病患會(huì)診與病例討論管理制度

病患會(huì)診與病例討論管理制度為保障醫(yī)療質(zhì)量和提高醫(yī)院內(nèi)部溝通合作效率，特訂立本《病患會(huì)診與病例討論管理制度》。第一章總則第一條目的和依據(jù)為優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高病患的治療效果和滿意度，本管理制度依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于本院各科室的醫(yī)務(wù)人員，包含醫(yī)生、護(hù)士及其他具備相關(guān)專業(yè)知識(shí)和本領(lǐng)的從業(yè)人員。第三條定義病患會(huì)診：指兩個(gè)或兩個(gè)以上科室的醫(yī)生圍繞同一患者的臨床問題進(jìn)行討論、溝通和決策的活動(dòng)。病例討論：指醫(yī)生圍繞一位患者的疾病診斷和治療措施進(jìn)行全面分析、討論和總結(jié)的過程。第二章病患會(huì)診管理制度第四條會(huì)診申請(qǐng)流程主治醫(yī)生依據(jù)患者情況，確定是否需要進(jìn)行病患會(huì)診。會(huì)診申請(qǐng)需填寫《病患會(huì)診申請(qǐng)表》，包含患者基本信息、會(huì)診目的、會(huì)診懇求科室、會(huì)診需求等內(nèi)容，并供應(yīng)相關(guān)臨床資料。會(huì)診申請(qǐng)表及相關(guān)臨床資料需由主治醫(yī)生通過醫(yī)院內(nèi)部電子系統(tǒng)提交至?xí)\科室，電子申請(qǐng)單需保管備查。第五條會(huì)診的組織與派遣依據(jù)會(huì)診申請(qǐng)信息，會(huì)診科室通過醫(yī)院內(nèi)部電子系統(tǒng)指派參加會(huì)診的專家。會(huì)診科室應(yīng)及時(shí)通知參加會(huì)診的專家，并供應(yīng)會(huì)診時(shí)間、地方、會(huì)診內(nèi)容等相關(guān)信息。參加會(huì)診的專家應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)確認(rèn)參會(huì)，如無法參會(huì)應(yīng)提前與會(huì)診科室說明原因。第六條會(huì)診過程與決策會(huì)診過程中，參加專家應(yīng)認(rèn)真聽取主治醫(yī)生關(guān)于患者病情的介紹，并準(zhǔn)確記錄。會(huì)診過程中，參加專家應(yīng)提出本身的看法和建議，并進(jìn)行充分討論和溝通。會(huì)診結(jié)果經(jīng)過全體與會(huì)專家達(dá)成全都看法后，會(huì)診科室負(fù)責(zé)整理睬診看法，并書面反饋給申請(qǐng)方。第七條會(huì)診結(jié)果與責(zé)任主治醫(yī)生依據(jù)會(huì)診結(jié)果，選擇合適的治療方案，并與患者及家屬進(jìn)行溝通。會(huì)診結(jié)果若涉及重點(diǎn)疾病或治療方案調(diào)整，應(yīng)報(bào)告醫(yī)院相關(guān)職能部門備案。各與會(huì)專家應(yīng)對(duì)會(huì)診結(jié)果負(fù)有責(zé)任和義務(wù)，并對(duì)本次會(huì)診的結(jié)果負(fù)有監(jiān)督責(zé)任。第三章病例討論管理制度第八條討論申請(qǐng)流程主治醫(yī)生依據(jù)患者情況，確定是否需要進(jìn)行病例討論。討論申請(qǐng)需填寫《病例討論申請(qǐng)表》，包含患者基本信息、討論目的、討論時(shí)間和地方等內(nèi)容，并供應(yīng)相關(guān)臨床資料。討論申請(qǐng)表及相關(guān)臨床資料需由主治醫(yī)生通過醫(yī)院內(nèi)部電子系統(tǒng)提交至討論組織單位，電子申請(qǐng)單需保管備查。第九條討論的組織與派遣依據(jù)討論申請(qǐng)信息，討論組織單位通過醫(yī)院內(nèi)部電子系統(tǒng)指派參加討論的醫(yī)生。討論組織單位應(yīng)及時(shí)通知參加討論的醫(yī)生，并供應(yīng)討論時(shí)間、地方、討論內(nèi)容等相關(guān)信息。參加討論的醫(yī)生應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)確認(rèn)參會(huì)，如無法參會(huì)應(yīng)提前與討論組織單位說明原因。第十條討論的程序與要求討論過程中，參加醫(yī)生應(yīng)按時(shí)參會(huì)，并依據(jù)供應(yīng)的臨床資料進(jìn)行全面的信息收集和分析。討論過程中，參加醫(yī)生應(yīng)提出本身的診斷和治療建議，并與其他與會(huì)醫(yī)生進(jìn)行協(xié)商和溝通。討論結(jié)果應(yīng)由主持人或組織單位整理記錄，并形成討論紀(jì)要，待審核通過后，紀(jì)要應(yīng)及時(shí)反饋給申請(qǐng)方。第十一條討論結(jié)果與落實(shí)主治醫(yī)生應(yīng)依據(jù)討論結(jié)果，訂立相應(yīng)的臨床治療方案，并與患者及家屬進(jìn)行溝通。討論結(jié)果涉及重點(diǎn)疾病或治療方案調(diào)整的，應(yīng)報(bào)告醫(yī)院相關(guān)職能部門備案。討論結(jié)果有關(guān)質(zhì)量掌控、規(guī)范操作和防范風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)容，應(yīng)及時(shí)整理并進(jìn)行宣貫。第十二條討論的監(jiān)督與評(píng)價(jià)討論組織單位及參加醫(yī)生應(yīng)對(duì)討論過程中的違紀(jì)行為進(jìn)行監(jiān)督，確保討論的公平、公正和規(guī)范進(jìn)行。醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)定期對(duì)討論活動(dòng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，并對(duì)質(zhì)量高、效果好的討論進(jìn)行表揚(yáng)和嘉獎(jiǎng)。第四章附則第十三條違紀(jì)行為處理對(duì)于在會(huì)診或討論過程中顯現(xiàn)違反法律法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的行為，依照相應(yīng)的紀(jì)律處分規(guī)定進(jìn)行處理。違紀(jì)行為包含但不限于：泄露病患隱私、攜帶設(shè)備影響會(huì)診或討論秩序、有意干擾會(huì)診或討論活動(dòng)、散布虛假會(huì)診或討論結(jié)果等。第十四條制度宣貫和培訓(xùn)醫(yī)院相關(guān)職能部門應(yīng)定期開展病患會(huì)診與病例討論管理制度的宣貫和培訓(xùn)活動(dòng)。新員工入職培訓(xùn)、定期工作會(huì)議、內(nèi)部刊物等形式均可用于制度宣貫和培訓(xùn)。第十五條本制度解釋權(quán)本制度由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)解釋和修改，并報(bào)醫(yī)院行政部門備案。第五章生效和過渡第十六條本制度生效本制度經(jīng)醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，自發(fā)布之日起生效。第十七條過渡規(guī)定對(duì)于在本制度頒布前已發(fā)起的會(huì)診和討論，適用原有規(guī)定。新的會(huì)診和討論申請(qǐng)，遵從本制度的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。結(jié)束語本《病患會(huì)診與病例討論管理制度》為解決醫(yī)患間溝通合作問題，規(guī)范會(huì)診和討論