變態(tài)心理學(xué)串講課件

變態(tài)心理學(xué)

與

健康心理學(xué)李慶娟6變態(tài)心理學(xué)串講變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)變態(tài)心理學(xué)概述正常心理與異常心理（功能性、標(biāo)準(zhǔn)化、三原則）常見異常心理癥狀（認(rèn)知障礙、情緒障礙、意志行為障礙）常見精神障礙心理健康與心理不健康（三標(biāo)準(zhǔn)、十標(biāo)準(zhǔn)）心理不健康狀態(tài)分類健康心理學(xué)壓力與健康6變態(tài)心理學(xué)串講理問題一般心理問題嚴(yán)重心心理問題神經(jīng)癥性心理健康心理不健康十標(biāo)準(zhǔn)自知力/求助行為心理正常心理異常三原則常形沖突變形沖突沖突性質(zhì)神經(jīng)癥精神分裂癥心境障礙癔癥人格障礙常見精神障礙壓力與健康壓力源的種類生物性社會(huì)性精神性壓力的分類常見癥狀認(rèn)知障礙情緒障礙意志行為障礙泛化6變態(tài)心理學(xué)串講常見異常心理的癥狀認(rèn)知障礙情感障礙意志行為障礙6變態(tài)心理學(xué)串講認(rèn)知障礙的分類思維形式障礙思維內(nèi)容障礙思維障礙無自知力自知力完整自知力障礙感覺障礙知覺障礙感知覺綜合障礙感知障礙注意障礙記憶障礙智能障礙注意記憶與智能障礙6變態(tài)心理學(xué)串講辨析：不容易區(qū)分的概念真性幻聽vs假性幻聽真性幻聽：多為言語性幻聽，也就是說其內(nèi)容多為言語性質(zhì)，就像平常人說話一樣，有節(jié)奏、語音、語調(diào)等的變化，見于多種精神疾病。假性幻聽：和前者的主要區(qū)別是所謂“聽”到的聲音是直接在腦內(nèi)呈現(xiàn)的，不是通過聽覺器官聽到的。內(nèi)感性不適vs內(nèi)臟性幻覺內(nèi)感性不適：身體里面性質(zhì)不清楚.部位也不具體的不適感

特點(diǎn)：定位不明確，性質(zhì)不清楚甚至多變，不易與軀體疾病所引起的癥狀區(qū)分。內(nèi)臟幻覺：患者對(duì)軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器的一種異常知覺體驗(yàn)。如感到腸扭轉(zhuǎn)、肺扇動(dòng)、肝破裂、心臟穿孔、腹腔內(nèi)有蟲爬行等。

特點(diǎn)：定位明確，性質(zhì)怪異，缺乏相應(yīng)的軀體表現(xiàn)。

6變態(tài)心理學(xué)串講辨析：不容易區(qū)分的概念疑病觀念vs疑病妄想疑病觀念是一種超價(jià)觀念，是在一定現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)上形成的，患者擔(dān)心或相信罹患嚴(yán)重軀體疾病。疑病妄想是毫無根據(jù)的堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥，是內(nèi)容荒謬的，堅(jiān)信不疑的思維。二者在表現(xiàn)很相似，但區(qū)別就在于：前者內(nèi)容是有現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)的，可以在一定程度上理解或解釋。后者是沒有現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，是荒謬的，無法解釋或理解。前者見于神經(jīng)癥，后者見于精神分裂癥。疑病妄想vs內(nèi)臟性幻覺疑病妄想常常是繼發(fā)于內(nèi)臟性幻覺的，就是說先有內(nèi)臟性幻覺-------我的肝腐爛了，再有疑病-------我的肝有病，并對(duì)此堅(jiān)信不疑。內(nèi)臟性幻覺是知覺，是患者的主觀體驗(yàn)，疑病妄想是思維，是對(duì)主觀體驗(yàn)作出的主觀判斷。

6變態(tài)心理學(xué)串講辨析：不容易區(qū)分的概念強(qiáng)迫有強(qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在例如每天洗手100次，總覺得洗不干凈，明知道沒必要，還是忍不住不停的洗手強(qiáng)制性思維vs強(qiáng)迫觀念相同點(diǎn)：都是求助者不能自控的思維。不同點(diǎn)：強(qiáng)制性思維量大而雜，混亂，內(nèi)容一般不重復(fù)。強(qiáng)迫觀念具體，一般在同一時(shí)刻只有一種，反復(fù)出現(xiàn)。6變態(tài)心理學(xué)串講情緒障礙以程度變化為主以性質(zhì)改變?yōu)橹髂X器質(zhì)性損害的情緒高漲情緒低落焦慮恐怖情緒遲鈍情緒淡漠情緒倒錯(cuò)Text情緒脆弱易激惹強(qiáng)制性哭笑欣快6變態(tài)心理學(xué)串講意志行為障礙意志增強(qiáng)意志缺乏意志減退精神運(yùn)動(dòng)性興奮精神運(yùn)動(dòng)性抑制意志行為障礙意向倒錯(cuò)強(qiáng)迫動(dòng)作6變態(tài)心理學(xué)串講常見精神障礙精神分裂癥及其他妄想性障礙心境障礙神經(jīng)癥應(yīng)激相關(guān)障礙人格障礙及性心理障礙心理生理障礙癔癥6變態(tài)心理學(xué)串講應(yīng)激相關(guān)障礙項(xiàng)目適應(yīng)障礙急性應(yīng)激障礙/ASD創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙/PTSD共同點(diǎn)在嚴(yán)重或持久的精神創(chuàng)傷下直接引起的精神障礙，其臨床特點(diǎn)和病程經(jīng)過與創(chuàng)傷性體驗(yàn)有密切聯(lián)系，并伴有相應(yīng)的情感反應(yīng)，容易被人理解。不同點(diǎn)災(zāi)難性的生活事件無有有病程1月～6月短，通常不超過一周，常一月內(nèi)緩解≥3月，甚至終身6變態(tài)心理學(xué)串講壓力與健康

壓力源的種類生物性壓力源精神性壓力源社會(huì)性壓力源壓力的適應(yīng)一般適應(yīng)征候群警覺階段搏斗階段衰竭階段災(zāi)難征候群驚嚇期恢復(fù)期康復(fù)期壓力的種類一般單一性生活壓力疊加性壓力同時(shí)性繼時(shí)性破壞性壓力6變態(tài)心理學(xué)串講壓力與健康壓力的定義外部事件引起的一種體驗(yàn)壓力源的種類生物性、精神性、社會(huì)性壓力源的測(cè)評(píng)知覺壓力的測(cè)評(píng)壓力的內(nèi)省體驗(yàn)雙趨、趨避、雙避、雙重趨避沖突壓力的種類一般單一性，疊加性壓力，破壞性壓力壓力的適應(yīng)警覺階段、搏斗階段、衰竭階段壓力的臨床后果對(duì)壓力的響應(yīng)階段中介系統(tǒng)的增益或消解過程臨床相階段6變態(tài)心理學(xué)串講理問題一般心理問題嚴(yán)重心心理問題神經(jīng)癥性心理健康心理不健康十標(biāo)準(zhǔn)自知力/求助行為心理正常心理異常三原則常形沖突變形沖突沖突性質(zhì)神經(jīng)癥精神分裂癥心境障礙癔癥人格障礙常見精神障礙壓力與健康壓力源的種類生物性社會(huì)性精神性壓力的分類常見癥狀認(rèn)知障礙情緒障礙意志行為障礙泛化6變態(tài)心理學(xué)串講強(qiáng)大自然災(zāi)害后的心理反應(yīng)可以經(jīng)歷以下階段（

）。A．警覺期—恢復(fù)期—康復(fù)期

B．警覺期—搏斗期—恢復(fù)期C．驚嚇期—恢復(fù)期—康復(fù)期

D．驚嚇期—衰竭期—恢復(fù)期【答案】C【解析】破壞性壓力：可以造成創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）和災(zāi)難綜合征（DS）（三階段：驚嚇期；恢復(fù)期；康復(fù)期）?！緮U(kuò)展】破壞性壓力可以造成“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”和“災(zāi)難癥候群”，其中強(qiáng)大的自然災(zāi)害后的心理反應(yīng)，稱為“災(zāi)難癥候群”，該癥候群的產(chǎn)生及其特征有三個(gè)階段：一是驚嚇期，二是恢復(fù)期，三是康復(fù)期。6變態(tài)心理學(xué)串講心理咨詢對(duì)精神障礙患者的作用是（

）。A．消除癥狀

B．系統(tǒng)治療

C．預(yù)防復(fù)發(fā)

D．精神分析【答案】C【解析】心理咨詢和治療的主要目標(biāo)，應(yīng)是社會(huì)功能的康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。【擴(kuò)展】心理咨詢師了解心理異常癥狀的知識(shí)，是為了鑒別精神障礙和非精神障礙。對(duì)于精神障礙患者，也可以根據(jù)需要進(jìn)行輔助性的心理咨詢和心理治療，并且要滿足以下條件：一是必須是在經(jīng)過系統(tǒng)臨床治療，病理性癥狀緩解或基本消失以后才能進(jìn)行。二是心理咨詢和治療的主要目標(biāo)，應(yīng)是社會(huì)功能的康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。三是必須密切配合精神科醫(yī)生一起實(shí)施。6變態(tài)心理學(xué)串講精神疾病患者錯(cuò)覺的特點(diǎn)是（

）。A．能夠進(jìn)行自我校正

B．感知綜合障礙

C．不能接受現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)

D．感覺功能障礙【答案】C【解析】錯(cuò)覺是知覺障礙的一種。正常人也有?！緮U(kuò)展】注意區(qū)分幾對(duì)概念：感覺減退和感覺過敏；幻覺和妄想；內(nèi)感性不適和內(nèi)臟性幻覺；真性幻覺和假性幻覺；思維奔逸、思維遲緩和思維貧乏；破裂性思維和思維不連貫；思維云集和強(qiáng)迫性思維。6變態(tài)心理學(xué)串講一組直接阻礙和破壞個(gè)體生存與種族延續(xù)的事件是（

）。A．災(zāi)難性壓力

B．生物性壓力源

C．疊加性壓力

D．精神性壓力源【答案】B【解析】生物性壓力源是一組直接阻礙和破壞個(gè)體生存與種族延續(xù)的事件；包括軀體創(chuàng)傷或疾病、饑餓、性剝奪、睡眠剝奪、噪音、氣溫變化等。【擴(kuò)展】壓力源的種類：生物性壓力源：一組直接阻礙和破壞個(gè)體生存與種族延續(xù)的事件；軀體創(chuàng)傷或疾病、饑餓、性剝奪、睡眠剝奪、噪音、氣溫變化精神性壓力源：一組直接阻礙和破壞個(gè)體正常精神需求的內(nèi)在和外在事件。錯(cuò)誤的認(rèn)知結(jié)構(gòu)、個(gè)體不良經(jīng)驗(yàn)、道德沖突、不良個(gè)性心理特點(diǎn)社會(huì)環(huán)境性壓力源：純社會(huì)的；由自身狀況造成的人際適應(yīng)問題。6變態(tài)心理學(xué)串講把與自己本無關(guān)系的事情認(rèn)為有關(guān)，這種臨床表現(xiàn)最可能出現(xiàn)于（

）。A．被害妄想

B．鐘情妄想

C．關(guān)系妄想

D．夸大妄想【答案】C【解析】關(guān)系妄想：將環(huán)境中與他無關(guān)的事物都認(rèn)為是與他有關(guān)，人們的一舉一動(dòng)都與他有關(guān)，常伴隨被害妄想，見于精神分裂癥?！緮U(kuò)展】妄想是一種脫離現(xiàn)實(shí)的病理性思維，是判斷心理異常常用的癥狀標(biāo)準(zhǔn)之一。在學(xué)習(xí)過程中，要掌握“按妄想的主要內(nèi)容”為分類依據(jù)的妄想的不同表現(xiàn)。特別是關(guān)系妄想、被害妄想、鐘情妄想和內(nèi)心被揭露感的定義以及統(tǒng)編教材中所給的例子。6變態(tài)心理學(xué)串講強(qiáng)迫觀念妄想超價(jià)觀念

思維內(nèi)容障礙6變態(tài)心理學(xué)串講適應(yīng)障礙的病程特點(diǎn)是（）。 A．一般不超過一個(gè)月

B．遭遇生活事件后數(shù)小時(shí)起病C．一般不超過六個(gè)月 D．遭遇生活事件后一周內(nèi)起病 【答案】C 【解析】適應(yīng)障礙通常在遭遇生活事件后1個(gè)月內(nèi)起病，病程一般不超過6個(gè)月。【擴(kuò)展】要注意和一般心理問題與嚴(yán)重心理問題做鑒別。一般心理問題的情緒一般間斷不超過2個(gè)月，不間斷的話，1個(gè)月以內(nèi)。嚴(yán)重心理問題的情緒一般在2個(gè)月以上，半年以下。6變態(tài)心理學(xué)串講巴甫洛夫認(rèn)為，心理異常的原因包括（）。A．興奮和抑制過程的沖突

B．心理活動(dòng)靈活降低 C．強(qiáng)烈且異乎尋常的刺激

D．心理活動(dòng)平衡異常 【答案】AC 【解析】巴甫洛夫認(rèn)為引起機(jī)能性神經(jīng)障礙的兩個(gè)條件是：興奮過程和抑制過程的沖突，強(qiáng)有力的、異乎尋常的刺激?！緮U(kuò)展】精神分析對(duì)心理異常現(xiàn)象的解釋：心理過程主要是潛意識(shí)的；性的沖動(dòng)，是神經(jīng)癥和精神病的重要起因。人本主義對(duì)心理異常現(xiàn)象的解釋：由于潛能趨于完善的特征受到了阻礙，是自我無法實(shí)現(xiàn)的結(jié)果。6變態(tài)心理學(xué)串講考核形式：理論單選題50、變態(tài)心理學(xué)研究的側(cè)重點(diǎn)是心理異常的（）。

（A）性質(zhì)（B）治療

（C）診斷（D）預(yù)防

51、精神分析理論認(rèn)為，心理健康的充分和必要條件是（）。

（A）力比多發(fā)育良好（B）合理地解釋各種本能的欲望（C）完善的防御機(jī)制（D）合理度過性心理發(fā)展各階段52、人在抑郁狀態(tài)下出現(xiàn)的病理性感覺閡限增高在臨床上的表現(xiàn)是（）。（A）感覺過敏（B）感覺減退

（C）感覺適應(yīng)（D）感覺不適

6變態(tài)心理學(xué)串講考核形式：理論單選題53、出現(xiàn)思維奔逸癥狀時(shí)，人的行為中容易出現(xiàn)（）。

（A）語詞雜拌（B）答非所問（C）思維廣播（D）隨境轉(zhuǎn)移

54、適應(yīng)障礙的病程特點(diǎn)是（）。

（A）一般不超過一個(gè)月（B）遭遇生活事件后數(shù)小時(shí)起病（C）一般不超過六個(gè)月（D）遭遇生活事件后一周內(nèi)起病55、由自身狀況造成的人際適應(yīng)問題屬于（）。

（A）一般生活壓力（B）社會(huì)環(huán)境性壓力源

（C）疊加性壓力（D）心理精神性壓力源

6變態(tài)心理學(xué)串講考核形式：理論多選題100、郭念峰認(rèn)為，心理學(xué)確定心理正常和異常的原則包括（）。（A）主觀和客觀統(tǒng)一性（B）心理活動(dòng)靈活性（C）人格的相對(duì)穩(wěn)定性（D）心理活動(dòng)平衡性101、妄想的特點(diǎn)包括（）。

（A）以迅速變化的聯(lián)想作為依據(jù)的思維

（B）以毫無根據(jù)的設(shè)想為前提進(jìn)行推理

（C）對(duì)荒唐的結(jié)論堅(jiān)信不移

（D）對(duì)未知的前途充滿信心

6變態(tài)心理學(xué)串講102、精神分裂癥患者的特點(diǎn)包括（）。

（A）智能低下（B）精神活動(dòng)脫離現(xiàn)實(shí)（C）意識(shí)喪失（D）自知力已基本喪失103、心理不健康的狀態(tài)可包括（）。

（A）一般心理問題（B）精神分裂癥康復(fù)期（C）嚴(yán)重心理問題（D）一部分可疑神經(jīng)癥6變態(tài)心理學(xué)串講考核形式：案例分析題一般資料：劉某，女性，19歲，大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。

案例介紹：劉某由其父母帶到心理咨詢室，他們反映自己的孩子總說上大學(xué)后追求者不斷，受此影響，現(xiàn)已不能正常學(xué)習(xí)。

下面是心理咨詢師與劉某的一段鑒別談話：

心理咨詢師：你能說說是些什么人追求你嗎?。

劉某：太多了，我都受不了，無論上課還是走在路上男同學(xué)都盯著我看，都喜歡我，說我漂亮，連老師也喜歡我，我們班的輔導(dǎo)員對(duì)我特別好，都結(jié)婚了，還說要和我談戀愛。

6變態(tài)心理學(xué)串講心理咨詢師：你怎么知道輔導(dǎo)員對(duì)你特別好？

劉某：我去教室，他就到教室等我，有時(shí)還專門在路邊等我，我有時(shí)沒下課，他能等我半小時(shí)，他也看見其他女同學(xué)了，可他不怎么理她們，專門和我說話。

心理咨詢師：你說同學(xué)們說你漂亮，那么你是怎么知道的?

劉某：我聽到的，我經(jīng)常聽到樓道里，窗外有叫我的聲音，他們都說我漂亮，我都快煩死了，這么多人喜歡我，我還怎么上課呀。我們學(xué)校的女生嫉妒我，總在背后說我的壞話，后來還在學(xué)校廣播里說，我想的什么都被他們說出去了，不就是男生都喜歡我嗎?她們還派公安局的人監(jiān)視我，我一出門，公路上的各種車都跟著我，我特別煩!

6變態(tài)心理學(xué)串講一般資料：李某，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：兩個(gè)多月來，李某無明顯誘因地逐漸出現(xiàn)敏感多疑，總覺得周圍的男同學(xué)對(duì)自己有意見，并認(rèn)為原因是一位漂亮的女同學(xué)喜歡自己，導(dǎo)致其他男同學(xué)嫉妒，進(jìn)而對(duì)他有意見，近來，李某不論自己走到哪里，總能聽見同學(xué)們?cè)谧h論他，李某到班主任哪里反映情況，班主任經(jīng)過調(diào)查證李某敘述的情況均不屬實(shí)，因此要求家長(zhǎng)帶李某看病。下面是心理咨詢師與李某的一段對(duì)話：心理咨詢師：你怎么知道同學(xué)們對(duì)你有意見呢？李某：我感覺到的?。∥彝奚岬囊粋€(gè)同學(xué)因?yàn)閷?duì)我有意見，有時(shí)都不在宿舍住，而且不管我走到哪里，總有人在議論我，他們對(duì)我有意見！6變態(tài)心理學(xué)串講心理咨詢師：你怎么知道他們?cè)谧h論你呢？李某：我聽見的?。∷麄円恢闭f我配不上那個(gè)女生，也不知道怎地，我的想法他們都知道了，他們現(xiàn)在還想害我！心理咨詢師：你怎么知道他們想害你？李某：有人告訴我的啊！我來這里的路上還聽到有人和我說“千萬別回學(xué)校，有人要害你！”。心理咨詢師：如果家長(zhǎng)帶你去醫(yī)院做檢查，你愿意去嗎？李某：我才不去呢，我又沒病。6變態(tài)心理學(xué)串講考核形式：案例分析題一般資料：張某，男性，23歲，某公司員工．

案例介紹：外出學(xué)習(xí)三個(gè)月歸來后，發(fā)現(xiàn)同事們對(duì)自己的態(tài)度不對(duì)，都在背后議論自己，也不知為什么。經(jīng)過一段時(shí)間的觀察發(fā)現(xiàn)，原來是和自己一起學(xué)習(xí)的另一家公司的一位年輕女士對(duì)自己有愛慕之心，不知道通過什么高科技手段．把她的愛意告訴了自己?jiǎn)挝坏耐?，所以大家才議論紛紛?？墒亲约喊偎疾坏闷浣猓瑸槭裁此恢苯痈嬖V自己，而搞得滿城風(fēng)雨，為此前來尋求答案。

同事反映：張某在舉止上有明顯改變，常常自言自語，有時(shí)傻笑，有時(shí)煩躁不安或氣憤不己。原先工作表現(xiàn)良好，要強(qiáng)、上進(jìn)，現(xiàn)在和以前完全不一樣了。張某學(xué)習(xí)回來后，公司同事米聽說哪位女士喜歡他，也沒有聽說有人議論。6變態(tài)心理學(xué)串講一般資料：男，18歲，高中二年級(jí)學(xué)生，目前休學(xué)l年。案例介紹：求助者自小少語寡言，交往少，脾氣暴躁，

1年前因父親意外身亡和失戀，開始失眠、呆滯、郁郁不樂，說：“我活不了幾天了，我有罪。”聽到火車?guó)Q響就害怕，聽到雞鳴狗叫也恐慌，見到警察就稱“我有罪”，回家后就問家人：“警察和你們談過話嗎？為什么我想的事別人都知道？”認(rèn)為自己腦子里想的事別人知道了?！氨O(jiān)視器就是鄰居家的錄音機(jī)和自己的手表”。不時(shí)側(cè)耳傾聽“地球的隆隆響聲”。一次，突然對(duì)電扇下跪，說聽到電風(fēng)扇有一男聲責(zé)罵他是“壞人”；求助者時(shí)常自言自語，對(duì)母親不象以前那么關(guān)心了，生活極端懶散，整天不刷牙洗臉甚至不主動(dòng)攝食。求助者不認(rèn)為自己有病，在母親的反復(fù)勸說下，才勉強(qiáng)被帶到心理門診。6變態(tài)心理學(xué)串講一般資料：某女，25歲，中專畢業(yè)，服務(wù)員，目前已病休在家。案例介紹：兩年前在某餐廳打工的休息時(shí)候經(jīng)常聽到男顧客的呼叫聲。剛開始是一個(gè)人后來發(fā)展到幾個(gè)人。開始認(rèn)為是自己多疑、后來逐步影響到自己的工作。每當(dāng)有男顧客叫其拿這拿那都會(huì)找其他同事。后來病休在家。在家里休息時(shí)經(jīng)常說在餐廳工作的男的顧客喜歡自己。并且自己的家的周圍安上了監(jiān)控器。近一年來經(jīng)常聽到鄰居在背后說自己壞話，說自己是“水性楊花”的女人。向家人說有人使用了一種機(jī)器，給家人說自己內(nèi)心的想法好像被別人所知道了。6變態(tài)心理學(xué)串講案例分析6變態(tài)心理學(xué)串講一般資料：王某，男性，27歲，公司職員。案例介紹：王某出生于普通雙職工家庭，長(zhǎng)相一般，原是個(gè)性活潑人，工作認(rèn)真，懂事聽話。一月前明顯沉悶起來，兩周前又突然情緒激動(dòng)，不停地說話，哭鬧不止，前天下午癥狀開始嚴(yán)重，被家屬送來就診。下面是心理咨詢師與求助者的一段對(duì)話：心理咨詢師：是你自己還是你媽媽想讓你來做心理咨詢的？6變態(tài)心理學(xué)串講王某：我媽媽讓我來的，她讓我看看是否有病，其實(shí)她才有病呢，自己的兒子被人家害了，不去抓人，卻帶兒子看病，心腸有多壞啊。心理咨詢師：誰想害你？王某：我們單位的同事，男同事想，女同事想，領(lǐng)導(dǎo)想，我們樓里的人想，剛才我來的路上，坐公共汽車的人也想……心理咨詢師：他們?yōu)槭裁聪牒δ悖?變態(tài)心理學(xué)串講王某：還不是因?yàn)槲矣制劣钟绣X，喜歡我的人多，可是我不理他們，他們就想害我，我去上班，我們單位就沒有一個(gè)缺勤的，下了班還在看著我，一多半的人還都跟著我走……

心理咨詢師：你怎么知道別人喜歡你、想害你？6變態(tài)心理學(xué)串講王某：他們知道我要來上班，早早的就來等我了，他們來了以后就在一起商量怎么害我，看到我來了以后還假惺惺與我打招呼。下班后和我一起走，找機(jī)會(huì)好下手。星期天我不來上班，他們就沒有一個(gè)來的，我坐在家里還能聽到他們說我有錢，我現(xiàn)在都不知道把錢放在那里好了。我們家樓門前總是有人出出進(jìn)進(jìn)的很可怕……6變態(tài)心理學(xué)串講心理咨詢師：你家在哪里？王某：我可不能告訴你，你也不要去太危險(xiǎn)了，我家樓門前可能都有炸彈，沒辦法，想害我的人太多……

心理咨詢師：今天是星期幾？王某：十六號(hào)吧，十五的月亮十六圓，圓圓的月亮爬上來，照亮了我的家門……6變態(tài)心理學(xué)串講單選：1．王某說“我媽媽讓我來的……心腸有多壞啊?！?，最可能的是（）。（A）鐘情妄想 （B）被害妄想（C）夸大妄想 （D）自罪妄想【答案】：B【解析】這道題考查妄想的各亞型的典型表現(xiàn)。6變態(tài)心理學(xué)串講按照妄想的起源以及妄想與其他精神癥狀的關(guān)系分類，可以將妄想分為原發(fā)性妄想和繼發(fā)性妄想兩大類。（1）關(guān)系妄想：將環(huán)境中與他無關(guān)的事物都認(rèn)為是與他有關(guān)，人們的一舉一動(dòng)都與他有關(guān)，常伴隨被害妄想，見于精神分裂癥。（2）被害妄想：最常見。患者堅(jiān)信他被跟蹤、被監(jiān)視、被誹謗、被隔離等，認(rèn)為有人給他下毒——拒食、控告、逃跑或自傷傷人等妄想行為，見于精神分裂癥和偏執(zhí)性精神?。?）特殊意義妄想:象征性思維和關(guān)系妄想的結(jié)合。認(rèn)為周圍人的言行，日常的舉動(dòng)，不僅與他有關(guān)，而且還有一種特殊的含義。（4）物理影響妄想：又稱被控制感，患者覺得自己的思想行為情感和意志都受到外界某種力量的控制，如受電波、超聲波、特殊的先進(jìn)儀器的控制，常見于精神分裂癥。（5）夸大妄想：認(rèn)為自己有非凡的才智，至高無上的權(quán)利和地位，大量的財(cái)富和發(fā)明創(chuàng)造，或是名人的后裔，見于躁狂癥或精神分裂癥及某些器質(zhì)性精神病6變態(tài)心理學(xué)串講（6）罪惡妄想：又稱自罪妄想，患者毫無根據(jù)地堅(jiān)信自己犯了嚴(yán)重錯(cuò)誤或不可寬恕的罪惡見于抑郁癥或精神分裂癥。（7）疑病妄想：患者毫無根據(jù)地堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥，到處求醫(yī)，即使通過了一系列詳細(xì)檢查和多次反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)證也不能糾正，多見于精神分裂癥、更年期及老年期精神障礙（8）嫉妒妄想：無中生有地堅(jiān)信自己的配偶對(duì)自己不忠實(shí)，另有所愛，見于精神分裂癥或更年期精神障礙。（9）鐘情妄想：患者堅(jiān)信自己被異性所鐘情，而不是患者本人的單相思，因此采取相應(yīng)的行為去接近對(duì)方，遭到拒絕認(rèn)為對(duì)方羞于示愛，或在考驗(yàn)自己對(duì)愛情的忠誠(chéng)，主要見于精神分裂癥。（10）被洞悉感：又稱內(nèi)心被揭露。認(rèn)為其內(nèi)心所想的事，未經(jīng)語言文字表達(dá)就被別人知道了，但是通過什么方式被人知道則不一定能描述清楚，主要見于精神分裂癥。6變態(tài)心理學(xué)串講單選：2．王某說“我坐在家里還能聽到他們說我有錢”,最可能的癥狀是（）。（A）夸大妄想 （B）幻聽 （C）鐘情妄想 （D）幻視【答案】B【解析】幻覺，是指沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)，是一種虛幻的知覺，臨床上常與妄想合并存在，根據(jù)不同的感官，分為幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸和內(nèi)臟性幻覺。6變態(tài)心理學(xué)串講單選：3．王某說“還不是因?yàn)槲移痢?，最可能的癥狀是（）。（A）夸大妄想 （B）被害妄想（C）鐘情妄想 （D）自罪妄想【答案】C【解析】鐘情妄想：患者堅(jiān)信自己被異性所鐘情，而不是患者本人的單相思，因此采取相應(yīng)的行為去接近對(duì)方，遭到拒絕認(rèn)為對(duì)方羞于示愛，或在考驗(yàn)自己對(duì)愛情的忠誠(chéng)，主要見于精神分裂癥。6變態(tài)心理學(xué)串講多選：4．關(guān)于家在哪里的問題，王某的回答表明其（）。（A）被害妄想 （B）疑病妄想（C）夸大妄想 （D）嫉妒妄想【答案】AC【解析】被害妄想：最常見?；颊邎?jiān)信他被跟蹤、被監(jiān)視、被誹謗、被隔離等，認(rèn)為有人給他下毒——拒食、控告、逃跑或自傷傷人等妄想行為，見于精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病夸大妄想：認(rèn)為自己有非凡的才智，至高無上的權(quán)利和地位，大量的財(cái)富和發(fā)明創(chuàng)造，或是名人的后裔，見于躁狂癥或精神分裂癥及某些器質(zhì)性精神病6變態(tài)心理學(xué)串講多選：5．心理咨詢師通過提問“今天是星期幾？”是想了解王某的（）。（A）空間知覺 （B）有自知力 （C）時(shí)間知覺 （D）無自知力【答案】CD【解析】自知力是指患者對(duì)其精神病態(tài)的認(rèn)識(shí)和批評(píng)能力。神經(jīng)癥患者通常能認(rèn)識(shí)到自己的不適，主動(dòng)敘述自己的病情，要求治療，醫(yī)學(xué)上稱之為自知力完整?？臻g知覺是對(duì)物體的大小、形狀、距離、方位等空間特性的知覺。時(shí)間知覺是對(duì)物質(zhì)現(xiàn)象的延續(xù)性和順序性的反映。6變態(tài)心理學(xué)串講單選：6．心理咨詢師對(duì)王某的診斷最可能的是（）。（A）人格障礙 （B）恐懼性神經(jīng)癥（C）精神病性障礙 （D）嚴(yán)重心理問題【答案】C【解析】該求助者個(gè)性發(fā)生了變化（原是個(gè)性活潑人，工作認(rèn)真，懂事聽話。一月前明顯沉悶起來，兩周前又突然情緒激動(dòng)，不停地說話，哭鬧不止），違背了三原則之一；同時(shí)該求助者出現(xiàn)了幻覺、妄想等癥狀；被動(dòng)求醫(yī)，對(duì)自知力喪失；最有可能的診斷為精神病性障礙或稱精神病。6變態(tài)心理學(xué)串講單選：7．在本案例中，王某在回答問題時(shí)表現(xiàn)出了（）的特點(diǎn)。（A）情感高漲（B）思維敏捷 （C）情感淡漠 （D）知識(shí)豐富【解析】情感高漲：情感活動(dòng)明顯增高，表現(xiàn)為不同程度的病態(tài)喜悅，自我感覺良好，有與環(huán)境不符合的過分愉快、歡樂。表現(xiàn)可理解，帶有感染性的情感高漲，見于躁狂癥；表現(xiàn)不易理解、自得其樂的情感高漲稱為欣快癥，情感淡漠：對(duì)外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，對(duì)周圍發(fā)生的事物漠不關(guān)心，面部表情呆板，內(nèi)心體驗(yàn)貧乏，見于慢性或單純型精神分裂癥。多見于腦器質(zhì)性或醉酒狀態(tài)。思維敏捷、知識(shí)豐富在本案例中沒有體現(xiàn)?！敬鸢浮緼6變態(tài)心理學(xué)串講多選：8．許又新認(rèn)為心理健康可以用()的標(biāo)準(zhǔn)去衡量。

(A)操作(B)體驗(yàn)

(C)評(píng)價(jià)(D)發(fā)展【解析】該題考核的內(nèi)容為基礎(chǔ)教材第四章的理論知識(shí)。許又新認(rèn)為心理健