；腎毒性，如腎小管的損害，少數(shù)患者出現(xiàn)間質(zhì)性腎炎。58、多黏菌素B毒性較大，主要是對腎臟的損害，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿等，腎功能不全患者應(yīng)減量使用。也可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)方面的損害，如眩暈、乏力、共濟(jì)失調(diào)等，停藥后可消失。大劑量、快速靜脈滴注由于神經(jīng)肌肉阻滯可導(dǎo)致呼吸抑制。還可發(fā)生變態(tài)反應(yīng)如瘙癢、皮疹、藥物熱。少數(shù)患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少與肝毒性等。59、四環(huán)素主要用于立克次體感染、斑疹傷寒、支原體肺炎、衣原體引起的鸚鵡熱、性病性淋巴肉芽腫、回歸熱、霍亂等疾病的治療，作為首選藥療效較好。60、特比萘芬對皮膚癬菌有殺菌作用，可治愈大部分癬病患者，屬表淺部抗真菌藥?？诜蛲庥每芍委熡善つw癬菌引起的甲癬、體癬、股癬、手癬、足癬。61、齊多夫定可競爭性抑制RNA逆轉(zhuǎn)錄酶，并摻入到正在合成的DNA中，終止病毒DNA的延伸，臨床上用于治療艾滋病及重癥艾滋病綜合征。62、一線抗結(jié)核病藥物包括異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇等，利福定、對氨基水楊酸和利福噴汀等屬于二線抗結(jié)核病藥物。63、氨苯砜對麻風(fēng)分枝桿菌有較強(qiáng)的直接抑制作用，為抑菌劑，作用機(jī)制與磺胺類相似。為治療各型麻風(fēng)病的首選藥，通常采用聯(lián)合療法。64、氯喹是控制瘧疾癥狀發(fā)作的藥物。只能有效的控制間日瘧的發(fā)作。65、甲硝唑的作用與應(yīng)用特點(diǎn)有，①抗阿米巴作用表現(xiàn)為對腸內(nèi)外阿米巴大滋養(yǎng)體有直接殺滅作用，是治療阿米巴病的首選藥，也用于急性阿米巴痢疾和腸外阿米巴病的治療；②抗滴蟲作用，用于陰道滴蟲病；③抗厭氧菌作用；④抗賈第鞭毛蟲作用，是目前治療賈第鞭毛蟲的最有效藥物。66、吡喹酮是防治血吸蟲病的特效藥，具有高效、低毒、療程短、口服有效等特點(diǎn)，現(xiàn)已完全取代傳統(tǒng)抗血吸蟲病藥酒石酸銻鉀。67、氯硝柳胺可以殺滅絳蟲的頭節(jié)及體節(jié)前段，尤其是對牛肉絳蟲療效最佳，是驅(qū)絳蟲的首選藥。68、甲氨蝶呤與二氫葉酸還原酶有高親和力，可競爭性地與二氫葉酸還原酶結(jié)合，阻止二氫葉酸還原成四氫葉酸，而影響DNA的合成，抑制腫瘤細(xì)胞的增殖。69、卡莫司汀屬于亞硝基脲類的烷化劑，烷化劑的作用機(jī)制就是破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能。第24頁共76頁70、環(huán)孢素不良反應(yīng)發(fā)生率較高，最常見的為腎毒性，可能是抑制腎內(nèi)舒血管物質(zhì)、增加縮血管物質(zhì)，使腎皮質(zhì)血流重新分布所致。血清肌酐和尿素氮水平呈劑量依賴性升高。其次為肝毒性，多見于用藥早期一過性肝損害。在應(yīng)用過程中應(yīng)檢測肝、腎功能。71、長期大劑量應(yīng)用肼屈嗪可引起全身性紅斑狼瘡樣綜合征。72、分布、代謝和排泄過程主要表現(xiàn)出機(jī)體對藥物的作用，被統(tǒng)稱為處置。73、腸溶片劑屬于胃腸道給藥的劑型透過胃腸道生物膜吸收的藥物經(jīng)肝門靜脈入肝后，在肝藥酶作用下藥物可產(chǎn)生生物轉(zhuǎn)化。藥物進(jìn)入體循環(huán)前的降解或失活稱為“肝首關(guān)(過)代謝”或“肝首關(guān)(過)效應(yīng)”。74、AB屬于影響胃腸道藥物吸收的生理因素，CD屬于理化因素，而藥物的旋光性雖然影響藥物性質(zhì)，但對藥物的吸收無影響。75、蛋白結(jié)合與體內(nèi)分布藥物與蛋白質(zhì)之類高分子物質(zhì)結(jié)合后，不能透過血管壁向組織轉(zhuǎn)運(yùn)，不能由腎小球?yàn)V過，不能經(jīng)肝代謝。只有藥物的游離型分子才能從血液向組織轉(zhuǎn)運(yùn)，并在作用部位發(fā)揮藥理作用，并進(jìn)行代謝和排泄。故藥物轉(zhuǎn)運(yùn)至組織主要決定于血液中游離型藥物的濃度，其次也與該藥物和組織結(jié)合的程度有關(guān)。76、肝臟是藥物代謝的最主要器官。77、弱堿性藥物在酸性尿液中易解離，多以離子狀態(tài)存在，不易被機(jī)體吸收，因此重吸收量減少，排泄量增多。78、對于一室模型藥物的靜脈注射，給藥劑量或體內(nèi)藥量X0與血藥初濃度CO之間存在如下79、在臨床上，TDM的使用指征包括：1.治療指數(shù)低的藥物2.具有非線性藥動學(xué)特性的藥物3.需要長期服用藥物的患者4.懷疑患者藥物中毒5.肝、腎或胃腸功能不良的患者6.合并用藥7.藥物體內(nèi)過程個體差異大的藥物8.成分不明的藥物9.提供治療上的醫(yī)學(xué)法律依據(jù)80、此題根據(jù)公式穩(wěn)態(tài)分?jǐn)?shù)計(jì)算，如下代入數(shù)值即可得到答案：第25頁共76頁82、AUC即血藥濃度-時間曲線下面積，是83、口腔中咀嚼黏膜約占25%,特性黏膜約占15%,內(nèi)襯黏膜約占60%,藥物滲透性能順序?yàn)樯嘞吗つ?gt;頰黏膜>牙齦、硬腭黏膜。<2>、普萘洛爾為非選擇β受體阻斷藥，能阻斷支氣管平滑肌上的β2受體，引起支氣管痙<3>、氫氯噻嗪長期應(yīng)用噻嗪類可引起高血糖、高脂血癥<4>、賴諾普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，特征的不良<3>、維持量給藥常需4～5個t1/2達(dá)到穩(wěn)態(tài)治療濃度，首劑加倍可迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)治療濃度，第26頁共76頁迅速控制病情。<4>、硝酸甘油口服首過消除顯著,舌下含服可避免首過消除，1～2min起效。<1>、用靜脈注射劑為參比制劑，所求得的是絕對生物利用度。<2>、以非靜脈制劑為參比制劑，所求得的是相對生物利用度。<3>、根據(jù)生物等效性的概念，即可選出答案。<4>、肝腸循環(huán)是指從膽汁排泄出的藥物或其代謝物，在腸道中又重新被吸收，經(jīng)肝門靜脈返回肝的現(xiàn)象。<5>、經(jīng)胃腸道吸收的藥物，要到達(dá)體循環(huán)，首先經(jīng)肝門靜脈進(jìn)入肝，在首次通過肝的過程中，有一部分藥物會被肝組織代謝或與肝組織結(jié)合，使進(jìn)入體循環(huán)的原形藥物量減少，稱為首過效應(yīng)。89、臨床前藥理研究分為主要藥效學(xué)、一般藥理學(xué)、藥動學(xué)和毒理學(xué)研究(急毒、長毒、一般毒性、特殊毒性)等。90、有些藥物能影響胚胎的正常發(fā)育而引起畸胎，稱致畸作用。胎兒在開始發(fā)育的最初3個月內(nèi)，胚胎發(fā)育分化很快，易受藥物的影響，故在懷孕的頭3個月內(nèi)用藥應(yīng)特別謹(jǐn)慎。91、治療指數(shù)(TI)用LD50/ED50表示?？捎肨I來估計(jì)藥物的安全性，通常此數(shù)值越大表示藥物越安全。半數(shù)有效量(ED50):質(zhì)反應(yīng)的ED50是指半數(shù)實(shí)驗(yàn)動物出現(xiàn)陽性反應(yīng)的藥物劑量。注意質(zhì)反應(yīng)和量反應(yīng)的半數(shù)有效量的概念不同。92、易化擴(kuò)散：又稱載體轉(zhuǎn)運(yùn)，是通過細(xì)胞膜上的某些特異性蛋白質(zhì)——通透酶幫助而擴(kuò)散，其速率比簡單擴(kuò)散快得多，且不需供應(yīng)ATP。93、藥物在體內(nèi)完全消除須經(jīng)至少5個半衰期，因此約至少20小時，即1天。94、乙酰膽堿是支配心臟竇房結(jié)的副交感神經(jīng)釋放的遞質(zhì)，當(dāng)血壓升高后，引起反射性心臟副交感神經(jīng)興奮而釋放乙酰膽堿。95、新斯的明口服吸收少且不規(guī)則，因此臨床口服用藥劑量較大。新斯的明為季銨類藥物，不易通過血-腦屏障。用于非除極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿過量中毒的解救。注意不能用于去極化型骨骼肌松弛藥的中毒解救。96、有機(jī)磷酸酯類中毒的解救首先采用阿托品控制癥狀，不能完全控制癥狀時再加用解磷97、碘解磷定和氯解磷定都屬于膽堿酯酶復(fù)活藥，可以用于有機(jī)磷酸酯類中毒的解救。98、東莨菪堿作用特點(diǎn)有：①外周作用與阿托品相似；②比阿托品強(qiáng)的作用是中樞抑制及抑第27頁共76頁制腺體分泌；③主要用于麻醉前給藥、震顫麻痹、防暈止吐和感染性休克。99、阿托品吸收后體內(nèi)分布廣泛，可通過胎盤及血-腦脊液屏障。阿托品是從茄科植物顛茄等中分離出的一種生物堿為左旋莨菪堿阿托品，經(jīng)提取處理后，得到穩(wěn)定的消旋莨菪堿，即阿托品。100、琥珀膽堿與氨基糖苷類抗生素合用可增強(qiáng)肌松作用，易引起肌肉麻痹，應(yīng)予注意101、主要激動α1、a2受體，收縮血管，血管收縮最明顯是皮膚黏膜血管，腎血管次之，骨骼肌血管也呈現(xiàn)一定的收縮反應(yīng)；對心臟β1受體有較弱激動作用，對β2受體幾乎無作用，所以沒有擴(kuò)張骨骼肌血管的作用；102、多巴胺激動α、β1受體，D1受體(分布于腦、腎、腸系膜和冠狀血管),小劑量激動腎血管D1受體，使腎血管舒張，腎血流量增加，腎小球?yàn)V過率增加；激動腎小管D1受體，排Na+利尿；大劑量激動腎血管α1受體，使腎血管收縮，腎血流量減少。103、β受體激動藥的代表藥是異丙腎上腺素，但它屬于非選擇性β受體激動藥，對β1和β2受體均有興奮作用。而多巴酚丁胺是β1受體激動藥的代表藥；沙丁胺醇屬于選擇性的β2受體激動劑；去甲腎上腺素屬于α受體激動劑；多巴胺對α和β受體都有激動作用。104、酚妥拉明大劑量有α受體阻斷作用，如用腎上腺素則出現(xiàn)“翻轉(zhuǎn)作用”,血壓會更低；而異丙腎上腺素主要激動β受體；只有去甲腎上腺素是α受體激動藥，除激動α受體外，還有激動β1受體的作用，興奮心臟，血壓升高，同時與α受體阻斷藥競爭α受體。但皮下注射不行，因局部血管收縮作用強(qiáng)，易引起組織缺血壞死。105、酚妥拉明為α受體阻斷藥，普萘洛爾、吲哚洛爾非選擇性β受體阻斷藥，對β1、β2受體均有阻斷作用；美托洛爾選擇性阻斷β1受體；拉貝洛爾既能阻斷α受體，又能阻斷β受體。106、普萘洛爾為非選擇性β受體阻斷藥，可消除擬交感藥引起的血糖升高，雖不影響胰島素的降血糖作用，但能延緩用胰島素后血糖水平的恢復(fù)，掩蓋低血糖反應(yīng)癥狀，與胰島素合用可致糖尿病患者低血糖。107、傳導(dǎo)麻醉是將局麻藥溶液注射到外周神經(jīng)干附近，阻斷神經(jīng)沖動傳導(dǎo)，使該神經(jīng)支配的區(qū)域麻醉。A是表面麻醉；B是浸潤麻醉；C是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉；E是硬膜外麻醉；108、鹽酸氯胺酮為一種快速、短效全身麻醉藥，靜脈注射30～40s或肌內(nèi)注射3～5min,即可產(chǎn)生作用，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有短暫、輕微的抑制作用，痛覺的消失明顯而完全，主要作靜脈全身麻醉劑。109、巴比妥類藥物沒有鎮(zhèn)痛作用。藥圈會員整理分享第28頁共76頁睡眠等，是當(dāng)前治療抑郁癥的首選藥，對各種抑郁狀態(tài)均有效。但奏效慢，需1~2周。(2)自主神經(jīng)系統(tǒng)：治療量丙米嗪可阻斷M受體，產(chǎn)生阿托品樣作用。(3)心血管系統(tǒng)：抑制多114、吡拉西坦是GABA(γ-氨基丁酸)的衍生物，直接作用于大腦皮質(zhì)，具有激活、保護(hù)115、哌替啶能引起膽道平滑肌痙攣，提高膽內(nèi)壓，不能單獨(dú)用于治療膽絞116、可待因是前體藥物，口服易吸收，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成嗎啡和其他具有活性的阿片物。其鎮(zhèn)痛效力是嗎啡的1/5或更低，增加劑量鎮(zhèn)痛作用無明顯增強(qiáng)?？纱蚓哂忻黠@的降至28-32℃,用于低溫麻醉。當(dāng)環(huán)境溫度較高時，氯丙嗪也可使體溫升高。于交感神經(jīng)興奮性過高、甲狀腺功能亢進(jìn)及嗜鉻細(xì)胞瘤等引起120、地高辛安全范圍小(治療窗窄),一般治療量已接近中毒量的60%,且對地高辛的敏感121、鈣通道阻滯藥對冠狀動脈痙攣所致的變異型心絞痛最為有效，也可用于穩(wěn)定型及不穩(wěn)第29頁共76頁122、他汀類藥物大劑量應(yīng)用時偶見胃腸反應(yīng)、皮膚潮紅、頭痛、肌痛等暫時性反應(yīng)；少數(shù)患者有無癥狀性轉(zhuǎn)氨酶升高，或肌酸磷酸激抑制作用。降壓作用與激動延髓腹外側(cè)嘴部的咪唑啉I1受體、降低外周交感張力致血壓下降有關(guān)。其激動中樞α2受體是其引起嗜睡等不良反應(yīng)的原因。常見不良反應(yīng)是口干和便126、甘露醇脫水作用：靜脈注射后能升高血漿滲透壓，使細(xì)胞內(nèi)液及組織間液向血漿轉(zhuǎn)移127、阿司匹林又稱乙酰水楊酸，能不可逆的抑制血小板環(huán)氧酶(COX)活性，減少血小板內(nèi)129、昂丹司瓊能選擇性阻斷中樞及迷走神經(jīng)傳入纖維5-HT3受體，產(chǎn)生強(qiáng)大但對心臟β1受體作用弱，長期應(yīng)用可形成耐受性。而茶堿類其松弛支氣管平滑肌作用與下列因素有關(guān)：①抑制磷酸133、麥角新堿興奮子宮的作用強(qiáng)且迅速，稍大劑量易致強(qiáng)直性收縮；對宮體和宮頸的興奮第30頁共76頁產(chǎn)后止血和子宮復(fù)原。134、糖皮質(zhì)激素沒有抗菌作用，其藥理作用有：①抗炎作用；②免疫抑制作用；③抗毒作用；④提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；⑤對血液成分的影響，如刺激骨髓造血功能，減少淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目。135、D項(xiàng)，雌激素可以促進(jìn)女性性器官的發(fā)育成熟，所以此題選D。136、甲狀腺素主要用于治療甲狀腺不足引起的一系列癥狀，甲狀腺功能亢進(jìn)需要使用抗甲狀腺藥物治療。137、選項(xiàng)中只有格列本脲屬于降糖藥，不良反應(yīng)是低血糖。138、防治骨質(zhì)疏松的藥物可分為抑制骨吸收和刺激骨形成兩類。前者包括雌激素、降鈣素、二膦酸鹽、依普黃酮；后者有氟制劑、同化類固醇、甲狀旁腺素和生長激素等。139、耐藥性(抗藥性)是指細(xì)菌與藥物多次接觸后，對藥物敏感性下降甚至消失的現(xiàn)象。藥物抗菌譜的改變并不是導(dǎo)致耐藥性的原因；140、喹諾酮類抑制DNA回旋酶，阻止DNA復(fù)制，導(dǎo)致DNA降解及細(xì)菌死亡。141、呋喃唑酮(痢特靈)對沙門菌屬、志賀菌屬、大腸埃希菌、腸桿菌屬等均有抗菌作用，口服吸收少(5%),腸內(nèi)濃度高，主要用于細(xì)菌性痢疾和旅游者腹瀉。142、青霉素對革蘭陽性球菌、革蘭陽性桿菌、革蘭陰性球菌以及各種螺旋體均有很強(qiáng)的殺菌作用。但對革蘭陰性桿菌的抗菌作用較弱，需加大劑量才有效。對放線菌及部分?jǐn)M桿菌也有作用。143、頭孢哌酮為第三代頭孢菌素，具有抗銅綠假單胞菌活性。頭孢拉定、頭孢唑啉、頭孢噻吩都屬于一代頭孢，頭孢孟多屬于二代頭孢。144、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是一類具有12～16碳內(nèi)酯環(huán)的抗菌藥物，具有這樣化學(xué)結(jié)構(gòu)的抗生素有紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、克拉霉素等。而克林霉素不具有這樣內(nèi)酯環(huán)結(jié)構(gòu)，因此不屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。145、氨基糖苷類主要不良反應(yīng)為耳毒性，包括對前庭神經(jīng)功能、耳蝸神經(jīng)、聽力的損害和腎毒性。146、氯霉素出現(xiàn)骨髓造血功能的抑制，與劑量和療程有關(guān)，及時停藥，可以恢復(fù)。還可出現(xiàn)與劑量和療程無直接關(guān)系的不可逆的再生障礙性貧血，發(fā)生率較低，死亡率高。因此應(yīng)注意患者血象的變化。147、兩性霉素B為深部抗真菌藥，是目前抗深部真菌感染的首選藥。148、阿昔洛韋為HSV感染的首選藥。靜脈給藥用于HSV腦炎，局部應(yīng)用治療皰疹性角膜炎、第31頁共76頁149、乙胺丁醇連續(xù)大量使用2～6個月，可產(chǎn)生球后視神經(jīng)炎。150、抗結(jié)核病藥異煙肼大劑量服用或慢代謝型者可加速維生素B6的排泄，使維生素B6缺152、甲硝唑具有：①抗阿米巴作用，是治療阿米巴病的首選藥，也用于急性阿米巴痢疾和155、抗腫瘤藥物作用主要針對細(xì)胞分裂，使用過程中會影響到正常組織細(xì)胞，在殺傷惡性157、他克莫司為作用于鈣調(diào)磷酸激酶的免疫抑制抗生素，阻止IL-2基因轉(zhuǎn)錄，抑制IL-2159、甘精胰島素有效時間可維持22小時左右，屬于我國目前常用的超長效胰島素。160、藥物的吸收、分布和排泄過程以部位的改變?yōu)橹?，統(tǒng)稱為轉(zhuǎn)運(yùn)。代謝與排泄過程反映162、主動轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)：①逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)；②需要消耗機(jī)體能量，能量來源主要由細(xì)胞代第32頁共76頁⑥有吸收部位特異性，如維生素B2和膽酸的主動轉(zhuǎn)運(yùn)僅在小腸的上端進(jìn)行，而維生素B12165、腸肝循環(huán)是指從膽汁排泄出的藥物或其代謝物在腸道中又重新被吸收，經(jīng)門靜脈返回169、試驗(yàn)藥物應(yīng)為經(jīng)國家藥檢部門檢驗(yàn)符合臨床研究用質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(草案)的中試放大產(chǎn)171、影響皮膚吸收的因素：(1)藥物性質(zhì)(2)基質(zhì)性質(zhì)(3)透皮吸收促進(jìn)劑(4)皮膚狀況<1>、阿奇霉素抗菌譜與紅霉素相仿，對金黃色葡萄球菌、第33頁共76頁紅霉素略差。對肺炎支原體的作用是大環(huán)內(nèi)酯類中最強(qiáng)的。<2>、克拉霉素對革蘭陽性菌的作用比紅霉素略強(qiáng)，為大環(huán)內(nèi)酯類中的最強(qiáng)者。對嗜肺軍團(tuán)菌、肺炎衣原體、沙眼衣原體、肺炎支原體的抗菌活性為紅霉素?cái)?shù)倍。<3>、紅霉素主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染和對青霉素過敏患者；肺炎軍團(tuán)菌引起的肺炎<1>、維生素K主要用于因維生素K缺乏引起的出血性疾病，如阻塞性黃疸、膽瘺，因膽汁分泌不足導(dǎo)致的維生素K吸收障礙；早產(chǎn)兒及新生兒肝臟維生素K合成不足；廣譜抗生素抑制腸道細(xì)菌合成維生素K;肝臟疾病引起凝血酶原和其他凝血因子的合成減少等引起的出血性疾病。<2>、華法林屬于體內(nèi)抗凝血藥，體外無效。<1>、新斯的明抑制乙酰膽堿酯酶活性，導(dǎo)致乙酰膽堿堆積而出現(xiàn)膽堿能危象。<2>、毛果蕓香堿激動M受體，產(chǎn)生縮瞳、降眼壓、調(diào)節(jié)痙攣?zhàn)饔谩?lt;3>、阿托品阻斷M受體，產(chǎn)生擴(kuò)瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹作用。<4>、碘解磷定進(jìn)入體內(nèi)與磷酰化的膽堿酯酶結(jié)合，生成無毒的磷酰化解磷定，而使膽堿酯酶活性恢復(fù)。<1>、左旋多巴在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變生成DA,補(bǔ)充遞質(zhì)的不足，發(fā)揮抗震顫麻痹作用，用于治療帕金森病。<2>、乙琥胺抗癲癇作用特點(diǎn)①與抑制神經(jīng)元T型Ca2+通道有關(guān)；②僅為失神發(fā)作首選藥。<3>、前列環(huán)素是強(qiáng)大的血小板聚集內(nèi)源性抑制藥。<4>、尼可剎米直接興奮延腦呼吸中樞，提高呼吸中樞對CO2的敏感性；也可通過刺激頸動脈體化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞；使呼吸加深加快。<4>、藥物分布容積體現(xiàn)的是體內(nèi)藥物的分配情況，相對小的，分布得就集中，血藥濃度大。反而言之，相對大的，分布得就分散，血藥濃度小。177、藥物代謝動力學(xué)：簡稱藥動學(xué)，主要研究機(jī)體對藥物處置的過程。包括藥物在機(jī)體內(nèi)的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化(或稱代謝)、排泄及血藥濃度隨時間而變化的規(guī)律。178、特異質(zhì)反應(yīng)：某些藥物使少數(shù)特異質(zhì)患者出現(xiàn)的特異性不良反應(yīng)，其性質(zhì)與大多數(shù)人第34頁共76頁不同。如先天性缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶，造成還原性谷胱甘肽減少，應(yīng)用某些具有氧化性作用的藥物(如伯氨喹、磺胺藥等)可發(fā)生溶血及高鐵血紅蛋白血癥，出現(xiàn)發(fā)紺、胸悶、缺氧等嚴(yán)重反應(yīng)。179、吸收是指藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程。本題除靜脈注射無吸收過程外，其他給藥途徑均有吸收過程。180、維持量給藥常需4～5個t1/2才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)治療濃度，如果病人急需達(dá)到穩(wěn)態(tài)治療濃度以迅速控制病情時，可用負(fù)荷劑量給藥法，即首次劑量加倍，然后再給予維持量，使穩(wěn)態(tài)治療濃度提前產(chǎn)生。181、α1受體興奮可以激動瞳孔擴(kuò)大肌，收縮瞳孔擴(kuò)大肌，擴(kuò)張瞳孔。182、急性有機(jī)磷酸酯類中毒時，患者出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺，呼吸道分泌增多等癥狀是由于M受體激動所致，宜采用阿托品阻斷M受體，緩解癥狀。183、毛果蕓香堿可興奮瞳孔括約肌上的M受體使瞳孔括約肌收縮，縮小瞳孔，前房角開大，房水循環(huán)通暢，使眼壓降低，可以用于青光眼的治療；其激動M受體，而對N受體作用小，所以可以促進(jìn)腺體分泌，但對重癥肌無力無效；184、易逆性抗膽堿酯酶藥對心臟的作用較弱。而且乙酰膽堿聚集是容易抑制心臟的；DE是乙酰膽堿聚集激動M受體可能造成的效應(yīng)，但是較弱。185、季銨類解痙藥：溴丙胺太林(普魯本辛),具有與阿托品相似的M受體阻斷作用，且對胃腸道的M受體選擇性較高。而貝那替秦屬于叔胺類解痙藥；186、大劑量阿托品可解除血管痙攣，舒張外周血管，改善微循環(huán)，用于休克的治療。187、琥珀膽堿是N2受體阻斷藥，神經(jīng)節(jié)阻斷作用是N1受體阻斷劑的作用。188、去甲腎上腺素雖然分類上屬于α受體激動劑，但對β1受體也有一定的激動作用，可使心臟興奮，傳導(dǎo)加快，收縮壓升高。應(yīng)用較大劑量去甲腎上腺素時，因血管強(qiáng)烈收縮(腎血管也強(qiáng)烈收縮),使外周阻力明顯增高，舒張壓也明顯升高，所以脈壓差變小。189、腎上腺素對血管作用通過激動α受體，使腹腔內(nèi)臟(如腎血管)和皮膚黏膜收縮，激動β2受體，使骨骼肌血管和冠狀血管擴(kuò)張。190、特布他林為選擇性激動β2受體，對支氣管平滑肌有強(qiáng)而較持久的舒張作用，是臨床上治療支氣管哮喘的一類主要藥物。191、哌唑嗪及同類藥物特拉唑嗪、布那唑嗪、坦索羅辛及多沙唑嗪等能選擇性阻斷α1受體，對突觸前膜α2受體阻斷作用極弱，因此不促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)去甲腎上腺素，降壓時心臟興奮副作用較輕，現(xiàn)主要用于抗高血壓。第35頁共76頁192、普萘洛爾為典型β受體阻斷藥，對β1及β2受體無選擇性，可抑制心臟(心率減慢、收縮力減低、心肌耗氧量減少),抑制腎素釋放，使血管擴(kuò)張、血壓降低、支氣管收縮，抑制糖原及脂肪分解。193、美托洛爾為β受體阻斷藥，抑制心臟、降低血壓，降壓同時伴心率減慢。194、局部麻醉藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是先興奮后抑制，可致呼吸麻痹，可因呼吸衰竭而死亡；對心血管系統(tǒng)作用是使心肌收縮性減弱、傳導(dǎo)減慢、心率變慢、血壓下降、傳導(dǎo)阻滯直至心臟搏動停止。藥圈會員整理分享195、硫噴妥鈉臨床應(yīng)用：短時間的小手術(shù)時的全麻、誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉、抗驚厥。196、巴比妥類隨劑量由小到大，中樞抑制作用相繼表現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和麻醉作用。而苯二氮卓類則是沒有麻醉作用的。197、卡馬西平可用于治療外周神經(jīng)痛，如三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，其療效優(yōu)于苯妥英鈉?？R西平對癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作也有良效，為首選藥；198、硫酸鎂口服給藥產(chǎn)生導(dǎo)瀉和利膽作用，注射給藥才可產(chǎn)生抗驚厥作用；也具有降壓作用。199、長期用氯丙嗪治療精神病，最常見的不良反應(yīng)是錐體外系反應(yīng)：①帕金森綜合征；②靜坐不能；③急性肌張力障礙。200、選擇性單胺氧化酶抑制劑包括嗎氯貝胺和溴法羅明，能選擇性、可逆性抑制MA0-A,抗抑郁作用起效快，又無三環(huán)類抗膽堿所致不良反應(yīng)，臨床上應(yīng)用較為廣泛。第37頁共76頁1、一般來說一種藥物可以制備多種劑型，藥理作用相同，但給藥途徑不同可能產(chǎn)生不同的2、藥劑學(xué)是研究藥物制劑的基本理論、處方設(shè)計(jì)、制備工藝、3、不同劑型改變藥物的作用性質(zhì)多數(shù)藥物改變劑型后作用用性質(zhì)，如硫酸鎂口服劑型用作瀉下藥，但5%注射液靜脈滴注，能抑制大腦中樞神經(jīng)，有5、非處方藥不需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方，消費(fèi)國家指定的非處方藥專有標(biāo)識。非處方藥在國外又稱之為“可在柜臺上買到的藥6、影響溶出速度的因素可根據(jù)Noyes-Whitney方程分析7、表面活性劑除用于增溶、乳化外，還常用作助懸劑、8、吐溫類HLB值在10.5~16.7之間，為0/W型乳化劑。A.羊毛脂——天然乳化劑(W/0型)B.十八醇——W/0型乳化劑C.硬脂酸鈣——潤滑劑D.吐溫-80——0/W型乳化劑E.單硬脂酸甘油酯——W/0型輔助乳化劑第38頁共76頁11、糖漿劑易被微生物污染，低濃度的糖漿劑中應(yīng)添加防腐劑。12、溶液劑系指藥物溶解于溶劑中所形成的澄明液體制劑。根據(jù)需要可加入助溶劑、抗氧劑、矯味劑、著色劑等附加劑。13、凡要求的劑量在給定的溶劑體積內(nèi)不能全部溶解的難溶性藥物，或味道不適、難于吞服的藥物或兩種溶液混合時溶解度降低的藥物，以及為起長效作用或?yàn)樘岣咴谒芤褐蟹€(wěn)定性的藥物，都可以設(shè)計(jì)制成混懸劑。但為了均勻和安全起見，劑量小的藥物和毒小的藥物不應(yīng)制成混懸劑。15、合劑系指以水為溶劑含有一種或一種以上藥物成分的內(nèi)服液體制劑。16、供靜脈注射和脊椎腔注射的注射劑應(yīng)當(dāng)與血漿滲透壓相等或接近。否則，低滲溶液會造成紅細(xì)胞脹破、溶血；高滲溶液會使紅細(xì)胞萎縮。17、pH要求與血液相等或接近(血液pH約7.4),一般控制在4～9的范圍內(nèi)18、高溫法；酸堿法；吸附法；離子交換法；凝膠過濾法；超濾法注意：熱原體積小，為1～5nm,一般的濾器均可通過，即使微孔濾膜也不能截留。19、注射用無菌粉末亦稱粉劑，是指藥物制成的供臨用前用適宜的無菌溶液配制成澄清溶液或均勻混懸液的無菌粉末或無菌的塊狀物，可用適宜的注射用溶劑配制后注射，也可用靜脈輸液配制后靜脈滴注。21、沖擊式粉碎機(jī)：沖擊式粉碎機(jī)對物料的作用力以沖擊力為主，適用于脆性、韌性物料以及中碎、細(xì)碎、超細(xì)碎等，應(yīng)用廣泛，因此具有“萬能粉碎機(jī)”之稱。其典型的粉碎結(jié)構(gòu)有錘擊式和沖擊柱式。22、植入片：將無菌藥片植入到皮下后緩緩釋藥，維持療效幾周、幾個月直至幾年的片劑。如避孕植入片已獲得較好的效果。不屬于口服給藥的劑型。23、泡騰片：含有泡騰崩解劑的片劑。所謂泡騰崩解劑是指碳酸氫鈉與枸櫞酸等有機(jī)酸成對構(gòu)成的混合物，遇水時兩者反應(yīng)產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，從而使片劑迅速崩解。24、植入片不經(jīng)過胃腸道，所以可以避免首過效應(yīng)。25、分散片系指在水中能迅速崩解并均勻分散的片劑(在21℃±10℃的水中3分鐘即可崩解分散并通過180μm孔徑的篩網(wǎng))。分散片中的藥物應(yīng)是難溶性的。分散片可加水分散后口服，也可將分散片含于口中吮服或吞服。分散片應(yīng)進(jìn)行溶出度檢查。26、腸溶包衣材料：腸溶聚合物有耐酸性，而在腸液中溶解，常用醋酸纖維素酞酸酯(CAP),聚乙烯醇酞酸酯(PVAP),甲基丙烯酸共聚物，醋酸纖維素苯三酸酯(CAT)羥丙基纖維素酞酸酯(HPMCP),丙烯酸樹脂EuS100,EuL100等。第39頁共76頁它由明膠、增塑劑、水三者所構(gòu)成，其重量比例通常是，干明膠：干增塑劑：水=1:(0.4~28、石蠟與液狀石蠟：石蠟為固體飽和烴混合物，熔程為50～65℃,液狀石蠟為液體飽和29、凡士林：熔程為38～60℃,有黃、白兩種，后者漂白而成，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，無刺激性，特別適用于遇水不穩(wěn)定的藥物。凡士林僅能吸收約5%的水，故不適用于有多量滲出液的患30、C的正確敘述應(yīng)為：相同濃度卡波姆水溶液在PH6-11有最大的黏度和稠度40、藥物制劑的靶向性可由相對攝取率(re)、靶向效率(te)和峰濃度比(Ce)三個參數(shù)來衡第40頁共76頁41、蛋白類藥物常用的穩(wěn)定劑有：(1)緩沖液(2)表面活性劑(3)糖和多元醇(二醇類(6)大分子化合物(7)組氨酸、甘氨酸、谷氨酸和賴氨酮(也稱azone)及其同系物；④有機(jī)酸、脂肪醇：油酸、亞油酸44、藥液的pH不僅影響藥物的水解，還影響藥物的氧化。藥圈會員整理理與藥物治療學(xué)組，并對藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的作用、職責(zé)和組成作了明確的規(guī)49、處方的組成處方由三部分組成：處方前記、處方正文和處方后記。50、處方的保管規(guī)定每日處方應(yīng)分類裝訂成冊，并加封面，妥善保存。普通、急診、兒科處方保存1年，毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保存2年，麻醉藥品處方保存3年。保52、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑(醫(yī)院制劑),是指由持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑部門根第41頁共76頁53、醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑，須經(jīng)所在地省級衛(wèi)生行政部門審核同意，由省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》。無《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》的，不得配制制劑。54、醫(yī)院配制制劑的有關(guān)配制記錄和質(zhì)量檢驗(yàn)記錄應(yīng)完整歸檔，至少保存2年備查。55、三無是指“無批準(zhǔn)文號、無注冊商標(biāo)、無廠牌”的藥品56、特殊藥品指的是麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品。57、醫(yī)療用毒性藥品處方應(yīng)保存2年備查。58、未注明“生用”的毒性中藥，應(yīng)當(dāng)付炮制品59、目前我國藥品實(shí)行政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)和市場調(diào)節(jié)價(jià)三種形式。60、醫(yī)院藥品檢驗(yàn)工作程序一般是取樣、登記、鑒別、檢驗(yàn)、含量測定和出具檢驗(yàn)報(bào)告書等六個環(huán)節(jié)。62、本題為往年考點(diǎn)，C的內(nèi)容錯在“僅需”,對于合理用藥，需要加強(qiáng)的是整體的業(yè)務(wù)能力包括：醫(yī)生、藥師、護(hù)士等等。63、清潔手術(shù)的手術(shù)野無污染，則不需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物；64、藥品不良反應(yīng)按其發(fā)生的機(jī)制可分為A、B、C三種類型。A型不良反應(yīng)：與藥物的藥理作用密切相關(guān)，系由于藥物作用過強(qiáng)所致，與劑量相關(guān)，具有可預(yù)測性，停藥或減量后癥狀很快減輕或消失，發(fā)病率高但死亡率低。B型不良反應(yīng)：與正常藥理作用不相干的異常反應(yīng)，與劑量無關(guān)，難預(yù)測，常規(guī)毒理學(xué)篩選難發(fā)現(xiàn)，發(fā)生率低但死亡率高。C型不良反應(yīng)：背景發(fā)生率高，長期用藥后出現(xiàn)，潛伏期較長，用藥與反應(yīng)沒有明確的時間關(guān)系，難預(yù)測，不可重現(xiàn)，發(fā)生機(jī)制不清。65、I期臨床試驗(yàn)是為了觀察人體對于新藥的耐受程度和藥動學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)。66、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、外用藥品和非處方藥的標(biāo)簽，必須印有規(guī)定的標(biāo)志。67、《中華人民共和國藥品管理法》藥圈會員整理第二十七條機(jī)構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方，必須經(jīng)過核對，對處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配；必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。68、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進(jìn)藥品；但是，購進(jìn)沒有實(shí)施批準(zhǔn)文號管理的中藥材除外。69、根據(jù)《藥品管理法實(shí)施條例》,新藥是指未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品。第42頁共76頁70、《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》第二十二條《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》有效期為5年。有效期屆滿，需要繼續(xù)配制制劑的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在許可證有效期屆滿前6個月，按照國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定申請換發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》。73、處方為開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。74、處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。75、《處方藥與非處方藥分類管理辦法(試行)》第八條根據(jù)藥品的安全性，非處方藥分為甲、乙兩類。76、藥品標(biāo)簽使用注冊商標(biāo)的，應(yīng)當(dāng)印刷在藥品標(biāo)簽的邊角，含文字的，其字體以單字面積計(jì)不得大于通用名稱所用字體的四分之一。這里注意與：第二十六條相區(qū)別：藥品商品名稱不得與通用名稱同行書寫，其字體和顏色不得比通用名稱更突出和顯著,其字體以單字面積計(jì)不得大于通用名稱所用字體的二分之一。77、西藥毒藥品種去乙酰毛花苷C阿托品洋地黃毒苷氫溴酸后馬托品三氧化二砷毛果蕓香堿升汞水楊酸毒扁豆堿亞砷酸鉀氫溴酸東莨菪堿士的寧78、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》B正確的敘述是：處方一次有效，取藥后處方保存二年備查。79、第十九條有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：1.無適應(yīng)證用藥；2.無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的；藥圈會員整理3.無正當(dāng)理由超說明書用藥的；4.無正當(dāng)理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的。80、給藥途徑：輕癥感染，可選用口服吸收完全的抗菌藥物，重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥，以確保藥效。盡量避免局部應(yīng)用。81、第二十一條藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)或者獲知新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)報(bào)告，其中死亡病例須立即報(bào)告；其他藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報(bào)告。有隨訪信息的，應(yīng)當(dāng)及時報(bào)告。82、E的操作不是為防止醫(yī)院制劑被污染和混淆，配制操作應(yīng)采取的措施，而是藥檢室需要第43頁共76頁濾過除菌法：是一種機(jī)械除菌方法。適用于對熱不穩(wěn)定的藥物。(熱壓滅菌法：是用大于常壓的飽和水蒸氣加熱殺滅微生物的方法，是最可靠的滅菌方法。(“5%葡萄糖注射液”)菌劑藥液的滅菌，1～2ml的注射劑及不耐高熱的品種滅菌。(維生素C注射液)低溫間歇滅菌法：系指將待滅菌的物品先用60～80℃加熱1h以殺死繁殖菌，此法適于必須表面的滅菌。紫外線燈距照射物以不超過1.2m為宜。(空氣和操作臺表面)干燥滅菌：在干燥情況下，利用熱空氣滅菌。最常用的滅菌器是干熱滅菌箱。使箱內(nèi)熱空氣的溫度增高到160℃,并維持1.5～2h,即可達(dá)到殺死一切微生物和芽孢的目的。(油脂類軟膏基質(zhì)、安瓿)b、安瓿洗滌后，一般要在烘箱內(nèi)用120～140℃溫度干燥。、空氣中的氧氣、溶液pH和金屬離子(特別是銅離子)對其穩(wěn)定性影響較大。因此處方中加入抗氧劑(焦亞硫酸鈉)、金屬離子絡(luò)合劑(依地酸二鈉)及pH調(diào)節(jié)劑(碳酸氫鈉)。氫鈉(或碳酸氫鈉)調(diào)節(jié)pH,以避免疼痛，并增強(qiáng)本品的穩(wěn)定性。b、乳化法是專門用于制備乳膏劑的方法。將處方中的油溶性成分在水浴或夾層鍋中加熱至70～80℃左右成油溶液(油相),另將水溶性成分溶于水后一起加熱至70～80℃左右成水溶液(水相),使水相溫度略高于油相溫度，然后將兩相混合，攪拌至第44頁共76頁<3>、熱原的去除方法：(1)高溫法；(2)酸堿法；(3)吸附法；(4)離子交換法；(5)凝膠過濾法；(6)反滲透法；(7)超濾法；(8)其他方法：采用二次以上濕熱滅菌法，或適當(dāng)b、前體藥物也稱前藥、藥物前體、前驅(qū)藥物等，是指藥物經(jīng)過化學(xué)結(jié)構(gòu)修飾后得到的在體<3>、磁性微球?qū)⒋判澡F粉包入微球中，利用體外磁場效應(yīng)b、A.布桂嗪——麻醉藥品藥圈會員整理B.艾司唑侖——第二類精神藥品C.硝酸毛果蕓香堿——M受體激動劑D.雷尼替丁——組胺H2受體拮抗劑第十七條有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方：第45頁共76頁(十二)無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的；(十三)開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的；(十四)醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的；(十五)中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。b、第十八條有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：(一)適應(yīng)證不適宜的；(二)遴選的藥品不適宜的；(三)藥品劑型或給藥途徑不適宜的；(四)無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的；(五)用法、用量不適宜的；(六)聯(lián)合用藥不適宜的；(七)重復(fù)給藥的；藥圈會員整理(八)有配伍禁忌或者不良相互作用的；(九)其他用藥不適宜情況的。89、藥物劑型(簡稱劑型)是根據(jù)疾病的診斷、治療或預(yù)防的需要而制備的不同給藥形式，如散劑、顆粒劑、片劑、膠囊劑、注射劑等。90、B是藥物動力學(xué)的概念。生物藥劑學(xué)：是研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝與排泄的機(jī)制及過程，闡明藥物因素、劑型因素和生理因素與藥效之間關(guān)系的邊緣學(xué)科。本學(xué)科強(qiáng)調(diào)了藥物劑型與藥物制劑的生物學(xué)意義以及以人為本的原則，著重于藥物在體內(nèi)的過程，結(jié)合藥理學(xué)、藥效學(xué)、生理學(xué)以及工業(yè)藥劑學(xué)等多學(xué)科知識和理論研究用藥的安全性、有效性、合理應(yīng)用等，并利用藥物在體內(nèi)外的相關(guān)性，對劑型和制劑處方以及制備工藝等進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，使制劑產(chǎn)品的生物利用度最大限度地發(fā)揮。91、A.合劑——屬于經(jīng)胃腸道給藥B.溶液劑——既可以經(jīng)胃腸道給藥又可以經(jīng)非胃腸道給藥C.注射劑——屬于非胃腸道給藥第46頁共76頁D.膠囊劑——屬于經(jīng)胃腸道給藥E.氣霧劑——屬于經(jīng)非胃腸道給藥95、增加藥物溶解度的方法：(1)加入增溶劑；(2)使用助溶劑；(3)應(yīng)用混合溶劑；(4)改變部分化學(xué)結(jié)構(gòu)：①制成鹽類；②在結(jié)構(gòu)中引進(jìn)與溶劑性鹽類等方式而增加藥物溶解度。例如碘在水中的溶解度為1:2950,而在10%碘化鉀水溶液中可制成含碘達(dá)5%的水溶液，這是因?yàn)榈饣浥c碘形成可溶性絡(luò)合物而增大碘在水中的生成的親水性化合物。商品名為吐溫(tweens)。98、A.鈉皂——陰離子表面活性劑B.苯扎溴銨——陽離子表面活性劑C.吐溫80——非離子表面活性劑D.卵磷脂——兩性離子表面活性劑E.十二烷基硫酸鈉——陰離子表面活性劑100、糖漿劑如需加入防腐劑，羥苯甲酯的用量不得超過0.05%,山梨酸和苯甲酸的用量不得超過0.3%;102、轉(zhuǎn)相：由于某些條件的變化而改變?nèi)閯╊愋偷姆Q為轉(zhuǎn)相。由0/W型轉(zhuǎn)變?yōu)閃/0型或由第47頁共76頁W/0型轉(zhuǎn)變?yōu)?/W型。轉(zhuǎn)相主要是由于乳化劑的性質(zhì)改105、垂熔玻璃濾器：分為垂熔玻璃漏斗、濾器及濾棒三種。按過濾介質(zhì)的孔徑分為1~6號，生產(chǎn)廠家不同，代號亦有差異。3號和G2號多用于常壓過濾，4號和G3號多用于減壓或加壓過濾，6號以及G5、G6號作無菌過濾用。106、維生素C又稱抗壞血酸，是水溶性抗氧化劑。109、比表面積是表征粉體中粒子粗細(xì)的一種量度，111、片劑的特點(diǎn)(略)藥圈會員整理第48頁共76頁116、水溶性基質(zhì)是由天然或合成的水溶性高分子材料組成，能在水中溶解形成膠體或溶液117、